血液灌流／血液透析联合抢救重症药物和毒物中毒——16例临床分析

自1992年3月～1995年3月，我院采用血液灌流／血液透析（HP／HD）联合抢救重症药物毒物中毒16例，取得明显效果。现将临床应用报道如下。1临床资料本组16例，男9例，女7例，年龄ZI～50岁。安定、抗精神病药中毒6例；安眠酿（6g）苯巴比妥（3g）中毒1例；氯丙嗪为主中毒3例，剂量分别为2．5，3．5，5g。其中同时服用羟赈氯丙嗪（156mg）1例，同时服用舒乐安定（9100mg）1例，同时服用安定（250mg）和56度白酒500ml1例;阿米替林中毒（1．2g）同时服用安定（250mg）1例；原有慢性肾炎同时服用卡马西平（10g）伴乙酷螺旋霉素（4g）中毒1例。…     

血液净化抢救重度毒物中毒48例临床分析

随着血液净化技术的发展 ,用于抢救药物和毒物中毒在临床广泛开展 ,尤其是血液灌流 (HP)技术 ,操作简单 ,疗效确切 ,对提高毒物中毒患者的抢救成功率开辟了新的途径 ,特别适宜在我们基层医院推广和应用。我院从 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 3年 3月采用血液透析 (HD)和HP抢救重度药物和毒物中毒4 8例 ,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料及中毒原因血液透析与血液灌流联合使用组 2 6例 ,男 9例 ,女 17例 ,年龄 18～ 6 8岁 ,平均年龄 35岁 ,其中有机磷农药中毒 7例、除草剂中毒 4例、鱼胆中毒 6例、抗精神病药物中毒 3例、蜂毒中毒 3例…     

血液透析联合血液灌流用于急性重症药物中毒疗效观察与护理

1999年7月-2004年7月，我院采用血液透析（HD）联合血液灌流（HP）抢救急性重症药物中毒15例，疗效显著，抢救均获成功。现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组15例患者，男5例，女10例；年龄20~60岁，平均39岁。其中阿普唑仑中毒3例，三唑仑、三唑酮中毒1例，维拉帕米、地西泮中毒1例，艾司唑仑中毒1例，氯丙嗪中毒1例，地西泮中毒4例，有机磷农药中毒3例，阿普替林中毒1例。中毒者均处于昏迷状态，深昏迷10例，浅昏迷5例；其中行气管插管1例，气管切开1例。均经过急诊科常规处理后行急诊HD联合HP治疗。     

血液灌流联合血液透析治疗急性药物中毒疗效分析

目的血液灌流联合血液透析治疗急性药物中毒。方法收集2003年10月至2009年12月于我科进行血液灌流治疗的急性中、重度药物中毒患者14例,采用丽珠HA-230型树脂血液灌流器,行血液灌流＋血液透析（HD＋HP）串联治疗2.0～2.5h,治疗过程中给予抗凝,监测生命体征。结果 13例痊愈,1例效果较差。结论在常规治疗方法的基础上,尽早应用血液灌流技术抢救急性药物中毒（有机磷中毒、镇静剂中毒、抗精神药物中毒等）,疗效确切。     

血液净化治疗重度药物中毒的疗效分析

急性药物中毒是常见的临床急症，其中重症药物中毒经过洗胃、补液、利尿及解毒剂、拮抗剂应用等常规内科治疗后，往往不能控制病情。中毒严重者可致脏器功能不可逆损害，甚至死亡。近6年来，我们在临床上对于多种药物（包括水溶性及脂溶性）中毒患者31例，采用了血液透析（HD）、血液灌流（HP）、或HD＋HP治疗，成功抢救了28例重症药物中毒患者，现总结报道如下。     

血液净化抢救急性重危中毒

毒物和药物急性中毒是临床常见的急诊 ,为提高抢救成功率 ,我科采用血液净化疗法抢救治疗了 16 3例急性重度毒物和药物中毒 ,在提高抢救成功率、缩短病程、减少并发症和后遗症方面取得明显效果 ,本文就近十年间我科行血液净化疗法抢救治疗的 16 3例急性重度毒物和药物中毒病例作回顾总结。1　临床资料病例选自 1991年月至 2 0 0 0年 12月 ,男 5 4例 ,女10 1例 ,年龄 8～ 70岁 ,其中有机磷农药中毒 73例 ,抗精神病药中毒 2 5例 ,镇静催眠药中毒 2 2例 ,毒鼠药中毒 9例 ,重金属中毒 5例 ,抗癫痫病药中毒 5例 ,草乌中毒 5例 ,蛇咬伤 4例 ,酒精…     

血液灌流联合疗法在危重症毒物或药物中毒应用的临床观察

目的观察血液灌流联合疗法治疗危重症毒物或药物中毒患者的临床疗效和预后的评价.方法对危重症毒物或药物中毒患者59例,男16例,女43例,平均年龄35±18.5岁,镇静安眠药中毒15例,有机磷农药中毒25例,杀鼠剂11例,除草剂3例,其他5例.所有患者均在院外或院内进行治疗,病情无改善.立即予血液灌流联合疗法,血液透析(HD)2例,血液灌流单泵术(HP)2例,血液透析串联血液灌流(HD HP)52例,膜式血浆置换(PE)及HD HP3例.二次HD HP26例,三次HD HP2例.结果镇静安眠药中毒经HD、HP或HD HP治疗1次后全部治愈,疗效显著;有机磷农药、杀鼠剂中毒经HD HP经1～3次治疗后治愈率分别96%、81.8%,但昏迷至清醒时间及住院时间明显比镇静安眠药中毒组延长;除草剂中毒2例行简易PE及HD HP治疗治愈.结论血液灌流联合疗法可明显改善危重度毒物中毒预后,但应根据病情,慎重治疗方法,并尽早进行.对除草剂中毒适宜PE后行HD HP治疗.     

活性炭血液灌流术在急性重度中毒抢救中的应用(附25例报告)

近年来，随着血液净化技术的不断发展，血液灌流（HP）逐步应用于中毒的抢救。我们于1991年7月～1998年5月应用活性炭血液灌流技术成功抢救重度药物和毒物中毒25例，现报告如下。l资料与方法1．llte床资料25例中男11例，女14例。年龄15～66岁。中毒途径，均为消化道。其中服用各种抗精神病药、镇静催眠药中毒12例；服用有机磷农药中毒8例；食用毒草中毒5例。就诊时均有不同程度的昏迷和呼吸抑制，其中呼吸停止1例，5例行气管插管辅助呼吸，伴低血压10例。中毒患者在行HP前均常规抢救，包括洗胃、寻泻、吸氧，给特效解毒剂、中枢兴奋剂等。…     

血液灌流与血液透析联合应用治疗重症急性毒蕈中毒20例

目的：探索，验证，实践血液灌流（HP）与血液透析（HD）联合运用治疗重症急性毒蕈中毒的有效性，安全性，方法：对我院1998－2001年间共收治20例重症急性毒蕈中毒的病例资料进行回顾分析。结果：本组20例全部治愈。结论：HP与HD联合运用治疗重症急性毒蕈中毒，临床效果确切，安全，实用，明显优于单纯HP或HD。     

小儿急性中毒68例临床分析

我院儿科自1986年1月～1996年12月共收治各种急性中毒68例，其中严重症状者18例，经抢救及对症处理后治愈67例，死亡1例。现总结分析如下：1临床资料1．1一般资料68例中男35例，女33例，发病年龄50天一12岁，其中一1岁13例，－3岁32例，＞3岁23例，小于3岁者占66．2％。1．2中毒类型药物中毒34例，占50．0％。其中镇静剂类中毒12例（安定6例，异丙唤4例，氯丙唤、苯巴比妥各1例）；水杨酸类中毒9例；抗精神病药6例；胃复安中毒4例；复方降压片、颠茄、高锰酸钾各1例。农药中毒12例，均为有机磷农药。灭鼠药中毒8例；有毒植物中毒6例；一氧化…     

血液灌流串联血液透析治疗有机磷中毒的护理

目的探讨血液灌流（HP）和血液灌流串联血液透析（HP＋HD）治疗有机磷中毒的临床疗效及护理。方法 20例有机磷中毒患者,随机分为血液灌流（HP）组10例与血液灌流串联血液透析（HP＋HD）组12例。结果血液灌流串联血液透析（HP＋HD）组,昏迷至清醒时间短（t=3.62,P〈0.05）、住院时间短（t=5.09,P〈0.05）、成活率高（μ2=4.21,P〈0.05）。结论血液灌流串联血液透析（HP＋HD）治疗有机磷中毒效果更佳。     

血液灌流联合血液透析抢救鱼胆中毒36例疗效观察

目的观察血液灌流（HP）联合血液透析（HD）抢救鱼胆中毒的临床效果。方法采用HP串联HD血液净化组合抢救急性鱼胆中毒的36例患者作为治疗组,同时以采用单纯内科保守治疗的20例患者作对照观察,并对这56例患者的临床疗效进行回顾性分析。结果HP串联HD治疗组抢救成功率达94.4%,对照组的成功率为75.0%（P＆lt;0.01）,且昏迷者的清醒时间快,住院时间短,无明显毒副作用。结论HP串联HD抢救鱼胆中毒有明显疗效,是安全有效的方法。     

41例次血液灌流的临床应用体会

我院自1990年以来共应用血液灌流（HP）41例次，其中男26例次，女15例次，年龄最大者69岁，最小者6岁，平均年龄37．7岁。药物中毒以镇静安眠及精神类药物为主的。22例，全部抢救成功；有机磷农药中毒10例，抢输成功8例，2例死亡；鼠药中毒4例，全部抢救成功；慢性肾衰患者出现精神症状者4例次，在行HP后症状完全缓解；出现皮肤癌痒者1例次，行HP后症状改善不明显。38例次采用单纯HP，3例采用HP＋HD。在治疗过程中，采用单泵或透析机泵（AK－10＼AK－90）驱动。l例采用锁骨下静脉留置单针双腔管，5例次采用内疚，35例次采用穿刺浅表…     

血液净化治疗重度毒物药物中毒43例

血液净化在中毒治疗方面已经成为一个不可替代的重要方法。重度毒物药物中毒患者虽经洗胃及常规内科治疗,往往不能控制病情,严重者可导致脏器功能受到不可逆转的损害,甚致死亡。我院自1996年起应用血液净化技术,即血液透析(HD)、血液灌流(HP)及灌流透析技术对43例重度毒物药物中毒患者进行治疗,取得明显效果,现报道如下。1资料和方法1·1临床资料本组43例,男16例,女27例,年龄15~69岁。其中毒蛇咬伤中毒10例,毒蕈中毒13例,砷化氢中毒1例,鱼胆中毒1,老鼠药中毒5例,安定中毒7例,氯丙嗪中毒2例,阿昔洛韦中毒2例,酒精中毒2例。1·2诊断标准①有…     

血液透析抢救急性药物中毒7例

药物中毒是急诊科常见病之一,尤其是大剂量药物中毒,若处理不及时导致严重并发症,甚至死亡。目前国内以血液灌流抢救药物中毒报道较多,以血液透析抢救药物中毒报道较少,我院对1993年11月～1996年8月急诊收治的急性药物中毒中最严重的7例进行了血液透析治疗,现报道如下。1　材料与方法11　一般资料　7例中毒病人中,男性1例,女性6例,年龄17～72岁,平均年龄31岁。其中安定(80～100片)中毒2例,鲁米钠(80片)中毒1例,阿米替林(100片)中毒1例,异烟肼(100片)中毒1例,佳乐定(100片)中毒1例,麻黄碱(100片)加扑尔敏(200片)中毒1例。中毒时间4～16ｈ,平…     

血液净化抢救急性中毒患者35例

在综合治疗的基础上，应用血液灌流（HP）、血液透析（HD）或HD联合HP是抢救急性药物或毒物中毒的有效手段。我院自2003年开展血液净化治疗以来，共抢救急性中毒患者35例，取得了良好的效果，现总结如下。     

血液透析串联血液灌流抢救急性中毒病人的效果

血液灌流(HP)与血液透析(HP)串联已广泛应用于各种药物或毒物中毒病人的抢救与治疗[1].2004年1月~2006年3月,我院肾内科血液净化中心应用HP HD抢救重度急性毒物、药物中毒病人30例,救治成功率明显提高.现将结果报告如下.     

血液灌流、血液透析在急性中毒的应用

我院于 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 2月将血液灌流(HP)、血液透析 (HD)用于急性药物、毒物中毒11例的救治 ,取得了满意的疗效。现报告如下。目的 :观察 HP、HD治疗急性中毒及中毒性肝炎、急性肝衰竭的疗效 ,探讨根据中毒原因选择血液净化的方式及 HP的抗凝方法。资料与方法 :11例急性中毒患者 ,安眠药中毒 5例 ,有机磷农药 3例 ,抗精神失常药中毒 1例 ,甲醇中毒1例 ,二甲苯中毒并中毒性肝炎急性肝衰竭 1例。所有患者入院时均呈昏迷。入院后均按急中毒在内科综合治疗的基础上给予 HP和HD治疗。安眠药、有机磷农药、抗精神失常药给予 HP治疗 …     

组合血液净化抢救急性重度中毒患者90例的临床观察

目的观察血液透析（HD）串联血液灌流（HP）的血液净化组合抢救各种急性重度中毒的临床效果。方法采用HD串联HP血液净化组合治疗抢救各种急性重度中毒患者90例,同时用单纯HD抢救作对照观察。结果HD串联HP治疗组抢救成功率达97．8％,比对照组的75．0％高（P〈0．01）,且昏迷者的清醒时间快,住院时间短,无明显毒副作用。结论HD串联HP血液净化组合抢救各种急性重度中毒患者成功率高,无明显毒副作用,值得在基层透析中心推广应用,有较高的社会效益。     

血液透析联合血液灌流在中毒救治中的价值

资料与方法 2005～2007年应用血液透析（HD）＋血液灌流（HP）抢救急性中毒病例46例,男25例,女21例,年龄19—63岁。疾病种类及透析＋灌流治疗前后情况,见表1。