心肌淀粉样变性致限制性心肌病1例并文献复习

<正>患者,男,35岁,因无明显诱因反复胸闷、气促、双下肢水肿2年,加重3 d,于2009年9月30日入院。体格检查:皮肤黏膜轻度黄染,颈静脉怒张,两下肺闻及少许湿性啰音。心率92次/min,律不齐,心音低,心前区2/6级收缩期杂音。腹膨隆,移动性浊音阳性,双下肢水肿。心电图提示:异位心率,房颤,不完全右束支阻滞,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群低电压。超声心动     

淀粉样变性心肌病一例

患者男,65岁。因下肢麻木4个月,气促、水肿20天于1990年5月3日步行入院。4个月前,患者出现纳差、乏力,渐感双下肢麻木,行走如踩棉花样,逐日加重,偶感烧灼样疼痛。曾诊断为“腰骶神经根炎”。近20天,曾发热38℃,一天后热退而感胸闷,活动后心悸、气促。尿量减少,出现双下肢水肿。既往体健。1981年体检心电图示完全性右束支传导阻滞。查体:T 36℃,P74次/分,R 20次/分,Bp 16/10kPa。慢性重病容,平卧位。皮肤无淤斑。浅表淋巴结不肿大。舌质胖,舌乳头颗粒较粗。颈静脉轻度怒张。肺底少许细湿性罗音。心界向左扩大。心率74次/分,律齐,第一     

淀粉样变性心肌病1例

病例男性,69岁,因反复活动后心悸气短、腹胀伴双下肢水肿3年,加重1天于2007年9月8日入院。在院外曾诊断为＂肥厚型心肌病＂,治疗效果差。1天前,受凉后出现心悸气短加重,不能平卧,下肢水肿,咳嗽,咯白色泡沫痰,腹胀,恶心、呕吐胃内容物,急诊入我院。平素无烟酒嗜好及心血管疾病家族史。查体：T35.9℃,P48次/分,R24次/分,BP83/52mmHg;消瘦,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,     

淀粉样变性一例

患者韩某某,男,63岁,工人。因纳差、腹胀伴双下肢浮肿,尿少1月,于1981年1月26日入院。既往体健,无心肺肝肾病史,此次发病前1月有轻微腹泻。查体:神清合作,皮肤巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,颈静脉不怒张,心肺来见异常,腹稍膨隆,肝上界右第5肋间,下界右肋下3cm,剑突下4cm,缘钝、质中,无结节感,无触痛,肝颈逆流     

肝淀粉样变性一例

患者女,54岁.因右上腹肿块进行性肿大3个月,全身浮肿伴尿少20天于1985年5月24日入院.查体:慢性病容,体温、脉搏、呼吸均正常,血压24.5/12kPa.皮肤、粘膜、舌体末见异常,浅表淋巴结无肿大.两肺(-).心尖搏动在锁骨中线外1cm,心界向左扩大,律不齐.     

呼吸道淀粉样变性一例

呼吸道淀粉样变性较为罕见,现将我院经纤维支气管镜及病理检查证实的1例报告如下: 患者,苏某,男,51岁,副教授,因咳嗽、咯痰带血7年,伴有低热,气促1个月,于1986年12月12日以支气管扩张继发感染住院治疗。经抗炎和对症治疗半个月未见好转,12月24日做纤维支气管镜及病理检查,确诊为气管淀粉样变性。既往患有慢性肝炎,肥厚性胃炎和肾炎。对青霉素、链霉素、磺胺及庆大霉素过敏。否认结核病及家族遗传病史,嗜烟酒25年。     

心肌淀粉样变性一例

患者男,50岁。因反复双下肢水肿、尿少伴胸闷7个月入院。外院查24 h尿蛋白232 mg,肌酐134μmol／L,考虑为肾炎、高血压,予控制血压、利尿和保肾等治疗,但仍有下肢及阴囊水肿,胸闷在活动后加重,并曾晕厥1次。入院后体格检查:脉搏90次／min,血压100/75 mm Hg     

肝脏淀粉样变性一例

患者男 ,5 4岁 ,腹胀、乏力、纳差、双下肢肿胀 4个月 ,加重 2周。入院体格检查 :皮肤巩膜无黄染 ,肝掌、蜘蛛痣阳性 ,腹膨隆 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾触诊不满意 ,移动性浊音阳性 ,阴囊水肿明显 ,双下肢可见明显凹陷性水肿。实验室检查 :红细胞 5 9× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 178ｇ/Ｌ ,血小板 2 5 1×10 9/Ｌ ,ＷＢＣ12 7× 10 9/Ｌ ,尿蛋白 (+) ,红细胞沉降率 7ｍｍ/ 1ｈ ,丙氨酸转氨酶 <30Ｕ/Ｌ ,胆红素阴性 ,天冬氨酸转氨酶 79Ｕ/Ｌ ,碱性磷酸酶 312Ｕ/Ｌ ,甲胎蛋白阴性 ,血清总蛋白 /白蛋白为 5 0 / 2 1,凝血酶原时间为 2 1ｓ ,凝血因子…     

多发性骨髓瘤并系统性淀粉样变性1例

患者女,53岁.因双侧手指麻木、手臂无力19个月,胸肋部疼痛3月余入院.过去无风湿热及心脏病史.体检:血压14.6/9.3 kPa(110/70 mm Hg),右胸第2、3前肋隆起、压痛,心界扩大,心率90次/分,律齐,心尖部闻II级收缩期吹风性杂音及舒张期隆隆样杂音.胸椎后凸侧弯.     

原发性系统性轻链型淀粉样变性1例

<正>患者,男,72岁。因“活动后胸闷半年,加重1月余”入院。2020年4月开始有活动后胸闷,休息后可缓解,一直就诊于心内科纠正心衰治疗。2020年9月患者开始感觉胸闷症状加重,药物治疗不能缓解,于是就诊于某医院行冠状动脉CTA检查：冠状动脉三支近端软斑块,管腔狭窄<50%,两侧胸腔及心包积液;免疫固定电泳阳性;     

多发性骨髓瘤并系统性淀粉样变性1例

患者女，53岁。因双侧手指麻木，手臂无力19个月，胸肋部疼痛3月余入院。过去无风湿热及心脏病史。体检：血压14.6/9.3kPa（110/70mm Hg），右胸第2、3前肋降起、压痛、心界扩大，心率90次/分，律齐，心尖部闻Ⅱ级收缩期吹风性杂音及舒张期降降样杂音。     

肺部淀粉样变性一例

患者，男性，５０岁。于１９９４－０２－１６因右胸部针刺样疼痛１ｍｏ急诊入院。近期感气短、咳嗽、咳痰，食欲下降，体重下降。既往无特殊病变。查体：体温３９１℃，心率１０８次／ｍｉｎ，呼吸２２次／ｍｉｎ，血压１４／９ｋＰａ，右肺语颤减弱，右第４～６肋腋前...     

肝淀粉样变性一例

患者男，74岁，农民。乏力3个月、伴双下肢浮肿2个月于2007年6月25日入院。患者于3个月前出现乏力、纳差，无发热、恶心、呕吐，未治疗。于2个月前出现双下肢浮肿，当地诊所给予“复方丹参滴丸、螺内酯等药物”治疗，症状无缓解。本院以“浮肿原因待查”收入院。     

1例淀粉样变性心肌病患者的抢救护理

<正>淀粉样变性心肌病是淀粉样物质沉积在心肌细胞内引起的心功能紊乱性疾病[1]。其临床表现为乏力、发热、消瘦、紫癜、淋巴结肿大、肝脾大、腹痛、腹泻、心悸、气短、心脏扩大、充血性心力衰竭、心律失常和周围神经病变。我科于2010年5月收治1例淀粉样变性心肌病患者,经及时救治及精心护理病情稳定好转出院。现将抢救护理体会报告如下。     

25例原发性系统性淀粉样变性的临床特点

目的分析原发性系统性淀粉样变性临床特点以提高诊断水平。方法回顾性分析了本院1991年以来收治的25例原发性系统性淀粉样变性患者的临床特征。结果本组病例从出现症状到确诊的中位时间为1年。主要症状为消瘦（60%）,水肿（56%）,气促、乏力（52%）,心慌、胸闷（24%）,肢端麻木（20%）,腹胀（16%）,舌大（12%）等。主要体征为双下肢水肿（80%）,肝大（36%）,脾肿大（20%）和舌肥大（20%）等。大部分患者均有心、肝、肾等不同脏器的受损及血常规的改变。本组患者误诊比例高达64%,主要被误诊为肾病综合征、肥厚性心肌病及扩张性心肌病等。结论心脏、肾脏、肝脏及神经系统是淀粉样变性相对常见的累及部位,对于病因不明肾病综合征患者、任何无法解释心脏、肝脏及神经系统症状的患者都应考虑到淀粉样变性。     

心肌淀粉样变性一例报告

目的探讨心肌淀粉样变性患者的临床表现,诊断及治疗;方法对我院心内科诊断的1例心肌淀粉样变性患者的临床表现,心电图和超声心动图等进行临床分析;结果心肌淀粉样变性表现为难治性充血性心力衰竭,心律失常、多浆膜腔积液、肢体低电压,在超声心动图上表现为左室室壁厚度增加,室壁活动弥慢性减弱,或有颗粒状心肌强回声等改变。结论心肌淀粉样变累及多个脏器系统,心脏超声和心电图均有特征性改变,病程进展快,预后极差。     

全身性淀粉样变性一例报告

全身淀粉样变性甚为罕见,国内曾有个案报告。它是一种原因不明的淀粉样蛋白质沉积于机体各脏器而逐渐影响其功能的全身或局部疾病。我们最近见到一例,并经活     

舌淀粉样变性一例报告

舌淀粉样变性不多见,现将我们经治1例报道如下。 患者,女,65岁,农民,于1983年11月26日因舌体逐渐增大,言语不清,吞咽困难2年入院。2年前感觉舌体增大,活动不灵活。半年后,舌有僵硬