B超诊断输尿管结石的价值

目的：评价Ｂ超在输尿管结石中的诊断价值。方法：对１１０例患者进行Ｂ超及Ｘ线检查诊断。结果：１１０例均经手术取石、体外震波碎石和综合疗法排石证实，Ｂ超确诊率为８８．１８％。结论：对疑有输尿管结石者，应对输尿管全程作Ｂ超观察；Ｂ超可清晰显示Ｘ线阴性结石，有较高的临床应用价值。     

输尿管上段结石治疗方法的选择

输尿管结石是最常见的泌尿系结石,而且其引起的并发症也较多,如输尿管梗阻、肾积水、肾绞痛及感染等,严重影响患者的生活质量和劳动力.输尿管上段结石是指结石位于输尿管上段,即髂嵴以上至肾盂输尿管连接处的泌尿系结石.较其它部位结石,输尿管上段结石以并发症多,治疗困难,疗效差最受关注.     

B超定位经皮肾镜治疗肾及输尿管上段结石940例临床分析

目的：探讨B超定位下经皮肾镜气压弹道联合超声波碎石清石术治疗复杂肾结石及输尿管上段结石的临床治疗结果及远期疗效。方法：选取2005年7月～2008年11月在我科采用B超定位下经皮肾镜气压弹道联合超声波碎石清石术的940例结石患者其临床资料进行回顾性分析。结果：患者双肾结石210例,单侧肾结石730例,其中并发患侧输尿管结石124例;一期碎石成功1060例次,需二期碎石156例次。结论：用B超定位经皮肾镜弹道联合超声碎石清石术治疗肾脏复杂结石及输尿管上段结石具有较高疗效,可被视为治疗该种疾病的“金标准”。     

急诊输尿管结石的ESWL治疗体会

目的 总结急诊输尿管结石ESWL治疗的临床经验。方法 采取B超定位。对输尿管上段结石采取仰卧位，中下段采取俯卧位。治疗过程中利用B超动态观察结石粉碎情况及碎石后结石排空时间。结果 125例150枚结石，1.0cm以内的结石一次粉碎成功率98％，结石排空时间为7～10天；＞1．5cm的结石排空时间为15天。结论输尿管结石急诊就诊者可因肾内压骤增而引起肾功能损害，尤其是双侧者短时间内的梗阻致肾功能受损是可逆的，及时解除梗阻可使患者肾功能恢复，ESWL是有效的措施。     

B超引导下Ⅰ期经皮输尿管取石术

目的：提高输尿管结石的取石成功率。方法：患者取健侧卧位，在B超引导下经皮肾穿刺造瘘，并将通道扩张到F16－18，从通道插入输尿管镜到结石部位，将结石击碎后取出。用此方法治疗输尿管结石患者20例。结果：本组20例中，1例因出血较多改行Ⅱ期取石术，其余19例均Ⅰ期取石成功。结论：该手术创伤小、恢复快，适宜于输尿管上段结石伴有不同程度的肾积水患者。     

正确选择输尿管结石的治疗方法

近20年来，输尿管结石的治疗发生了巨大的变化。从开放手术到输尿管镜手术(ureteroscopy，URS)，经皮肾镜取石手术(percutaneous stone removal，PSR)和体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL)，其技术特性逐渐从有创手术向微创或无创的的方向发展^[1]。     

输尿管结石的B超诊断（附2568例报告）

为了提高输尿管结石的确诊率，１９８５年６月～１９９５年１２月应用Ｂ超诊断输尿管结石２５６８例。结果显示：结石位于上下两段占９３５％；无积水者占２１３％，且多为下段结石。认为肾绞痛发作是扫描最佳时机，下段扫描须降低仪器增益，膀胱以不影响探头加压的良好充盈为宜，寻找结石可以自上而下或自下而上。超声检出输尿管结石诊断可以确立，未检出结石不能否定其存在。     

双侧输尿管结石梗阻治疗方法的选择(附12例报告)

目的探讨双侧输尿管梗阻选择最佳的治疗方法。方法对12例双侧输尿管结石梗阻患者根据病情分别行ESWL,经输尿管下镜气压弹道碎石和开放手术取石等治疗。结果全部均及时解除输尿管梗阻而痊愈。结论对双侧输尿管结石梗阻,应及时解除尿路梗阻,以输尿管镜碎石最为重要。     

经输尿管镜治疗输尿管结石方法的探讨

目的　对 2 3 4例经输尿管镜治疗输尿管结石的资料进行回顾性分析 ,以探讨治疗输尿管结石的方法。　方法　采用直接进镜法对 2 3 4例输尿管结石患者进行经输尿管镜碎石和取石治疗。　结果　 2 3 4例患者经输尿管镜成功取出结石 185例 ,成功率为 79% ;中、下段结石患者为 2 0 1例 ,169例成功地取出结石 ,成功率为 84 1%。 2例患者出现术中输尿管穿孔 ,1例发生输尿管粘膜撕脱 ,手术并发症为 1 3 %。　结论　输尿管镜取石术 ,是治疗输尿管结石尤其是中下段输尿管结石的重要手段。在输尿管导管引导下 ,采用直接进镜法 ,术后留置输尿管导管 ,可提高取石成功率 ,降低并发症。     

药物增强显像在中下段输尿管结石B超定位ESWL中的应用

目的 :提高对输尿管中下段结石的超声定位准确率和ESWL的治愈率。方法 :输尿管中下段结石患者 13 5例 ,男 85例 ,女 5 0例 ,中段 66例 ,均有典型输尿管结石临床症状 ,病史 3天～ 2年 ,经KUB +IVP和逆行肾盂造影确诊。结石大小 0 .5× 0 .4cm～ 2 .0× 1.2cm ,应用B超定位 ,HM3 TS -15 3B型体外冲击波碎石机碎石 ,碎石前晚 1次性口服 2 0 %甘露醇 2 5 0ml ,清结肠道 ,ESWL当天早上饮水憋尿 ,治疗前 3 0min肌注速尿 2 0mg ,口服心痛定 10mg ,均采用俯卧位 ,工作电压 9～ 13kv ,冲击次数 180 0～ 2 70 0次 ,两次碎石间隔 7～ 10天 ,均采取门诊治疗 ,定时复查、随访。结果 :所有病人输尿管中下段显示清晰 ,定位准确 ,随访 1～ 12周 ,均 3次内碎石成功 ,1～ 2次结石排净者 10 2例 ,占 75 .6% ,3次结石排净者 3 0例 ,占 2 2 .2 % ,总治愈率 97.8%。结石已碎未排出者 3例 ,均经手术证实并治愈。结论 :药物增强显像法在中下段输尿管结石ESWL治疗中 ,输尿管显示良好 ,结石定位清楚 ,克服了因肥胖、肠道干扰等造成的对超声定位影响因素。ESWL效果佳 ,成功率高     

输尿管镜取石术治疗输尿管中下段结石

目的:探讨输尿管镜取石术(ureteroscopic lithotomy,URL)治疗输尿管中下段结石的临床价值.方法:对78例首选URL治疗的患者临床资料进行回顾分析.结果:71例(91%)一次取石成功,失败病例6例改行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗成功,1例中转开放手术.均无输尿管穿孔或撕脱等严重并发症发生.结论:URL是治疗输尿管中下段结石的安全有效方法,条件允许可作为临床首选.     

输尿管镜治疗输尿管结石86例报告

目的 探讨输尿管镜技术治疗输尿管结石的方法。方法 回顾性分析应用输尿管镜技术治疗86例输尿管结石的临床资料。结果 输尿管上段结石碎石成功率为75％(9／12)，中段结石碎石90％(18／20)，下段结石98．1％(53／54)。输尿管结石碎石后排净率为98．7％(79／肋)，其中上段结石为88．8％(8／9)，中、下段结石均为100％(71／71)。结论 输尿管镜气压弹道碎石是治疗输尿管中下段结石的首先方法。对输尿管上段结石宜配合体外震波碎石术。     

急诊ESWL治疗输尿管结石伴绞痛

我院自2005年7月-2005年8月采用广州白云山生产的B超定位体外冲击波碎石机，对120例输尿管结石伴肾绞痛患者行急诊ESWL术，取得满意效果。     

ESWL治疗输尿管结石失败原因分析及治疗方案选择

目的 提高体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的疗效。方法 回顾性分析了62例输尿管结石ESWL治疗失败的临床资料。结果 62例中改输尿管切开取石21例，输尿管镜取石41例。证实输尿管明显病变48例，其中炎性狭窄14例，息肉12例，肉芽组织包裹9例，结石嵌顿5例，术后狭窄2例，扭曲畸形1例。结论 Ⅰ类和Ⅱ类结石首选ESWL，病程长、结石停留时间长、肾功能差的Ⅲ类结石不宜选择ESWL。经ESWL治疗失败后，输尿管上段结石宜行输尿管切开取石术，中下段结石宜行输尿管镜取石术。     

输尿管镜治疗输尿管下段结石的体会

临床上常见的输尿管下段结石患者，常伴有明显的肾绞痛发作，在治疗时常以对症解痉为主。因一般下段结石较小，多在0．8cm以下，因此多用排石治疗。我院从2003年9月～2005年10月治疗输尿管下段结石患者43例，现报告如下。     

输尿管镜取石治疗小儿输尿管结石

我们对1990年3月—2005年3月收治的50例小儿输尿管结石患者行微创治疗的临床资料进行了回顾性分析，探讨输尿管镜（Ureteroacopy，URS）治疗小儿输尿管结石的治疗效果和策略。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石186例

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法 采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石186例。结果 一次性结石粉碎率为87．1％(162／186)；并发症发生率3．2％(6／186)，以输尿管穿孔和感染为主。结论 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效确切，安全，创伤小。     

急诊体外冲击波碎石治疗输尿管结石伴肾绞痛

本院1998年1月至2002年12月,对196例输尿管结石合并肾绞痛的患者行急诊体外冲击波碎石(ESWL)治疗,取得满意效果.报道如下.