不同剂量尿激酶治疗不稳定性心绞痛疗效观察

为探讨尿激酶(UK)治疗不稳定性心绞痛(UA)的较适宜剂量,总结了我院近几年对UA患者用UK溶栓治疗82例,并与肝素组74例作对照,观察30天病死率和急性心肌梗塞(AMI)发生率及心绞痛缓解程度.结果UA溶栓组AMI发生率及死亡率略高于对照组,心绞痛缓解程度高于对照组.观察可能与UK剂量有关,提示UA不宜接受大剂量溶栓剂治疗.     

尿激酶溶栓治疗不稳定心绞痛疗效观察

目的：对比尿激酶（UK）与肝素治疗不稳定心绞痛（UA）中的疗效。方法：采用有对照完全随机化方法。小剂量尿激酶溶栓前增加静脉扒注3000^U肝素。观察两组心绞痛发作，30天病死率和急性心肌梗塞（AMI）发生率。结果：小剂量尿激酶（UK）组在心脏事件（死亡 AMI例数）的发生率低于肝素组，减少频发心绞痛发生率优于肝素组。结论：小剂量尿激酶溶栓前加强抗凝血酶治疗，在降低频发心绞痛发生率、30天内AMI发生率和病死率优于肝素组。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察

目的：观察阿替普酶（t-PA）静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效。方法：符合入院标准78例患者,随机分为观察组应用阿替普酶（t-PA）静脉溶栓治疗的40例,对照组应用尿激酶（UK）静脉溶栓治疗的38例。结果：冠状动脉总再通率：t-PA观察组81.5%,UK对照组53.9%;T-PA观察组胸痛症状缓解率较UK对照组显著改善;t-PA观察组出血并发症明显低于UK对照组。结论：阿替普酶静脉溶栓治疗AMI临床疗效好,是一种安全、有效的溶栓剂。     

不同剂量尿激酶治疗急性心肌梗死的临床研究

目的：探讨不同剂量尿激酶（UK）静脉滴注对急性心肌梗死（AMI）患者的疗效和出血并发症发生情况。方法：将96例AMI患者随机分为观察组（小剂量溶栓组）和对照组（大剂量溶栓组）,各48例。观察组以UK60万U、对照组以UK150万U溶于5%葡萄糖溶液100ml中,30min内静滴完,其他基础治疗两组相同。结果：两组血管再通率、再梗死率、严重并发症发生率、死亡率比较均无显著性差异（P〉0.05）,但观察组出血发生率显著低于对照组（P〈0.01）。结论：以小剂量UK60万U静滴治疗AMI安全、可靠。     

尿激酶-肝素溶栓治疗不稳定型心绞痛

目的 :比较尿激酶 (UK) 肝素溶栓与传统方法对不稳定型心绞痛 (UA)各自的疗效 ,探讨尿激酶溶栓治疗UA的合理方案。方法 :入选UA患者 92例 ,采用随机分组 ,分为溶栓组和对照组各 4 6例。观察两组治疗后近期及远期心绞痛的发生频度、程度、心电图改变及再住院率和转化为稳定型心绞痛的几率。结果 :溶栓组HR、BP等生命体征无改变 ,心肌耗氧量不增加 (P均 >0 .0 5 ) ,但是明显减少心绞痛发作的次数、缩短发作持续时间、减轻发作程度、降低S T段下移的幅度 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,减少心绞痛发作时伴随的室性早搏、心动过速以及再住院的几率等 ,显示溶栓治疗抗心绞痛作用明显优于对照组。结论 :低剂量缓给UK加肝素维持的溶栓方案适用于治疗不稳定型心绞痛。     

尿激酶与蝮蛇抗栓酶对急性心肌梗塞溶栓效果的临床分析

对78例急性心肌梗塞（AMI）患者应用尿激酶（UK）和蝮蛇抗检酶（SVATE）静脉溶栓治疗进行临床比较，结果显示：UK对AMI早期急性溶栓的效果较SVATE好，UK及SVATE均能减少AMI并发症的发生，尽快缓解胸痛。而且都未发生严重出血副作用。故认为AMI早期溶栓治疗是一较安全，有效的治疗方法，并适应基层医院开展。     

不同急救方案治疗急性心肌梗死患者疗效的比较

目的：观察不同急救方案对急性心肌梗死（AMI）患者的治疗效果。方法：选择2009年1月～2011年1月我科收治的120例AMI患者为研究对象,分为对照组、尿激酶组（UK组）和重组组织型纤溶酶原激活剂组（rt-PA组）,每组各40例。对照组给予镇静、止痛等一般处理,皮下注射低分子肝素钙,口服肠溶阿司匹林等常规治疗。UK组在对照组基础上给予UK。rt-PA组在对照组基础上给予rt-PA。比较组间患者治疗效果和价效比。结果：rt-PA组心绞痛发生率（7.5%）明显低于UK组（25.0%）（P〈0.05）;rt-PA组及UK组心绞痛、再发心肌梗死、心脏衰竭、住院病死发生率均明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。rt-PA组的价效比（15 309.3）高于UK组（2 976.8）（P〈0.01）。结论：rt-PA溶栓效果好于UK,是不具备介入治疗条件时的首选再灌注方案。     

小剂量尿激酶联合肝素治疗不稳定性心绞痛32例临床观察

不稳定性心绞痛(UA)是一种介干稳定性心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的临床状态,病情较重,预后较差。UA的主要发病因素是斑块破裂出血诱发不全堵塞性血栓。这类病例约占50％～70％,故溶栓和抗凝治疗UA成为目前临床研究的热点。我院应用小剂量尿激酶(UK)联合肝素治疗UA32例,旨在探索溶栓联合抗凝疗法对UA的治疗价值。     

门冬氨酸钾镁对急性心肌梗死并发再灌注心律失常的抑制作用

目的：探讨尿激酶（UK）静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）时再灌注心律失常（RAS）的发生情况，评价门冬氨酸钾镁对RAS的抑制作用。方法：86例AMI住院患者接受UK溶栓治疗，治疗组（43例）在应用UK前先静脉点滴门冬氨酸钾镁；对照组（43例）仅用UK治疗。结果：治疗组RAS与对照组比较有极显著性差异（P＜0．01），严重心律失常（SA）、室性RAS的发生率均显著低于对照组（P＜0．05）。结论：AMI早期应用门冬氨酸钾镁对RAS有重要的防治作用。     

尿激酶-肝素系列溶栓治疗不稳定型心绞痛的临床疗效

目的 :对比尿激酶 (UK) 肝素系列溶栓与传统方法治疗不稳定性心绞痛 (UA)的疗效 ,探讨尿激酶溶栓治疗UA的合理方案。方法 :采用随机、分组、对照方法将不稳定型心绞痛分为溶栓组和对照组。研究两组间远期及近期心绞痛的发生频度、程度、心电图改变及再住院率和转化为稳定性心绞痛的机率等。结果 :总共入选UA患者 92例 ,溶栓组及对照组各半。结果显示 ,溶栓组溶栓前后HR、BP等生命体征无改变 ,不增加心肌耗氧量 (P均>0 0 5 ) ,但抗心绞痛作用已明显优于对照组 :减少心绞痛发作的次数、缩短发作持续时间、减轻发作程度、降低ST段下移的幅度 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,减少心绞痛发作时伴随的室早、心动过速以及再住院率等。结论 :低剂量缓给UK加肝素维持的溶栓方案适用于不稳定型心绞痛的治疗     

左旋卡尼汀治疗急性心肌梗死静脉溶栓临床观察

目的探讨左旋卡尼汀（L-CN）在尿激酶（UK）静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）中的临床意义。方法采用开放性对照研究的方法,100例AMI患者随机分为治疗组52例及对照组48例,治疗组在UK溶栓治疗前后均加用L-CN,对照组则常规溶栓治疗,不加L—CN。结果两组的再灌注率无显著性差异,但治疗组的再灌注心律失常发生率、4周病死率显著低于对照组,开始治疗后并发的严重心律失常、心力衰竭及梗死后心绞痛的发生率显著低于对照组。结论L-CN对缺血／再灌注心肌损伤有明显保护作用,可提高溶栓疗效,减少并发症,明显降低再灌注心律失常的发生率。     

小剂量尿激酶、低分子肝素钙联合治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的:观察小剂量尿激酶(UK)与低分子肝素钙联合治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效。方法:治疗组采用双盲、随机对照方法,UK剂量为0.5万U.kg-1.d-1于30min内静脉滴入,连续治疗5d,同时低分子肝素钙6150U皮下注射,12h一次,连用5d;对照组除不用UK外余治疗相同。观察心绞痛缓解程度、左室射血分数、心电图心肌缺血总负荷(TIB)、住院时间(HT)。结果:小剂量UK治疗组显效、总有效率优于对照组(P<0.05),TIB减少(P<0.01),HT缩短(P<0.01)。结论:小剂量UK与低分子肝素钙联合治疗UA临床效果显著,明显缩短住院时间。     

早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死32例临床观察

目的：观察早期尿激酶（UK）静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效。方法：32例AMI患采用早期尿激酶溶栓治疗与55例AMI患的常规治疗对照，观察溶栓治疗的血管再通情况。结果：尿激酶治疗组和对照组的冠脉再通率分别为59．37％和14．55％（P＜0．05），发病至开始溶栓时间越短，再通率越高。结论：早期尿激酶静脉治疗可提高急性心肌梗死疗效。     

急性心肌梗死早期溶栓治疗的疗效分析

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）早期（3小时内）溶栓治疗的临床疗效。方法：应用国产尿激酶（UK）中等剂量对AMI2小时内溶栓治疗80例。其疗效与80例常规治疗相比较。结果：①早期溶栓组冠脉再通率88％,对照组冠脉再通率65％;②溶栓组死亡率2．5％,对照组8．6％;③严重并发症发生率溶栓组7．4％,对照组26．3％。结论：AMI溶栓治疗开始越早越好,成功的溶栓治疗能挽救濒死心肌,缩小梗死面积．保护心功能．降低病死率。     

阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死临床疗效分析

目的观察阿替普酶（t-PA）和尿激酶（UK）治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效。方法将符合入院标准96例急性心肌梗死患者随机分成2组,各48例。其中观察组给予第二代溶栓药物t-PA进行治疗,对照组给予第一代溶栓药物UK进行治疗。观察2组患者的疗效及冠状动脉再通情况。结果使用t-PA的观察组临床有效率及冠状动脉再通率均高于使用UK的对照组。结论 t-PA静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效较好,是一种安全、有效的溶栓剂。     

急性心肌梗塞和不稳定性心绞痛GMP—140和TXB2的动态变化

为了解急性心肌梗塞（AMI）和不稳定性心绞痛（UA）患者体内血小板活化程度，用放射免疫分析法测定20例AMI、30例UA病人和20例健康人血小板α-颗粒膜蛋白（GMP-140）与血浆血栓素B2（TXB2）的浓度。结果：（1）AMI患者起病12小时GMP—140和TXB2浓度即明显高于对照组（P＜0．01），第48小时达高峰（P＜0．001），GMP—140在第5天降至正常，TXB2第7天时仍高于对照组（P＜0．05）；（2）UA患者在心绞痛发作时GMP—140、TXB2明显高于对照组（P＜0．01），心绞痛缓解后30分钟降至正常，其GMP－140、TXB2的升高幅度和持续时间均小于AMI患者。表明AMI和UA患者体内血小板高度激活，AMI较UA患者冠状动脉内有更强的促凝因素。     

小剂量尿激酶治疗不稳定性心绞痛的疗效观察

目的：探讨小剂量尿激酶（UK）与低分子肝素钙（广东天普生化制药有限公司）、阿斯匹林（商品名：巴米尔）联合治疗不稳定性心绞痛（UA）的临床疗效。方法：UK25－30万IU溶于0．9％氯化钠溶液100ml中30min内静脉滴注，连续治疗6d。低分子肝素钙5000IU，q12h皮下注射，共6d。巴米尔0．1g,q.d,长期服用。结果：共入选40例，显效30例（75．0％），有效7例，总有效率为92．5％）。随访6个月，显效组病人急性心肌梗塞（AMI）、猝死发生率明显降低。结论：该疗法治疗发病急剧的UA不仅能够缓解症状，而且能显著降低AMI、猝死发生率，改善病人的预后，是重症UA病人的一种首选疗法。     

小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛的观察及护理

目的:探讨在充分抗栓的基础上配合小剂量尿激酶(UK)多次延迟静脉滴注治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及护理。方法:选择72 h内心绞痛突然加重的恶化劳力型心绞痛患者16例,经强化抗栓抗缺血治疗48 h仍频发自发性心绞痛者,配合小剂量尿激酶0.3-0.4万u?(kg.日)、静脉滴注2小时、连用5天,观察1个月的疗效和安全性。结果:14例完成全程溶栓。其中11例在溶栓治疗期间内静息心绞痛缓解;3例在1周左右自发性心绞痛消失。完成全程溶栓14例UAP患者30天内随访观察无1例发生急性心肌梗死(AMI)。结论:在抗拴治疗充分发挥作用后配合小剂量尿激酶(UK)多次延迟静脉滴注可减少UAP的心绞痛频发和AMI的发生率,疗效好,不良反应少,安全实用。     

尿激酶加低分子肝素治疗不稳定性心绞痛的效果观察

目的　观察小剂量尿激酶 (UK )静脉溶栓联合低分子肝素皮下脂肪注射治疗不稳定性心绞痛 (UA)的疗效。方法　对 46例内科常规药物治疗无效的UA在原方案的基础上联合应用小剂量UK静脉溶栓和低分子肝素皮下脂肪注射。结果　总有效率为 91% ,且安全可靠 ,副作用少。结论　小剂量UK和低分子肝素联合应用治疗UA是一种安全而有效的方法     

小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛的观察及护理

目的探讨在充分抗栓的基础上配合小剂量尿激酶(UK)多次延迟静脉滴注治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及护理.方法选择72 h内心绞痛突然加重的恶化劳力型心绞痛患者16例,经强化抗栓抗缺血治疗48 h仍频发自发性心绞痛者,配合小剂量尿激酶 0.3～0.4万u∕(kg·日)、静脉滴注2小时、连用5天,观察1个月的疗效和安全性.结果14例完成全程溶栓.其中11例在溶栓治疗期间内静息心绞痛缓解; 3例在1周左右自发性心绞痛消失.完成全程溶栓14例UAP患者30天内随访观察无1例发生急性心肌梗死(AMI).结论在抗拴治疗充分发挥作用后配合小剂量尿激酶(UK)多次延迟静脉滴注可减少UAP的心绞痛频发和AMI的发生率,疗效好,不良反应少,安全实用.