甲巯咪唑致严重粒细胞缺乏2例治疗体会

甲巯咪唑致严重粒细胞缺乏甚为罕见,粒细胞缺乏是甲巯眯唑较严重的副作用.出现粒细胞缺乏,一旦感染,病情凶险,进展迅速,危及病人生命.本文总结2例因服用甲巯咪唑引起粒细胞缺乏进行抢救治疗,取得良好效果,现报告如下：     

他巴唑致急性粒细胞缺乏1例

患者 ,女 ,18岁。因畏寒、发热、咽痛、极度乏力 1d ,于2 0 0 2年 5月收入我院。入院前 1个月因颈粗及甲功异常诊为甲状腺机能亢进症 ,给予口服他巴唑 3 0mg/d ,既往身体健康。入院体检 :T3 9 4℃ ,P110 /min ,R2 0 /min ,BP10 8/ 70mmHg,右侧扁桃体Ⅱ度肿大、脓点 ,全身浅表淋巴结未扪及肿大 ,心、肺、腹无异常。WBC1 3× 10 9/L ,N0 0 1,L0 92 ,RBC4 5 5× 10 12 /L ,Hb115g/L ,PLT169× 10 9/L ,肝、肾功、血脂、血糖、B超、胸片未见异常 ,骨髓检查示 :粒系增生极度受抑。入院后停用他巴唑 ,给予抗感染、对症、惠尔血皮下注…     

喹硫平致严重粒细胞缺乏一例报道

患者女性,46岁,离异,工人,因"胡言乱语,行为异常反复发作一年余,复发一周"于2009年3月19日入院。既往健康,个人史、家族史均无异常,病前个性外向。入院时体格检查和神经系统检查无阳性体征,实验室检查:乙肝全套:HBs-Ag(+)、HBc-Ab(+)。血液分析、尿液分析、心电     

乙酰唑胺致急性肾衰并粒细胞缺乏一例

患者，男，32岁。因右眼鞭炮击伤伴视力下降一天，于1993年8月13日来我院就诊。眼部检查：视力：右：指数／眼前，左：1.0，右眼脸轻度红肿，睑结膜充血，球结膜呈混和性充血，角膜轻度水肿，FL（-），     

抗甲状腺药物致Graves病患者粒细胞减少或缺乏研究进展

抗甲状腺药物(ATD)是治疗Graves病的主要方法之一,但治疗中出现的最常见的不良反应为粒细胞减少和粒细胞缺乏。ATD导致粒细胞减少、缺乏的发病机制仍不清楚,本文就近年来ATD致Graves病患者粒细胞减少、缺乏的发生机制及防治有关的研究进展进行阐述。     

他巴唑致粒细胞缺乏症6例报告

抗甲状腺药物(ATD)所导致的粒细胞缺乏(粒缺)是一种较为常见的临床急症,若不及时有效地治疗,患者会因严重感染而危及生命。本文分析我院近年收治的6例患者的临床特点,并探讨其诊断方法与治疗措施。1　临床资料1.1　一般资料6例中,男性1例,女性5例;年龄19～52岁,平均37岁。病程1～5个月,除1例为复发外,其余均系初诊病人。所有患者发病时粒细胞绝对计数小于0.5×109/L。6例均使用他巴唑(MMI)10mg,每日3次,疗程2～8周。粒缺最短发生于用药后2周,系甲亢复发者;最长者出现在治疗8周时。6例患者均以发热、咽痛和乏力为首发症状,其中1例同时合并…     

赛治致严重粒细胞缺乏一例

治疗格雷夫斯病（GD）目前主张首选甲巯咪唑。粒细胞缺乏（agranulocytosis，简称粒缺）是抗甲状腺药物（ATD）治疗过程中少见但后果严重的副作用。关于国产甲巯咪唑（他巴唑）引起粒缺的病例时有报道，尚未见有甲巯咪唑（商品名：赛治）引起粒缺的报道，我院发现一例赛治致严重粒缺的患者，现整理如下。     

氯氮平致粒细胞减少或缺乏29例分析

目的：了解氯氮平引起粒细胞减少或缺乏的情况。方法：调查了１７８２例使用氯氮平的病人，对其中出现粒细胞减少的２６例缺乏的３例进行统计分析。结果：氯氮平引起粒细胞减少或缺乏的发生率与国内报道一致，其发生与药物剂量、单一或合并用药无关，但与性别有关，并与用药时间呈负相关。结论：只要定斯检查白细胞（１周），及时发现及时处理异常，氯氮平的使用还是比较安全的。     

1例氯氮平致粒细胞缺乏的护理

氯氮平为非典型抗精神病药，在临床上广泛使用，疗效肯定。只要临床医生慎重使用，该药还是较安全的。在护理上细心观察，加强责任心，掌握药物的不良反应，及时发现及时处理，一般不致于发生严重的后果。     

去甲万古霉素治疗粒细胞缺乏并发危重感染22例疗效分析

我们应用华北制药厂生产的盐酸去甲万古霉素治疗粒细胞缺乏并发危重感染22例，取得较好疗效。     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏16例临床观察

目的　讨论抗甲状腺药物导致粒细胞缺乏症的药物治疗和欣粒生的临床应用。方法　收集Graves病并粒细胞缺乏 16例,随机分成普通组和欣粒生组进行对照。结果　欣粒生组恢复时间为 (9.5±2.3)d,明显少于普通组(16.1±3 1)d两组存在显著统计学差异,P<0.1。结论　欣粒生是治疗抗甲状腺药物引起粒细胞缺乏的有效药物,综合治疗是提高疗效的关键。     

氯氮平致粒细胞缺乏伴感染1例

患者,男,23岁。因精神异常1年伴行为怪异2月。查血常规白细胞为4.5×109/L,用氯氮平治疗后咽喉不适10天高热1天,查白细胞为1.4×109/L,中性5%,以“白细胞减少”收入院。入院查体T39.8℃,P125次,R26次,BP90/60mmHg(1mmHg=0.1333kPa),咽部充血糜烂,局部白膜覆盖,悬雍垂脓泡,甲状软骨旁压痛,双肺呼吸音粗,心脏未见异常,肝脾不大。诊断为:①粒细胞缺乏症;②坏死性咽峡炎。以头胞唑啉钠、环丙沙星、甲硝唑等药物抗菌,加用地塞米松10mg/d,丹参16ml/d,利血生60mg/d及支持治疗。入院第2天输浓缩白细胞4单位,第3天输全血400ml。同时严格消毒隔离…     

乙酰唑胺致粒细胞缺乏并死亡一例

患者男 ,2 8岁 ,因双侧脑室管膜细胞瘤于 1999年 9月 2 8日行手术切除。术后当天出现左侧大脑弥漫性肿胀 ,急行左侧颞肌下去骨瓣减压术 ;术后第一天出现颅内继发性血肿并脑肿胀 ,再次行急诊手术 ,清除颅内血肿 ,去除双侧顶骨骨瓣减压。术后病人深昏迷 ,格拉斯哥评分 (ＧＣＳ) 4分 ,自主呼吸弱 ,频繁发作癫痫 ,血常规检查白细胞 2 6 .6× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 130ｇ/Ｌ ,血小板 10 2× 10 9/Ｌ。用呼吸机支持呼吸 ,硫贲妥钠治疗癫痫 ,并用降温毯和冰帽行亚低温治疗 ;其他使用药物有甘露醇、速尿、地塞米松、复达欣及雷尼替丁。病人体温和血象一…     

急性白血病化疗致粒细胞缺乏69例临床研究

将急性白血病化疗致粒细胞缺乏69例分热毒袭表,热毒炽盛,气阴两虚,气血两燔、热壅血瘀和热闭心包五型,以中药为主治疗,结果显效53例,显效率为76.81%。认为急性白血病化疗后致粒细胞缺乏多为标实本虚,虚中夹实,以虚为主,且虚实互为转化。     

重组人粒细胞集落刺激因子治疗他巴唑致粒细胞缺乏12例临床观察

目的探讨重组人粒细胞集落刺激因子治疗他巴唑致粒细胞缺乏的治疗效果。方法对12例G raves病患者应用他巴唑致粒细胞缺乏,采用重组人粒细胞集落刺激因子300μg/d,皮下注射治疗。结果12例应用rhG-CSF治疗MM I引起的粒细胞缺乏,粒细胞恢复正常时间为4~13d,均数9d。结论应用rhG-CSF治疗MM I引起的粒细胞缺乏,粒细胞升高时间短,抢救成功率高,是目前治疗该病的有效方法。     

他巴唑致粒细胞缺乏并急性咽扁桃体炎2例

例１．女性,２４岁,工人。因心慌、手颤伴消瘦、乏力８个月,发热５ｈ入院。患者于８个月前始感心慌、手颤、消瘦、乏力,诊为“甲亢”。口服他巴唑,每日３０ｍｇ,服用１０ｄ后查ＷＢＣ０．７０×１０９／Ｌ。停用他巴唑,给予升白细胞药物治疗后好转。此后服用中药治...     

他巴唑致急性粒细胞缺乏误诊误治1例

本文通过回顾性分析应用他巴唑治疗甲状腺功能亢进症致粒细胞缺乏症1例的临床资料,探讨他巴唑治疗甲状腺功能亢进症致粒细胞缺乏症的临床特点、误诊误治的教训,旨在进一步提高临床医生对该病的认识,更好地做好预防、及治疗工作。基层医院的临床医生使用他巴唑治疗甲亢前应常规检查血常规,治疗中监测粒细胞变化,以避免发生粒细胞缺乏症。