红细胞参数及铁指标联合诊断慢性病贫血伴缺铁的临床研究

目的 探讨联合应用红细胞参数及铁指标鉴别诊断慢性病贫血伴缺铁(CDID)的临床价值.方法 分别测定比较缺铁性贫血(IDA)组、慢性病贫血(ACD)组及慢性病贫血伴缺铁(CDID)组患者的红细胞参数红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)及铁指标血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、未饱和铁结合力(UIBC)、铁饱和度(ISAT).结果 红细胞参数比较:IDA组与ACD组比较,MCV、MCH、MCHC均明显降低,差异有显著性意义,P＜0.05;IDA组与CDID组比较,MCV、MCH、MCHC均明显降低,差异有显著性意义,P＜0.05;ACD组与CDID组比较,MCV、MCH、MCHC差异无显著性意义,P＞0.05.铁指标比较:IDA组与ACD组比较,SF、SI、ISAT明显减低,TIBC、UIBC明显增高,差异有显著性意义,P ＜0.05;IDA组与CDID组比较,SF、SI、ISAT明显减低,TIBC、UIBC明显增高,差异有显著性意义,P＜0.05;ACD组与CDID组比较,SF明显增高,TIBC、UIBC明显减低,差异有显著性意义,P＜0.05,SI、ISAT差异无显著性意义,P＞0.05.结论 联合检测红细胞参数及铁指标对鉴别诊断CDID有较大的临床价值.     

缺铁性贫血与慢性病贫血的鉴别诊断

目的探讨红细胞相关参数和铁代谢检验项目鉴别诊断缺铁性贫血(IDA)与慢性病贫血(ACD)的临床价值。方法分析30例IDA和29例ACD患者的红细胞(RBC)相关参数与铁代谢检测结果;比较总铁结合力(TIBC)、血清铁(SI)、红细胞分布宽度(RDW)的ROC曲线特性。结果 RBC、TIBC、铁蛋白浓度(SF)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)和RDW两组患者间差异有统计学意义(P0.01),SI、HCT两组患者间差异无统计学意义(P0.05);TIBC、SI、RDW用于诊断IDA的ROC曲线下分别为0.986、0.457和0.905,对应的最优截断点分别为3.23 mg/L,95.5μg/L和15.56%,其灵敏度为93.3%,86.7%和76.7%,特异性为100%,31.0%和93.1%;TIBC的阳性预测值和阴性预测值分别为100%和93.5%。结论RBC、TIBC、SF、MCV、MCH、MCHC和RDW对诊断IDA非常有临床价值;TIBC、RDW鉴别诊断IDA与ACD时都有很好的准确性、灵敏度和特异性,TIBC优于RDW。     

铁代谢相关血清学指标在贫血诊断中的价值

目的:分析贫血诊断中应用铁代谢相关血清学指标的临床价值.方法:选取该院2015年12月至2016年4月收治的230例贫血患者作为观察组,选取同期在我院健康体检的50例作为对照组,分别测定在患者血清转铁蛋白(TF)、维生素B12(Vit B12)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、叶酸(FA)以及总铁结合力(TIBC)等铁代谢相关血清学指标水平,对比各组上述指标水平差异,贫血患者进行骨髓检查,并以此为标准对比血清学指标诊断准确率.结果:各类贫血患者SI、TIBC、TF、SF、FA、VitB12等铁代谢相关血清学指标和健康对照组对比差异存在统计学意义(P＜0.05).贫血患者骨髓检查诊断准确率(82.2％)显著高于血清学检查(72.6％).结论:骨髓检查、铁代谢相关血清学检查诊断贫血的侧重点不一,两者具有自身的优势,两者联合应用在鉴别诊断MA、ACD/ID、IDA、MDS、混合细胞性贫血等贫血疾病方面具有较高的应用价值.     

缺铁性贫血患者sTfR、SF、SI、UIBC、TRF检测的临床意义研究

目的 研究缺铁性贫血患者可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、不饱和铁结合力(UIBC)和转铁蛋白(TRF)检测的临床意义。方法 选择2021年1月至2023年2月济源市人民医院收治的30例单纯缺铁性贫血患者作为缺铁性贫血组,30例单纯慢性病贫血患者作为慢性病贫血组,同期选择30例健康体检人群为健康对照组。对比三组患者的sTfR、SF、SI、UIBC、TRF水平,分析sTfR、SF、SI、UIBC、TRF在不同程度缺铁性贫血中的表达,并采用Pearson相关性分析不同贫血程度与sTfR、SF、SI、UIBC、TRF的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线评估sTfR、SF、SI、UIBC、TRF对缺铁性贫血的诊断效能。结果 缺铁性贫血组、慢性病贫血组与健康对照组的sTfR、SF、SI、UIBC和TRF水平差异均有统计学意义(P<0.05)。sTfR、UIBC、TRF:轻度患者低于中度患者,而中度患者低于重度患者(P<0.05);SF、SI:轻度患者高于中度患者,而中度患者高于重度患者(P<0.05)。Pearson相关性显示,缺铁性贫血患者...     

SI SF TIBC与sTFR4项铁指标检测对缺铁性贫血与慢性疾病性贫血诊断价值的探讨

目的探讨SI、SF、TIBC与sTFR 4项铁指标检测对缺铁性贫血与慢性疾病性贫血诊断价值。方法对照组与实验组在同等条件下对血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力、可溶性转铁蛋白受体进行检测。结果缺铁性贫血组的血清铁、血清铁蛋白值明显低于正常对照组,与正常对照组比较P〈0.01,有统计学意义,总铁结合力,可溶性转铁蛋白受体高于正常对照组,与正常对照组比较P〈0.01,有统计学意义。慢性疾病性贫血组,总铁结合力低于正常对照组,血清铁蛋白,可溶性转铁蛋白高于正常对照组,与正常对照组比较P〈0.01有统计学意义,血清铁与正常对照组比较P〉0.05,无统计学意义。结论 SI、SF、TIBC与sTFR 4项铁指标检测是快速、无创伤性的指标,对缺铁性贫血与慢性疾病性贫血的诊断与鉴别诊断具有一定的临床实用价值。     

巨幼细胞贫血血清铁代谢指标分析

目的 分析巨幼细胞贫血患者血清铁代谢指标的特点.方法 回顾性分析2010年4月-2015年6月我院确诊巨幼细胞贫血且除外铁缺乏的住院患者41例为观察组,同期门诊健康体检者37例为对照组.搜集2组血清铁代谢指标:血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、转铁蛋白(TRF)、总铁结合力(TIBC)及转铁饱和度(TfS),并进行分析比较.结果 观察组SF、SI及TfS分别为(312.47±189.41)ng/mL、(20.72±10.40)μmol/L及0.33±0.13,较对照组增高,有显著差异(P＜0.05),TIBC、TRF分别为(49.26±11.87)μ mol/L、(222.57±105.72)g/dL,较对照组降低,但差异无显著性(P＞0.05).结论 单纯巨幼细胞贫血患者血清铁代谢表现为SF、SI、TfS增高,如无缺铁依据,谨慎诊断性补铁.     

儿童缺铁性贫血的鉴别诊断与血清可溶性转铁蛋白受体的关系

目的 探讨血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)对儿童缺铁性贫血(IDA)的诊断价值.方法 小细胞低色素性贫血患儿63例根据临床诊断标准分为IDA和非缺铁性贫血(n-IDA)组,测定sTfR及血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)等铁代谢指标,并分别行t检验和ROC曲线分析.结果 IDA组sTfR均值高于正常值,与n-IDA组比较差异有统计学意义(P<0.001),而IDA组SF和SI均值在正常参考值范围;尽管SF与SI特异度较高,但其敏感度和ROC曲线下面积明显较sTfR低.结论 血清sTfR可较准确反映铁贮存状况,是诊断IDA的有效客观指标,在儿童缺铁性贫血的鉴别诊断中具有重要价值.     

儿童遗传性球形红细胞增多症中MCHC的特异性

目的观察红细胞指数平均红细胞血红蛋白浓度（Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration,MCHC）在儿童遗传性球形红细胞增多症中的特异性。方法应用Sysmex SE-9000全自动血液分析仪检测初诊遗传性球形红细胞增多症（Hereditary Spherocytosis,HS）、自身免疫性溶血性贫血（Autoimmune Hemolytic Anemia,AHA）、巨幼红细胞性贫血（Megaloblastic Anemia,MA）、缺铁性贫血（Iron Deficiency Anemia,IDA）患儿和对照组（儿童）各50例的MCHC。结果 HS患者MCHC显著高于其他疾病组和健康对照组（P〈0.05）,MCHC临界值为355g/L时,MCHC诊断HS的灵敏度和特异性分别为87.76%和98.00%。余各组间MCHC差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MCHC增高的特异性,对临床诊断HS有重要提示意义。     

慢性病贫血患者血清铁及锌原卟啉检测的临床价值

慢性病贫血(ACD)是一种在感染、炎症、恶性肿瘤和创伤等原发病症基础上伴发的轻至中度贫血.我们对我院近3年来门诊和住院被诊断为 ACD 的患者进行血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TS)、转铁蛋白(Tf)、血清铁蛋白(SF)以及锌原卟啉(ZPP)等指标检测,以探讨这些指标对ACD的病因分析、早期诊断及疗效评估的临床价值.     

似然比和受试者工作特征曲线在评价铁参数对铁缺乏症诊断中的应用(摘要)

评价几种铁参数在铁缺乏症诊断中的价值。方法　连续性收集 90例贫血病人 (缺铁性贫血 36例 ,慢性病贫血 2 3例 ,慢性病伴缺铁性贫血 31例 ) ,做骨髓铁染色、血清转铁蛋白受体 (sTfR)、血清铁蛋白 (serumferritin ,SF)、血清铁 (serumiron ,SI)、总铁结合力 (totaliron bindingcapacity ,TIBC)、转铁蛋白饱和度 (transferrinsaturation ,TS)等检查。应用似然比 (LR)和受试者工作特征 (ROC)曲线分析方法 ,以骨髓铁染色作为金标准对以上的铁参数诊断慢性病合并缺铁性贫血的价值进行分析。结果　在判断慢性病是否合并缺铁性贫血时SF在 2 5～ 44 μg/L时的LR最大 (5 .8) ,STfR >5 0nmol/L时的LR最大(6 .0 ) ;ROC曲线下面积以STfR最大 (0 .84) ,其他依次是STfR/logSF(0 .83)、SF(0 .77)、sTfR/SF(0 .74)、SI(0 .72 )、TIBC(0 .6 8)。结论　ROC曲线与LR对科学评价铁参数诊断价值有重要的意义 ,研究结果对于临床诊断具有重要的参考价值。     

重症肺炎患儿内环境紊乱58例分析

目的探讨重症肺炎患儿内环境紊乱情况与病情发展的关系,及重症肺炎患儿血糖和血清钾、钠、钙的变化及其相互关系。方法对2002年～2005年我院儿科的58例重症肺炎患儿入院时进行血糖,血钾、钠、钙的检测,并以30例普通肺炎患儿为对照组进行比较。结果重症肺炎患儿急性期易发生高血糖(SHG)、低钠血症(HN)、低钾血症(HK)、低钙血症(HC),与对照组比较有显著性差异。血糖的升高更易发生血钠、血钙的降低。结论重症肺炎患儿处于应激状态,存在应激损伤,可引起应激性高血糖及电解质紊乱,由此加重内环境紊乱。故在病情急性期应控制过度应激反应,稳定内环境,有利于病情恢复。     

重症肺炎患儿内环境紊乱58例分析

目的探讨重症肺炎患儿内环境紊乱情况与病情发展的关系，及重症肺炎患儿血糖和血清钾、钠、钙的变化及其相互关系。方法对2002年-2005年我院儿科的58例重症肺炎患儿入院时进行血糖，血钾、钠、钙的检测，并以30例普通肺炎患儿为对照组进行比较。结果重症肺炎患儿急性期易发生高血糖（SHG）、低钠血症（HN）、低钾血症（HK）、低钙血症（HC），与对照组比较有显著性差异。血糖的升高更易发生血钠、血钙的降低。结论重症肺炎患儿处于应激状态，存在应激损伤，可引起应激性高血糖及电解质紊乱，由此加重内环境紊乱。故在病情急性期应控制过度应激反应，稳定内环境，有利于病情恢复。     

血液透析患者血清铜和锌含量的测定

目的 :测定慢性肾功能不全血液透析 (HD)患者血清锌 (Zn)和铜 (Cu)含量 ,探讨血液透析对患者微量元素的影响。方法 :血液透析组包括 36名HD患者 ,平均年龄是 4 3岁± 1 5岁 ,2 6名健康志愿者对照组 ,平均年龄为 4 0岁± 1 7岁。每份血液标本用原子吸收光谱法 (AAS)测定血清锌和血清铜水平。结果 :血清Zn水平 :HD组 5 9.6 μg/dl± 1 4 .6 μg/dl,对照组 1 1 4 .9μg/dl± 2 4 .3μg/dl。血清Cu水平 :HD组 6 5 .3μg/dl± 1 2 .8μg/dl,对照组1 4 1 .2 μg/dl±39.3μg/dl。HD组患者血清Zn含量明显低于对照组 (P <0 .0 0 0 1 )。血清Cu的含量也明显低于对照组。长期和短期血液透析患者之间Zn、Cu含量之间没有明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :由于HD患者血清Zn、Cu浓度明显降低 ,建议CRF行血液透析治疗时补充一些微量元素。     

胆碱脂酶与血清前白蛋白在各类病毒性肝炎检测中的临床意义

目的探讨血清胆碱脂酶（Cholinesterase,CHE）与前白蛋白（Prealbumin,PA）在各类病毒性肝炎检测中的临床意义。方法采用假性CHE速率法与免疫比浊法,对300例各类病毒性肝炎患者及30例健康人员的血清PA与CHE进行测定。结果各类病毒性肝炎患者血清PA与CHE较对照组比较均有不同程度的下降,降低幅度从高到低依次排序为肝炎后肝硬化、慢性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性肝炎重度、慢性肝炎中度、急性黄疸型肝炎、慢性肝炎轻度。肝硬化患者从Child-pughA级到C级,血清PA与CHE呈进行性降低,不同级别测值间差异显著。结论血清PA与CHE是反映肝脏功能的一项良好指标,可以为临床肝硬化分级提供参考,能对肝硬化患者的预后和是否能耐受手术等作出更加准确、客观的判断。     

急性胰腺炎患者血糖、血钙变化及临床意义

目的探讨急性胰腺炎(Acute pancreatitis)患者血糖、血钙变化对病情变化及其预后的影响。方法我院2006-2007年194例临床诊断为AP的患者入院后,检测接诊当日、3日、5日的血糖、血钙的浓度。结果急性出血坏死性胰腺炎(Severe acute pancreatitis SAP)患者的血糖升高、血钙降低发生率明显高于水肿型胰腺炎(Mild acute pancreatitis MAP)。结论血糖升高、血钙下降是影响AP患者预后的重要危险因素。     

肝病患者血清铁代谢指标与肝损伤关系的探讨

目的探讨肝病患者铁代谢相关血清学指标的临床诊断意义及铁在肝损伤过程中的作用。方法检测67例肝病患者血清铁调素、血清铁和铁蛋白水平,分析其与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)等肝功能指标的相关性。依据肝病病因将患者分为HBV感染组、HCV感染组、酒精性肝病组,依据肝病病变程度分为肝炎组、肝硬化组。分析不同分组情况下,各组患者血清铁代谢指标与肝损伤的关系并比较组间差异性。结果 67例患者中,血清铁与ALT、AST均呈正相关(r=0.4788,P0.0001;r=0.4457,P0.0001)。血清铁蛋白与ALT、AST均呈正相关(r=0.3330,P=0.0022;r=0.4437,P0.0001)。铁调素与ALB呈正相关(r=0.4467,P=0.0195)。酒精性肝病组血清铁蛋白(1230.0μg/L)明显高于HBV感染组(388.5μg/L)和HCV感染组(211.0μg/L),P均0.05;HBV感染组明显高于HCV感染组,P0.05。HBV感染组血清铁明显高于酒精性肝病组(19.4μmol/Lvs.9.5μmol/L,P=0.0427)。肝硬化组铁调素与血清铁呈负相关(r=-0.7070,P=0.0001)。肝硬化组血清铁显著低于肝炎组(15.3μmol/Lvs.22.5μmol/L,P=0.0136)。结论肝病患者铁调素、血清铁、血清铁蛋白水平与ALT、AST、ALB等肝功能常用检测指标具有相关性。铁负荷增加可加重肝病患者肝细胞的损伤,铁代谢水平对判断肝病病情变化、开展干预治疗具有指导意义。     

血清胆红素和血脂对冠心病发生的作用

目的 探讨血清胆红素和血脂在冠心病发生中的作用.方法 75例冠心病患者被分为高脂血症组(46例)和非高脂血症组(29例),35例正常健康成人作为对照组,分别测定血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)水平等指标作对比分析.结果 高脂血症组TBIL、DBIL、IBIL均低于非高脂血症组和正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);非高脂血症组血清胆红素水平低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).高脂血症组同非高脂血症组、正常对照组比较,TC、TG和LDL增高,HDL降低,差异有统计学意义(P＜0.05);非高脂血症组同正常对照组比较,TC、TG和LDL增高,HDL降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低胆红素水平在高脂血症和非高脂血症的冠心病发生中起着重要的作用,是冠心病的独立危险因素. Abstract： Objective To investigate the effection of serum bilirubin and serum lipid on coronary heart disease (CHD). Methods Seventy -five patients with CHD group were divided into hyperlipidemia group(46 cases) and non- hyperlipidemia group (29 cases),35 healthy controls (healthy control group)were enrolled in the study. Serum total bilirubin (TBIL), direct bilirubin (DBIL), indirect bilirubin (IBIL)serum triglycride ( TG), total cholestrol ( TC ), low density lipoprotein (LDL), high density lipoprotein (HDLand serum lipid were examined for all subiects,and then the results were compared and analyzed. Results The contents of serum TBIL, direct bilirubin (DBIL), indirect bilirubin (IBIL)were lower in hyperlipidemia group than those of non - hyperlipidemia and healthy control group, the difference was significant (P ＜0. 05 ). The contents of serum bilirubin were lower in non - hyperlipidemia group than those of healthy control group, the difference was significant( P ＜ 0.05 ). TC,TG and LDL were higher and HDL was lower in hyperlipidemia group than those of healthy control group and non - hyperlipidemia group, the difference was significant( P ＜0.05). TC,TG and LDL were higher and HDL was lower in non -hyperlipidemia group than those of healthy control group,There was no difference in the two groups( P ＞0.05). Conclusions The lower serum bilirubin level is an independent risk factor of coronary heart disease in hyperlipidemia and non- hyperlipidemia groups.     

甲状腺功能异常患者血糖、血脂、血尿酸水平变化的相关分析

目的 探讨甲状腺功能异常患者血糖、血脂、血尿酸水平变化及临床意义.方法 根据甲状腺功能测定结果将105例甲状腺功能异常患者分为临床甲亢组、亚临床甲减组和临床甲减组,并设健康对照组46例,同时分别测定各组空腹血糖（FPG）和血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血尿酸（UA）水平.结果 经年龄、性别、血压、体重等因素校正后,临床甲亢组FPG水平较对照组明显升高（P＜0.01）,临床甲减组较对照组降低（P＜0.05）,而亚临床甲减组和对照组的差异无统计学意义（P ＞0.05）;临床甲亢组血TG、TC、LDL-C水平均较对照组明显下降（均P＜0.01）,临床甲减组上述各项血脂指标均较对照组明显上升（均P＜0.01）,亚临床甲减组上述各项指标和对照组的差异均无统计学意义（均P ＞0.05）;3组患者的血尿酸水平均较对照组明显增高（均P＜0.01）. 结论甲状腺功能异常患者除血糖、血脂外,血尿酸水平亦有明显的变化,在临床中应予关注.     

血清钙测定影响血清谷丙转氨酶测定结果的观察

目的了解生化分析仪测定血清钙（Ca^2＋）是否对测定血清谷丙转氨酶（ALT）结果有影响及其影响因素，从而改进测定策略，以保证结果的准确性。方法对采用定值血清直接测定ALT（对照组）和先测血清Ca^2＋再测ALT（检测组）的结果进行比较，再设定避免试剂针和试剂交叉污染的方法以及改变测定顺序来观察对结果的影响情况。结果检测组与对照组ALT值比较差异有显著性，试剂针和试剂均存在交叉污染现象，影响检测结果。结论全自动生化仪具有微量、快速、精密度好的特点，但存在检测项目间的交叉污染，适当改变项目的分析顺序和设定避免交叉污染的程序，可保证结果的准确性。     

糖尿病患者血糖与血清镁、磷、钙含量相关性分析

目的:探讨糖尿病(DM)患者血糖与血清镁、磷、钙含量相关性,分析临床意义。方法:选取在我院健康管理中心体检的中老年人员618例,男313例,女305例,年龄40～70岁,平均58.8岁。按有无DM分成2组:A组(DM组):男153例,女159例,年龄40～70岁,平均58.2岁。B组(糖耐量正常组):男160例,女146例,年龄40～70岁,平均59.6岁。所以人员均无严重钙、磷、镁代谢紊乱,无慢性腹泻、呕吐等,未使用抗肿瘤药物、氨基糖甙类抗生素等,未长期或大量使用利尿剂。由护士对618例体检者进行采血取样,共获血清样本618份,血清样本经处理,进行了血糖、血清镁、血清磷、血清钙水平的测定。结果:(1)A组比B组血糖水平明显增高(P<0.01);与B组比较,A组存在钙缺乏(P<0.01)及镁缺乏(P<0.01),两组血清磷水平差异不显著(P>0.05)。(2)血镁含量,血钙含量与血糖水平之间呈显著负相关(r=-0.331、-0.282,P<0.01);血磷与血糖水平之间无相关性(r=-0.031,P>0.05)。结论:血清钙、血清镁和DM的发生及发展有密切相关,对于大规模体检人群尤其是DM及其高危人群应及时检测其血清钙、血清镁含量,采取相应措施对纠正糖代谢异常及电解质紊乱,保持体内代谢平衡,对预防及治疗DM及其并发症有重要的指导意义。