推拿治疗对腰椎间盘突出症患者软组织张力的影响

目的:通过软组织张力测试,研究推拿手法治疗对腰椎间盘突出症患者腰部肌肉张力的影响。方法:60例腰椎间盘突出症患者随机分成手法组和牵引组,每组30例。手法组患者给予推拿手法治疗,牵引组患者给予牵引治疗。比较两组患者的临床疗效及其治疗前后腰部软组织张力的变化情况。结果:手法组和牵引组的临床总有效率分别为90.00%和56.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,手法组患者的患侧和健侧软组织张力位移较治疗前均显著增加(P<0.01),而牵引组患者的患侧和健侧软组织张力位移较治疗前显著减少(P<0.05)。结论:推拿手法治疗能显著改善腰椎间盘突出症患者的腰部软组织张力,而牵引治疗对患者的软组织张力无改善甚至加重其减退。     

体感诱发电位在腰椎间盘突出症中的诊断作用

临床上有许多腰椎间盘突出症（Ｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｐｒｏｌａｐｓｅ，ＬＤＰ）患者，对腰椎间盘突出症的诊断，主要靠临床症状和体征，结合椎管造影、ＣＴ扫描等辅助检查。而应用体感诱发电位（Ｓｏｍａｔｏ－ｓｅｎｓｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ，ＳＥＰ）来判断腰骰神经根损伤，近来受到越来越多的临床医师关注。目前已有一些报道，但效果不定。我们自１９９３～１９９６年对１１３例临床表现典型并经手术证实的ＬＤＰ患者作ＳＥＰ检查结果分析总结，以期探讨ＳＥＰ在诊断ＬＤＰ方面的应用价值。１材料与方法１．１一般资料Ｌ…     

腰椎间盘突出症的CT诊断

本文对80例腰椎间盘突出症作 CT 扫描检查和手术探查,证明 CT 诊断腰椎间盘突出症的正确率是88.5%.CT 分辨率高,能提供腰椎间盘突出症,或同时合并有腰椎管侧隐窝狭窄时的各种横断图象,有助于确定病变的准确部位,类型,大小和范围,使外科手术治疗更为精确,有效和彻底。     

腰椎间盘突出症的超声诊断

目的：探讨超声诊断在腰椎间盘突出症诊断中的价值。方法：15例腰椎间盘突出症患者，采用ALOKA－SSD－260型超声仪，经俯卧位，观察突出之椎间盘图像及椎管内径变化。结果：腰椎间盘突出症患者显示，突出之椎间盘在椎管内呈“＝”状强回声，局部节段椎管狭窄，超声与CT对比显示超声诊断高于CT。结论：超声诊断在腰椎间盘突出症诊断中有着重要价值。     

体感诱发电位诊断腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症(Lumbar disc prolapse LDP)是临床上的常见症、多发症,多以CT、MRI等诊断,而以常规刺激胫后神经进行下肢体感诱发电位(Somaeosensory evoked potentials SEP)检查来诊断腰椎间盘突出症,近年来引起人们的关注.现将我院21例腰腿痛患者的SEP检查报道如下.     

腰椎间盘突出症的诊断

本文主要从症状、体征、影像学特点等方面介绍腰椎间盘突出症的诊断和鉴别诊断，强调指出症状、体征、影像三者在侧别、水平(节段)和程度三方面的一致性对确诊腰椎问盘突出症及选择治疗方法的重要意义。     

红外热成像在腰椎间盘突出症诊断中的地位

目的探讨红外热成像在腰椎阅盘突出症诊断中的地位。方法选出25例符合腰椎间盘突出症的患者,经CT、MRI检查确诊,且有明显腰腿痛表现或体检疼痛的阳性体征。运用红外热像仪采集患者背面腰背部及双下肢的红外热像图,观察并对比分析患者的病变部位、范围。结果所有患者的热像图呈现明显不对称性,脊柱力线断续不完整,色彩不均匀;脊柱两侧局部呈现明显片状的高温或低温区;腰骶部菱形窝呈非对称性红色或深红色,热区范围增大。所有患者红外热图异常表达区域与CT、MRI检测结果基本一致,与患者自诉疼痛区域相符,23例与体检体征相符。结论热像图可客观地显示出病变及疼痛的部位、区域范围,在腰椎间盘突出症患者的辅助诊断中有重要价值,可以用作腰椎间盘突出症的一项客观检查指标,以补充和完善CT、MRI的局限性。     

临床体征对腰椎间盘突出症的诊断意义

腰椎间盘突出症手术治疗的190例共219个间隙椎间盘突出,将体检、CT以及CT结合体检诊断结果与手术作比较,认为临床体检的诊断优于CT,而体检与CT相结合则更能提高诊断的准确率,故临床医生应重视全面详细的体格检查。并总结了手术中如何将CT与体检相结合准确定位的经验。     

儿童臀肌筋膜挛缩症

本文报道１０９例儿童臀肌筋膜挛缩症，其中男７５例，女３４例，年龄３～３０岁，所有病例均行手术治疗，术后随访９１例，９８％疗效满意。同时对本地区２２０４３名儿童进行了流行病学调查，其发病率为２．３２％。本文就其病因学和流行病学、手术要点和术后处理以及该病的命名进行了讨论。该病在儿童群体中的发病率是相当高的，不容忽视。手术是治疗该病的唯一手段，强调术中应彻底松解和切断妨碍髓关节内收屈曲活动的挛缩筋膜组织。作者建议命名本病为＂儿童臀肌筋膜挛缩症＂。     

青光眼滤过术后低眼压

青光眼滤过性手术后眼压下降,是手术的目的,也是手术成功的标志,但是眼压过低,持续于正常眼压的下限,就成为病理性低眼压。近年来,随着青光眼滤过手术中抗代谢药物的联合使用,使青光眼手术成功率明显提高的同时,术后低眼压的发生率亦明显增加。鉴于目前丝裂霉素C广泛使用,低眼压及低眼压性黄斑病变的发生率已明显增多,为降低此类并发症的发生,有必要对这类并发症作系统的了解。     

腰椎间盘突出症的CT诊断

目的:探讨腰椎间盘突出的CT表现.方法:回顾性分析我院2005年9月-2010年9月间行CT检查并经手术证实的腰椎间盘突出症178例.结果:腰椎间盘突出症以L4-5和L5-S1为好发部位,其CT表现主要为向后方或侧方突人椎管内前缘的软组织影、硬膜囊受压.结论:CT对腰椎间盘突出症的诊断具有重要价值.     

臀肌挛缩症的手术治疗

目的　分析影响臀肌挛缩症手术治疗效果的因素。方法　全部病例均采用手术治疗 ,术中彻底松解挛缩之瘢痕 ,术后早期练习。结果　经过平均 2年的随访 ,超过 90 %病人取得了良好的疗效 ,有 2例有不同程度复发。结论　臀肌挛缩症系臀肌筋膜及肌纤维挛缩 ,发生屈髋时“弹响”、“绕膝征” ,一经发现应手术治疗 ,术中松解要仔细彻底 ,术后早期练习功能     

腰椎间盘突出症诊断和治疗现状(上)

腰椎间盘突出症(lumbar discherniation,LDH)是腰腿痛最常见的病因,是脊柱疾病中研究最多的课题,也是疼痛科最常遇到的临床问题。自从Mixturc和Barr于1934年首次描述LDH以来,临床对LDH的认识已有近70年的历史,积累了丰富的诊治经验。特别足近20年来,由于影像学、神经生物学、疼痛学和材料学的发展,内窥镜技术和微创介入治疗的应用等,使人们对诊治LDH有了更多的选择。同时也带来了许多困惑,比如对传统疗法如何评价,如何客观看待和应用新技术,临床医生如何选择治疗方法,如何提高治疗效果以满足患者的需求等,仍是医学界必须面对的挑战。我们应当以客观、科学的态度认识LDH的诊断和治疗现状,努力提高LDH的诊治水平。1腰椎间盘突出症的发病机制 腰椎间盘退变是LDH的基本发病机制。腰椎间盘是人体中退变最早的器     

腰椎间盘突出症诊断和治疗现状(下)

6 艘椎间盘突出症的微创介入治疗 6.1 椎间盘化学溶解术(chemonucleolysis):椎间盘化学溶解术是应用胶原酶的水解作用,溶解髓核或突出物,从而缓解神经根的刺激和压迫达到治疗的目的。该技术主要用于突出型、脱出型LDH(图1)。图1 X光监测下行胶原酶化学溶解术 大量基础和临床研究显示椎间盘化学溶解术不失为可供选择的治疗方法之一。目前在我国,有必要对胶原酶化学溶解术安全性及操作规范进行探讨,明确该疗法的适应证,严格规范技术操作,避免因为未经正规培训或治疗不规范造成各种并发症及意外。根据几年的临床经验和相关研究,笔者认     

腰椎间盘突出症的发病机制和诊断

腰椎间盘突出症是临床多发病、常见病,严重患者会对日常生活和工作造成明显影响。了解其发病机制并提高其诊断水平对指导该病的治疗具有重大意义。本文主要从腰椎间盘突出症的发病机制和诊断方面进行阐述,以期为临床诊疗该病提供参考。     

关节镜下松解臀肌筋膜挛缩症的康复护理

目的:探讨关节镜监视下松解臀肌筋膜挛缩症的康复护理。方法:术前针对儿童患者采用个性化的心理辅导,对患者家属进行健康教育,术后在确保无痛的前提下督促患儿尽早进行循序渐进的功能锻炼,并定期随访。结果:术前健康教育及心里辅导消除了患儿对手术的恐惧感,患儿及家属表现出了良好依从性;术后早期及时的功能锻炼明显改善了髋关节活动范围;术后随访显示患儿步态、下蹲、交腿等动作显著改善,体育成绩均明显提高。结论:针对关节镜监视下松解臀肌筋膜挛缩症具有创伤小、恢复快等优点,相应的康复治疗对患者髋关节功能恢复具有重要意义。     

腰椎后上缘软骨结节的CT诊断

目的 :探讨腰椎后上缘软骨结节 (L PMN)的 CT特征 ,及其对周围结构的影响。方祛 :回顾性分析 2 4例腰椎后上缘软骨结节的 CT资料。结果 :根据腰椎后上缘软骨结节的部位将其分为两型 :后正中型 ,易压迫硬膜囊或双侧神经根 ,双侧隐窝狭窄。后旁侧型 ,主要引起同侧侧隐窝狭窄 ,同侧神经根受压 ,并易压迫硬膜囊外前部。结论 :CT能清楚显示 L PMN的改变及其对硬膜囊和神经根的影响 ,是最理想的检查方法     

关节镜监视下射频治疗臀肌挛缩症的疗效观察

目的探讨关节镜监视下射频治疗臀肌挛缩症的临床疗效。方法将64例臀肌挛缩症患者随机分为开放手术组30例与微创组34例,开放手术组患者接受开放手术治疗,微创组患者关节镜下射频治疗,比较两组的临床疗效及并发症发生率。结果开放手术组与微创组临床疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;微创组手术切口长度短于开放手术组（P〈0.05）,术中出血量、术后下床时间、住院时间少于开放手术组（P〈0.05）;两组手术时间及并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论关节镜监视下射频治疗臀肌挛缩症的疗效与传统开放手术相当,并具有对机体损伤小、术后恢复快的微创特点。