柴胡注射液治疗自汗二例报告

1　病例资料【例 1】　男 ,2 0岁。主因无明确诱因自汗多年就诊。表现为面、胸、背部多汗 ,天热及活动时尤甚 ,静止状态下亦可见鼻尖处有汗液。平素食少、体弱、乏力、易感冒。检查可见 :舌淡苔白 ,脉细弱。辨证为内伤表虚 ,肺卫气虚不固。给予柴胡注射液 4ｍｌ,每日 2次肌内注射。 3天后复诊 ,病人自述胸、背部多汗已消失 ,连用 2天 ,面部多汗亦消失 ,随访 1年无复发。【例 2】　女 ,5 2岁。主因自汗乏力 2天就诊。缘于 2天前因鼻塞、流清涕、恶寒发热、无汗 (西医诊断为普通感冒 ) ,给予安痛定注射液 4ｍｌ,每日 2次肌内注射 ,并口服速效…     

胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症

目的总结胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症的临床经验。方法回顾性分析2009年4月-2009年7月胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗14例原发性手汗症的临床资料,观察其对手汗及合并的足汗、腋汗治疗效果,代偿性多汗、霍纳综合征等并发症发生情况,并随访观察远期疗效。结果14例患者术后手汗均消失,合并足汗增多的13例中足汗消失10例,足汗减轻2例,无效1例。合并腋汗增多4例均消失,发生代偿性多汗1例,术后一月消失,无霍纳综合征等严重并发症发生。结论胸腔镜下胸交感神经链切断术是治疗原发性手汗症的一种安全、有效的微创治疗方法。     

胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗手汗症的临床研究

目的：总结胸腔镜胸交感神经干切断术25例的临床经验。方法：分析2006年7月-2008年2月经胸腔镜胸交感神经干,12-T4。切断术治疗手汗症的临床资料。结果：25例手术均获成功,术后患者手掌多汗症状消失,双手转为干燥温暖状,术后掌温升高（0．5-2）度;25例术后随访1-9个月,无一例复发,术后转移代偿性多汗2例。结论：胸交感神经干切断术是治疗手汗症安全、微创和有效的方法。     

晚期肺癌误诊为凝固性血胸1例

男,33岁。主因背部外伤4个月,伴胸憋、气短,加重20余天转入我院。该病人缘于4个月前(1998年6月)不慎在劳动时被木板直接伤及背部,经X线检查诊断为“第11胸椎压缩性骨折”,住院治疗,于第5天出现胸憋、气短,急查胸片示“血胸”,经5次胸穿抽出约3000ml血性液,后好转出院。出院不久再次出现胸憋、气短,再次住院经2次胸穿抽出约1000ml血性液,但仍无好转,遂放置闭式引流。经查CT示:凝固性血胸。随后转入我院。该患10余年吸烟史(25支/d),无咳痰、乏力及消瘦史,自外伤后出现咳嗽,咳少量白色粘痰,无咳血。入我院查体:T 36.2,P 116,R 28,BP 98/53mmHg。气管左偏,右侧触觉语颤、呼吸音消失。腹部     

上胸椎附件巨大骨软骨瘤并截瘫1例

病例:男,21岁,农民,因背部肿物10年,双下肢瘫痪20天于1986年5月9日入院。无肿瘤家族史。查体:背部颈胸段可见12cm×10cm×3cm肿物,质硬、不活动、表面光滑呈结节状、无压痛。双上臂下端内侧,左大腿下端内侧,双小腿上端内侧分别可触及蚕豆大骨性肿块,不动,无压痛。胸4平面以下皮肤痛觉及双下肢运动消失,肌张力增高,膝腱     

胸腔镜经乳晕单切口治疗手汗症

目的总结经乳晕单切口胸腔镜下切断胸交感神经干治疗手汗症的临床经验。方法 2009年3月至2010年4月,对32例男性手汗症患者采用经乳晕单切口胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗,观察治疗效果,以及代偿性多汗、霍纳综合征等并发症发生情况。结果术后32例患者手汗均消失,发生代偿性多汗7例(21.8%),多汗程度可耐受,无须进一步治疗,不影响生活,术后1～2个月好转,无霍纳综合征、手术死亡等严重并发症发生。结论胸腔镜下胸交感神经干切断术是目前治疗手汗症的一种安全、微创、最有效的治疗方法,经乳晕单切口更能进一步满足患者的美容要求,增加患者对手术的认受性。     

胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗手掌、腋窝和足底多汗症

目的 评估胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗手、腋窝和足多汗症的有效性和安全性。方法 自2003年1月至10月，40例多汗症患者经电视胸腔镜行双侧胸交感神经干切断术。男21例，女19例，平均年龄23．8岁(10～53岁)。术中均用电凝钩烧灼切断胸2～4交感神经干。结果 全组40例术后手和腋窝多汗症状全部消失，其中35例伴随的足底多汗症状也同时消失，另5例减少，4例出现转移代偿性多汗。全组无手术死亡和严重并发症。结论 胸腔镜下交感神经干切断术是治疗手、腋窝和足多汗症的最有效的微创治疗手段。     

利福平致麻疹样皮疹1例

患者女,17岁.未婚,因胸闷、咳嗽1周就诊.入院前在外地拍全胸片示:左侧胸水,拟"左侧结核性渗出性胸膜炎"收住.胸水常规为渗出性改变,胸水脱落细胞学未找到癌细胞,口服异烟肼、利福平、乙胺丁醇,抽胸水2次,1周后复查全胸片示胸水基本消失.转门诊服药治疗.患者服药35 d即2005年8月12日出现全身斑丘疹,未与治疗.第2天症状加重在本地诊所治疗无好转,于2005年8月14日再次入院.查体:体温37.2℃,全身细小红色皮疹,耳后、手掌均见,请儿科和感染疾病科会诊,不排除麻疹,但患者5岁时已患过麻疹治愈.转上级医院住院治疗1周,经抗感染、抗过敏治疗痊愈.出院诊断:麻疹?药疹?但患者2005年8月2日复查胸片见右肺中下2个圆形高密度阴影,考虑为结核球.故建议先加用异胭肼治疗.1周后无皮疹及其他反应,加用利福平后,又出现寻麻疹.立即停用利福平.加用强的松10 mg,每日3次,3 d后皮疹消失,加用已胺丁醇和链霉素患者无皮疹出现,故而考虑患者皮疹为利福平所致.     

硬脊膜外血肿2例临床分析

例1 女,26岁,妊娠42周,1981年7月3日下午3时突然背部剧痛,随后四肢相继麻木、无力,均先发于右侧,伴排尿困难。发病前无外伤、高血压及感染病史。检查:神志清楚,血压160/100。宫底高36cm,腹围95cm,胎心158次,头先露,宫口未开,无宫缩。颈略有抵抗,颈4～胸1棘突压痛,两上肢肌力3级,两下肢肌力0级,肌张力降低,腱反射消失,无病理反射,胸1以下痛觉消失。实验室检查:出凝血时间正常。CSF无色透明,细胞数5,氯化物700mg%,糖65mg%。Queckenstedt's试验完全阻塞。入院后3小时,在局麻下行剖腹产术.取出婴儿后作椎管碘油造影,示胸_1水平梗阻,即在全麻下行颈6～胸2椎管探查术,术中见颈7～胸2硬脊膜外血肿,长7cm,厚0.7cm,未见异常血管及活动性出     

碘伏胸腔内冲洗治疗结核性胸腔积液疗效观察

目的探讨经留置导管,应用碘伏胸腔冲洗治疗结核性胸腔积液的方法、机制及疗效。方法首先通过内科胸腔镜检查,并离断胸膜粘连带及包裹分隔的胸腔积液,抽净胸水,应用0．5％碘伏冲洗,用以根除胸腔内结核菌感染,常规抗结核治疗,随诊1年,观察有无复发及胸膜肥厚情况。结果①22例常规胸穿抽液加抗结核治疗,10例病情好转,胸水消失时间25．8±6．3天（x^-±s,下同）,1年后胸膜明显肥厚,12例治疗半个月无效,转用胸腔镜治疗,胸水消失时间6．2±2．6天,1年无明显胸膜肥厚;②22例直接采用胸腔镜加抗结核治疗,胸水消失时间为4．8±2．6天,明显短于单纯胸穿组（P〈0．05）,1年后无明显胸膜肥厚。结论先经内科胸腔镜局部用药治疗,后应用碘伏胸腔内冲洗治疗结核性大量胸腔积液,疗效确切,简单方便实用,可有效避免或减轻胸膜肥厚。     

脾破裂误诊为顿挫型带状疱疹1例

1病历摘要患者男性,32岁。因左侧胸、肩背部突发性疼痛14小时入院。患者入院前14小时无明显诱因而出现左侧胸肩背部持续性疼痛,无心悸、胸闷、     

胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症

目的总结胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症的临床经验。方法回顾性分析2008年1月－2009年12月胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗16例原发性手汗症的临床资料。结果 16例患者术后手汗症状均消失,手掌温度上升1.8－3.8°C。合并足汗增多的14例消失10例,减轻4例。合并腋汗增多的6例均消失。无代偿性多汗及霍纳征等严重并发症发生。结论胸腔镜下胸交感神经链切断术是治疗原发性手汗症的一种安全、有效的微创治疗方法。     

肺部炎性假瘤二例报告

<正> 例1,女,24岁。8月前发烧,左胸隐痛伴咳嗽咯痰,经注射青、链霉素,症状好转,20天前劳动后出现上述症状,经治疗不见好转而入院。胸部照像,可见左肺下叶有一不规则的圆形空腔阴影,约4×7cm大小,壁厚,肋膈角消失。印象:先天性肺囊肿,继发周围炎。例2,女,37岁。右侧胸部隐痛伴咳嗽三年,近半年感冒后右胸隐痛加重,并向右背部放散,胸     

他巴唑引起关节剧痛功能障碍1例

患者女,31岁。因多食、怕热、多汗、消瘦1年诊断为甲状腺机能亢进。给他巴唑10mg一日三次口服,第三天出现全身荨麻疹,第七天出现右肩关节痛,活动受限,继之双腕、膝关节也剧痛。局部无异常发现。遂停服他巴唑,24小时后关节症状消失,功能恢复正常。三天后试服他巴唑共二天,又出现肩、     

月经性气胸一例报告

<正> 月经性气胸国外已有报道,但国内报告甚少,为引起临床医生重视,报告一例,并略加讨论。患者女性,43岁,既往月经正常。自1973年开始每于月经开始前一天出现右胸痛并放散至右肩背部,呼吸咳嗽时加重,多次检查未见异常,持续2～3天,随月经血量减少而疼痛自行消失。1978年     

新生儿哭闹罕见原因3例分析

自1976年至1995年,我们遇到3例以哭闹为唯一症状而就诊的新生儿,其哭闹原因特殊,特报告如下。 例1,男性,12天。因持续哭闹2天来诊。查体:体温37℃,头颅、五官、颈、胸、腹均无异常发现。唯见右侧长袖深处的小指近端有细棉线紧紧缠绕3道并嵌于皮下约1mm,伤口有少许血性液体渗出。剪断棉线,消毒后包扎,2天痊愈。 例2,女性,20天。因阵发性哭闹2小时来院。查体:体温37.1℃,惊哭、烦躁。前囟门平坦。颈软,心肺腹及四肢无阳性体征。而于左肩背部棉衣内取出长约2cm折断的缝衣针后小儿安静。     

胸交感神经链切断术治疗手汗症与术后代偿性多汗的Meta分析

目的 探讨胸交感神经链的T3和T4切断术治疗手汗症与术后代偿性多汗的关系.方法 检索、筛选中文和英文的相关文献,用RevMan 5软件进行数据处理和分析.结果 共检索到256篇文献,筛选后最终纳入7篇进行Meta分析,比较胸交感神经链的T3和T4切断术治疗手汗症后代偿性多汗发生率.Meta分析结果显示,与T3胸交感神经切断术相比,T4胸交感神经切断术后代偿性多汗发生率更低(P<0.01).结论 与T3胸交感神经切断术比较,T4胸交感神经切断术降低了代偿性多汗的发生率.     

以肩背部疼痛为首发表现的原发性肺癌误诊一例

1 病例资料 男,37岁.因肩背部疼痛进行性加重3个月到当地医院疼痛科就医,诊断为肩背部肌筋膜炎,行痛点阻滞、口服非甾体类抗炎镇痛药治疗,效果不佳.为进一步诊治入我院.查体发现左锁骨上浅表淋巴结,大小为2 cm×2 cm×2 cm,活动受限,无压痛,双肺呼吸音减弱,两下肺可闻及湿啰音,肩背部软组织压痛,以胸7～10节段压痛明显.查血白细胞15.2×109/L;红细胞沉降率115 mm/2 h;碱性磷酸酶608 U/L,肌酸激酶同工酶288 U/L;乳酸脱氢酶995 U/L,α-羟丁酸697 U/L.     

以肩背部疼痛为首发表现的原发性肺癌误诊一例

1 病例资料 男,37岁.因肩背部疼痛进行性加重3个月到当地医院疼痛科就医,诊断为肩背部肌筋膜炎,行痛点阻滞、口服非甾体类抗炎镇痛药治疗,效果不佳.为进一步诊治入我院.查体发现左锁骨上浅表淋巴结,大小为2 cm×2 cm×2 cm,活动受限,无压痛,双肺呼吸音减弱,两下肺可闻及湿啰音,肩背部软组织压痛,以胸7～10节段压痛明显.查血白细胞15.2×109/L;红细胞沉降率115 mm/2 h;碱性磷酸酶608 U/L,肌酸激酶同工酶288 U/L;乳酸脱氢酶995 U/L,α-羟丁酸697 U/L.     

胸椎脊索瘤2例报告

脊索瘤是一种少见的生长缓慢的低度恶性肿瘤,可异位于椎体中央或椎体表面,发病部位以骶尾部最多见,约占44.7％,其次为颅底蝶枕软骨联合处,占31％,颈段、胸段、腰段较少,胸段最少。本文报告2例,现介绍如下。例1,男,34岁。以背部发现肿物进行性增大1年,于1989年8月入院。患者于1988年8月无意中发现背部有一硬性肿块,时感疼痛,无外伤史。体检:左侧背部见肿物6×5cm,质韧,无静脉怒张,边界尚清,较