心肌病合并冠心病误诊一例

【病例】　男 ,61岁。劳累后出现心前区疼痛 ,持续数秒自行缓解 ,未引起重视 ,2年来共发作 3～ 4次。半个月前清晨因心前区疼痛而醒 ,疼痛向后背部放射伴出汗 ,持续 2～ 3分钟自行缓解 ,无晕厥、黑蒙 ,此后每日发作 1～ 3次 ,活动及休息时均有 ,持续 10分钟左右自行缓解 ,心电图有ＳＴ Ｔ段改变 ,诊断为冠心病、心绞痛。服中药治疗 ,效果不明显。既往高血压病史 7年。入院查体 :血压 15 0 /90ｍｍＨｇ ,唇无发绀 ,无颈静脉怒张 ,心界不大 ,心率 70 /ｍｉｎ ,律齐 ,Ａ2 =Ｐ2 ,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,双下肢无凹性水肿。心电图示 :Ｖ3 …     

多发性大动脉炎引发冠心病一例

1病例资料 女,43岁.主因发作性心前区疼痛1月余入院.患者1个月前因劳累后出现心前区疼痛,持续2～3分钟可缓解,胸痛位于胸骨后,有压迫感,疼痛时向左上肢放射,伴胸闷、气短,夜间痛醒,无呼吸困难、头痛、头晕等症状.     

皮肤过敏致心绞痛一例

1 病例报告 患者女,44岁.主因间断心前区闷痛1年,加重1 d,于2007年9月20日入院.患者于入院前1年因染发后数小时出现心前区疼痛,伴胸闷、憋气、出汗.疼痛持续10～20min,休息后症状可自行缓解.     

以急性心肌梗死为首发症状的嗜酸细胞增多综合征一例

1病例资料 女,55岁。主因间断心前区疼痛2周、加重2d急诊入院。于入院前2周间断出现心前区闷痛,多在劳累后或激动后出现,伴出汗,持续数分钟,休息后可缓解,未予诊治。入院前2天再次出现类似症状,持续20min仍未缓解,     

口服环丙沙星致跟腱炎一例

[病例]男，34岁。因双跟腱部酸胀伴阵发性刺痛3天于2003年9月15日入院。4天前患因上呼吸道感染，自服环丙沙星片500mg，每日2次，次日上午患右侧跟腱部突发针刺样剧烈疼痛，无小腿后部肌肉牵扯和挛缩样感，疼痛约持续2分钟后自行缓解，缓解后跟腱部酸胀明显，脚跟着地时加重，此后上述症状多次出现，并发展至对侧跟腱部。发作间歇时间无明显规律性，每次疼痛持续约2—3分钟可自行缓解，     

X综合征1例报告

病史摘要:患者女性,42岁,工人。因发作性心前区闷痛1年于1991年11月27日入院。患者常在体力活动后出现心前区闷痛,持续2～7分钟,休息或含服速效救心丸可缓解、发作频繁时每天达3～5次,均在白天发作。无糖尿病、高血压病史。查体:     

急性ST段抬高心肌梗死溶栓后再梗死1例

<正>患者,女,51岁。于2009年始无明显诱因出现心前区胸部闷痛,持续数分钟至数十分钟,经休息及含服速效救心丸后缓解,未予特殊检查和治疗。2012-05-09-1:30出现心前区和剑突下胸痛伴左侧肩背部疼痛、恶心,不伴有呕吐、晕厥等症状,胸痛持续不能缓解,自行服用"速效救心丸"无效,于8点就诊笔者所在医院急诊科。心电图检查提示HR 40次/minⅡ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背向上抬高0.2⁰.4 mv,Ⅰ、     

无保护左主干合并前降支病变经皮腔内冠状动脉成形术+支架置入术1例

患者 ,男性 ,70岁。因发作性心前区疼痛 1月加重 2ｄ入院。患者于 1月前起常于劳累后和情绪激动时发作心前区疼痛 ,伴有出汗 ,休息后持续约 5～ 10ｍｉｎ可缓解。入院 2ｄ前于睡眠中突然发作心前区疼痛 ,伴胸闷、出汗 ,含服硝酸甘油后疗效欠佳 ,持续约 2 0ｍｉｎ左右方缓解。入院后心电图示Ｖ3 ～Ｖ6ＳＴ段压低 0 .0 5～ 0 .1ｍＶ ,初步诊断为“冠心病 ,不稳定型心绞痛”。于 1999年 10月 2 8日行选择性冠状动脉造影术 ,结果显示 :左主干狭窄 95 % ,前降支近端狭窄 99% ,左心室造影示左心室腔大小正常 ,室壁运动正常。即行左主干及前降支的…     

一死亡病例国际标准化比值异常波动分析

1临床资料 患者，女，46岁，14年前因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全”于当地医院行“二尖瓣置换术（MVR）＋主动脉瓣成形术（AVP）”，术后一直予华法林抗凝。两月前因感冒始感心前区压榨性疼痛，并放射至左上臂，每日发作2～3次，每次疼痛持续约20min后自行缓解，伴阵发性呼气困难，为进一步诊治收治入南京大学医学院附属鼓楼医院。     

信息动态

患者,女,57岁,主因间断心前区不适二十余年,阵发性心前区疼痛5d,加重1d,于2014-11-26人院.患者于近二十年来间断出现心前区不适,曾诊断为冠心病,间断给予药物治疗,症状时轻时重.有声音嘶哑病史5年,曾诊断为慢性咽炎.有贫血病史2年,间断给予口服铁剂、叶酸等药物治疗,病情无缓解.于近5d来每遇活动时即出现阵发性心前区疼痛,呈压榨样,窒息感,向左肩及背部、颈部放射,无恶心及呕吐,持续3 ～5 min,休息可缓解.近1d再次出现上述症状,持续约30 min,含化消心痛后无缓解,要求住院.     

X综合症1例报告

Ｘ综合症１例报告中国人民解放军１７５医院李昌，卢武生患者男性，３５岁。因发作性心前区疼痛４年来我院门诊就诊。１９８８年初因劳累后出现心前区疼痛，每次疼痛持续５～１０分钟，疼痛可向左后背放射。发作时服用硝酸酯类可缓解。近一年来疼痛频繁发作，且难以忍受。...     

以下肢疼痛为首发症状的不稳定性心绞痛1例

患者,男,71岁,因阵发性右下肢疼痛1周入院,既往无糖尿病病史,有高血压病史。发作以劳累为诱因,开始发作时,患者无明显心悸、胸闷、憋气,也无心前区疼痛,持续数分钟可以自行缓解,按照坐骨神经痛给予对症治疗,效果不佳,后症状逐渐加重,发作时伴有严重的心悸,胸闷,憋气,大汗淋漓,并出现典型的心前区疼痛,而下肢疼痛仍为每次发病的首发,发作时心电图呈阵发性房颤,STⅡ、Ⅲ、AVF、V1～6斜型下移0.3～0.4mV,与病情平稳时比较变化明显(病情稳定时心电图提示Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1～6的T波低平),心肌酶谱无异常,应用硝酸甘油可缓解胸痛的症状,同时下…     

主动脉窦瘤破入心包一例

患者 ,男 ,2 9岁。因心前区不适 ,胸部憋闷 1d而到本院就诊。患者于入院前 1d下午玩麻将后始出现阵发性心前区不适 ,胸部憋闷 ,发作时间持续几分钟至十余分钟 ,当地乡村医生予口服心痛定、速效救心丸、复方丹参片各 2片后缓解 ,至入院时共发作 3次。入院查体 :心率 5 8次 / min     

糖尿病合并严重冠心病和肾动脉狭窄的降压治疗

病例：患者男性，72岁。主诉阵发性心前区疼痛20年，加重3个月入院。患者20年前开始出现活动时心前区疼痛，诊断为冠心病，服用药物治疗，病情平稳。入院前3个月，患者自觉症状加重，活动时和静息状态下均有心前区疼痛发作，每次持续数分钟症状缓解。     

变异型心绞痛致反复室性心律失常发作1例

男,57岁,因反复发作性心前区痛1.5个月,加重5～6d,于2006年2月3日10点40分就诊我院,该患者开始时为劳累时出现胸痛,每次持续约5～10分钟,休息后缓解,日1次或隔日1次,入院前5～6上述症状加重,且于休息,睡眠中发作,每次持续约20分钟不缓解,发作时伴有大汗,呼吸困难及黑蒙,含服速效救心丸不能缓解,常于夜间或清晨发作。查体:T:36.     

急性胃肠炎诱发大面积急性心肌梗死1例

患者,男性.45岁.因"2月前心前区疼痛持续2小时"而在当地医院就诊.患者于2个月前因突发心前区压榨性疼痛及放散痛伴大汗淋漓、胸闷、气短,持续2小时,含服硝酸甘油不缓解而到当地医院就诊,当时检查心电图为V1～V6、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R、V5R ST段弓背上抬0.2～0.6mm.     

电击除颤21次成功抢救猝死一例

[病例]男,45岁.因近期劳累,发作性剑突下疼痛5天,疼痛向左臂放射,持续5～10分钟后可自行缓解,伴胸闷、气短、面色苍白、出冷汗,急诊入院,入院后心电图示:ST段抬高在正常范围,未做处置.     

家族性排尿晕厥四例

[病例]先证者男,45岁.因发作性排尿晕厥伴意识丧失25年就诊.病人自1976年始立位排尿时或排尿后片刻发作上述症状,无先兆,持续约1～2分钟,自行缓解,醒后面色苍白,大汗淋漓,每年发作约3～7次.体检未发现阳性结果.     

口服环丙沙星致跟腱炎一例

[病例] 男,34岁.因双跟腱部酸胀伴阵发性刺痛3天于2003年9月15日入院.4天前患者因上呼吸道感染,自服环丙沙星片500 mg,每日2次,次日上午患者右侧跟腱部突发针刺样剧烈疼痛,无小腿后部肌肉牵扯和挛缩样感,疼痛约持续2分钟后自行缓解,缓解后跟腱部酸胀明显,脚跟着地时加重,此后上述症状多次出现,并发展至对侧跟腱部.     

酷似急性心内膜下心肌梗塞之肥厚型心肌病1例报告

病历摘要患者,女,64岁,因阵发性胸骨后疼痛6年,加重10天而于1987年7月30日住院。六年来,时有阵发性胸骨后绞榨样剧痛,伴胸闷,出冷汗,严重时大汗淋漓。疼痛向脊柱左旁放射,常因快步、饱餐、弯腰、受冷诱发。偶有夜间发作性胸闷,坐起不能缓解。发作一股持续5～6分钟,长者达2～3小时,休息不能缓解。近2年发作增多,10天前饱餐后突然发作,剧烈胸痛,大汗淋漓、血压下降,伴濒死感。本次住外院9天,反复发作7次。高血压史30余年,6年前起自行恢复正常,2年前心脏出现杂音。