临床护理路径对中青年移位型股骨颈骨折手术治疗效果的影响

目的探讨临床护理路径对手术治疗中青年移位性股骨颈骨折患者效果的影响。方法将行经皮加压钢板与空心加压螺钉手术的移位性股骨颈骨折中青年患者80例分为2组各40例,对照组给予常规护理,观察组给予临床护理路径模式护理。观察2组治疗效果。结果 2组均手术成功且痊愈,无严重并发症。2组术后住院时间与补液时间比较差异无统计学意义(P均0.05),观察组术后早期负重时间、褥疮预防护理时间、足泵使用时间均较对照组明显缩短(P均0.05),弹力袜应用与便秘发生率均明显低于空心螺钉组(P均0.05)。结论经皮加压钢板以及空心螺钉手术治疗中青年移位性股骨颈骨折患者时,选择临床护理路径完成护理服务能提高护理效率,缩短术后康复锻炼的时间,减少护理压力与负担,降低患者治疗与护理费用。     

DHS治疗股骨颈骨折、粗隆间骨折的临床疗效分析

目的:探讨DHS在治疗股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:用DHS治疗股骨颈骨折6例,顺粗隆间骨折5例.反粗隆间骨折4例,粗隆下骨折1例.结果:DHS治疗股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折优良率达93.7%.结论:DHS具有结构坚固,固定牢靠,稳定性好,可早期下床活动等优点,适用于股骨颈骨折,股骨粗隆间骨折,特别是顺粗隆间骨折,股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折多见于老年患者,股骨颈、股骨粗隆间骨折后股骨头的血液供应可遭受损害,因此,骨折后应早期复位及内固定手术,以利于使扭曲受压与痉孪的血管尽早恢复.由于粗隆部血运丰富,骨折后极少不愈合,但易发生髋内翻.我院自2002年-2006年采用DHS治疗股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折16例,收到了满意的效果.     

医源性因素对空心钉内固定治疗成人移位型股骨颈骨折预后的影响

目的探讨影响空心钉内固定治疗成人移位型股骨颈骨折预后的影响因素。方法回顾性分析81例成人移位型股骨颈骨折患者的资料,将所有患者按术前时间、牵引与否、复位方式、复位分数、内固定分数以及复位与内固定二者总分分组,分别应用卡方检验分析上述因素与并发症发生率的关系;对于上述有意义的因素用多因素Logistic回归分析。结果通过卡方检验,发现复位方式、复位分数、内固定分数以及复位与内固定二者总分与并发症的发生有关。再经多因素Logistic回归分析,显示复位与内固定总分仍与并发症发生率存在统计学联系。结论对于成人移位型股骨颈骨折的空心钉内固定治疗,复位与内固定质量是决定预后的最主要因素。     

DHS结合单枚空心钉治疗股骨颈骨折19例

<正>股骨颈骨折是骨科临床多发病之一,如果复位不良或内固定不牢固,极易导致骨折不愈合,甚至发生股骨头缺血性坏死,给患者工作生活带来极大困难。笔者2008年7月—2010年7月运用DHS结合单枚空心钉治疗股骨颈骨折19例,取     

旋髂深血管髂骨瓣移植治疗中青年移位型股骨颈骨折

中青年股骨颈骨折往往是由高能量损伤所引起,骨折移位的同时常伴有股骨头血液循环的破坏。Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折若不重建头颈的血供,骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率就会提高。自2004年1月至2007年12月我们采用切开复位或闭式穿钉,并在C型臂X线机监视下空心双向加压螺纹钉内固定及带旋髂深血管髂瓣转位移植治疗中青年股骨颈骨折（GardenⅢ、Ⅳ型）患者12例,取得了良好的治疗效果。现总结报告如下。     

DHS螺旋刀片治疗老年人股骨颈骨折的临床研究

目的:探讨DHS螺旋刀片在治疗股骨颈骨折的临床效果。方法:用DHS治疗骨颈骨折16例。结果:DHs螺旋刀片治疗股骨颈骨折优良率达93.7。结论:DHS具有结构坚,固定牢靠,稳定性好,可早期下床活动等优点,适用于股骨颈骨折。股骨颈骨折多见于老年患者,股骨颈骨折后股骨头的血液供应可遭受损害,因此,骨折后应早期复位及内固定手术,以利于使扭曲受压与痉挛的血管尽早恢复。临床治疗股骨颈骨折的方法有多种,目前较为常用的是空心加压螺钉及髋关节置换术。本文自2013年--2014年采用DHS螺旋刀片治疗股骨颈16例,收到了满意的效果.     

加压螺钉治疗中青年股骨颈骨折62例疗效观察

股骨颈骨折是一种常见的损伤,也是临床较难处理的问题。目前对于60岁以上的该损伤患者,多主张人工关节置换,对于中青年患者的治疗方案多有争议。作者应用加压螺钉治疗中青年股骨颈骨折62例,收效较好。报告如下。1临床资料本组62例,男46例,女16例。年龄18~58岁,平均38岁。车祸致     

改良手法微创内固定治疗移位股骨颈骨折56例

目的:观察采用改良手法微创内固定治疗移位股骨颈骨折的临床效果。方法:对56例新鲜股骨颈移位骨折,采用改良手法(提牵旋展推击法)复位后经皮空芯加压螺钉内固定治疗。结果:所有病例随访1~4年,均未出现肺栓塞、断钉、感染、下肢深静脉血栓、骨折不愈合及近期死亡。其中3例出现股骨头坏死,其他患者在3~9月内愈合。功能评定,优45例(80.3%),良8例(14.3%),差3例(5.4%),优良率为94.6%。结论:此方法简单、手术时间短、经济、创伤小、并发症少、关节功能恢复快、骨折愈合快,并可降低股骨头坏死率。     

DHS加中空螺钉治疗老年股骨颈骨折36例

老年性股骨颈骨折临床多见，主要发生原因是骨质疏松和外伤，随着我国人口老龄化加剧，发病率呈上升趋势，且临床治疗困难，并发症多，自2003年6月～2006年7月我们对所收治的老年性股骨颈骨折其中36例采用DHS加中空螺钉固定，取得满意疗效，现报告如下。     

微创内固定治疗中青年股骨颈骨折

中青年股骨颈骨折临床上较常见，治疗方法各异。由于股骨颈特殊的解剖结构，如果处理不当，容易出现骨折迟缓愈合、不愈合，甚至股骨头坏死。自2001年10月至2006年，作者采用国产钛质空心加压螺钉小切口内固定治疗中青年股骨颈骨折38例，取得良好疗效。现总结报告如下。     

中青年股骨颈移位骨折25例临床治疗

目的:观察应用切开复位内固定治疗60岁以下股骨颈骨折的手术疗效。方法:采用切开复位空心加压螺钉或股骨近端解剖锁定钢板内固定手术治疗60岁以下股骨颈骨折25例。按Garden分型,Ⅲ型19例,Ⅳ型6例。结果:25例患者术后随访6~30个月,23例患者骨折得到骨性愈合,2例出现股骨头缺血坏死,股骨头塌陷,行人工关节置换手术。按Harris评分优21例、良2例、可0例、差2例,优良率92%疗效满意。结论:切开复位内固定治疗60岁以下股骨颈移位骨折,能够提高骨折愈合几率,减少股骨颈坏死几率,对改善患者的生活质量有积极的意义。     

老年新鲜股骨颈囊内移位骨折手术治疗的疗效分析

目的:比较两类不同手术方法治疗老年新鲜股骨颈囊内移位骨折的效果.方法:将1996～2005年在我科住院治疗的158例60岁或以上的新鲜股骨颈囊内移位骨折病人,采用开放复位内固定和人工关节置换两类手术方法治疗,根据病人具体情况选择术式,其中复住内固定组108例,人工关节置换组50例.术后随访2年.结果:两组在年龄、骨折类型、住院时间、伤后手术时间比较差异元显著意义(p>0.05),而在直接医疗费用、扶拐下地时间、功能评价、并发症、再手术比较差异有显著意义(p<0.05).结论:对于老年新鲜股骨颈囊内移位骨折的手术治疗来说,人工关节置换的治疗效果更佳.     

老年新鲜股骨颈囊内移位骨折手术治疗的疗效分析

目的：比较两类不同手术方法治疗老年新鲜股骨颈囊内移位骨折的效果。方法：将1996-2005年在我科住院治疗的158例60岁或以上的新鲜股骨颈囊内移位骨折病人,采用开放复位内固定和人工关节置换两类手术方法治疗,根据病人具体情况选择术式,其中复位内固定组108例,人工关节置换组50例。术后随访2年。结果：两组在年龄、骨折类型、住院时间、伤后手术时间比较差异无显著意义（p〉0．05）,而在直接医疗费用、扶拐下地时间、功能评价、并发症、再手术比较差异有显著意义（p〈0．05）。结论：对于老年新鲜股骨颈囊内移位骨折的手术治疗来说,人工关节置换的治疗效果更佳。     

多针内固定治疗股骨颈骨折116例疗效观察

对116例股骨颈骨折采用三根骨圆针闭合穿刺内固定治疗,进行了临床观察,疗效满意,认为这种内固定方法简便、省时、经济,固定较稳定,骨折愈合满意,功能恢复好.     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折54例

目的观察DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法对本院2001年4月—2006年8月用DHS内固定治疗的54例股骨粗隆间骨折患者资料进行回顾性分析。结果54例均得到随访8~24个月,平均14个月,骨折均愈合,患髋关节功能优良率达91%。结论DHS内固定是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

内固定治疗儿童股骨颈骨折22例小结

儿童股骨颈骨折临床少见,治疗上存在着复位固定困难、股骨头缺血性坏死发生率高等问题。自１９８５年以来,我们收治该损伤２２例,经随访效果满意。现总结报告如下。１临床资料本组２２例中,男１２例,女１０例。年龄４～１２岁,其中４～６岁５例,７～１０岁１２例,...     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折53例疗效分析

目的：探讨DHS内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：我院2008年2月至2011年9月共收治了53例股骨粗隆间骨折患者,全部采用DHS内固定术进行治疗,对其临床疗效进行观察分析。结果：术后优良率达96．2％,无1例患者出现螺钉脱出或螺钉钢板断裂等严重并发症。结论：DHS内固定术治疗股骨粗隆间骨折疗效满意,操作简单,且并发症发生率较低,值得临床推广应用。     

经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床疗效观察

目的：探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法：在C型臂X光机透视下,采用牵引床辅助闭合复位,经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折患者36例,所有骨折均为闭合性骨折。结果：术后随访时间12～36个月,平均25个月。骨折愈合34例（94．4％）,骨折不愈合2例（5．6％）,3例（8．3％）于术后两年出现股骨头坏死。所有患者均无伤口感染,无内固定螺钉松脱、折断现象。末次随访按照Harris评分标准统计,其中优21例,良10例,可3例,差2例,优良率为86．1％。结论：闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折手术创伤小、操作安全可靠、骨折愈合率高,可获得满意疗效,值得推广应用。