囊性肾癌的临床特征(附2例报告并文献复习)

目的:总结囊性肾癌的临床特征,提高诊治水平。方法:回顾性分析2例囊性肾癌患者的临床资料,并结合相关文献就其临床特征进行讨论。结果:1例术前超声及CT诊断为囊性肾癌,经腹腔行根治性肾切除术;1例术前超声及CT诊断为肾囊肿,术后病理检查为囊性肾癌,再次经腹腔行根治性肾切除术。结论:熟悉囊性肾癌的病理学及影像学特点,是提高囊性肾癌诊断率的关键。     

囊性肾癌10例分析

目的：探讨提高囊性。肾癌的诊治水平的方法。方法：对10例囊性。肾癌的临床资料进行回顾性分析。术前CT诊断囊性。肾癌8例,复杂性。肾囊肿1例,单纯性。肾囊肿1例。10例均行根治性。肾切除术。结果：术后病理检查均为囊性。肾透明细胞癌,其中。肾癌囊性坏死5例,多房性囊性。肾癌2例,单纯性囊肿恶变3例。随访8例,7例术后生存至今,生存时间1个月～6年,1例术后6个月死于脑血管意外。结论：囊性。肾癌有其独特的临床、影像学及病理学特征,确诊者宜行根治性。肾切除。     

囊性肾癌的诊断和治疗(附7例报告)

目的：提高对囊性肾癌的认识。方法：对7例囊性肾癌的临床、超声及CT的特点，以及病理学特征、手术方式和预后进行回顾性分析。结果：术前超声诊断囊性肾癌4例，CT诊断囊性肾癌7例；术后病理诊断肾癌囊性坏死5例，多房性囊性肾癌1例，单纯性囊肿恶变1例。5例行根治性肾切除术，1例行肾部分楔形切除术，1例行肿瘤切除术。6例获随访，5例生存至今。结论：熟悉囊性肾癌的病理学特征及影像学的特点是提高囊性肾癌诊断率的关键。     

囊性肾癌的诊治(附12例报告)

目的　提高对囊性肾癌的认识。　方法　总结 12例囊性肾癌患者的诊断、治疗、预后等资料。术前诊断为复杂性囊肿 10例 ,9例术中行病理检查 ,8例报告为恶性。 12例中行根治性肾切除 7例 ,肾切除 3例 ,部分肾切除和囊肿去顶各 1例。　结果　 12例术后病理均为囊性肾透明细胞癌 ,平均随访 39.5个月 ,无肿瘤复发和转移。　结论　对可疑囊性肾癌者 ,术中须行病理检查 ;确诊者宜行根治性肾切除或部分肾切除。囊性肾癌预后较好     

囊性肾癌5例报告并文献复习

目的:探讨囊性肾癌的早期诊断及治疗方法。方法:回顾性分析2008年1月~2012年8月间收治的5例囊性肾癌患者的临床资料,1例术前影像学检查提示双侧肾脏占位病变,一侧为囊性占位病变;4例显示单侧肾脏单发囊性占位病变,左肾3例,右肾1例;其中男3例,女2例;年龄46~68岁,平均56.4岁;肿瘤体积21.84~208ml,平均101.96ml。按照Bosniak分类,Ⅱ类1例,Ⅲ类2例,Ⅳ类2例;T1期2例,T2期2例,T3期1例。3例术前诊断为囊性肾癌,1例为肾脏囊肿,1例为肾嗜酸性细胞瘤合并囊性肾癌。2例行肾癌根治术,2例行肾部分切除术,1例行囊肿去顶减压术后2周行肾癌根治术。并结合相关文献复习进行分析讨论。结果:5例患者术后病理检查报告证实为透明细胞癌2例,乳头状细胞癌1例,多房囊性肾癌1例,嗜酸细胞腺瘤伴囊性变1例。平均随访34.4个月(10~66个月),1例发生骨骼及肺部转移,余4例均无复发转移。结论:囊性肾癌是一种广义上的肾癌分类,有四种分型;与其他类型肾癌相比,大部分恶性程度较低。囊性肾癌的术前诊断主要依赖于影像学检查,对于可疑病例,术中需行快速冷冻病理检查。对此类肿瘤,建议行保留肾单位手术。     

多房性囊性肾癌一例报告及文献复习

目的 提高多房性囊性肾癌的诊治水平.方法多房性囊性肾癌患者1例,男,49岁.体检B超偶然发现右肾下极多囊性肿物1个月.囊内无回声区,其间混杂低回声区;CT检查右肾下极见多囊性低密度病变,边界清楚、光整,内见薄壁分隔,增强扫描分隔可见强化;MRI检查示右肾下极多囊性病变,增强扫描囊壁可见强化.行右肾部分切除术,完整切除肿瘤.结果 病理报告:肾被膜下见多房状肿物,大小约3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm,囊壁光滑,腔内含清亮的浆液性及血性液体,囊壁厚约0.1～0.2 cm,与肾周脂肪粘连.镜下多数囊腔内衬单层或复层立方状透明细胞,细胞核小而圆,位于细胞中央,无明显核仁;有的囊腔内衬扁平上皮细胞或无内衬上皮,偶见由透明细胞覆盖的小乳头;囊腔间隔由胶原纤维组成,部分间隔内可见灶状透明细胞,但未形成肉眼可见的结节.病理诊断:多房性囊性肾癌.术后随访20个月未见复发和转移.结论 多房性囊性肾癌是肾癌的一种罕见亚型,发病率低,是一种完全由囊腔构成的肿瘤;影像学检查可提供直接依据,确诊需依靠病理学检查;外科手术治疗预后良好.     

32例囊性肾细胞癌诊治分析

目的：加深对囊性。肾细胞癌的认知,提高囊性肾细胞癌的诊治水平。方法：回顾性分析2007～2011年收治的32例具有显著囊性特点的肾细胞癌患者的临床表现、影像学、病理学及治疗手段等临床资料。结果：囊性肾细胞癌无特征性l临床表现,术前影像学检查可以提供诊断线索。28例为囊性变性肾细胞癌,4例为多房囊性肾细胞癌。21例行根治性肾切除术,10例行肾部分切除术,l例行患侧根治性肾切除及输尿管全长切除术。31例获得随访,平均随访期为18．0个月（4-49个月）。结论：囊性肾细胞癌是一类在影像学和大体病理上具有显著囊性改变的肾癌统称,临床上主要关注多房囊性肾细胞癌和囊性变性肾细胞癌两种亚型,两者在预后上存在巨大差异,应采取不同的治疗方式。     

多房囊性肾细胞癌影像学特征与病理学关系的研究

目的 探讨多房囊性肾细胞癌(Multilocular Cystic Renal Cell Carcinoma, MCRCC)的影像学特征与病理学特点的关系,提高诊断水平.方法 回顾性分析24例MCRCC患者的临床资料,分析影像学及病理学的特点,探讨两者之间存在的关系.结果 所有患者术前诊断肾癌18例,肾癌坏死3例,肾复杂囊肿3例;行肾部分切除术18例,肾根治性切除术6例,术后病理20例提示MCRCC,4例提示肾透明细胞癌合并MCRCC,术后随访14~120个月,平均36个月,均未见明确的肿瘤复发和转移.结论 MCRCC是一种病因不明、恶性程度低、预后良好的疾患,提高影像学检查技术并结合病理学特点,能有效提高术前确诊率.     

多房囊性肾细胞癌手术治疗的预后特点分析

目的探讨多房囊性肾细胞癌患者手术治疗的预后特点。方法回顾性分析482例肾癌患者中22例多房囊性肾细胞癌患者资料，分析其手术治疗的预后特点。多房囊性肾细胞癌占同期肾癌病例的4．56％，男女比例为2．67：1．00，年龄32～74岁，平均47岁。结果22例患者中行肾癌根治术18例，行肾部分切除术4例。肿瘤直径1．8～11．0cm，平均4．8cm。其中透明细胞癌21例，透明细胞癌与颗粒细胞癌混合型1例；pT1N0M019例，pT2N0M02例；pT3bN0M01例；G15例，G217例。失访2例，20例获随访，随访时间9～56个月，平均27．6个月。其中1例因肝硬化、上消化道出血死亡，无瘤存活21例。结论多房囊性肾癌是肾癌的一种特殊类型，多为肾偶发癌，病理分期分级低，预后与肿瘤大小无关，手术治疗效果满意，预后佳。     

保存肾单位的肾癌切除术适应证及疗效观察：附17例报告

目的 探讨保存肾单位的肾部切除术适应证,观察其治疗效果。方法 对１９９０～１９９８年施行的保存肾单位的肾癌切除术１７例患者进行回顾性分析,其中１１例作肾肿瘤切除术,６例作肾上极或下极切除术。结果 术后随访１～６．５年,除１年术后５年死于肿瘤转移外,其余均正常,预后满意。结论 对双侧同时发生无症状性肾癌、孤立肾伴肾癌或需靠双侧肾维持功能的肾癌,可考虑行保存肾单位的肾癌切除术;保存肾单位的肾癌切除术效     

外科联合靶向治疗在肾细胞癌中的应用

肾细胞癌是肾脏恶性肿瘤最常见类型。本文就减瘤性肾切除术联合靶向治疗在mRCC中的应用;新辅助靶向治疗在局部进展性肾癌中的应用以及辅助靶向治疗在高危复发转移肾癌中的应用作一综述。     

超声造影在肾细胞癌诊断中的临床应用进展

肾细胞癌早期发现、早期治疗能改善预后,提高生存率。目前临床上诊断肾细胞癌的最常用方法有二维超声、彩色多普勒超声、增强CT等,但对直径在3 cm以下,内部有出血坏死、囊性变或血供比较少的肾癌,难与一些小的良性肿瘤相鉴别。近年来,国内外大量基础和临床研究证明,超声造影能够显著增强肾脏及其肿瘤血流灌注显示,提高肾细胞癌的诊断准确率。本文将就超声造影剂化学组成、特点、造影作用原理以及超声造影在肾肿瘤(肾细胞癌)诊断中的基础研究、临床应用等方面作一综述。     

肾实质原发性鳞状细胞癌1例报告

肾实质原发性鳞状细胞癌(SCC)是一种极为罕见的肿瘤, 血液学和影像学检查较难诊断, 相比于其他原发性肾癌其诊断时临床分期已较晚。本文报道1例门诊诊断为肾囊肿患者, 肾增强MR检查考虑右肾囊性肾癌, 行机器人辅助右肾部分切除术, 术后病理检查提示右肾高分化SCC伴囊性变。术后随访5个月, 患者恢复良好, 未见肿瘤转移和复发。肾实质SCC虽然早期诊断困难, 但积极手术仍可获得较好的治疗效果。     

超声造影在肾细胞癌诊断中的临床应用进展

肾细胞癌早期发现、早期治疗能改善预后，提高生存率。目前临床上诊断肾细胞癌的最常用方法有二维超声、彩色多普勒超声、增强CT等，但对直径在3cm以下，内部有出血坏死、囊性变或血供比较少的肾癌，难与一些小的良性肿瘤相鉴别。近年来，国内外大量基础和临床研究证明，超声造影能够显著增强肾脏及其肿瘤血流灌注显示，提高肾细胞癌的诊断准确率。本文将就超声造影剂化学组成、特点、造影作用原理以及超声造影在肾肿瘤（肾细胞癌）诊断中的基础研究、临床应用等方面作一综述。     

局部进展性肾癌诊治进展

<正>肾细胞癌是泌尿生殖系常见的恶性肿瘤,大约占所有恶性肿瘤的3.5%。由于现代影像学技术的发展,具有可触及的腰部肿块、肉眼血尿、腰部疼痛或是体重下降明显等典型临床表现的肾癌病例逐渐减少~([1])。目前大多数就诊患者无明显症状,多为体检或因其他疾病就诊时偶然发现。根据肿瘤进展将肾癌分为局限性肾癌、局部进展性肾癌及转移性肾癌。局部进展性肾癌是指伴有区域     

遗传性肾细胞癌的研究进展

肾癌有遗传和散发两种形式,对肾癌发病机制的理解相当一部分来自对遗传性肾癌的研究.本文对von Hippel Lindau病、遗传性乳头状肾癌、Birt Hogg Dubé综合征、遗传性平滑肌瘤病肾细胞癌等遗传性肾细胞癌的研究进行了综述.     

肾细胞癌的外科治疗(附81例报告)

目的　探讨肾细胞癌的治疗方法。　方法　总结 81例肾癌治疗经验 ,行肾癌根治性切除术 73例、姑息性肾切除 6例、肾肿瘤剜除术 2例。其中 38例术前行肾动脉造影加栓塞术再行肾癌根治术。　结果　 81例术后病理诊断 ,透明细胞癌 5 2例 ,颗粒细胞癌 19例 ,混合细胞癌 6例 ,囊性肾细胞癌 4例。 81例中 6 5例随访 12～ 110个月 ,5年生存率 :Ⅰ期 83.9% ,Ⅱ期 78.9% ,Ⅲ期 33.3% ,Ⅳ期 16 .7%。　结论　肾癌根治术前肾动脉栓塞是保证手术成功和良好预后的较好方法。保肾手术适应证选择恰当是关系预后的重要因素。     

多房囊性肾细胞癌2例报告及文献复习

目的：阐明多房囊性肾细胞痛（MCRCC）的概念及其鉴别诊断要点。方法：报告2例MCRCC的临床资料,结合文献进行归纳分析。结果：MCRCC病例占同期肾癌病例的0．67％。1例经影像学检查误诊为肾囊肿,1例经B超检查怀疑为“囊性肾癌”,而CT及MRI均误诊为多发性肾囊肿并结石。2例均先行保留肾单位的手术治疗,于术后病检确诊为MCRCC,然后再行根治性肾切除术。结论：MCRCC足肾癌中一种罕见的特殊类型,恶性度低,不同于其他类型的“囊性肾癌”。其术前诊断主要依赖影像学（CT或B超）检查,与良性肾囊性病变的鉴别诊断较困难;因此,确诊通常依赖术后的病理学诊断,同时需与其他类型的“囊性肾癌”相鉴别。     

乳头状肾细胞癌的临床病理表现

目的 探讨乳头状肾细胞癌的临床病理表现,提高对此类型肾癌的认识。方法 回顾性分析9例乳头状肾细胞癌患者临床病理资料并进行随访。结果 9例乳头状肾细胞癌占同肾癌的1.9％,平均发病年龄52岁。无自觉症状者5例,血尿4例。7例行肾癌根治术,1例行肾输尿管全长切除术,1例保留肾单位的肿瘤切除术。肿瘤最大径4－15cm,多位于肾皮质,淡黄色到金黄色,单灶或多灶性结节性长。均以乳头或乳头管状结构为主,乳头轴心可见泡沫细胞。9例均有细胞角蛋白CK7表达。Fuhrman病理分级G13例、G24例、 G32例。TNM病理分期pT27例、pT3a1例、pT3bN1V1b1例。随访7例无瘤生存36－134个月,1例G2pT3b者无瘤生存11个月,1例G3pT3a者13个月后死于肾癌转移。结论 乳头状肾细胞癌是少见的肾癌,表现为低分期,预后好。     

肾细胞癌的诊治进展

肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,患病率占全身恶性肿瘤的3%。近年来关于肾肿瘤的临床研究和分子生物学研究进展迅速,为肾癌的诊断和治疗提供了一些更好的方法。复习文献,对与肾细胞癌的诊断、治疗相关的研究作一综述。随着对肾癌的研究不断深入,今后必将对肾癌的诊断和治疗有更新更好的方法应用于临床。