迁西县2010年狂犬病病例流行病学调查分析

目的对迁西县2010年狂犬病病例进行流行病学调查分析,有效控制狂犬病疫情的发生与流行。方法通过传染病疫情报告资料和流行病学而调查资料分析。结果 2010年共报告2例狂犬病病例,被犬类咬伤未进行伤口处理、未接种狂犬病疫苗及抗狂犬病病毒血清是其发病的重要因素。结论加强狂犬病防治知识宣传和犬类管理,及时规范地处理暴露后的伤口,及时注射狂犬疫苗及抗狂犬病病毒血清,可有效预防狂犬病的发生和流行。     

玉溪市4455例犬伤人群的流行病学特征分析

目的了解玉溪市犬伤暴露人群流行病学特征及暴露后处理情况,为狂犬病的防控提供科学依据。方法分析2008-2010年玉溪市疾病预防控制中心预防接种门诊狂犬疫苗接种者的接种登记信息。结果以7～9月犬伤暴露人群最多;致伤人群男女比为1.09∶1;最小年龄为6个月,最大为97岁,其中以0～10岁年龄段人数最多,占31.7%;受伤部位主要为上肢和下肢,占90.68%;受伤程度中以轻微咬、抓伤或舔及黏膜者为主,占92.1%;受伤人群狂犬疫苗的全程5针次接种合格率和24h内及时接种率均达90%以上。结论玉溪市近三年犬伤人数基本持平,犬伤后基本能规范处理伤口和提高狂犬病疫苗和抗狂犬病血清接种疫苗。     

广州市2004-2006年53 767例狂犬疫苗免疫人群流行病学分析

目的总结和分析近3年狂犬疫苗免疫人群流行病学情况,对狂犬病免疫预防存在问题提出合理建议。方法收集2004—2006年广州市疾病预防控制中心预防门诊狂犬疫苗免疫人群资料进行分析。结果动物致伤接种狂犬疫苗人数逐年增加。53767例免疫者中。暴露前免疫1560例占1．2％。暴露后免疫以犬致伤为主。其次为猫。多数伤者能及时就诊,并全程注射狂犬疫苗。Ⅲ级暴露者联合应用人血狂犬免疫球蛋白者仅占2．6％。结论必须加强犬类管理及宣传教育,加强Ⅲ级暴露者人狂犬免疫球蛋白的注射,提倡狂犬病高危人群暴露前免疫接种,有效减少狂犬病的发生。     

39例狂犬病免疫失败原因分析

对39例狂犬病暴露者免疫失败的原因进行了流行病学调查分析,免疫失败的原因主要有:(1)伤口未处理或处理不及时不彻底;(2)未联合使用抗狂犬病血清;(3)与现行狂犬疫苗的质量及免疫程序有关。     

本溪市2005年-2007年11544例狂犬疫苗免疫人群流行病学分析

目的总结和分析了本溪市近3年狂犬疫苗免疫人群流行病学情况,对我市狂犬病免疫预防存在的问题提出合理建议。方法收集2005年-2007年本溪市疾病预防控制中心免疫门诊狂犬疫苗免疫人群资料进行分析。结果动物致伤情况常年发生,但以夏秋季为高发期,接种狂犬疫苗人数呈逐年上升趋势。11544例免疫者中均为暴露后免疫,年龄最大的95岁,最小的3个月,其中以犬致伤为主．占92.3％。多数伤者受伤程度为Ⅱ级,占92.6％。Ⅲ级暴露者联合应用HRIG者仅占3．5％。结论必须加强犬类管理及宣传教育,加强Ⅲ级暴露者HRIG的注射,提倡狂犬病高危人群暴露前免疫接种,有效减少狂犬病的发生。     

施甸县一起首发狂犬病疫情流行病学调查与处置分析

目的通过一起首发狂犬病案例的流行病学调查,探讨狂犬病疫情发生的原因和处置方法,为制定防控措施提供依据。方法采用现场流行病学调查方法对报告的一起首发狂犬病疫情进行调查分析,并对疫点、疫区进行规范处置。结果该起狂犬病疫情是犬类动物免疫和管理措施不到位,造成传染源存在,加之患者个人防护意识差,乡村医生未对伤口规范处理,未接种狂犬疫苗而发生,但疫点、疫区的处置较及时、规范。家养犬狂犬疫苗接种免疫率低,群众对狂犬病的预防缺乏深入了解,相关部门对犬类缺乏有效的管控。结论建立长期有效联防联控的综合措施、提高群众狂犬病防制知识、犬伤后规范处置伤口与接种狂犬疫苗,是减少狂犬病发生的关键。     

固原市狂犬病防控现状调查分析

目的调查分析固原市狂犬病防控现状及狂犬病病例发生的原因。方法调查分析固原市近年来狂犬病流行及防控情况,对病例进行了现场流行病学调查。结果人群狂犬病防控知识缺乏,被犬咬伤后未到医疗机构规范处理伤口和及时接种狂犬疫苗是造成发病死亡的关键。结论大力开展狂犬病防控知识健康宣教,及时规范处理被犬咬伤患者,加强部门协作,规范犬类管理是预防控制狂犬病的关键。     

汉中市45例人狂犬病流行病学调查分析

目的掌握狂犬病流行规律,探讨其发病的原因和影响因素,为预防控制措施提供依据。方法对汉中市医疗机构诊断报告的45例狂犬病病例进行流行病学个案调查和分析。结果发病年龄50～岁占46．67％,5～岁组占4．44％;发病以农民为主（91．11％）;潜伏期最长180d,最短11d,平均64．41d;以普通流浪、家养犬为绝对优势暴露动物。45例病例中,有3例（6．67％）规范处理了伤口并接种了狂犬疫苗,有4例（8．89％）仅消毒伤口未规范冲洗,接种不及时,有38例（84．44％）未对伤口进行规范处置及预防接种。结论犬饲养量大,管理、健教工作不到位,人们对狂犬病的危害认知不足,暴露后伤口处理不及时不规范,不及时接种狂犬疫苗与注射抗狂犬病毒免疫球蛋白或抗狂犬病毒血清是狂犬病发病的主要原因。     

663例狂犬病个案流行病学调查分析

目的分析了解贵州省2006-2011年人间狂犬病疫情状况,探讨其流行趋势和流行因素,为制定防控策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对贵州省狂犬病病例进行个案调查和统计分析。结果 2006-2011年贵州省共报告狂犬病病例2 065例,死亡2 065例,病死率为100.00%。流行病学个案调查663例,病例主要以农民为主,50~岁年龄组发病占34.01%;潜伏期最短2 d、最长13年,中位数54 d,其中83.23%的病例潜伏期小于6个月,潜伏期在1个月内的病例占29.91%,短潜伏期(潜伏期小于15 d)病例占8.61%。犬为绝对优势暴露动物,病例由犬咬伤的占95.47%。病例在暴露后有259例(12.54%)进行过伤口处理,26例(3.92%)接种过抗狂犬病免疫球蛋白,123例(18.55%)接种过狂犬疫苗。结论人群免疫水平低,在暴露后未得到规范处置是狂犬病发病的高危因素,做好暴露后人群的伤口处理、狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白接种工作是防控狂犬病的重要措施;发病以农村地区人群为主,提示农村地区是狂犬病防控的重点地区。     

梁河县一起一犬伤多人事件的调查处置分析

目的了解狂犬病的流行特征,为制定防控措施提供科学依据。方法使用全国统一的《狂犬病病例个案调查表》对13人进行流行病学个案调查,分析其暴露和暴露后的处置情况。结果本起疫情为一犬在同一天连伤13人,致11人不同程度咬伤。暴露后,除2人无皮肤破损未做伤口处理和疫苗接种外,其余11人均到疾控中心预防接种门诊进行伤口处理和疫苗接种,共使用狂犬疫苗11人份、免疫球蛋白58支。13人无人发病。结论提高接种门诊医生对狂犬病的高度敏感性,及早发现疫情;暴露后及时、科学接种狂犬疫苗和免疫球蛋白能够避免狂犬病的发生。     

海南省2010～2011年人间狂犬病流行特征分析

目的 总结海南省2010～2011年狂犬病流行特征,探求防控狂犬病行之有效的策略.方法 收集海南省2010～2011年狂犬病病例、暴露人群资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2010～2011年海南省共报告狂犬病115例,2010年和2011年分别为70例和45例,病例主要集中在海南省南部.发病高峰在夏秋季,农民占病例总数的53.04％.男女性别比为2.38∶1.暴露于犬只的占88.69％.暴露后规范处置率低.不同市县狂犬病暴露分级构成比差距大.结论 海南省狂犬病防控形势不容乐观.应加强防控狂犬病宣传工作,增强人民群众自我保护意识;加强各级各类狂犬病暴露预防处置门诊的建设工作,提高医务人员狂犬病暴露处置技术;寻求适合海南省的人用狂犬病疫苗和人源免疫球蛋白的优惠政策.     

晋中市2009-2011年狂犬病流行病学分析

目的分析2009-2011年晋中市狂犬病发病情况,了解其流行规律,为科学防治提供依据。方法收集2009-20011年晋中市狂犬病个案资料,采用描述流行病学方法进行统计分析。结果我市2009-2011年狂犬病年发病数呈逐年上升趋势,病死率100%。男性多于女性,男女性别比3∶1,以青壮年农民感染发病为多数。我市狂犬病平均潜伏期59d,病程4.25d。50%的病例未处理伤口,75%的病例未注射狂犬疫苗,所有病例未使用抗狂犬血清。结论晋中市狂犬病疫情正呈上升趋势,预防狂犬病,应加强部门间协调配合,对犬实行"登、免、限、管、灭"相结合的综合防治措施;广泛开展狂犬病防治知识宣传;加强犬伤情况及狂犬病疫情监测;提高狂犬病暴露后规范处置率;探索救治狂犬病的有效手段与方法。     

琼海市2012~2013年狂犬病暴露人群流行病学分析

目的通过对琼海市狂犬病暴露人群进行流行病学分析,掌握暴露人群的流行特征,为狂犬病预防控制提供依据。方法收集琼海市2012~2013年狂犬病暴露处置门诊登记的7 393例狂犬病暴露者流行病学资料,用描述流行病学方法分析。结果琼海市2012~2013年共发生狂犬病暴露者7 393例,年暴露率分别为793/10万、710/10万,年均暴露率为752/10万。暴露者以农村居多,农村与城市之比为4.01:1;农村与城乡结合部之比为2.67:1。男性多于女性,15岁以下儿童最多,占23.35%,其中5岁以下儿童占8.78%;其次为45-59岁组,占23.10%;各月均有暴露者发生,为6~10月高峰,占46.46%;主要的伤人动物为犬,占68.78%,其中自养犬占37.78%,其次是鼠伤占16.45%;露部位最多为下肢占44.08%(3269/7419),其次为手部占28.09%(2 083/7 419);暴露后到狂犬病暴露处置门诊处理占82.39%;暴露者中Ⅲ级暴露者4704例,占63.63%,使用人源免疫球蛋白434例,仅占9.23%,狂犬疫苗未全程接种者占30.06%。结论琼海市人群对狂犬病的防控知识尚还缺乏,暴露后伤口未处理、疫苗全程接种率低、Ⅲ级暴露后抗狂犬病血清使用率极低,存在极大发病风险。建议加强狂犬病科普知识的宣传,并将抗狂犬病血清纳入农村医保,以降低暴露者的发病率。     

INADEQUACY OF ACTIVE IMMUNIZATION ALONE IN PREVENTION OF RABIES (A Case Report)

A case of dog bite where prompt immunization with antirabies vaccine alone proved inadequate in prevention of fatal rabies is reported to emphasize upon the need of concomitant passive immunization with either human rabies immune globulin or equine antiserum.KEY WORDS: Rabies, Active immunization, Passive immunization     

沈阳地区人狂犬病110例临床分析

本文对1974～1985年沈阳地区住院110例狂犬病进行临床分析。全部病例具有典型狂犬病的临床症状,病程3～5天,病死率100%。本病无特效疗法,正确处理伤口和全程预防注射是本病预防的关键性措施。     

2005～2009年新兴县狂犬病流行病学调查分析

目的通过5年来狂犬病流行病学资料分析,以探讨该县狂犬病流行的影响因素与对策。方法运用描述流行病学方法对国家《疾病监测信息报告管理系统》报告的该县狂犬病例进行分析,结合个案调查与住院临床情况。结果共报告狂犬病9例,病死率100%,年龄最大87岁、最小13岁;性别比例男∶女为1∶3.5;发病以农民为主,传播动物为犬。结论疫情由西往南扩散趋势,农村是狂犬病防控的重点地区,老年人发病风险较高,因养犬数量增、犬免疫率低、防范狂犬病意识淡薄,伤后没去预防接种门诊处理伤口,不注射狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/抗狂犬病免疫球蛋白,是造成发病死亡的主要原因,因此加强疫情监测与疫苗预防、提高人狂犬病暴露后医学处理的可支付性是防控的关键。     

云浮市2003年狂犬病流行情况分析

目的分析云浮市2003年狂犬病流行情况,为今后狂犬病防控工作提供参考。方法收集2003年狂犬病个案。通过地区、时间、人群分布、暴露后免疫情况等进行流行病学分析。结果全年共发生狂犬病22例,全部均已死亡。其中有14例(63.63％)没有注射过狂犬疫苗,有注射疫苗史的有8人,全程注射的仅1人。有暴露史的20例狂犬病中有16例(占72．72％)在暴露后5-30d内发病。结论常规免疫未能阻止狂犬病的发病。要加强对群众的宣传,犬伤后一定要及时正确处理伤口并注射抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清和狂犬疫苗,防止狂犬病的发生。     

高州市2004～2008年狂犬病流行特征分析

目的分析2004～2008年高州市狂犬病流行特征,探讨高州市狂犬病流行相关因素,为狂犬病防控策略和措施的制定提供依据。方法对高州市2004～2008年狂犬病个案调查表及疫情报表进行统计学分析。结果5年间全市共报告狂犬病46例,年平均发病率为0.56/10万。患者年龄最小1岁,最大85岁,均为农村居民。患者被致伤后,只有2例(4.35%)病人伤口由医生作规范处理,10例(21.74%)自行处理,其余34例(73.91%)病人伤口均未作任何处理。只有6例(13.04%)患者在暴露后接种了狂犬疫苗,其中全程接种者只有1例(2.17%);有15例(32.61%)不知道要注射狂犬疫苗,有14例(30.43%)认为无接种狂犬疫苗的必要,有11例(23.91%)认为狂犬疫苗太贵而没有接种。结论进一步加强狂犬病防治知识的宣传,提高市民对狂犬病防治知识知晓率;把暴露后注射狂犬疫苗等费用纳入农村合作医疗项目给予报销。     

160例狂犬病暴露者疫苗接种免疫效果分析

目的了解狂犬病疫苗的免疫效果。方法对160例狂犬病暴露者注射狂犬病疫苗后的临床资料进行回顾性分析,采用狂犬病毒IgG抗体诊断试剂盒检测。结果159份血清标本被检测（1例死亡）,抗体阳性152份,总阳性率为95．6％;不同性别的血清抗体阳性率差异无显著性（P〉0．05）;不同年龄组的阳性率不同（P〈0．05）;不同疾病者疫苗接种后抗体检测情况有差异。结论目前狂犬病无有效治疗,加强“土狗”和流浪狗的管理,如被抓伤或咬伤及时就医,注射狂犬病疫苗,必要时同时注射狂犬病人免疫球蛋白。     

狂犬病的危害与防制对策

近年来我国狂犬病流行较为严重,对狂犬病危害的认识不足严重影响了狂犬病的防制工作。本文对狂犬病的危害及其防制对策进行了探讨,以期引起社会对狂犬病防制工作的重视,增强群众的防护意识和防范能力。