高龄老年住院原发性高血压合并高尿酸血症发病情况及相关因素分析

目的:探讨90岁及以上老年住院原发性高血压患者合并高尿酸血症情况及相关因素分析。方法:选择住院治疗的90岁及以上老年原发性高血压患者289例,根据患者血尿酸水平分为高尿酸血症组69例,尿酸正常组220例,统计合并高尿酸血症发病情况,比较两组一般临床资料并分析高尿酸血症的相关因素。结果:90岁及以上老年原发性高血压患者高尿酸血症总体合并率为23.88%,其中男性23.27%,女性25.29%。高尿酸血症组BNP、Cys-C、尿酸高于对照组(P<0.05),HDL-C、LDL-C低于对照组(P<0.05),高尿酸血症组他汀类药物服用比例高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,尿酸与心率(P<0.05)、BNP、Cys-C(P<0.01)正相关,与舒张压、LVEF(P<0.05)、HDL-C(P<0.01)负相关。多元线性回归分析显示Cys-C是高尿酸血症的独立危险因素(P=0.019<0.05)。结论:90岁及以上老年原发性高血压住院患者高尿酸血症合并率高,与血压、血脂、心功能、肾功能相关指标相关,提示在降血压同时应积极降尿酸,以改善预后。     

高尿酸血症和糖代谢异常

既往认为高尿酸血症对人体的影响主要是尿酸盐沉积在关节腔及肾脏,引起相应的病变。近期许多研究表明,作为代谢综合征的组分之一,高尿酸血症与代谢综合征的其它组分如：高血压、糖代谢紊乱、脂代谢紊乱、肥胖等常并存并相互影响。本文对高尿酸血症与糖代谢紊乱之间的内在联系做一综述。     

高尿酸血症病人雌激素对糖代谢的影响

目的分析绝经前后高尿酸血症病人雌激素对糖代谢异常发生的影响。方法选取高尿酸血症病人(高尿酸血症组)315例,尿酸正常者(尿酸正常组)308例,每组又分为男性、绝经前女性和绝经后女性组,测定各组血尿酸、血糖、血脂、肝功能、肾功能、雌激素及胰岛素水平。结果高尿酸血症组糖代谢紊乱的发生率明显高于尿酸正常组(χ2=33.217～38.175,P0.05);无论是高尿酸血症组还是尿酸正常组,绝经后女性糖代谢紊乱的发生率均明显高于绝经前女性(χ2=20.809～24.435,P0.05)。高尿酸血症组绝经后女性糖代谢紊乱的发生率明显高于男性(χ2=4.432、4.459,P0.05),尿酸正常组绝经后女性糖代谢紊乱的发生率与男性无明显差异。结论绝经后和绝经前女性雌激素水平下降可诱发或加重高尿酸血症引起的糖代谢紊乱。     

门诊87例高尿酸血症患者临床分析

目的:探讨高尿酸血症的病因及其与痛风、糖代谢、脂代谢等相关因素的关系。方法:对我院2003~2006年87例门诊高尿酸血症患者进行回顾性分析。结果及结论:高尿酸血症的患病率正逐年升高,不仅可诱发痛风性关节炎且与脂代谢紊乱、糖尿病、高血压、冠心病等疾病密切相关。     

新疆塔城地区托里县老年人高尿酸血症与其他代谢性疾病的相关性分析

目的分析新疆塔城地区老年人高尿酸血症与代谢综合征的相关性。方法将在新疆塔城地区托里县人民医院2012年5-12月进行健康体检的389名60岁以上老年人按尿酸值分为高尿酸血症组和正常尿酸组,进行血尿酸、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白、总胆固醇、肌酐、体质指数、血压的检测。结果高尿酸血症组总胆固醇、空腹血糖、甘油三酯高于正常尿酸组,高密度脂蛋白水平低于正常尿酸组,差异有统计学意义(P<0.05),两组总胆红素和肌酐差异无统计学意义(P>0.05);高尿酸血症组代谢综合征及血脂异常、肥胖、糖代谢异常高于正常尿酸组,差异有统计学意义。而两组高血压发生率差异无统计学意义;尿酸水平与甘油三酯呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关,与总胆固醇、空腹血糖、肌酐无明显相关性。结论老年人高尿酸血症的发生与血脂代谢异常、血糖代谢异常密切相关,与血压相关性不明显。     

高尿酸血症的中医临床及实验研究进展

高尿酸血症(hyperuricacidemia)系嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起的一组疾病,一般以男性血尿酸水平>417μmol/L(7mg/dL),女性>357μmol/L(6mg/dL),诊断为高尿酸血症[1].过去一直认为高尿酸血症对人体的影响主要是尿酸盐结晶沉积在关节及肾脏而引起相应的病变,而近年许多研究表明,高尿酸血症与高血压、糖耐量异常、中心性肥胖、脂代谢紊乱、动脉粥样硬化等发生相关,已成为代谢综合征的一部分.     

高尿酸血症与颈动脉粥样硬化相关性研究进展

尿酸是嘌呤代谢的产物,高尿酸血症(HUA)不仅是痛风的主要致病因素,越来越多的流行病学调查证实HUA还与心脑血管疾病存在相关性。HUA在颈动脉粥样硬化(CAS)进程中起直接和(或)间接作用,大多数研究表明HUA是CAS、缺血性脑卒中的独立危险因素。HUA与高血压、代谢综合征(MS)、糖尿病及脂代谢异常密切相关;HUA与MS各指标间存在密切联系,HUA可能是糖代谢紊乱、血脂代谢异常的一个重要因子。     

成都地区社区居民高尿酸血症与糖脂代谢关系的研究

目的：探讨成都地区社区居民高尿酸血症和糖脂代谢紊乱之间的关系。方法：利用成都地区慢性病防治项目的现况调查资料,分析年龄40岁及40岁以上中老年人群的资料,比较高尿酸血症与正常尿酸人群的糖脂代谢情况,并进一步分析高尿酸血症与相关危险因素的关系。结果：高尿酸血症组空腹血糖受损、单纯性糖耐量异常、空腹血糖受损合并糖耐量异常、糖尿病的患病率均明显高于尿酸正常组（P〈0.05）;高尿酸血症组高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高LDL-C和低HDL-C的患病率明显高于尿酸正常组（P〈0.05）;Logistic回归分析显示,男性、老龄、肥胖、血压升高、高血糖、胆固醇和甘油三酯升高都是高尿酸血症的独立危险因素（P〈0.05）,女性和HDL升高是高尿酸血症的保护性因素,其中年龄和性别是不可控制的因素。结论：高尿酸血与糖脂代谢关系密切,是糖尿病和高脂血症发生发展的重要危险因素。成都地区社区中老年人群高尿酸血症和糖脂代谢紊乱的患病率很高,高尿酸血症人群更易发生糖尿病和血脂紊乱。尽早对社区人群进行高尿酸血症和糖脂代谢干预,对降低心血管疾病事件的发生和疾病负担具有重要意义。     

高血压合并糖尿病患者糖,脂,尿酸代谢的研究

本文就高血压病与高血压合并糖尿病思考的血浆胰岛素水平、血糖、血脂和血尿酸代谢做了一定比较，结果显示高血压病患者存在糖耐量减低，在胰岛素血症、高尿酸血症。特别在糖代谢异常后，会产生更严重的脂肪与尿酸代谢障碍     

基于高尿酸血症小鼠模型探讨血尿酸与ZAG的相关性

目的以高尿酸血症小鼠模型为基础,探讨小鼠血清尿酸与锌α2糖蛋白(ZAG)的相关性,以寻求防治高尿酸血症的新靶点。方法利用尿酸酶抑制剂法建立高尿酸血症小鼠模型,将30只SPF级昆明种小鼠随机分为高尿酸血症组和空白对照组,造模14d后,尾静脉采血检测血清尿酸(SUA)水平确定模型建立成功,内眦静脉取血检测肾功能、血脂,利用酶联免疫吸附试验检测小鼠血清ZAG浓度。结果高尿酸血症组除高密度脂蛋白(HDL-C)低于空白对照组外(P<0.05),尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、SUA、ZAG、低密度脂蛋白(LDL-C)等指标均高于空白对照组(P<0.05或P<0.001);SUA水平与BUN、CREA、ZAG、FPG、TC、TG、LDL-C呈正相关(P<0.05或P<0.001),与HDL-C呈负相关(P<0.001);SUA与ZAG的一元线性回归方程为:Y(SUA)=-239.758+2.533X(ZAG)。结论尿酸酶抑制剂诱导的高尿酸血症小鼠,血糖升高同时合并血脂代谢紊乱,ZAG显著升高,并与SUA高度正相关,ZAG有望成为防治高尿酸血症的新靶点。     

慢性肾衰竭患者胰岛素抵抗与临床表现的关系

目的了解非糖尿病肾病慢性肾衰竭(CRF)患者胰岛素抵抗与其出现的高血压、脂代谢紊乱和高尿酸血症的关系。方法测定92例CRF患者的空腹血糖、空腹胰岛素、血压、血脂及血尿酸等指标。计算胰岛素敏感指数(ISI)——空腹血糖与空腹胰岛素浓度乘积的倒数。分别比较伴和不伴高血压、高甘油三脂血症、高胆固醇血症、高尿酸血症CRF患者的ISI。结果伴有高血压、高甘油三脂血症、高尿酸血症的CRF患者的ISI明显降低(P<0.05);伴和不伴高胆固醇血症的CRF患者ISI差异无显著意义(P>0.05)。结论胰岛素抵抗参与了CRF患者高血压、高甘油三脂血症和高尿酸血症的发生。     

高尿酸血症患者血脂紊乱的初步观察

目的：观察和分析高尿酸血症患者血脂紊乱的特点.方法：对按不同糖耐量分组96例高尿酸血症患者临床资料进行统计学分析.结果：不同糖耐量的高尿酸血症患者,均伴有以高甘油三酯血症和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-L）水平升高为主的血脂紊乱;随着各组血糖水平上升,有甘油三酯（TG）、LDL-L水平升高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低的趋势,高尿酸血症合并糖尿病组的TG高于正常血糖组,HDL-C低于正常血糖组,有统计学意义.各分组的尿酸值差异无统计学意义.结论：高尿酸血症患者存在以高甘油三酯血症和LDL-L水平升高为主的血脂紊乱,2型糖尿病合并高尿酸血症患者的脂代谢紊乱更严重,高尿酸血症与其所伴随的血脂紊乱是动脉粥样硬化、高血压、冠心病发病的共同危险因素.     

372例高尿酸血症患者相关危险因素分析

目的观察高尿酸血症（hyperuricemia,HuA）的发病率及其相关危险因素。方法对2008—01／2013-01月在作者医院门诊体检的1873名患者进行回顾性分析,检出372例HUA患者作为HUA组,1501例尿酸正常者作为正常组,对肾功能、体质量指数（body mass index,BMI）、血压、血糖、血脂等多种危险因素进行比较。结果本研究中HUA的患病率为19．86％,HUA组伴发肾功能不全、痛风、高血压、冠心病、糖尿病、肥胖（超重）和脂肪肝等疾病的患病率与正常组比较有统计学差异（P〈0．05）。HUA组血清肌酐（creatinine,Cr）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血糖、血脂、血压、BMI水平明显升高（P〈0．05）,HUA患病与性别有关,男性发病率高于女性（P〈0．05）。结论HUA与肾功能不全、高血压、冠心病、糖尿病、脂代谢紊乱密切相关,应控制相关危险因素,预防和减少HUA相关疾病及并发症发生。     

心血管病变对多囊卵巢综合征育龄妇女糖脂代谢、胰岛素抵抗及性激素的影响

目的探讨心血管病变对多囊卵巢综合征（PCOS）育龄妇女糖脂代谢、胰岛素抵抗及性激素的影响。方法选取80例PCOS病人为研究对象，均行血糖、胰岛素、血脂、性激素水平检查。根据是否合并心血管病变分为合并心血管病变组（n=17）和未合并心血管病变组（n=63），比较上述检查指标水平，并比较2组糖代谢异常、血脂异常、胰岛素抵抗（IR）、高雄激素血症（HA）发生率。结果合并心血管病变组较未合并心血管病变组餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、睾酮、性激素结合蛋白水平均明显升高（P < 0.05~P < 0.01）。合并心血管疾病组糖代谢异常、IR、HA发生率均明显高于未合并心血管病变组（P < 0.05）。结论合并心血管病变的PCOS病人发生糖脂代谢异常、IR及HA的风险更大。     

原发性高血压合并高尿酸血症的临床观察

目的探讨原发性高血压合并高尿酸血症（HUA）的临床特点及高血压与HUA之间的关系。方法将280例原发性高血压患者按血尿酸水平分为HUA组（A组）及非HUA组（B组）,分别测量两组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及空腹血糖（FPG）,并进行比较。按不同血压级别分为3个亚组,两两比较血尿酸（SUA）水平及HUA检出率。结果 （1）A、B两组各检测指标比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。（2）3级高血压组和2级高血压组SUA水平和HUA检出率均高于1级高血压组（P〈0.01）,且3级高血压组SUA水平和HUA检出率高于2级高血压组（P〈0.01）。结论 HUA是原发性高血压发生发展的危险因素,并相互影响;HUA与血糖、血脂代谢紊乱关系密切。     

广西三县痛风患者血脂水平及影响因素分析

目的 分析广西三县痛风患者的血脂水平现状及影响因素,为痛风疾病的治疗与预防提供参考依据.方法 采用1:1配对的病例-对照研究方法,在广西大化、三江县、合浦县开展相关研究,以2015年5月以县级及县级以上医院确诊的痛风病例作为痛风组(379例),病例选定后,根据痛风组病例的基本信息,在对应病例的同一社区/村屯选出所有与患者同性别、年龄相近、无血缘关系且居住的非痛风、非高尿酸血症者作为健康组(379例),共758例.收集研究对象的一般情况、体格检查、实验室检验等数据,并进行单因素和多因素的Logistic回归分析.结果 痛风组患者血脂异常检出率为57.5%,混合型血脂异常检出率为38.3%,痛风组与对照组间血脂异常、混合型血脂异常、高甘油三酯(TG)、高总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)、TG、TC、HDL-C水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);痛风组患者中的血脂正常组与异常组间UA、TG、TC、HDL-C、体重、BMI、腰围、收缩压、舒张压、血糖水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);超重、肥胖、高尿酸、高血压是痛风患者高TG的主要影响因素(OR值分别为2.226、6.667、2.900、1.727);脂肪是高TC的主要影响因素(OR=1.093);超重、肥胖、高尿酸是血脂异常的主要影响因素(OR值分别为2.923、5.479、2.157);肥胖、高尿酸、高血压是混合型血脂异常的主要影响因素(OR值分别为4.052、2.257、1.649).结论 痛风患者的血脂异常率处于较高水平,对于痛风合并血脂异常的患者,应考虑血脂对痛风疾病的影响,改善血脂水平,达到治疗和预防痛风的目的.     

代谢综合征患者脉搏波传导速度、尿β2微球蛋白及血清胱抑素C的相关性分析

目的观察代谢综合征（MS）患者脉搏波传导速度（baPWV）、尿B2微球蛋白（β2—MG）及血清胱抑素C（CyS—C）的变化以及三者在评价早期肾功能损害厅而的相关性。方法共选择80例研究对象,其中MS患者和健康对照各40例,分别测定baPWV、尿β2-MG、血清CyS—C以及肾功能、血糖、血脂,体重指数（BMI）等指标,并估算肾小球率过滤（eGFR）,观察两组间各指标有无差别,并分析baPWV与评价肾功能损害的各项指标问的相关性。结果MS患者baPWV、尿β2—MG、血清CyS—C、血糖、血脂、尿酸、BMI值明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,eGFR值明显低于对照组（P〈0．01）,而血尿素氮、肌酐值无显著性差异;同时发现baPWV与尿β2-MG、血清CyS—C有显著相关性（P〈0．05或P〈0．01）。结论代谢综合征患者动脉可发生弹性减退,僵硬度增加,baPWV与评价早期肾功能损害的指标尿β2-MG、血清CyS—C等具有显著相关性,提示动脉僵硬度增加可能导致早期的肾功能损害。     

2型糖尿病病人合并高尿酸血症相关因素分析

目的研究2型糖尿病病人合并高尿酸血症的相关影响因素。方法选择2型糖尿病病人500例为研究对象,按照简单随机方法,89例合并高尿酸血症的病人纳为高尿酸血症组（HUA组）,余411例病人纳入正常血尿酸组（NUA组）,采用多因素logistic回归分析糖尿病合并高尿酸血症病人的危险因素。结果2组糖尿病病程、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇差异均无统计学意义（P>0.05）;但HUA组病人体质量指数、三酰甘油、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、尿白蛋白/肌酐比值、血肌酐均高于NUA组,年龄、糖化血红蛋白及估算肾小球滤过率（eGFR）低于NUA组,男性比例、合并肥胖、吸烟、饮酒史及合并高脂血症的比例差异亦均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。尿白蛋白/肌酐比值高、饮酒为糖尿病合并高尿酸血症的独立危险因素,eGFR为保护性因素（P < 0.01）。结论高尿酸血症可加重2型糖尿病病人高胰岛素血症和胰岛素抵抗、血脂异常、肾功能损害。尿白蛋白/肌酐比值、饮酒是糖尿病合并高尿酸血症的独立危险因素。