音乐疗法在脑瘫等患儿康复中的应用

音乐疗法在脑瘫等患儿康复中的应用编者按：康复医学在我国开展较晚,人们对之存在不同的看法是很自然的,本栏目专门给读者提供一个畅所欲言的争鸣园地,栏中所载文章一般尚不够成熟,不代表本刊也不代表任何组织而仅代表作者个人的观点,欢迎读者踊跃投稿。北京博爱医院...     

脑性瘫痪儿的社区康复护理

脑性瘫痪简称脑瘫，是指妊娠到新生儿期之间各种原因所致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，可伴有不同程度的智力低下、惊厥、心理行为异常，感知觉障碍及其他异常。据文献报道，我国脑瘫发病率约为1．8‰-4‰，并且每年递增约4．6万例。脑瘫患儿的护理工作非常重要，这不仅仅是护士的职责，亦是护理人员与患儿家长，社会共同的康复任务。我国因机构康复费用高，服务面小，出院后患儿康复训练及护理往往不能持续进行。而社区康复护理就地就近，经济有效，适应了我国残疾儿童数量大，分布广，经济条件有限的状况。有利于脑瘫患儿的全面康复。     

脑瘫患儿实施系统化健康教育的康复效果观察

目的探讨脑瘫患儿实施系统化健康教育对康复效果的影响。方法选取2016年1月至6月痉挛性脑瘫住院患儿120例(实验组)与2015年6月至12月痉挛性脑瘫住院患儿118例(对照组)进行比较,对照组采用传统健康教育,实验组采用院前、院内、院外系统化健康教育,两组患儿均于入院时、出院时和出院后6个月进行康复依从性、残疾儿童生活自理能力、粗大运动功能的评价。结果健康教育干预前、干预后、干预后6个月3个时间点两组患儿康复依从性、残疾儿童生活自理能力、粗大运动功能的时间效应差异有统计学意义(P0.05);时间因素存在交互效应(P0.05)。结论系统化健康教育有利于提高脑瘫患儿的康复依从性,持续改善脑瘫患儿生活自理能力和粗大运动功能,比传统健康教育具有更大优势,值得在儿童脑瘫康复中推广应用。     

杭州市城区学龄前脑瘫儿童的社区康复指导效果比较

学龄前脑瘫儿童的康复主要是医疗康复。作为儿童康复专业人员，患儿在医院接受康复后出院并不意味着我们已尽到责任，我们的责任应延伸至其返回家中，最低限度也应该把他们转介到社区康复资源部门去。我们有义务与患儿的家人及其社区协同工作，让患儿始终享有延续的康复服务，在杭州市卫生局的支持下，我们于2005年1月-2006年6月开展了杭州市城区学龄前脑瘫儿童筛查与社区康复工作，现报告如下。     

残疾儿童的社区康复：理论、架构和方法

本文分析儿童残疾的特点与统计,运用ICF的理论探讨残疾儿童康复的主要理念和方法,参考《社区康复指南》讨论如何在社区开展残疾儿童康复。     

弃婴现象与脑瘫儿童的社会康复

目前 ,全世界有 1.5亿残疾儿童 ,约占世界残疾人总数的 1/ 3,其中 4 / 5生活在发展中国家。在我国的6 0 0 0多万残疾人中 ,7岁以下的聋儿有 80万 ,14岁以下的智力残疾儿童有 5 39万。在儿童的各类残疾中 ,脑瘫是最为严重的残疾之一。因此 ,脑瘫儿童及其家庭成了社会中一个有着特殊困难的群体。1弃婴现象与脑瘫在我国 ,由于康复医学刚刚起步 ,全面康复的手段又受到社会条件和家庭经济的制约 ,尤其是偏远贫困地区 ,根本不具备医疗和康复训练的起码条件 ,使得个别家长产生遗弃患儿的思想和行为 ,将义务和责任推给社会。据不完全统计 ,1989— 19…     

社区与家庭结合康复治疗脑瘫患儿的疗效观察

目的：探讨家长树立正确心态参与脑瘫社区家庭结合康复的重要性和治疗效果。方法：将符合诊断标准的80例脑瘫患儿随机分成对照组和家长参与组（家庭组）各40例,均接受社区综合康复治疗。家庭组同时增加家长理论培训和家庭康复训练。2组均观察1年后采用粗大运动功能测试量表（GMFM）评分评定2组患儿的治疗效果。结果：治疗1年后,GMFM分值,2组与治疗前比较均有提高,2组间比较,家庭组明显高于对照组（P〈0.05）。结论：家长树立正确心态参与社区家庭结合康复对脑瘫患儿功能改善的疗效显著;社区家庭结合康复是一种科学、有效、经济的治疗模式,对减轻患儿家庭经济负担,保证患儿的终身康复有积极作用。     

康复网络下康复训练和个性化辅具适配对脑瘫患儿功能的影响

目的:初步探索在康复网络下(联合医院、残疾、社区家庭的力量)康复训练和个性化辅具适配对脑瘫患儿运动功能和独立生活能力的影响。方法:选取上海市闸北区内15例脑瘫患儿,由三级医院康复医师和治疗师定期进行个性化康复方案制定和随访,社区康复医师和康复治疗师定期进行康复治疗和随访,家庭是康复训练的主要场所,定期进行指导和随访,残联负责联络配置个性化辅具,康复服务时间为12个月。所有患儿在接受康复治疗前及结束时进行脑瘫粗大功能(GMFM)评定及儿童生活能力(Wee-FIM)评定;在项目结束时进行满意度调查。结果:15例脑瘫患儿平均年龄(4.17±2.40)岁;其中,男10例,女5例;平均身高(100.93±18.21)cm,平均体重(16.80±5.83)kg;痉挛型12例,肌张力不全型2例,手足徐动组1例。无不良反应报告。治疗前GMFM评分为157.67±54.69,治疗后为190.67±57.86,差异无显著性意义(P=0.120)。治疗前Wee-FIM评分为65.17±26.69,治疗后为87.30±26.32,差异有显著性意义(P=0.030)。总体满意度为82%,其中服务时间、服务内容、服务质量、安全服务、专业资格、服务档案的满意度分别约为80%、70%、75%、100%、90%和90%。结论:康复网络有助于充分、利用家庭、社区、残联、三级医院的资源,为脑瘫患儿提供个性化康复治疗,提高运动功能和独立生活能力。     

残疾儿童综合功能评定量表在脑瘫康复疗效评估中的价值初探

目的:探讨残疾儿童综合功能评定量表在脑瘫儿童康复疗效评估中的价值.方法:对2008年4 -11月在湖南省儿童医院院康复中心进行康复治疗的38例脑瘫患儿采用残疾儿童综合功能评定量表进行治疗前后评估对照.结果:绝大部分患儿的该量表的5个能区的得分治疗前后差异均有非常显著性(P＜0.01).结论:残疾儿童综合功能评定量表可以作为脑瘫儿童康复疗效评估的一种工具,但其有一定的应用局限性.     

残疾儿童综合功能评定量表在脑性瘫痪患儿家庭康复护理中的应用

目的探讨残疾儿童综合功能评定量表在脑瘫患儿家庭康复护理中的应用。方法 2014年5月至2015年5月,120例脑瘫患儿按就诊顺序分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规康复,观察组在此基础上根据残疾儿童综合功能评定量表评估结果制定个体化康复护理方案并指导家长实施。治疗前及治疗3个月后,采用残疾儿童综合功能评定量表进行评定。结果治疗后,两组患儿认知功能、言语功能、运动能力、自理动作及社会适应能力评分均有提高(t2.498,P0.05),观察组优于对照组(t2.062,P0.05)。结论残疾儿童综合功能评定量表的应用有助于提高家庭康复护理计划的目的性,有利于脑瘫患儿的全面康复。     

将残疾儿童教育纳入社区康复初探

帮助有"特殊需求的儿童"成为受教育对象,发展他们的学习潜力,已突破原有特殊教育领域,被赋予新的内涵,进入到社区康复工作领域。应通过社会化的社区康复服务体系,让残疾儿童有康复与受教育的机会,培养其社会适应能力,引导他们参与社会生活,最终实现回归社会。笔者总结分析了国际合作项目在我国西部贫困地区开展社区康复的一些成功做法,提出社区康复在推动残疾儿童接受教育方面还需要做较大的努力和突破。     

医院与社区联合康复治疗脑瘫患儿的疗效观察

目的：探讨脑瘫患儿在社区进一步康复的模式和途径。方法：45例脑瘫患儿分为对照组20例和观察组25例;观察组采取由医院康复医学科直接参与和指导的社区康复治疗,对照组仅接受常规社区康复治疗。结果：干预3个月后,2组患儿粗大运动功能评定量表（GMFM-88）和儿童功能独立性评定量表（WeeFIM）评分较干预前明显提高（P＜0．05）;干预6个月末,观察组GMFM和WeeFIM 评分均较干预3个月末明显提高（P＜0．01）,对照组2项评分均较干预前明显提高（P＜0．01）,较干预3个月末差异无统计学意义,观察组2项评分明显高于对照组（P＜0．01）。结论：由医院康复医学科直接指导模式下进行社区康复的新模式,更有利于脑瘫患儿的康复,值得推广。     

脑瘫患儿社区康复模式的研究趋势

总结了小儿脑性瘫痪的社区康复研究趋势。主要内容包括社区康复的定义,社区康复的不同模式(家庭为中心、社区康复站与家庭相结合、医院-社区-家庭康复、四位一体的综合化康复和假期集中康复训练等5大模式),对比了国内外脑瘫患儿社区康复现状,并提出了社区康复模式的新进展和方向。认为推进有效的、多样的脑瘫康复模式,将有利于促进我国脑瘫患儿的健康。     

论残疾人职业评定的意义,原则,内容与方法

论残疾人职业评定的意义、原则、内容与方法中国康复研究中心何青编者按：康复医学在我国开展较晚，人们对之存在不同的看法是很自然的，本栏目专门给读者提供一个畅所欲言的争鸣园地，栏中所载文章，不代表本刊也不代表任何组织而仅代表作者个人的观点，欢迎读者踊跃投搞...     

我国脑瘫儿童社区康复护理现状与发展

脑性瘫痪是围产期各种原因所致的主要神经系统伤残综合征,不仅表现为中枢神经性运动障碍及姿势异常,多伴有精神发育迟滞和视力、听力、语言障碍,癫疒间、智力低下、行为异常、感知障碍等[1]。脑性瘫痪在我国发病率较高,据不完全统计为1.8‰￣4‰[2]。由于脑性瘫痪患儿的病程长,多伴有不同程度的日常生活自理能力障碍,需要得到医护人员的指导和家人的支持,社区康复和家庭护理适应了这一需求。许多学者在此领域也已作了深入研究和探讨,现将脑瘫儿童社区康复护理现状和发展情况综述如下。1脑瘫儿童治疗方法在我国0-6岁脑瘫患儿有31万,患病率为1…     

按摩及高压低频电穴位刺激治疗痉挛型小儿脑性瘫痪

编者按：康复医学在我国开展较晚,人们对之存在不同的看法是很自然的,本栏目专门给读者提供一个畅所欲言的争鸣园地,栏中所载文章一般尚不够成熟,不代表本刊也不代表任何组织而代表作者个人的观点,欢迎读者踊跃投稿。小儿脑性瘫痪主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,目前采用药物、功能训练、外科手术等疗法,但均非特异性治疗,故对小儿脑瘫采用综合治疗就显得十分必要,我们采用按摩及高压低频电穴位刺激治疗痉挛型脑瘫患儿50例,结果报告如下。1资料与方法1．1对象均系1993年5月～1995年5月我疗育中心收治的全国各地痉挛型脑瘫患…     

脑瘫患儿常用康复器械

脑瘫患儿在康复治疗过程中 ,常常需要使用一些康复器械。这些康复器械在脑瘫患儿的康复训练中起着非常重要的作用。1楔形垫 (见封 3图 1)楔形垫最初的用途是作为头部控制能力、坐位平衡能力和体位变换能力差的脑瘫患儿坐位时的辅助物。随着康复训练的普及 ,楔形垫在脑瘫康复中的训练价值越来越受到重视。不同大小的楔形垫有不同的训练效果。楔形垫的长度主要取决于患儿的身长 ,一般应能容纳患儿俯卧位时的身体 ,最短也不应短于患儿胸骨到膝盖的长度。楔形垫的高度主要取决于患儿所要开展的训练项目。使用楔形垫的训练主要有以下几种 :①头部…     

脑性瘫痪患儿家属对康复效果的影响因素

目的研究影响脑瘫患儿康复效果的家属因素。方法对153 例脑瘫患儿的153 名家属,采用家庭基本情况、对患儿疾病了解程度、依从性3 项自制调查问卷和艾森克人格量表、婚姻质量问卷、社会支持量表、症状自评量表、幸福感指数5 项标准调查问卷进行调查;康复前后采用残疾儿童综合功能评定法对患儿进行评定。结果康复有效、无效的患儿间,家属的依从性、对患儿疾病了解程度、家中有无健康子女、艾森克人格内外向和掩饰性、症状自评6 项因素有显著性差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,家中有无健康子女、内外向人格、症状自评是影响患儿康复效果的独立因素。结论脑瘫患儿的家庭状况、家长的人格特征和心理健康影响患儿康复效果。     

第十五届脑瘫康复暨首届儿童语言障碍诊治技术学习班

为加强学术交流、推动我国残疾儿童康复事业的发展,青岛市儿童医院与《中国康复理论与实践》杂志拟联合举办第十五届脑瘫康复技术研修班暨首届儿童语言障碍诊治技术学习班,时间暂定2012年9月底。诚邀从事残疾儿童康复的医生与治疗师参加,有意参会者请提前联系,以便会务安排。脑瘫班的授课内容:     

脑瘫患儿的康复护理

目的:探讨脑瘫患儿的康复护理措施。方法:本组主要通过对脑瘫患儿系统化的康复护理,包括运动及语言康复护理、心理护理、指导家长掌握一些康复护理训练的基本知识,对患儿进行综合康复护理治疗。结果:大部分脑瘫患儿的肌体功能和生活自理能力、智力及语言表达能力得到一定的提高,家长对脑瘫康复治疗树立了信心。结论:早期系统化康复护理训练及家庭康复指导,使脑瘫患儿提高了生活自理能力和生存质量。