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1.
目的:探讨膜式液基薄层细胞学技术(thinprep cytology test,TCT)在子宫内膜癌腹水/腹腔冲洗液细胞学诊断中的临床应用价值。方法;收集2003年6月~2007年6月86例子宫内膜癌患者术中腹水/腹腔冲洗液,同时采用传统涂片方法和新柏氏薄层细胞学检测系统进行细胞学检查,就其术前临床分期与手术-病理分期(FIGO2000)进行比较,分析腹水细胞学检查对子宫内膜癌分期的影响,并对结果进行统计学分析。结果:①TCT涂片质量优于传统涂片,尤其对内膜癌晚期血性腹水者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。②腹腔液细胞学检查对子宫内膜癌分期的影响:TCT组因腹水瘤细胞阳性而使26例临床Ⅰ期患者中有2例上调到手术-病理分期的Ⅲa期,由于腹腔细胞学检查所致的分期变更率为7.7%;Ⅱ期变更率为17.8%(5/28)。普通涂片组Ⅰ期、Ⅱ期变更率分别为3.8%(1/26)、10.7%(3/28);两种方法的Ⅰ、Ⅱ期内膜癌腹水恶性细胞检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③细胞学结果与肿瘤期别关系密切,TCT组Ⅲ、Ⅳ期腹水/腹腔冲洗液瘤细胞阳性率为40.6%(13/32),与Ⅰ、Ⅱ期瘤细胞阳性率12.9%(7/54)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。普通涂片组Ⅲ、Ⅳ期瘤细胞阳性率25.0%(8/32),两种涂片方法Ⅲ、Ⅳ期腹水瘤细胞检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:①TCT细胞学检查法在标本的处理、制片和诊断方面明显优于传统的涂片方法,能够提高子宫内膜癌腹水瘤细胞的诊断率。②腹水细胞学检查对子宫内膜癌分期的影响值得关注,术中收集腹水/腹腔冲洗液送检是子宫内膜癌重要的诊断程序,对于准确分期并指导术后临床治疗及评估预后,具有重要的临床意义。  相似文献   

2.
目的:探讨术前血清CA125测定联合术中膜式液基薄层细胞学技术(TCT)检测腹水/腹腔冲洗液细胞学诊断对子宫内膜癌分期的影响。方法:回顾性分析2003年6月~2007年6月收治的子宫内膜癌86例,检测患者术前血清CA125同时应用新柏氏薄层细胞学检测系统术中进行腹水细胞学检测,就术前临床分期与手术-病理分期进行比较,分析其对子宫内膜癌分期的影响及两者间关系,并对结果进行统计学分析。结果:①子宫内膜癌腹水瘤细胞阴性组中血清CA125均值为(42.8±19.6)U/m l;腹水瘤细胞阳性组中血清CA125均值为(125.7±38.1)U/m l;腹水瘤细胞阳性组血清CA125水平高于腹水瘤细胞阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。②TCT涂片观察细胞形态清楚,因腹水瘤细胞阳性而使26例临床Ⅰ期中2例上调到手术-病理分期的Ⅲa期,由于腹腔细胞学检查所致的分期变更率7.7%,Ⅱ期变更率17.9%(5/28)。③TCT检测腹水细胞阳性率与肿瘤期别关系密切,Ⅲ、Ⅳ期中腹水/腹腔冲洗液瘤细胞阳性率为40.6%(13/32),与Ⅰ、Ⅱ期瘤细胞阳性率12.9%(7/54)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹水细胞学检查对子宫内膜癌分期的影响值得关注,术中收集腹水/腹腔冲洗液送检是子宫内膜癌重要的诊断程序,应用TCT检测能够提高子宫内膜癌腹水瘤细胞分布的集中程度,提高瘤细胞诊断率;联合术前血清CA125测定对于准确分期并指导术后临床治疗及评估预后,具有重要的临床意义。  相似文献   

3.
目的分析多模态MRI评估子宫内膜癌肌层浸润深度、宫颈侵犯程度和术前分期的价值。方法选取2017年2月-2018年12月浙江金华广福肿瘤医院收治的经病理检查确诊为子宫内膜癌的91例患者,均进行多模态MRI检查。以病理检查结果为金标准,分析多模态MRI评估子宫内膜癌肌层浸润深度、宫颈侵犯程度和术前分期的价值。结果病理结果显示Ⅰa期39例,Ⅰb期21例,Ⅱ期16例,Ⅲ期9例,Ⅳ期6例。多模态MRI评估子宫内膜癌肌层浸润深度的正确率为90.11%,灵敏度为90.38%、特异度为89.74%,与病理结果一致性系数为0.705;评估子宫内膜癌宫颈侵犯程度的正确率为93.41%,灵敏度为90.32%、特异度为95.00%,与病理结果一致性系数为0.739;评估子宫内膜癌术前分期的正确率为91.21%,与病理结果一致性系数为0.756。结论多模态MRI评估子宫内膜癌肌层浸润深度、宫颈侵犯程度和术前分期的价值较高。  相似文献   

4.
目的:探讨子宫内膜癌的预后及其相关因素,为子宫内膜癌的临床诊治提供参考。方法:回顾性分析2003年1月—2010年6月北京协和医院妇产科收治的225例子宫内膜癌患者的临床资料,计算生存率,Kaplan-Meier法筛选危险因素,用比例危险度回归模型(Cox回归)对危险因素进行多因素分析。结果:225例患者5年累积生存率为90.6%。单因素Kaplan-Meier分析显示,子宫内膜癌生存率与手术病理分期、组织学分级、肌层浸润深度、病理类型、术后辅助治疗、淋巴结转移和腹腔细胞学有关(P<0.05)。各手术分期患者中,行淋巴结剔除者和未行淋巴结剔除者的生存率差异无统计学意义(P>0.05)。早期子宫内膜癌患者术后接受辅助治疗和未接受辅助治疗的患者生存率差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归行多因素分析显示,手术分期、病理类型、组织学分级是影响子宫内膜癌预后的独立危险因素(P<0.05),非子宫内膜样癌、手术病理分期晚和组织学分级差的患者预后差。结论:子宫内膜癌总体预后良好,手术分期晚、非子宫内膜样癌、组织学分级差是子宫内膜癌预后的独立危险因素,肌层浸润深度、腹腔冲洗液等与其预后无关。  相似文献   

5.
周山  黄文亮 《中国妇幼保健》2013,28(19):3192-3194
目的:探讨MRI检查对子宫内膜癌术前分期的价值。方法:对32例手术证实子宫内膜癌患者的MRI进行回顾性分析,依据FIGO分期原则,将术前MRI分期与术后病理结果进行比较研究。结果:以病理结果为"金标准",MRI分期准确率为81.3%,其中MRI时Ⅰa期高估1例,Ⅰb期高估1例、低估1例,Ⅰc低估1例,Ⅱ期高估1例、低估1例,Ⅲ及Ⅳ期与病理相符。结论:MRI能够多方位清晰显示子宫内膜癌病灶及侵犯范围,故MRI应成为子宫内膜癌术前常规的影像检查方法。  相似文献   

6.
詹松 《现代保健》2012,(32):159-159
目的:对子宫内膜癌患者进行临床回顾性分析,探讨子宫内膜癌两种分型的不同临床特点以及治疗方法,提高患者的治疗效果与生活质量。方法:临床上治疗子宫内膜癌最有效的手段是进行全面的分期手术,但手术内容有所不同。在Ⅱ型子宫内膜癌患者进行手术治疗前,给予相应的辅助化疗有助于使患者体内病灶缩小,而对Ⅰ型Ⅱ型子宫内膜癌患者在术后进行放疗措施,可改善患者的复发率。结果:Ⅰ型组子宫内膜癌患者经治疗后,复发率为20%,明显低于Ⅱ型组的33.33%,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:目前临床上对子宫内膜癌的分型是根据流行病学的临床病理进行区分的,但无论是Ⅰ型还是Ⅱ型子宫内膜癌,在临床诊断过程中均应避免误诊、漏诊现象,从而贻误患者病情。  相似文献   

7.
目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌术前分期中的价值。方法对52例经分段诊刮及病理检查证实的子宫内膜癌患者行MRI检查,并进行术前分期,将术前分期与手术病理分期结果进行比较。结果 52例子宫内膜癌按照FIGO 2009分期标准,MRI判断为ⅠA期31例,ⅠB期15例,Ⅱ期6例,MRI对子宫内膜癌分期与病理分期显著相关(P0.05)。术前MRI分期ⅠA期、ⅠB期、Ⅱ期敏感性分别为90.3%、86.7%、83.3%,特异性分别为90.5%、89.2%、100%,准确率分别为90.4%,82.1%、98.1%。结论 MRI对Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌术前分期准确性高,可以作为常规检查手段。  相似文献   

8.
杨莉 《现代保健》2013,(20):29-30
目的:探讨治疗早期子宫内膜癌最佳的手术方式。方法:选取本院2008年1月-2012年1月收治的确诊为患有Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜癌的178例患者,对其治疗资料进行回顾性分析,所有的患者均在初发时就诊,并都进行手术治疗,且在手术前都没有进行过化疗、放疗以及激素等方式治疗。根据国际标准对患者进行分期,根据治疗方式的不同,手术的方式分为3种,一为全子宫切除术,二为次广泛或者广泛性的子宫切除术,三为施行一或二,并且在同期施行盆腔淋巴结的切除术。然后比较各种手术方式的临床效果,总结出最佳的手术方式。结果:对于Ia期的患者行术式1、术式2、术式3在生存率方面比较差异无统计学意义(P〉0.05),对于Ⅰb期的患者,术式2、术式3和术式1相比,在5年生存率上明显要高,而术式2和术式3间比较无差异,对于Ⅰc期和Ⅱ期的患者,术式3的3年以及5年的生存率都最高。结论:对于子宫内膜癌应根据临床的分期,选择合适的手术方式,这是保证手术治疗效果以及患者预后的关键。  相似文献   

9.
目的:分析子宫内膜癌的临床病理特点,为提高该病的诊断与治疗水平提供依据。方法:对来大同市第二人民医院就诊的110例子宫内膜癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,采用χ2检验对绝经前后子宫内膜癌患者临床、病理特征进行比较。结果:绝经前子宫内膜癌患者的临床分期和细胞分化程度以及子宫层浸润程度与绝经后患者差异显著。结论:绝经后妇女更易患子宫内膜癌,并且绝经前患者多为高分化癌,且期别较早,相对于中老年妇女预后好;中老年子宫内膜癌患者恶性程度高,预后差,应尽早诊断和治疗;不孕症、高血压、糖尿病与子宫内膜癌的发病有一定关系,阴道不规则流血是子宫内膜癌患者重要的临床表现,患者就诊时如有该症状应考虑子宫内膜癌。  相似文献   

10.
[目的]探讨术前经阴道行彩色多普勒声象图(TVCDS)检查,判断临床Ⅰ期子宫内膜癌浸润深度与病理T分期的准确性和临床价值。[方法]回顾性分析108例行TVCDS检查的临床Ⅰ期子宫内膜癌患者,根据声象图(BUS)特征和彩色血流(CDFI)特点及血流阻力指数(RI),判断肿瘤浸润深度,并与手术病理T分期结果对照分析。[结果]TVCDS测得子宫内膜厚度范围5.0~43mm,Ⅰa期子宫内膜厚度平均6.5mm,Ⅰb期18.6mm,Ⅰc期24.8mm;Ⅰa期CDFI显示率33.33%(5/15),Ⅰb期75%(30/56),Ⅰc期88.89%(32/37);Ⅰa期RI平均0.46,Ⅰb期为0.50,Ⅰc期0.55。TVCDS与手术病理T分期总符合率为73.15%(79/108),T1期符合率53.33%(8/15),T2期71.43%(40/56),T3期83.78%(31/37)。[结论]TVCDS可作为临床I期子宫内膜癌常规检查和术前预测病理T分期的方法之一,为选择手术方法和判断预后提供依据。  相似文献   

11.
[目的]探讨术前经阴道行彩色多普勒声象图(TVCDS)检查,判断临床I期子宫内膜癌浸润深度与病理T分期的准确性和临床价值. [方法]回顾性分析108例行TVCDS检查的临床I期子宫内膜癌患者,根据声象图(BUS)特征和彩色血流(CDFI)特点及血流阻力指数(RI),判断肿瘤浸润深度,并与手术病理T分期结果对照分析.[结果]TVCDS测得子宫内膜厚度范围5.0~43 mm,I a 期子宫内膜厚度平均6.5 mm, I b期18.6 mm,I c期24.8mm;I a期CDFI显示率33.33%(5/15),I b期75%(30/56),I c期88.89%(32/37);I a期RI平均0.46,I b期为0.50, I c期0.55.TVCDS与手术病理T分期总符合率为73.15%(79/108),T1期符合率53.33%(8/15),T2期71.43%(40/56),T3期83.78%(31/37). [结论]TVCDS可作为临床I期子宫内膜癌常规检查和术前预测病理T分期的方法之一,为选择手术方法和判断预后提供依据.  相似文献   

12.
目的观察肿瘤转移相关基因-1(metastasis-associated gene,MTA-1)及p 73在子宫内膜癌中的表达,探讨其在子宫内膜癌发生发展过程中的临床意义。方法选取2012年1月至2015年1月在大连市第三人民医院诊断的50例不典型增生子宫内膜(不典型增生组)与70例子宫内膜癌(子宫内膜癌组),并选取同期50例正常增生期子宫内膜(正常组)为对照,检测组织中MTA-1及p 73的表达情况,分析二者与子宫内膜癌临床和病理特征的关系。结果正常组、不典型增生组及子宫内膜癌组的MTA-1阳性表达率分别为6.00%、28.00%、78.57%,p 73阳性表达率分别为8.00%、30.00%、75.71%;子宫内膜癌组及不典型增生组的MTA-1及p 73阳性表达率均明显高于正常组(P0.05)。子宫内膜癌组的MTA-1及p 73阳性表达率亦明显高于不典型增生组(P0.05)。不同临床分期、分化程度、肌层浸润深度和淋巴结转移情况的子宫内膜癌组织中的MTA-1表达率相比较,差异均有统计学意义(P0.05)。不同临床分期和淋巴结转移情况的子宫内膜癌组织中的p 73表达率相比较,差异均有统计学意义(P0.05),而不同分化程度和肌层浸润深度组织中的p 73表达率相比较,差异无统计学意义(P0.05)。相关性分析表明,子宫内膜癌组织中的MTA-1和p 73表达呈正相关(r=0.472,P0.05)。结论 MTA-1及p 73在子宫内膜癌组织中的表达明显增多,二者在子宫内膜癌的发生发展过程中发挥了重要作用,对判断临床病理分期和有无转移存在重要的参考价值。  相似文献   

13.
老年子宫内膜癌患者治疗方式探讨   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 分析老年子宫内膜癌患者的临床特征、预后相关因素,探讨其最佳治疗方式.方法 对268例老年子宫内膜癌患者的临床病理资料、生存情况进行回顾性分析,评价影响其预后的因素.结果 单因素方差分析显示治疗方式、手术-病理分期、病理分级与老年子宫内膜癌患者预后有显著相关性(P<0.01).COX多元逐步回归分析显示手术-病理分期、病理分级为预测老年子宫内膜癌患者预后的独立因素(P值分别为0.002、0.000).结论 手术-病理分期、治疗方式及病理分级与老年子宫内膜癌预后密切相关;手术-病理分期及病理分级为预后独立因素.老年子宫内膜癌患者的治疗应结合其高危因素,采取个体化、综合化的治疗方式.  相似文献   

14.
目的观察子宫内膜癌经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)图像的特征,探讨其在病理分期中的应用价值。方法选取2015年6月-2018年6月桐乡市第四人民医院收治及外院收治随访到的子宫内膜癌患者32例(子宫内膜癌组)和子宫内膜增生患者38例(子宫内膜增生组),比较两组子宫内膜病变回声厚径和超声血流阻力特征,分析子宫内膜癌TVCDS分期与病灶血供的关系,比较子宫内膜癌TVCDS分期和FIGO分期的相关性和一致性。结果子宫内膜癌组子宫内膜病变回声厚径大于子宫内膜增生组,差异有统计学意义(P<0. 05)。子宫内膜癌组以低阻力(37. 50%)和高低阻力并存(40. 63%)为主,而子宫内膜增生组以高阻力为主(68. 42%),两组未探及血流信号比例的比较差异无统计学意义(P>0. 05)。Spearman检验发现子宫内膜癌TVCDS分期与血流分级呈正相关(r=0. 638,P=0. 008),肿瘤分期越高血供越丰富;TVCDS分期和FIGO分期结果呈正相关(r=0. 887,P=0. 003)。Kappa一致性分析发现TVCDS分期和FIGO分期结果较为一致(Kappa=0. 607,P=0. 010)。结论 TVCDS可以较好地显示子宫内膜癌的血流阻力及子宫内膜厚度,TVCDS分期和FIGO分期一致性较高。  相似文献   

15.
目的研究子宫内膜癌组织中半乳凝素-9 (Galectin-9)、CD44v6的表达及相关性,为临床子宫内膜癌的早期诊断、治疗及预后评估提供参考依据。方法以2016年2月-2018年2月解放军313医院收治的子宫内膜癌患者86例为研究对象,分别采集患者子宫内膜癌组织以及癌旁正常组织。采用免疫组织化学法检测不同子宫内膜组织中Galectin-9、CD44v6的表达情况,并分析Galectin-9、CD44v6表达与子宫内膜癌患者临床病理特征的关系。结果子宫内膜癌组织中Galectin-9、CD44v6阳性率分别为82. 56%、80. 23%,均高于癌旁正常组织的31. 40%、24. 42%,差异均有统计学意义(均P0. 05)。临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、浸润深度≥浅肌层、有淋巴结转移的子宫内膜癌患者Galectin-9阳性率、CD44v6阳性率高于临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、浸润深度浅肌层、无淋巴结转移患者,差异均有统计学意义(均P0. 05)。经Spearman相关性分析可知子宫内膜癌组织中Galectin-9、CD44v6表达存在正相关关系(r=0. 633,P=0. 000)。结论子宫内膜癌组织中Galectin-9、CD44v6均呈明显高表达,且与患者临床分期、淋巴结转移存在密切相关。临床工作中可通过联合检测上述两项指标表达情况,从而有利于判断子宫内膜癌患者病情以及淋巴结转移情况。  相似文献   

16.
目的研究抑癌基因PTEN与细胞周期调控因子Cyclin E在子宫内膜癌中的表达及与子宫内膜癌临床病理因素的相关性,探讨其与子宫内膜癌发生、发展的关系。方法运用免疫组织化学(S-P法)检测10例增生期子宫内膜,28例子宫内膜增殖症,8例不典型增生和54例子宫内膜癌组织中PTEN蛋白和Cyclin E的表达情况。并比较PTEN蛋白和Cyclin E的表达变化与临床病理因素之间的相关性。结果PTEN蛋白阳性表达主要定位于细胞浆,在增生期子宫内膜、子宫内膜增殖症、不典型增生和子宫内膜癌中阳性表达率呈下降趋势,分别为100%(10/10)、89.29%(25/ 28)、87.5%(7/8)和55.56%(30/54),PTEN蛋白在子宫内膜癌中的表达率显著低于增生子宫内膜(P=0.0087,<0.01)和子宫内膜增殖症(P=0.0022,<0.01),差异有统计学意义。PTEN蛋白在子宫内膜癌的表达与组织学类型、临床分期、组织分化有关。Cyclin E阳性表达主要定位于细胞核,Cyclin E在增生期子宫内膜、子宫内膜增殖症、内膜不典型增生、子宫内膜癌中阳性率分别为10.00%、57.14%、37.5%、77.78%,Cyclin E表达与内膜癌临床分期、肌层浸润程度有关。子宫内膜癌组织中PTEN与Cyclin E蛋白表达无相关关系。结论PTEN及Cyclin E与子宫内膜癌发生、发展密切相关,与子宫内膜癌的组织学类型、临床分期、组织分化密切相关,PTEN及Cyclin E有望成为未来内膜癌治疗的靶蛋白及判定预后的标记物。  相似文献   

17.
目的分析临床拟诊为Ⅰ期子宫内膜癌年轻患者的附件转移情况,初步探讨年轻子宫内膜癌患者保留卵巢的可行性。方法收集2000年1月至2009年12月本院妇科收治的74例年龄为30~70岁临床拟诊为Ⅰ期子宫内膜癌患者的病历资料,采用回顾性分析法探讨子宫内膜癌的病理学类型、组织学分级、肌层浸润深度、淋巴结转移情况等与临床拟诊为Ⅰ期子宫内膜癌年轻患者的附件转移关系。所有患者均进行手术病理学分期(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会审查和批准)。结果临床拟诊为Ⅰ期子宫内膜癌的年轻患者中,术后病理学类型中内膜样腺癌、腺鳞癌的附件转移发生率比较,差异无显著意义(P0.05);组织学间的附件转移发生率比较,差异有显著意义(P0.01);肌层浸润深度间附件转移发生率比较,差异有显著意义(P0.01);有淋巴结转移和无淋巴结转移者的附件转移发生率无法比较;腹水细胞学检查呈阳性与阴性的附件转移发生率比较,差异无显著意义(P0.05)。结论对早期子宫内膜癌年轻患者手术治疗中是否保留卵巢,应慎重处理。若肿瘤细胞为高分化、无肌层浸润,可考虑在充分探查分期手术的基础上,切除近病灶侧卵巢而保留对侧卵巢。  相似文献   

18.
目的:探讨彩色多普勒超声诊断在子宫内膜癌早期诊断中的价值。方法:选取我院收治的38例子宫内膜癌患者进行研究,所有患者均经术后病理检查确诊,且术前患者均行彩色多普勒超声检查,对患者的检查结果进行统计分析。结果:本组38例患者术前经彩色超声多普勒诊断确诊者共31例,诊断符合率为87.5%;且本组患者中Ia期、Ib期、Ic期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期诊断符合率分别为66.7%、66.7%、77.8%、85.7%、100%、100%。患者子宫内膜癌病理分期越晚,超声诊断符合率越高,其中Ⅲ期、Ⅳ期子宫内膜癌患者采用超声诊断的符合率可达到100%。结论:彩色多普勒超声诊断在子宫内内膜癌早期诊断中具有较高的应用价值,其诊断准确性较高,可为临床分析提供帮助。  相似文献   

19.
目的 分析研究CT联合MRI用于子宫内膜癌分期诊断的临床价值.方法 选取我院在2016年1月~2016年10月收治的60例子宫内膜癌患者作为本次的研究对象,将其按入院时间分为观察组与对照组,每组30例患者.给予对照组患者实施CT诊断,观察组患者在对照组患者的基础上加用MRI进行诊断.观察对比两组患者的分期诊断确诊率.结果 观察组患者的分期诊断确诊率为86.67%,对照组患者的分期诊断确诊率为60.00%,两组相比,差异显著,且P<0.05,具有统计学意义.结论 在子宫内膜癌的分期诊断中,使用CT联合MRI进行诊断,能够显著提高患者的确诊率,对患者往后的治疗有着重要的意义,其所得的数据具有较高的临床价值,值得各大医院进行推广和实行.  相似文献   

20.
目的 探讨磁共振成像在子宫恶性肿瘤术前评估中的价值.方法 回顾性分析2007年1月~2008年12月在潍坊医学院经病理证实为子宫恶性肿瘤的50例患者,治疗前均行磁共振成像检查,其中45例行手术治疗.依据国际妇产科协会分期原则,将术前磁共振成像分期与术后病理分期进行对照研究.结果 磁共振成像对子宫恶性肿瘤分期总的准确度为86.67%,磁共振成像判断子宫内膜癌的准确度为89.29%,磁共振成像判断子宫颈癌的准确度为82.35%.磁共振成像分期判断与手术病理分期结果一致性良好.结论 磁共振成像在子宫恶性肿瘤的诊断和分期中有重要临床价值,应作为妇科肿瘤治疗前的常规检查方法.  相似文献   

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