创伤性湿肺的X线、CT诊断

目的 :总结X线、CT胸部检查对创伤性湿肺的诊断价值。材料和方法 :分析临床证实的创伤性湿肺 2 6例 ,全部病例行胸部X线及CT检查。结果 :创伤性湿肺多出现伤侧或双侧中下肺野 ,表现为间质型 10例 ,节段实变型 4例 ,弥漫实变型 3例 ,云雾型 9例。对病变的显示CT明显优于X线检查。结论 :对临床疑为创伤性湿肺患者建议首选胸部CT检查 ,对确诊的患者行胸部X线监测     

创伤性湿肺的X线、CT诊断

目的总结X线、CT胸部检查对创伤性湿肺的诊断价值。方法分析临床证实的创伤性湿肺43例，全部病例行胸部X线及CT检查。结果创伤性湿肺多出现于伤侧或双侧中下肺野，表现为问质型18例，节段实变型9例，弥漫实变型7例，云雾型9例。结论对临床疑为创伤性湿肺患者胸部常规X线检查是最重要的影像技术，而对于探测和判定早期创伤性湿肺，CT具有更大的敏感性和特异性。     

创伤性湿肺的CT表现

目的 :探讨CT诊断创伤性湿肺的临床应用价值,提高对创伤性湿肺CT表现的认识。方法 :回顾性分析68例经临床及影像学检查确诊的创伤性湿肺患者的CT表现特点及动态变化,将创伤性湿肺分为间质型、云雾型、节段实变型和弥漫实变型4型,并对创伤性湿肺患者CT资料与临床表现进行对照。结果 :68例中,CT首次检查,间质型26例,占38.24%;云雾型38例,占55.88%;实变型4例,占5.9%。CT复查,间质型26例中,22例(84.61%)转为云雾型,4例(15.39%)未向云雾型转归者;云雾型38例中,20例(52.63%)经临床治疗未向实变型转归者,18例(47.37%)向实变型转归者。CT表现:间质型肺纹理增多、模糊,散在斑点状、小片絮状稍高密度灶,肺内片状毛玻璃密度影;云雾型,在单侧或双侧肺野显示大小不等的斑片状或斑点状模糊影,密度淡而不均,部分可融合成片状;节段实变型,局限在肺的一段或一叶内之片状模糊阴影;弥漫实变型,在单侧或双侧肺野显示大小不等的斑片状或斑点状模糊影,密度淡而不均,部分可融合成片状。结论:创伤性湿肺的CT表现可分为间质型、云雾型、实变型不同类型,与临床表现基本相符,有助于临床对病情的及时评估及临床治疗。     

创伤性湿肺的螺旋CT诊断(附60例分析)

目的探讨螺旋CT对创伤性湿肺诊断及鉴别诊断的价值。方法回顾性分析了60例创伤性湿肺病人的螺旋CT资料,观察其CT征象,并加以总结。结果CT表现分为4型:(1)间质型10例,肺血管影增粗、模糊,(2)弥漫实变型15例:肺实质内散在斑点状、小片状稍高密度灶;(3)云雾型20例,呈磨砂玻璃改变的云雾状稍高密度灶(即“面纱征”);(4)节段实变型15例,大片状或呈叶、段分布的高密度灶。结论螺旋CT能够明确显示创伤性湿肺的部位、类型、范围和发现合并伤的存在,是目前诊断创伤性湿肺有效的检查手段之一。     

X线胸片在创伤性湿肺诊断中的应用

目的：总结创伤性湿肺的X线表现，探讨X线胸片在创伤性湿肺的诊断作用。方法：对67例创伤性湿肺患者的X线胸片进行分析。结果：67例创伤性湿肺的X线胸片表现分为四型：间质型28例，节段实变型15例，弥漫实变型14例，云雾型12例。结论：X线胸片因其简单方便成为创伤性湿肺诊断的首选检查方法，对已经确诊的创伤性湿肺患者，可行X线胸片进行追踪观察。     

创伤性湿肺的CT诊断

目的分析创伤性湿肺的CT表现,并评价其对诊断与鉴别诊断的临床意义。方法对36例经临床证实为创伤性湿肺患者的胸部CT表现进行了回顾性分析。结果多数患者（31/36）的创伤性湿肺发生于单侧或双侧的中下肺野。本组患者的胸部CT表现可归纳为下述4种类型：a）弥漫实变型（17例）表现为单侧或双侧肺实质内散在斑点状或小片状稍高密度影;b）云雾型（14例）表现为单侧或双侧肺野呈磨玻璃样改变的稍高密度的云雾状影（＂面纱征＂）;c）间质型（11例）表现为肺纹理增重或模糊的肺血管增粗影;d）节段实变型（10例）表现为呈节段分布的高密度大片状影。部分患者有两种或以上征象的并存。本组患者的并发症包括脑损伤（18例）,肋骨骨折（11例）,血胸与气胸（各9例）等。结论 CT能准确显示创伤性湿肺的部位、类型、范围及并发症,对诊断、鉴别诊断及疗效随访具有重要的临床意义。     

急性胸部闭合性肺挫伤多层螺旋CT检查的临床价值分析

目的 探讨多层螺旋CT检查在急性胸部闭合性肺挫伤诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析了75例急性胸部闭合性肺挫伤患者的螺旋CT表现,并对其CT检查结果和X线检查进行对比分析.结果 本组75例急性胸部闭合性肺挫伤患者中累及双侧肺21例,单侧肺54例.渗出型62例,CT表现为肺纹理不均匀性增粗、边缘模糊,呈网织状改变,其间伴有斑点状、斑片状淡薄影,或表现为肺内单发或多发的斑片状、云雾状稍高密度影,边缘不清.实变型13例,CT表现为肺的一段或一叶实变,呈大片状影,边缘模糊,内可见含气支气管影.本组中合并血气胸27例,肺不张15例,肋骨骨折16例,膈破裂3例.结论 胸部螺旋CT检查对肺挫伤诊断准确率高,,应作为首选的影像检查方法.     

创伤性湿肺的CT诊断(附35例报告)

目的 探讨创伤性湿肺的CT表现.方法 对35例创伤性湿肺患者的CT资料进行回顾性分析.结果 本组26例湿肺的CT表现包括:间质型4例,节段实变型12例,弥漫实变型10例,云雾型9例.其他征象:肺实质内薄壁囊状低密度灶5例,肺内血肿3例,液气胸7例,皮下软组织积气8例,纵隔积气2例,肋骨等骨折23例.结论 CT检查可为早期创伤性湿肺的诊断提供可靠依据.     

肾移植后严重肺合并症的CT诊断

目的 探讨肾移植术后严重肺感染的CT表现。资料与方法 6例肾移植患者术后大剂量使用了免疫抑制剂,术后3个月左右发生了严重的肺感染。6例均进行了胸部X线和螺旋CT检查,其中巨细胞病毒肺炎5例,肺炎克雷白杆菌肺炎1例。首次CT扫描在X线检查后的第2d进行。结果 6例中,4例首次X线检查阴性。全部病例CT检查均发现异常,最常见的CT表现是：（1）两肺多发片状影;（2）弥漫分布边界不清的小结节影;（3）磨玻璃样高密度影;（4）片状实变;（5）肺间质增厚和胸腔积液。结论 在肾移植术后肺感染患者中,CT能较早地发现肺部异常,尤其是在X线检查阴性时,应尽早进行CT检查。     

闭合性胸部创伤X线-CT诊断

目的：增强对闭合性胸部创伤后X线、CT征象的认识，提高正确诊断率。材料和方法：回顾分析有完整的临床及X线、CT资料的闭合性胸部创伤患者100例，对其X线、CT征象、发生机理及影像学诊断的命名进行分析讨论。结果：本组100例闭合性胸部创伤，影像学表现有以下几种（1）创伤性肺部渗出性病变（肺挫伤、轻度肺撕裂伤、湿肺）69例。（2）创伤性假性肺囊肿4例。（3）创伤性肺血肿4例。（4）创伤性肺不张2例。（5）创伤性支气管断裂1例。（6）创伤性膈疝1例。（7）纵膈和皮下气肿共30例。（8）创伤性液气胸40例。（9）肋骨骨折（单或多发）85例。锁骨和肩胛骨骨折10例。3例伴肝包膜下血肿、肝脾挫裂伤。结论：对于胸部闭合性创伤，结合临床及典型的X线、CT征象，可以明确诊断，为临床治疗提供准确依据。     

儿童甲型H1N1流感患者胸部影像表现

目的:分析儿童甲型H1N1流感患者胸部影像特点,为临床合理诊断和评价病情提供依据。方法:回顾性分析80例确诊甲型H1N1流感患者胸部影像资料及特点。患者图像资料由两位高年资医师独立阅片并达成一致意见。结果:甲型H1N1流感患者肺部影像特点8例X线表现正常;50例肺部X线表现为两肺下野斑片状影(10例病灶有融合);6例患者表现为大叶性肺炎;16例重症患者行胸部X线检查,均表现为两肺弥漫性大片状实变影,其中6例行CT平扫,表现为两肺弥漫性大片状实变影和肺间质改变;5例表现为两肺弥漫性大片状实变影者,3个月后HRCT复查显示小叶间隔增厚。结论:儿童甲型H1N1流感患者胸部影像多表现为两肺下斑片状阴影,其次为两肺弥漫大片状实变影,影像表现为正常或大叶状实质变性相对较少。     

SARS的胸部X线与CT诊断

目的 评价X线平片和CT检查在严重急性呼吸综合征(SARS)的诊断价值。方法 回顾性分析29例临床诊断SARS的患者，对发病后的一系列胸片和CT影像进行分析。结果 X线表现：发热后1周内胸片显示单侧或双侧肺局灶性斑片状模糊影，然后迅速扩大到其他肺野，部分呈片团状弥漫分布，部分融合呈大片状，中心密度高，周边密度低，可见支气管气像。按病变高峰期侵犯肺的范围将病变分为轻、中、重度，轻度5例，中度10例，重度14例。CT表现：发病1～10d有4例CT扫描显示两肺多发斑片状实变影，边缘模糊，部分融合成大片状，可见支气管气像。发病10～30d有9例进行CT检查，表现为两肺大部或弥漫磨玻璃样改变，肺间质增厚，呈粗大网状，夹杂斑块状肺实变影，胸膜下区可见小叶过度充气征象；发病30d后，有19例进行检查，2例CT表现正常，17例主要表现为两肺局灶或广泛性不同程度的肺间质增厚影像。结论 SARS同时存在急性肺炎和急性间质性肺炎的影像改变，在治疗过程中，一系列胸片检查有助于掌握病情的变化，CT检查能较准确地评价肺部病变。     

克雷伯杆菌肺炎的临床X线分析

探讨克雷伯杆菌肺炎的Ｘ线特点。材料与方法,搜集本院近１０年经痰培养证实克雷伯杆菌感染,资料完整的３０例。根据影像表现分为３型：（１）肺纹理增多型;（２）小叶性或弥漫性肺炎型;（３）大叶实变型或称肺脓肿形成型。肺纹理增多型可发展成小叶性或弥漫性肺炎型,结论本病与各种致病菌引起胸部的Ｘ线表现相似,怀疑本病,尽早查痰明确诊断。     

细支气管肺泡癌的X线CT诊断

目的提高细支气管肺泡癌(BAC)的X线、CT诊断水平.材料与方法回顾性分析24例BAC的X线、CT表现,将其分为结节型、炎症型和弥漫型.结果结节型7例,均为单发结节.炎症型6例,两肺多发斑片状影4例,大叶实变2例.弥漫型11例,两肺呈细小结节影10例,网状结节影1例.单侧或双侧胸腔少量积液8例,心包大量积液5例,双侧肺门淋巴结增大3例.胸部及远处骨质破坏6例.结论BAC影像表现多种多样,炎症型需与肺结核、肺炎等鉴别.仔细观察、分析X线、CT征象并结合临床表现与治疗情况,可提高BAC的诊断正确率.     

肺下叶结核的CT及X线对比分析

目的：通过CT及X线的对比分析，探讨CT对肺下叶结核的诊断价值。方法：回顾分析76例下叶结核患者的CT及X线表现,所有病例均经病理证实或经临床随访证实，48例与X线平片对比分析，38例做CT增强扫描。结果：76例肺下叶结核中好发以下叶背段32例，后基底段14例，侧基底段7例，且常多叶多段受累，右肺多于左肺，发生在肺叶的结核表现多种多样，CT显示其肺下叶结核钙化灶40例，空洞33例，支气管气像34例，支气管扩张11例，卫星灶33例，胸膜增厚粘连38例，肺门旁淋巴结肿大11例，坏形钙化9例多呈点状、环状及簇状。结论：CT对肺下叶结核具有较高的诊断价值。     

侵袭性肺曲霉菌病的影像学诊断

目的 探讨侵袭性肺曲霉菌病（IPA）的X线及CT表现，提高对该病的认识。方法回顾性分析经病原学或病理组织学证实的IPA6例（男4例、女2例）。基础病变包括肾移植术后5例及白血病1例，全部病例均行胸部X线及CT检查。结果4例表现为多发斑片状及片状影，其中2例伴空洞形成，1例表现为多发小结节影，1例表现为单发团块状影。影像诊断肺霉菌病3例，误诊3例。结论IPA的影像学表现无特异性，影像学检查结合临床资料对本病的诊断有一定价值。     

高海拔地区36例小儿ARDS胸部X-线分析

目的：研究小儿呼吸窘迫综合征胸部X－线诊断。方法：选取36例小儿呼吸窘迫综合征（ARDS）病例，比较胸部X－线表现特点并进行分析；结果：胸部X－线表现为：（1）早期肺纹理增粗，模糊的间质水;(2) 早期肺内小点片状或大片状融合阴影；（3）中晚期两肺广泛片状阴影，常合并感染，临床表现严重，可伴肺不张或肺膨胀不全；（4）恢复期病变吸收缓慢；结论：X－线胸片是诊断小儿呼吸窘迫综合征（ARDS）的有效方法，但要结合临床并与其它疾病鉴别。     

肺结核不典型的X线、CT表现及误诊分析(附30例报告)

目的；提高对肺结核不典型表现的X线，CT表现的认识，避免误诊。方法：30例肺结核不典型表现的患中，男14例，女16例，年龄18－55岁，平均36岁。摄正位胸片21例，侧位8例，CT20例。由4名影像科医师，每两人一组，采取双盲法读片，总结X线，CT表现及分析误诊原因。结果：30例不典型肺结核中支气管内膜结核7例，节段实变型及肺叶型各3例，结节或肿块型5例，粟粒结节状及多发结核瘤各2例，空洞型4例，下叶结核4例。共误诊13例，其中误为肺癌6例，误为炎症5例，1例误为肺泡癌或转移癌，1例误为转移癌。结论：肺结核不典型的X线，CT表现各有特点。部位、形态不典型，影像检查不全面，过分依赖某些征象的诊断价值，忽视临床等为主要误诊原因。     

100例新生儿肺炎与湿肺的X线诊断

目的：进一步明确新生儿肺炎和新生儿湿肺的X线表现以期提高诊断水平。资料与方法：收集我院2003—2006两年间住院病人中临床诊断明确的新生儿肺炎72例，湿肺28例X线胸片资料进行对比分析，复习有关文献，找出各自的X线表现特点。结果：新生儿肺炎72例表现为明显的肺气肿，肺纹理增多增粗和两肺内、中带夹杂有点状或斑片状阴影。湿肺28例表现为由肺门向外伸展呈放射状肺纹理改变，常为两侧对称性，肺野内显示广泛小片状浅淡密度增高影或局限性均匀分布的颗粒阴影。肺气肿情况不如前者显著。结论：仔细分析胸部X线表现结合病史，X线平片可以对新生儿肺炎和湿肺作出明确诊断。     

不典型肺结核X线表现

本文将我院2000年-2006年经手术病理证实或痰菌检查阳性并经临床抗结核治疗9个月以上证实18倒不典型肺结核X线表现进行回顾性分析。旨在提高对不典型肺结核X线表现认识，并提鉴别诊断要点。本组18例不典型肺结核X线表现有三种：（1）孤立性肿块影。（2）下肺单个厚壁空洞，病灶附近肺野有斑片状及小结节影。（3）两肺多发性结节（结节大小约1cm），附近肺野有条片状影。