试论中风后认知功能障碍的针刺治疗

认知功能障碍是急性脑卒中患者最常见的表现之一,Schmidt等在1994年报道急性缺血性脑卒中后1周时认知障碍的发生率为61%,6个月时仍有37%的患者遗留认知缺损.在临床上,以神呆思钝为其主要表现,从中医理论上来讲,属于中医“健忘”、“呆痴”、“郁证”等的范畴.     

卒中后认知功能障碍辨治

脑卒中后,不仅可以出现偏瘫及神经系统定位症状和体征,而且可以导致多种大脑高级功能障碍,如:智能和记忆障碍、失语、失认、失用、视空间障碍、忽视等认知功能障碍。认知功能障碍是脑卒中患者的常见并发症,有报道称:急性脑卒中后1w时认知障碍发生率为61%,6个月后仍有37%的病人遗留有认知功能缺陷[1]。这些脑卒中后的认知障碍不仅影响患者肢体功能的康复,而且增加再次卒中的危险,应引起重视。现笔者结合临床浅谈中医辨证治疗该病的体会。根据认知功能损害的轻重,中医学可归为健忘、呆证的范畴。1病位在脑,肾精亏虚为病理基础认知是人对外界事…     

井穴治疗血管性痴呆作用机制研究概况

正血管性痴呆(Vascular Dementia,VD)指脑血管病变引起的一系列脑功能障碍综合征,包括情感、认知、言语以及记忆等诸多方面,隐匿起病,病程逐步进展~([1])。VD属中医"呆病"范畴。在古代文献中就有关于十二井穴治疗"呆病"的记载,如杨继洲《针灸大成》"呆痴忘事,可刺手少阳并关冲"、"呆痴:神门、少商、涌泉、心俞"。孙思邈《千金翼方》"涌泉主匆匆喜忘"等。现代临床研究也认为井穴治疗血管性     

脑卒中后认知障碍的中医药治疗进展

正认知障碍属于中医学"善忘""痴证""愚痴""呆病"等范畴,以神呆思钝为主要表现。近年来,随着社会的发展和人口的老龄化,脑卒中发病率持续走高,其并发的认知障碍也越来越成为医学界关注的焦点。研究表明,约有1/3的脑卒中患者在发病后的3~6个月内出现不同程度的认知功能障碍。认知障碍是脑卒中患者功能恢复的强预测因子,不但影响患者的生活和工作,而且给家庭及社会带来严重的     

中医综合疗法治疗持续性植物状态20例

植物状态(VS)是一种特殊的意识障碍,主要特征是对自身和外界的认知功能完全丧失,能睁眼,有睡眠-觉醒周期,下丘脑及脑干功能基本保存.VS持续1个月以上诊断为持续性植物状态(PVS).中医无此病名,但关于其症状、病因病机及治疗散见于中医对外感热病、"中风"、"痰证"、"痫证"、"呆病"、"脱证"等疾病的论述中.我们于2003年1月～2004年10月采用中医综合疗法治疗PVS患者20例,收到较好的疗效,现报告如下.     

"益气调血扶本培元"针法从气论治老年性痴呆解辨

老年性痴呆属中医老年呆病范畴,中医对痴呆的专论散见于"呆病"、"善忘"、"痴证"、"颠证"、"郁证"、"神呆"等病症中,其病机复杂,包含了中医症状学的多种病症,是脑衰老病机多元化的表现,祖国医学从整体观出发,认为老年呆病病位在脑,却是涉及五脏功能失调的全身性疾病,涉及心、肝、脾、肾诸脏功能衰退和失调."益气调血,扶本培元"针刺法治疗老年性痴呆,取得了较好的临床疗效,现将此针法的组方和立法依据做一简单介绍.     

国医大师沈宝藩运用益智治呆方治疗老年呆病临床研究

目的:总结国医大师沈宝藩教授治疗老年呆病的经验以及自拟益智治呆方治疗老年呆病的临床效果。方法:选取2015年2月～2017年12月我院收治的老年呆病患者共40例。随机分为对照组和观察组,各20例。对照组采用常规治疗,观察组则在对照组的基础之上增加沈宝藩教授自拟益智治呆方。比较两组患者平衡功能、认知功能、日常生活能力以及中医证候积分改善情况。结论:观察组治疗后Berg评分、简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)均高于对照组,有统计学意义(P0.05);观察组治疗后健忘迟钝、沉默寡言、思维倦乏、智力障碍等中医症候积分低于对照组,有统计学意义(P0.05)。结果运用益智治呆方治疗老年呆证,经本研究临床实践后证实,能够改善患者平衡功能,提高其认知功能,提升其日常生活能力,减轻其中医证候。     

固脑益智汤联合多奈哌齐治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆的疗效

正血管性痴呆指因各类急慢性血管发生病变,导致脑组织缺乏灌注,进而引起认知、智力等持续性障碍的临床综合征,中医将其纳入"呆病""痴呆"等范畴,多发病于脑部,该病以肾虚为本,痰浊为标~([1])。本院对115例老年肾虚痰浊型血管性痴呆患者行固脑益智汤联合多奈哌齐治疗,取得良好效果,现总结报道如下。一般资料回顾性分析2015年3月—2016年1月在平顶山中     

浅述血管性痴呆的中医诊治

<正>血管性痴呆是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。在痴呆患者中,VD的患病率仅次于老年性痴呆(Alzheimer病)。65岁以上人群痴呆患病率约为5%,其中VD占20%。祖国医学认为,血管性痴呆多属于"呆证"、"善忘"、"郁证"等范畴。1病因病机关于本病的病因病机,历代医家论述颇多。《灵枢·经脉》曰:"人始生,先成精,精成而脑髓生"指出痴呆病位在脑,     

基于大柴胡汤预防中风急性期肺部感染疗效观察探索中风病六经辨证的意义

<正>肺部感染属中医"咳嗽"、"喘证"的范畴,是中风病急性期常见并发症,临床主要表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。缺血性卒中急性期约10%~47%患者易发生肺炎,并发肺部感染的急性卒中患者30天内的病死率是无感染患者的3倍[1],死于肺炎者占脑卒中死亡病例的34%[2]。笔者依据中医治未病的理论,通过观察大柴胡汤预防中风病急性期肺部感染100例临床疗效观察,探讨中风病六经辨证的意义。     

中药治疗老年痴呆症的研究进展

老年痴呆发生于老年期或老年前期,临床上大约80％以上的老年痴呆为阿尔茨海默型痴呆和血管性痴呆。其临床主要表现为智能和认知功能障碍,属于中医呆病、善忘、痴呆、文痴等范畴。据报道,65岁以上老年人口中,痴呆的患病率占总人口的4％-7％,     

老年呆病的中医预防及调护

老年呆病 ,是发生于老年期和老年前期的大脑皮层获得性高级机能全面损害的一组慢性进行性精神衰退疾病 ,包括智力、记忆、语言、感觉、认知以及日常生活能力、社会交往和行为人格的改变 [1] 。据报道 ,重度痴呆患者约占老年人口的 1 .1 %～ 6.2 % ,轻、中度痴呆患者约占老年人口的 2 .6%～ 1 5.4% ,在美国占常见死亡原因的第 4～ 5位 [2 ]。到 1 995年我国 60岁以上的老年人占总人口数的 1 0 %以上 ,呆病患者约达 360万[3 ] ,所以 ,积极预防老年呆病势在必行。1　药物预防脑动脉粥样硬化是老年呆病发生的病理基础 ,因此有效地控制脑动脉粥样…     

从"神"探讨精神分裂症的三大主症

精神分裂症属中医"癫狂"范畴,其阴性症状、阳性症状分别与中医癫证、狂证临床表现基本一致.其中阳性症状主要表现为思维障碍、妄想、幻觉等;阴性症状主要表现为情绪低落、反应迟钝、思维言语贫乏、情感淡漠等;认知损伤包括注意力难以集中、执行力差和工作记忆障碍等.这三大主症与中医"神"密切相关.其中魂为阳神,阳主升发,阳神易亢,可表现为阳性症状;魄为阴神,阴主敛降,阴神易敛可表现为阴性症状;神机出入失常,神机失用则表现认知损害.据此对从升降出入辨治精神分裂症进行探讨.     

醒脑开窍针刺治疗血管性痴呆研究进展

<正>血管性痴呆(vascular dementia,VD)包括缺血性或出血性脑血管病,或心脏循环障碍引起的低血流灌注导致的各种临床痴呆,是痴呆的常见类型~([1]),临床表现为记忆、注意力、执行功能和语言等高级认知功能的严重受损,从而引起的痴呆综合征。血管性痴呆属于中医"呆证"范畴,以肝肾精血亏损、气血衰少、髓海不足     

代针丸穴位敷贴治疗急性乳腺炎44例

急性乳腺炎属中医"乳痈"、"奶疮"范畴,常见于妇女哺乳期,该病以乳房局部红肿热痛为主要表现,严重时可伴有全身恶寒、发热等症状,此病直接影响对婴儿的哺乳,故及时有效的治疗对患者及婴儿均至关重要.笔者于1996年～2001年期间采用代针丸治疗针急性乳腺炎44例,取得了较为满意的疗效,现报道如下,以供同道们在临床上进一步验证.     

中医不同证型急性脑梗死与“H”型高血压相关性研究

目的:探讨不同中医证型急性脑梗死与"H"型高血压(血浆同型半胱氨酸水平升高的高血压)相关性。方法:采用卡方检验法对200例急性脑梗死患者的危险因素进行分析。结果:中医辨证分型为肝阳暴亢型脑梗死患者的血同型半胱氨酸高于正常者为81%,"H"型高血压占78%;风痰瘀阻型脑梗死患者的血同型半胱氨酸高于正常者为85%,"H"型高血压占46%;两者相比,高同型半胱氨酸血症2组相比无显著差异(P0.05),但在急性脑梗死患者中不同中医证型"H"型高血压的分布有显著差异(P0.05)。     

基于老年综合评估的经导管主动脉瓣置换术后中西医临床特点分析北大核心CSCD

探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后患者的中西医临床特点。方法 选择2019年1—10月成功行TAVR治疗的100例患者,应用老年综合评估的方法,进行心肺功能、中医症状特点及整体功能的评估。结果 中医症状方面:TAVR术后患者频数最高的为倦怠乏力(91%);运动机能方面:6分钟步行平均距离为(234.6±95.7)m;其他整体功能方面:存在明显虚弱状态、营养不良风险、认知功能障碍、抑郁、焦虑的比例分别为83%、58%、55%、12%、9%。结论 TAVR术后患者中医症状以乏力为主要表现,存在不同程度的认知功能障碍、营养不良风险、焦虑、抑郁及明显虚弱状态。     

排针刺头部督脉穴治疗血管性痴呆的临床观察

血管性痴呆(VaD)是老年期痴呆的主要类型之一,是由缺血性或出血性脑卒中或缺血缺氧性脑损害导致的,以认知损害为特征的一个综合征[1]。主要表现为记忆、认知、言语、行为、判断、注意力、逻辑推理、视空间机能障碍等方面能力的减退或消失,是一种慢性进行性脑器质性病变。类似于中医学"中风痴呆",与中风关系密切,相关论述散见于"健忘"、"善忘"、"呆病"等疾病中。我们采用头部督脉穴排刺治疗血管性痴呆取得了较     

慢病患者规范化中医健康教育需求调查与措施

目的：调查了解慢病患者规范化中医健康教育需求，并提出管理整改建议。方法：调查时间为2022年1—9月，调查对象为200例以高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病为主要诊断的慢病患者，调查问卷自拟，包括3部分内容，第1部分为患者的年龄、性别等一般社会资料，第2部分为患者对中医健康教育的认知状况，第3部分为患者对中医健康教育的需求状况，对数据进行整理，分析慢病患者的中医健康教育认知现状及需求情况，并从管理角度提出建议。结果：调查问卷均在护理人员指导下由患者自主填写，所有问卷当场收回，未出现无效问卷，有效收回率100.0%;200例慢病患者对中医健康教育内容认知程度最低的为中医食疗、情志调养和四季养生，总体认知率分别为39.0%、41.5%、42.0%;200例慢病患者对中医健康教育内容需求程度最低的为自我按摩、服药知识、运动保健，总体需求率为82.0%、83.5%、89.5%;200例慢病患者对健康教育方式的需求度前3名分别为单人教育、视频材料、宣传手册，分别占91.0%、68.5%、51.0%。结论：慢病患者对中医健康教育的认知程度较低，但对规范化中医健康教育的需求度较高，应当加强中医...     

中药复方治疗卵巢早衰39例临床观察

<正>卵巢早衰是指女性40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤导致的卵巢衰竭。本病中医属于"血枯"、"血隔"、"闭经"等范畴,其发生率为闭经患者的2%～3%,在一般人群中为1%～3%[1-3],近年来,发病率有逐年上升的趋势。本病以低雌激素、高促性腺激素为特征,表现为继发性闭经,常伴有围绝经期症