不同术式的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损

手指末节指腹缺损的修复方法较多，笔者自2002年至今采用3种不同术式的指动脉蒂岛状皮瓣急诊修复58例72指的手指末节指腹缺损，通过术后随访比较，吻合神经的指动脉蒂岛状皮瓣最好，具体情况报道如下。     

指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的体会

随着我市经济的快速发展,农民工安全意识的淡薄;我们基层医院接诊手外伤患者明显增多;传统的治疗办法病程长痛苦大,指动脉逆行岛状瓣虽损伤一侧指动脉由于痛苦小,病程短故许多患者乐于接受。     

顺行及逆行指动脉岛状皮瓣修复术 治疗指端缺损的疗效比较

〔摘 要〕 目的：探讨指动脉顺行及指动脉逆行岛状皮瓣修复术治疗指端缺损的疗效。 方法：回顾性分析中山市东凤人 民医院 2017 年 1 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日收治的需进行指端缺损治疗的患者 67 例,根据治疗方法分为两组,顺行组 （n = 31）行指动脉顺行岛状皮瓣修复,逆行组（n = 36）行指动脉逆行岛状皮瓣修复术,比较两组患者的手术时间、两点 辨别觉情况、组指间关节活动度、患指功能评定情况及术后 6 个月感觉功能恢复情况。 结果：顺行组患者的手术时间、两 点辨别觉均优于逆行组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：指动脉顺行岛状皮瓣修复指端缺损效果较好,且手术 时间短,患者预后情况好。     

指动脉逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损的临床应用

目的介绍修复指端软组织缺损的方法。方法根据指动脉的走向修复指端软组织缺损35例。结果35例皮瓣全部存活,有4例发生静脉危象,拆除封线后,危象解除。伤后6～12月随访患指外观功能感觉恢复良好。结论该手术方法是临床上一种修复指端软组织缺损简便、有效、实用的手术方式。     

指背筋膜逆行岛状皮瓣修复指腹缺损

为验证应用指背筋膜逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的临床疗效，对56例64指（示指23指，中指21指，环指12指，小指8指）指腹缺损患者应用指背筋膜逆行岛状皮瓣修复。结果皮瓣全部成活。获5—30个月，平均8个月随访的43例，修复后的指腹外形鬼好，耐磨，感觉恢复良好，静止两点辨觉6-8mm，患者指间关节活动度正常。表明在伤情允许的情况下。指背筋膜逆行岛状皮辩是修复指腹缺损的首选皮瓣，尤其适用于示指、小指损伤者。     

指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损术后的护理

手指指腹缺损是临床上极为常见的损伤,运用吻合指固有神经掌皮支的指动脉皮瓣修复,使伤指手指功能、外形恢复佳,疗效满意[1],但术后血管危象常有发生.     

应用携带指掌侧固有神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损

指端缺损包括指腹软组织、指骨、甲床及其支持结构。因其位于手指最远端,所以在手外伤中较常见。由于损伤的机制不同,损伤的类型也多种多样,且由于外观及结构的特殊性,对指端损伤修复的要求也很高。指端损伤的多样性决定了修复方法的多样性。主要有短缩直接缝合、游离植皮、皮辩转移、再植等多种方法,每种方法都有其最佳适应症及优缺点。笔者对2—5指指腹单纯软组织缺损、甲孤以远的复合组织缺损、侧方缺损,且无再植条件者,采用携带指掌侧固有神经背侧支的指动脉逆行岛状皮辩进行修复,从2005年-2009年共65倒70指,取得良好效果。     

指动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节部分缺损术后护理

手指部的损伤在临床极为常见。2008年1—6月,笔者应用指动脉逆行岛状皮瓣修复45例患者共48指末节部分缺损,皮瓣均成活,现将有关护理体会总结如下。     

骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损

以往手部软组织缺损多采用前臂逆行岛状皮瓣（前臂桡动脉、尺动脉皮瓣）来修复,但需牺牲一条主要供血动脉。我院白1989年至2008年采用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣法修复手部软组织缺损38例,均获成功,收到良好效果,现报告如下：     

指动脉逆行岛状皮瓣在远节指端皮肤缺损中的应用

目的:利用带伤指固有动脉的逆行岛状皮瓣来修复手指远节指端皮肤及软组织缺损,报道其临床应用及手术效果。方法:2009-2012年,切取含指固有动脉的逆行岛状皮瓣修复手指远节皮肤软组织缺损40例53指。皮瓣切取面积为(1.0～1.5)cm×(1.5～2.5)cm。结果:40例53指伤指转移的皮瓣全部成活。手术时间40～80min,平均60min。术中出血量20～50mL。其中26例随访6～10个月,平均8.5个月,皮瓣外观尚可,皮肤弹性好,质地较均匀,随访皮瓣2点辨别觉为5～8mm,手指功能恢复较好。结论:该皮瓣具有手术简单、外观较好、成功率较高的优点,是临床上修复手指远节指端皮肤软组织缺损的一种简便易行的方法。     

两种逆行岛状皮瓣修复指端或指腹缺损的临床研究

手外伤患者中指端或指腹缺损占有很大比例,根据缺损范围、术者技术掌握度、患者要求,有不同的处理方式如：旷置Ⅱ期植皮、残端修整、V-Y或双V-Y皮瓣、邻指皮瓣、腹部带蒂、逆行岛状皮瓣等;手的灵敏感觉主要依靠指端或指腹部分,一旦损伤,患手功能受到很大影响,自2008年3月～2010年1月,我们采用吻合皮神经的指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣和指根侧部逆行岛状皮瓣,同时修复同手异指指端或指腹缺损22例44指,效果满意,现报告如下。     

指动脉岛状皮瓣急诊修复手指末节皮肤缺损12例

目的观察指动脉岛状皮瓣急诊修复手指末节皮肤缺损的临床效果。方法运用指动脉岛状皮瓣急诊修复手指末节皮肤缺损12例,观察术后患手手指屈伸功能情况。结果术后随访3~9个月,12例皮瓣全部存活,皮瓣质地、弹性良好,手指外观及屈伸功能满意。供区植皮Ⅰ期愈合。结论指动脉岛状皮瓣急诊修复手指末节皮肤缺损疗效满意,安全,无一例发生并发症。     

胫后动脉逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损4例

各种原因所致足部软组织缺损在临床较常见,其缺损创面常伴有骨、肌腱外露,因而不能植皮修复,并且进行游离组织移植操作复杂且有一定的风险。我院自2000年9月至2007年9月应用带胫后动脉逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损4例,获得满意疗效,现报告如下。     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

手指近中节皮肤缺损是手外科的常见病，我院自2005年10月至2007年12月应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损18例30指，术后伤指外形、功能恢复均较满意。现总结报告如下。     

指固有动脉指背皮支岛状皮瓣修复指端软组织缺损的临床研究

目的探讨指固有动脉指背皮支岛状皮瓣修复指端软组织缺损的临床效果。方法对17例18指指端软组织缺损采用指固有动脉指背皮支岛状皮瓣转移修复创面。结果17例18指皮瓣全部成活,随访1~6个月,外形和功能恢复满意,指间关节活动无受限。结论指固有动脉指背皮支岛状皮瓣具有易于切取,不牺牲指固有血管神经、外形功能恢复好、不影响患指功能等优点,是修复指端软组织缺损的较好方法。     

大鱼际肌岛状皮瓣逆行转移修复拇指指腹缺损

目的：提高拇指指腹皮肤缺损治疗的效果;方法：根据拇．指掌侧指动脉走行特点,在大鱼际肌处设计皮瓣,皮瓣皮肤结构与拇指指腹相似,将皮瓣逆行转移修复拇指指腹皮肤缺损;结果：临床应用13例13指,皮辫全部成活,外观及功能恢复满意;结论：大鱼际肌岛状皮瓣逆行转移是修复拇指指腹皮肤缺损的理想皮瓣。     

腓肠浅动脉逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

足踝部创伤性软组织缺损临床上较为常见,踝关节及足跟部软组织移动性差,血液循环不佳,损伤后常有骨、肌腱组织外露,局部可利用转移覆盖创面的组织较小,修复困难。近年来,随着显微外科的发展,游离皮瓣移植技术得以广泛应用,自2000年3月～2004年12月,我们根据Hasegawa等〔1〕的报     

足底内侧岛状皮瓣逆行修复足底前部缺损

目的：为修复足底前部缺损提供质地优良的皮瓣。方法：根据足底内侧皮瓣的应用解剖学基础，设计足底内侧逆行岛状状皮瓣修复足底前部缺损创面，供瓣区以游离皮片移植修复。结果：应用足底内侧逆行岛状皮瓣修复足底前部缺损21例，临床结果满意，皮瓣成活良好，较好地恢复了足的行走和负重功能。结论：利用逆行足底内侧岛状皮瓣修复足底前部缺损是一较为理想的手术方法。     

逆行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损常见并发症分析

就外伤性远侧指间关节以远部分的组织缺损而言，岛状皮瓣作为手指端组织缺损的一种重要修复手段，与其他术式（包括残端修整、局部推进皮瓣、离断指体回植、邻指皮瓣等等）相比，具有：①避免了过多的咬除骨质致指体缩短；②创面皮瓣成活率可靠；③术后皮瓣弹性、质地良好，挛缩少，厚薄适中；④血管蒂长，旋转修复创面容易；⑤无需二次手术断蒂等等优点。     

足背逆行岛状皮瓣修复第1跖骨头附近皮肤缺损

自1998～2002年6月,我们应用足背皮瓣逆行转移修复第1跖骨头附近皮肤缺损9例,获满意疗效.现总结报告如下.