胆囊癌10例螺旋CT诊断分析

目的：探讨胆囊癌的螺旋CT影像特点。方法：回顾性分析经手术病理证实的10例胆囊癌的螺旋CT影像特征。结果：胆囊壁增厚型2例,腔内结节型3例,软组织肿块型5例。肝脏受侵犯5例,淋巴结转移2例,肝内、外胆管扩张2例,合并胆囊结石8例。术前螺旋CT诊断正确率为80%（8/10）。结论：胆囊癌的螺旋CT表现有一定特征性,螺旋CT能较正确地确诊,为临床手术提供指导。     

胆囊癌的多层螺旋CT分期和可切除性评价

原发性胆囊癌即胆囊癌，是胆道系统最常见的恶性肿瘤，占消化系统恶性肿瘤的第5位。早期胆囊癌临床症状不典型，多数患者就诊时已属中、晚期，常已侵犯邻近结构；肿瘤分期对于治疗方法的选择，特别是能否手术切除具有重要价值。本文采用多层螺旋CT三维图像前瞻性分析胆囊癌分期，并探讨多层螺旋CT对胆囊癌手术可切除性的价值。     

胆囊癌的CT诊断价值

胆囊癌多发于中、老年女性,胆囊癌中伴有慢性胆囊炎、胆石症者占65%～95%.早期临床症状不典型,后期有右上腹持续性疼痛、进行性体重减轻,甚至出现黄疸、发热和腹水等.由于本病无特异症状,且转移出现早、预后差,所以早期诊断显得尤为重要.     

螺旋CT双期增强扫描诊断腮腺基底细胞腺瘤

腮腺基底细胞腺瘤是一种少见的良性上皮性肿瘤,常被误诊为其他肿瘤.笔者收集本院2003年-2009年经手术病理证实的腮腺基底细胞腺瘤8例,回顾性分析其CT表现.     

螺旋CT双期增强扫描在早期胰腺癌诊断中的价值

目的研究螺旋CT胰腺期、门脉期双期增强扫描在早期胰腺癌诊断中的价值。方法对21例早期胰腺癌患者行螺旋CT胰腺期及门脉期双期增强扫描,扫描时间分别为注射对比剂后35s和65s,对比剂用量1.5ml/kg,注射速度3ml/s。观察早期胰腺癌在两期的增强情况,对胰腺期、门脉期胰腺CT增强值以及肿瘤-胰腺增强差值采用均数±标准差(x±s)表示。结果肿瘤-胰腺对比胰腺期和门脉期分别为(45.16±18.23)HU和(23.15±12.44)HU(t=2.13,P<0.01)。结论对胰腺进行螺旋CT双期增强扫描,可分为胰腺期和门脉期,其中胰腺期能更加清晰地显示早期胰腺癌,有利于早期胰腺癌的诊断。     

螺旋CT双期扫描在胰腺癌诊断中的应用

目的为更好地评估螺旋CT双期扫描在胰腺癌诊断中的价值。方法本文回顾性分析了50例经手术和病理证实的胰腺癌病人的螺旋CT双期扫描的CT表现。结果50例胰腺癌通过螺旋CT双期扫描,不仅能显示肿癌的生长部位,还能显示肿癌的大小、形态、密度并能准确的显示肿癌与邻近血管和脏器的关系。结论螺旋CT双期扫描,不仅能提高胰腺癌早期诊断的价值,提高判断胰腺癌侵犯周围血管的准确性,且能较好评估胰腺癌的可切除性。     

胆囊癌的超声造影和增强螺旋CT对比分析

目的评价超声造影和增强螺旋CT对胆囊癌的诊断价值。方法对比分析26例经手术、病理证实的胆囊癌的超声造影和CT增强的影像表现。结果超声造影和CT增强具有相似的表现。26例中,厚壁型14例,肿块型7例,腔内结节型5例。超声造影确诊23例,CT增强确诊22例,两者结合确诊25例,误诊1例。结论超声造影和CT增强扫描对于胆囊癌的诊断均很敏感且价值很高,结合两者可提高该病的确诊率。     

胆囊癌30例CT诊断

胆囊癌临床较少见 ,术前诊断率低 ,预后差 ,自从ＣＴ、超声问世以后 ,其诊断水平明显提高。笔者收集了 1991～ 1999年经手术病理证实、资料较完整的 30例进行影像分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 30例中男 18例 ,女 12例 ,年龄 4 2～6 3岁。临床症状以腹痛为主 ,隐痛或为绞痛 ,其中伴有黄疸者 9例 ,2 4例作过Ｂ超 ;手术 2 4例 ,穿刺活检 6例 ,病理诊断均为腺癌。1.2　ＣＴ表现　①肿块型 15例 ,表现胆囊区有不规则软组织肿块 ,其中 6例肿块局限于胆囊颈部 ,增强接近于肝组织 ,部分高于肝脏密度 ;壁厚型 9例 ,表现胆囊壁不规则…     

胆囊癌10例螺旋CT血管造影诊断分析

胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤。好发于50岁以上的中老年人,女性多于男性,男女比例为1：3～1：5。大多有胆囊结石史,可能与结石长期刺激及慢性炎症有关。胆囊癌多发生在胆囊底,体部,偶见于颈部。多数为腺癌,可分为浸润型及乳头型,少数为未分化癌及鳞癌。CT能清楚的显示肿瘤及侵犯程度,增强后扫描出现的明显强化还有利于确定肿瘤性质。     

巨块型肝细胞癌螺旋CT双期增强扫描的诊断价值

目的:探讨巨块型肝细胞癌螺旋CT双期增强扫描的诊断价值。材料和方法:对53例巨块型肝细胞癌进行全肝螺旋CT平扫及双期增强扫描,分析有关的CT征象。结果:①肿瘤实质均呈不均匀性强化,并可出现3种基本形态的肿瘤血管,它们与瘤内“密度更低区”有一定的关系;②部分肿瘤边缘部或包膜分别或同时在动脉期及门脉期出现环形强化;③91.9％的巨块型肝细胞癌肝内转移性子灶只在动脉期才被检出。结论:①巨块型肝细胞癌螺旋CT双期增强扫描的强化特点及动脉期瘤内出现肿瘤血管,不但是巨块型肝细胞癌的主要特征,而且具有重要的鉴别诊断价值;②部分巨块型肝细胞癌边缘部或包膜存在肝动脉、门脉或动、门脉双重血供;③巨块型肝细胞癌术前必须进行全肝范围的动脉期增强扫描,以利于发现占大多数平扫及门脉期均呈等密度的肝内转移性子灶。     

多排螺旋CT鉴别诊断黄色肉芽肿性胆囊炎和胆囊癌

目的 探讨多排螺旋CT(MDCT)鉴别诊断黄色肉芽肿性胆囊炎和胆囊癌的价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的11例黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)和20例胆囊癌(GBC)的资料,所有患者术前均接受MDCT检查,并分析两种病变的CT征象。结果 胆囊壁的增厚方式、黏膜线情况、是否有壁内低密度结节和胆道梗阻在XGC和GBC患者间差异有统计学意义(P均<0.05)。XGC与GBC患者发生邻近肝脏及周围组织改变的病例数差异无统计学意义(P>0.05),但邻近组织改变的形式不同。结论 MDCT扫描可为鉴别诊断黄色肉芽肿性胆囊炎和胆囊癌提供客观依据。     

螺旋CT多期增强扫描在Ⅱa-Ⅱb期宫颈癌诊断中的应用

【目的】探讨螺旋CT多期扫描在宫颈癌Ⅱa-Ⅱb分期中的价值。【方法】对28例经病理证实的宫颈癌患者行螺旋CT增强扫描，所有病例均分别行注药完后40-50S及90-180S两期或三期扫描，并与手术分期对照。[结果]CT分期结果和手术判断结果一致者21例，占75％，不一致者7例，占25％，其中分期过低2例，占7．1％，分期过高5例，占17．9％。【结论】螺旋CT多期增强扫描可明显提高宫颈癌Ⅱa-Ⅱb分期的准确性，对宫颈癌临床治疗提供有力依据。     

原发性胆囊癌16例CT诊断分析

目的探讨CT在原发性胆囊癌诊断中的价值。方法回顾性分析16例经手术病理证实的原发性胆囊癌CT特征性表现。结果根据原发性胆囊癌的CT表现,分为肿块型、腔内结节型、壁厚型,其中肿块型最多。结论 CT是诊断原发性胆囊癌的有效方法,对原发性胆囊癌的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

胆囊癌的CT诊断及对手术指导价值分析

目的:探讨胆囊癌的CT诊断并分析其对手术指导价值。材料与方法:回顾性分析经手术病理证实的胆囊癌27例,均经螺旋CT平扫,19例经双期或三期增强扫描,层厚7mm,3mm薄层重建。结果:胆囊癌腔内肿块型3例,胆囊壁增厚型5例,浸润型9例,混合型10例。肝脏受侵犯11例,肝内转移4例,淋巴结转移10例,腹水5例,肝内外胆管扩张6例,合并胆囊炎胆结石7例,胰腺、肝曲结肠、十二指肠受累各2例,胃受累1例。结论:螺旋CT对胆囊癌的诊断、分期及指导手术有很大价值。     

胆囊癌的临床分期和CT诊断

目的:探讨螺旋CT对原发性胆囊癌临床分期的诊断价值。方法:搜集经手术病理证实的胆囊癌患者32例,回顾性分析其术前CT资料。结果:32例胆囊癌中腔内型5例,壁厚型17例,肿块型10例。腔内型属于胆囊癌的较早期表现,预后较好;厚壁型和肿块型属于胆囊癌的中晚期表现,伴局部或邻近组织器官浸润,血行及淋巴结转移。结论:胆囊癌为胆道系统常见的恶性肿瘤,CT检查能准确描述其病变范围和特征,评价其分期为临床手术治疗提供帮助。     

胆囊癌的CT诊断及误诊分析

目的:探讨CT诊断胆囊癌的价值,分析胆囊癌CT误诊原因,提高胆囊癌CT诊断水平。方法:分析手术病理证实的26例胆囊癌CT表现,术前均有CT平扫,其中19例进行了增强扫描。结果:胆囊癌女性多见,男女之比为1∶2.3,好发于50岁以上患者。本组26例胆囊癌CT表现特征可归纳为4型:①胆囊腔内肿块型2例,占7.7%(2/26);②胆囊壁增厚型4例,占15.4%(4/26);③胆囊周围浸润型9例,占34.6%(9/26);④混合型11例,占42.3%(11/26)。合并胆囊结石11例;肝脏直接受侵犯19例;肝内外胆管扩张13例;淋巴结转移15例;肝脏转移8例;累及胰和十二指肠8例;侵犯腹壁3例;侵犯胃窦2例;侵犯肝区结肠1例。CT术前正确诊断率为73.1%(19/26),CT术前误诊率为23.1%(6/26),漏诊1例,血清CA19-9阳性率80.8%(21/26)。结论:CT诊断胆囊癌有重要价值;仔细分析胆囊癌的CT征象和误诊原因,可提高诊断正确率。     

肿块型胆囊癌34例CT诊断分析

目的：分析肿块型胆囊癌的CT特征,提高对肿块型胆囊癌的认识。方法：回顾性分析经病理证实的34例肿块型胆囊癌的CT表现。结果：CT表现为胆囊窝内不规则软组织肿块,胆囊壁显示不清晰,肿块与肝脏分界不清,增强扫描病灶呈不均匀斑片状强化,合并胆囊结石、胆囊炎11例,肝脏侵犯21例,肝脏转移5例,相邻器官受侵6例,淋巴结转移19例,肝内、外胆管扩张14例,腹水5例。结论：肿块型胆囊癌CT表现具有一定特征性,当其侵犯肝脏时应与肝癌侵犯胆囊相鉴别。     

螺旋CT双期扫描在钝性肾损伤中的应用

随着诊断技术的不断提高,对钝性肾损伤的保守治疗逐渐增多,螺旋CT双期扫描检查不仅能确定损伤的程度、范围,而且还能发现外伤后引起的肾血管性病变及观察损伤肾脏的肾功能改变,具有重要的临床意义。1资料与方法本组15例,男12例,女3例。年龄23～65岁(平均31.3岁),外伤原因:车祸撞伤11例,跌伤4例。就诊时间为1～40小时。其中临床表现为肉眼血尿10例,镜下血尿4例,无尿1例。伤后均表现为腰部疼痛、叩击痛,另有休克2例。用PICKULTRAZ螺旋CT扫描机,层厚10mm,层距10mm。15例均用螺旋CT平扫及双期增强扫描。对于扫描中发现合并腹腔其他脏器损…     

增强螺旋CT诊断胰岛素瘤

目的探讨增强螺旋CT(SCT)扫描对胰岛素瘤的诊断.方法回顾性收集了经手术和病理证实的17例胰岛素瘤,分析增强SCT扫描强化特点.结果①17例共22个胰岛素瘤作了手术切除(其中包括一例多发性胰岛素瘤),SCT探测胰岛素瘤敏感性为90.9%.②21个肿瘤动脉期均为明显或轻度强化,静脉期和延迟期8个呈等密度,其余均为稍高密度影.结论增强SCT对探测胰岛素瘤有很高的敏感性.     

多层螺旋CT在大肠癌诊断中的作用

目的 评价多层螺旋CT检查及后处理技术在大肠癌诊断中的作用。方法 85例经手术病理证实的大肠癌患者行大肠充气MSCT容积扫描和图像重建(包括MPR、MIP、SSD、Raysum和CTVE)，并与钡灌肠(80例)、结肠镜(60例)及手术结果进行比较。结果 所有病人的诊断符合率为100％，其三维重建与钡灌肠、CTVE与结肠镜的发现完全符合。结论 大肠充气MSCT检查及后处理技术能更好地反映大肠癌的病变和范围，明显优于单独应用X线钡灌肠或结肠镜检查。