超声微泡造影剂对心肌组织毛细血管通透性的影响实验研究

目的　研究超声破坏微泡造影剂对靶区内心肌组织毛细血管通透性的影响 ;探讨超声微泡造影剂增强基因转染的机制。方法　 2 4只健康雄性 Wistar大鼠 ,取 15只分为 3组 ,第 1组经静脉输入含有伊文思蓝 (Evans blue,EB)的微泡造影剂 ,并采用超声波在鼠胸壁辐照约 6 min破坏心肌组织内造影剂 ;第 2组采用超声照射 ,同时经静脉单纯输入 EB溶液 ;第 3组单纯经静脉输入 EB作为对照。照射完毕 2 h后放血处死大鼠 ,使用标准曲线和分光光度法测量各组大鼠心肌组织中 EB含量 (作为反映血管通透性的指标 )。另 9只大鼠随机分为 3组 ,每组 3只。第 1组经静脉输入微泡造影剂 ,并采用超声波在鼠胸壁辐照约 6 min破坏心肌组织内造影剂 ;第 2组单纯采用超声照射 ;第 3组不加任何处理 ,作为对照。照射完毕即刻处死大鼠 ,取心肌组织进行电镜观察毛细血管的改变。结果　采用超声照射 ,并经静脉输入微泡造影剂的大鼠 ,心肌组织中 EB含量为 (75 .33± 16 .80 )μg/ g,比单纯超声照射[(32 .2 1± 9.5 3)μg/ g]及心肌正常组织 EB含量 [(37.16± 7.98)μg/ g]明显增加 (P<0 .0 5 )。电镜结果显示超声破坏微泡后 ,能使毛细血管破裂 ,红细胞溢出于毛细血管外。结论　超声波触发破坏微泡造影剂后能使心肌组织毛细血管通透性增加 ,可     

低频超声联合微泡辐照增大对犬前列腺增生组织射频消融灶体积的影响

目的评估低频超声辐照犬前列腺增生组织对射频消融灶大小的影响。 方法实验犬共9只,分为3组（每组各3只）,对犬前列腺行射频消融术,实验组消融术前行低频超声辐照,对照组仅行射频消融术或仅行低频超声辐照;术后即刻行经直肠前列腺常规超声检查、超声造影及磁共振增强检查。低频超声辐照加射频消融组与仅行射频消融术的对照组的增强磁共振成像前列腺消融灶体积的比较采用t检验,低频辐照前造影剂达峰时间、曲线下面积与低频辐照比较采用配对t检验。 结果低频超声辐照后即刻超声造影显示,前列腺内造影剂达峰时间缩短,最大强度较辐照前减低,且造影剂持续时间变长,辐照后造影剂达峰时间由（28.55±10.88）s缩短至（14.81±5.15）s,差异有统计学意义（t=2.796,P=0.0189）,时间-信号强度曲线曲线下面积由（2046.56±424.66）dB s缩小至（1454.82±458.12）dB s,差异有统计学意义（t=2.32,P=0.0427）。超声造影及增强磁共振均能准确评价前列腺射频消融灶大小。实验组消融后磁共振增强图像显示实验组消融灶体积为（1.27±0.21）cm³,仅行射频消融术的对照组消融灶体积为（0.73±0.18）cm³,差异有统计学意义（t=3.382,P=0.0277）;而仅行低频超声辐照的犬前列腺未出现消融灶。 结论低频超声联合微泡辐照能有效阻断增生前列腺组织内血流灌注量,联合射频消融治疗能有效增大消融灶体积。     

微泡激励的超声空化对兔前列腺的损伤作用

目的 探讨微泡激励的超声空化效应对正常兔前列腺组织的损伤作用.方法 30只新西兰雄性兔随机分为超声微泡组、单纯超声组和微泡假照组进行实验.超声微泡组经静脉推注微泡0.1 ml/kg,超声辐照10 min;单纯超声组超声辐照10 min;微泡假照组仅静脉推注微泡0.1 ml/kg.各组循环注射伊文思蓝(EB)溶液示踪.随后视觉观察和定量分析前列腺EB漏出量,并行光镜检查.结果 超声微泡组的前列腺EB漏出量明显大于微泡假照组、单纯超声组(P＜0.01);光镜观察超声微泡组前列腺微血管破裂,组织间隙大量出血,血肿形成.结论 微泡激励的超声空化对兔前列腺有明显的机械损伤作用.     

脉冲式治疗超声联合微泡对犬前列腺血流灌注的影响

目的 采用超声造影评价脉冲式治疗超声联合微泡对犬前列腺血流灌注的影响. 方法 6只健康成年雄性犬开腹暴露前列腺后,经静脉持续推注微泡0.1 ml/kg的同时,予以脉冲式治疗超声直接接触辐照前列腺10 min,辐照前后行超声造影检查,分析时间-强度曲线,记录峰值强度、达峰时间、曲线下面积,治疗后光镜下观察前列腺病理改变. 结果 超声联合微泡作用于前列腺后,造影剂达峰时间由(29.7.1±11.55)s缩短至(16.57±6.16)s(P＜0.05),曲线下面积由(2 113.62±630.79) dB·s减小至(1 659.78±506.74)dB·s(P＜0.05);病理检查可见前列腺内微小血管破裂,红细胞漏出,间质广泛充血,部分腺腔内可见红细胞. 结论 脉冲式治疗超声联合微泡可以产生微小血管损伤,显著降低前列腺血流灌注量.     

超声微泡造影剂介导4-羟基他莫昔芬治疗大鼠前列腺增生的实验研究

目的探讨超声微泡造影剂介导4-羟基他莫昔芬（4-hydroxytamoxifen,OHT）治疗大鼠前列腺增生的疗效。方法分别用超声微泡（UM）、OHT、UM＋OHT治疗前列腺增生大鼠,测其前列腺指数;光镜下观察前列腺细胞形态;免疫组化测定前列腺组织中Bax和Bcl-2的定位表达,并利用图像分析技术作定量分析。结果UM＋OHT治疗组与正常对照组前列腺指数值较阳性对照组、OHT治疗组及UM组明显减小（P〈0.05）,阳性对照组与UM组腺体重度增生,OHT组中度增生,UM组轻度增生或无增生,与正常对照组相似。Bax与Bcl-2在前列腺内分布基本一致,在前列腺上皮和基质均有表达,以上皮细胞为主,呈胞浆、胞膜型。Bcl-2在阳性对照组、UM组表达最高,UM＋OHT治疗组与正常对照组表达最低;Bax在阳性对照组、UM组表达下降,正常对照组、OHT及UM＋OHT组表达升高。结论抗雌激素药物OHT对大鼠实验性前列腺增生有一定治疗作用,超声微泡与OHT联合作用时可使OHT疗效增加。     

超声辐照微泡介导雷帕霉素对兔腹主动脉球囊损伤后内膜增生影响的实验研究

目的探讨应用超声辐照微泡增强雷帕霉素(RPM)抑制兔腹主动脉球囊损伤后内膜增生的作用。方法选取40只实验兔建立腹主动脉球囊损伤模型,将其随机分为5组,每组8只,分别为对照组、超声+微泡组、单纯RPM组、超声+RPM组及超声+微泡+RPM组。于术前及术后28 d分别超声检查检测腹主动脉内-中膜厚度和全自动生化仪检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CREA)及C-反应蛋白(CRP)水平。术后28 d病理检测内膜与中膜厚度比值。结果术后28 d,超声发现超声+微泡+RPM组内-中膜厚度较其余组减低(P0.01)。各组间术前、后TG、TC、ALT、AST、CREA水平比较差异均无统计学意义;超声+微泡+RPM组CRP较其余组减低,且术前、后比较差异有统计学意义(P0.05)。病理检测显示超声+微泡+RPM组内膜与中膜厚度比值减低,与其余组比较差异均有统计学意义(均P0.01)。结论在兔腹主动脉球囊损伤术模型中,超声辐照微泡介导RPM可抑制内膜增生,降低CRP水平,有望作为临床防治内膜增生的一种新的治疗方法。     

诊断超声联合微泡对大鼠移植瘤血管通透性影响的实验研究

目的 研究诊断超声联合微泡对大鼠移植瘤血管通透性的影响.方法 将48只已建立Walker-256皮下移植瘤模型的SD大鼠随机分为4组:空白对照(A)组、单纯微泡剂(B)组、单纯超声(C)组和超声联合微泡(D)组.以伊文思蓝(Evens blue,EB)为指示剂,选择频率为1.75 MHz、机械指数为1.4的诊断超声持续照射肿瘤区5 min,经大鼠尾静脉注射/不注射微泡造影剂.使用分光光度计和标准曲线法测量大鼠肿瘤组织内EB含量变化,激光共聚焦显微镜观察EB外溢情况.结果 超声联合微泡可增加肿瘤组织微血管通透性.D组瘤内EB含量较A、B、C组明显增加(P＜0.05),血管周围EB外溢明显.A、B、C组EB含量比较差异无统计学意义(P＞0.05),血管周围均未见明显EB渗出.结论 在一定条件下,诊断超声联合微泡可明显提高辐照肿瘤组织血管通透性,这对临床肿瘤化疗患者具有潜在的应用意义.     

超声破坏微泡对心肌细胞膜通透性影响的研究

目的探讨超声破坏微泡造影剂对心肌细胞膜通透性的影响。方法将15只昆明小白鼠随机分为3组,一组采用尾静脉输入白蛋白微泡造影剂,胸壁用频率为1MHz,强度为1.5W/cm2的超声进行辐照1min;一组单纯采用同等超声辐照相同时间;一组作为对照。作用后即刻取心肌组织用硝酸镧(La)示踪法做透射电镜观察心肌细胞膜通透性的变化。结果采用超声破坏微泡后可见部分镧颗粒分布于心肌细胞胞浆内,部分分布于线粒体外、细胞核外;单纯超声作用组心肌细胞胞浆中可有少量的镧颗粒分布,而大部分镧颗粒分布于细胞膜外;而对照组镧颗粒分布于心肌细胞膜外。结论超声破坏微泡可提高心肌细胞膜通透性,可能是超声微泡造影剂增强组织中基因转染的机制之一。     

良性前列腺增生经直肠灰阶超声造影的初步体会

目的观察良性前列腺增生（BPH）经直肠灰阶超声造影特征。方法对经直肠穿刺活检证实为BPH的62例患者行经直肠灰阶超声造影（CETRUS）,观察分析前列腺内、外腺超声造影特征,及各造影参数与患者年龄、血清PSA水平、前列腺体积、移行区体积、移行区指数的相关性。结果BPH患者内腺造影峰值强度显著高于外腺（t=-17.295,P=0.000）;内腺超声造影开始增强时间及到达峰值强度所需时间均明显早于外腺（P〈0.01）。内、外腺各造影参数与患者年龄、血清PSA水平、前列腺体积、移行区体积、移行区指数均不具相关性（P〉0.05）。结论BPH患者前列腺内、外腺呈现显著不同的超声造影特征。     

声诺维(SonoVue)增强超声辐照对HepG2细胞膜通透性的影响

目的探讨超声辐照对人肝癌细胞株HepG2细胞通透性的影响以及声学造影剂声诺维(SonoVue)的增强作用.方法用连续多普勒超声辐照人肝癌细胞株HepG2,超声发射频率1.9 MHz,软组织热指数(TIS)为0.8,增益设定为80%,输出声强(ⅠSATA)为80.0 mW/cm2,辐照时间均持续60 s.照射时添加或不添加超声造影剂声诺维(SonoVue).用流式细胞仪检测细胞荧光染色阳性的阳性率.结果荧光染色阳性细胞的百分率:无超声辐照组或单纯添加SonoVue组分别为(3.06±1.57)%和(1.4±0.04)%,经超声辐照后为(23.72±14.4)%,添加SonoVue辐照后显著增加至(54.78±43.6)%(均P＜0.05).结论超声辐照能改变HepG2细胞膜通透性,添加超声造影剂后能显著增强这种作用,有希望成为肿瘤分子生物学治疗的介导手段.     

超声微泡介导大鼠肾脏β-半乳糖苷酶基因转导

目的 应用超声微泡介导β-半乳糖苷酶基因转导大鼠肾脏,探讨超声微泡介导肾脏基因转导的效率和可行性.方法 Wistar大鼠40只,分为超声微泡质粒组、微泡质粒组、超声质粒组、裸质粒组、超声微泡组和超声PBS组.超声微泡质粒组经肾动脉注射微泡和质粒混合物,并以0.3 W/cm2超声辐照肾脏,转导后3 min、12 h、3 d、7 d取肾和肝、脾等肾外器官;超声质粒组、超声微泡组和超声PBS组给予肾动脉注射质粒、微泡和PBS后超声辐照肾脏,微泡质粒组和裸质粒组仅给予肾动脉注射微泡和质粒混合物,不予超声暴露,转导后12 h取材.冰冻切片行X-gal染色观察肾脏和肾外器官β-半乳糖苷酶基因表达,Megalin免疫组化复染观察转导基因的肾组织定位;PAS染色观察肾组织病理变化;生化检测血AST、ALT、BUN和Cr水平.结果 超声微泡介导质粒转导12 h后大鼠肾组织可见较大量β-半乳糖苷酶基因表达,集中在肾小管,靠近皮质较多,肾小球和肾间质无表达,至7 d时肾小管仍有表达,Megalin免疫组化复染显示β-半乳糖苷酶基因主要在近端小管表达.超声质粒组大鼠肾脏有极微量基因表达,其他四组均无基因表达.各实验组大鼠肝、脾等肾外器官均无基因表达,肾脏PAS染色和血清学检查均无明显病理学变化.结论 超声微泡可有效促进大鼠肾脏基因转导,是一种较为安全有效的基因转导方法.     

Transabdominal ultrasound in the evaluation of prostate size

This paper stresses the value of transabdominal ultrasound that utilizes basic ultrasound equipment in evaluating the size of the prostate. We performed ultrasound examinations on 43 patients with benign prostatic hyperplasia, and in 33 of these, sonography was done prior to surgery in an effort to compare the size of the prostate estimated by ultrasound with that of the postoperative specimen. In the vast majority of these patients, the difference between the estimated size and that of the specimen was insignificant. Ultrasound examination is easy, fast, noninvasive and reasonably accurate.     

Ultrasound targeted microbubble destruction increases capillary permeability in hepatomas

Ultrasound-targeted microbubble destruction (UTMD) has evolved as a promising tool for organ-specific gene and drug delivery. Taking advantage of high local concentrations of therapeutic substances and transiently increased capillary permeability, UTMD could be used for the treatment of ultrasound accessible tumors. The aim of this study was to evaluate if UTMD can locally increase capillary permeability in a hepatoma model of the rat. Furthermore, we evaluated whether UTMD can transfect DNA into such tumors. Subcutaneous Morris hepatomas were induced in both hind limbs of ACI rats by cell injection. A total of 18 rats were divided into three groups. Only one tumor per rat was treated by ultrasound. The first group received injection of Evans blue, followed by UTMD. The second group received a phosphate-buffered saline solution infusion and ultrasound to the target tumor after Evans blue injection. The third group received UTMD first, followed by Evans blue injection. Tumors and control organs were harvested, and Evans blue extravasation was quantified. Another 12 rats received DNA-loaded microbubbles by UTMD to one tumor, encoding for luciferase. Evans blue injection followed by UTMD showed about fivefold higher Evans blue amount in the target tumors compared with the control tumors. In contrast, no significant difference in Evans blue content was detected between target and control tumors when ultrasound was applied without microbubbles or when UTMD was performed before Evans blue injection. Plasmid transfection was not successful. In conclusion, ultrasound targeted microbubble destruction is able to transiently increase capillary permeability in hepatomas. Using naked DNA, this technique does not seem to be feasible for noninvasive transfection of hepatomas.     

B超对输精管结扎术后前列腺增生症的观察与评价

目的应用B超探讨输精管结扎术后前列腺增生症的发病率与年龄及结扎时间的关系。方法采用大量本群体抽样方法,调查了55岁以上男性1240例,其中结扎组850例,对照组390例,应用Aloka1400型B超仪,探头频率为3.5MHz,受检者在膀胱适度充盈下平卧位经腹部扫查前列腺体积(V)及残余尿(R)等指标分年龄段进行综合分析比较。结果结扎组各年龄段前列腺增生症的发病率均低于对照组。结论B超及综合临床各项检测项目认为输精管结扎可明显降低老年期前列腺增生症的发病率。     

经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的研究进展

经尿道前列腺汽化电切术( TUVP )是近年来普遍开展的治疗良性前列腺增生的方法,具有出血少、手术时间短、恢复快等优点,其临床治疗结果显示其有着较好的安全性和有效性。但术后膀胱痉挛的发生一直是困扰着广大医护人员的问题。本文对TUVP术后膀胱痉挛影响因素及护理进展进行综述,为TUVP术后临床护理工作提供参考依据。     

超声辐射微泡剂抑制SMMC-7721移植瘤的实验研究及其作用机制探讨

目的研究低频超声辐射微泡剂对裸鼠移植肿瘤增长抑制情况和组织病理学变化,并探讨其与局部氧自由基代谢产物SOD浓度改变的关系。方法建立SMMC-7721系肝癌Balb/c裸鼠移植瘤模型,随机分为五组,对照组(A),微泡组(B),单纯超声组(C),超声微泡隔日组(D),超声微泡每日组(E)。连续一周观察肿瘤组织病理学损伤,肿瘤体积生长曲线和体积增长率。应用免疫组化的方法分析局部氧自由基代谢产物SOD的变化。分析增长率与SOD浓度之间的相关性。结果超声辐射D组、E组肿瘤体积明显小于对照组(P<0.05),超声辐射D组(73.20%±0.138%),E组(57.24%±0.1653%)肿瘤增长率明显低于对照的A组(121.24%±0.347%)、B组(123.13%±0.232%)和C组(108.74%±0.221%)(P<0.05),病理学检查见瘤内血栓形成和梗死,瘤组织细胞坏死。免疫组化法得出局部SOD阳性率D组(28.83%±2.483%)、E组(32.50%±3.017%)高于A组(11.50%±2.881%),(P<0.01)。并且SOD阳性率与肿瘤生长率间呈负相关(r=-0.663)。结论低频超声辐射微泡剂可以抑制肝癌移植瘤裸小鼠肿瘤的增长,并增加局部氧自由基代谢产物SOD浓度。肿瘤增长率与SOD浓度间有负相关关系。     

超声微泡造影剂——一种新型的基因载体

基因治疗学是目前最重要的研究领域之一,如何将目的基因安全、有效、靶向性地导入体内特定器官、组织并使其在靶细胞内表达是研究的重点.超声微泡造影剂作为一种新型的体内基因转染载体,受到国内外学者的广泛关注.本文对近年来有关超声微泡造影剂作为基因转染载体的作用机制、影响因素、转染实验和应用等方面的研究作了总结.     

Suprapubic sonographic detection of prostate carcinoma

Between January 1 and March 31, 1983, 103 patients scheduled for prostatic surgery were blindly evaluated preoperatively by suprapubic real time sonography. Prospectively, the sensitivity was 72.7%, specificity 72.2%, predictive value of positive test 51.6% and predictive value of negative 86.7% for the detection of prostatic carcinoma. Retrospective analysis increased the sensitivity to 86% and when clinical information was utilized, only one carcinoma escaped detection. Unfortunately, both prostatic inflammation and occasionally benign prostatic hypertrophy may simulate carcinoma sonographically, thus producing a significant number of false positives. No ultrasonically detectable characteristics could be found which unequivocally separate carcinomas from inflammation and hypertrophy. For this reason routine suprapubic screening does not seem warranted.     

经尿道前列腺电切术与选择性绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生症临床疗效对比

目的对比经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)两种微创术式治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法对43例BPH患者的临床疗效进行比较,分别统计分析TURP和PVP两种术式在手术时间、术中出血量、术后导尿管留置天数、术后1月IPSS评分降低值、术后1月最大尿流率增加值、手术并发症发生率的差异。结果 PVP组较TURP组手术时间短、术中出血量少、术后留置导尿管时间短,两组有统计学差异;在术后1月IPSS评分降低值、最大尿流率增加值方面两组无明显统计学差异。PVP组的手术并发症发生率低于TURP组,但无统计学差异。结论 PVP是一种安全有效的治疗BPH的手术方式,相较于TURP更安全、患者痛苦少,两者术后疗效相似。