心力衰竭患者中性粒细胞与淋巴细胞比值与5年全因死亡的关系研究

背景　目前心力衰竭患者的死亡率仍然很高,且国内外关于中性粒细胞与淋巴细胞比值与心力衰竭患者5年全因死亡的相关性临床研究较为缺乏。目的　分析心力衰竭患者中性粒细胞与淋巴细胞比值与5年全因死亡的关系。方法　本研究为单中心回顾性研究,选取2012年8月—2013年7月于广西医科大学第一附属医院住院的成年症状性心力衰竭〔纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅲ~Ⅳ级〕患者418例为研究对象,收集患者的临床资料并电话随访了解心力衰竭患者的5年全因死亡情况。根据患者中性粒细胞与淋巴细胞比值等分为4组,分析中性粒细胞与淋巴细胞比值与心力衰竭患者5年全因死亡率的关系。结果　本研究心力衰竭患者全因死亡率为55.3%（231/418）。单因素分析结果显示,尿素、肌酐、胱抑素C、肌酸激酶同工酶、N末端B型利钠肽前体、心功能分级、中性粒细胞与淋巴细胞比值高是心力衰竭患者5年全因死亡的危险因素（P<0.05）,而体质量高、三酰甘油水平高、使用β-受体阻滞剂是心力衰竭患者5年全因死亡的保护因素（P<0.05）,女性心力衰竭患者5年全因死亡发生风险低于男性（P<0.05）。在校正了多种混杂因素后,中性粒细胞与淋巴细胞比值仍然是心力衰竭患者5年全因死亡的独立预测因素（P<0.05）。结论　中性粒细胞与淋巴细胞比值是心力衰竭患者5年全因死亡的独立预测因素,比值越高,风险越大。     

心血管因素及血清半胱氨酸水平升高与脑梗死患者1年死亡风险的相关性研究

目的 探讨研究脑梗死患者1年死亡风险的心血管因素,分析脑梗死患者1年死亡风险与血清半胱氨酸(Hcy)的相关性。 方法 临床纳入185例宁波市鄞州人民医院2013年9月-2016年9月期间收治的脑梗死患者进行研究。患者出院后随访1年并收集所有患者资料,观察纳入对象的生存情况。对比死亡患者与生存患者一般资料情况,根据Logistic回归方程计算脑梗死患者1年死亡的危险因素,探讨血清半胱氨酸水平升高与患者1年死亡风险的关系。 结果 随访患者1年,发现185例患者中死亡21例,生存患者164例,生存率为88.65%。脑梗死生存和死亡患者在心脏形态、颈动脉斑块以及Hcy水平上均有差异,均P<0.05。采用Logistic回归方程进行计算,结果发现心脏形态、颈动脉斑块以及Hcy水平均是脑梗死患者1年死亡风险的危险因素(P<0.05),其风险比(OR)分别为0.126、0.142、0.151。 结论 心脏形态、颈动脉斑块以及Hcy水平是引起脑梗死患者死亡的危险因素,Hcy水平升高可增加脑梗死患者病死率。临床上实施心脏原发病、颈动脉斑块以及降Hcy治疗可有效提高脑梗死患者生存率,降低病死率,值得临床应用及推广。      

132例喉癌的手术方式与疗效分析

目的分析1982年以来喉癌手术治疗的方法及其疗效,以改进治疗并提高生存率。方法应用回顾性调查的方法,对1982年1月-2001年1月我院收治的132例喉癌患者进行分析,统计患者的生存率和死亡原因。结果总的5年生存率为83%,喉部分切除术患者的5年生存率为90%,而喉全切除术患者的5年生存率为76%。患者5年内死亡的主要原因是局部复发和转移(60%),另有17%的死亡者没有弄清他们的死亡原因。结论早期诊断是提高喉功能保留手术比例和提高生存率的关键,患者5年内死亡的原因主要是局部复发和转移。     

某院2003年-2007年住院死亡患者统计分析

目的通过对某院2003年-2007年住院死亡患者的统计分析,旨在探讨该院住院死亡患者的特点。方法将该院2003年-2007年期间住院死亡患者的病案资料,用Excel进行回顾性统计分析。结果男性患者死亡多于女性;65岁以上的年龄段患者死亡人数最多;前5位死因顺位分别是：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、损伤中毒和呼吸系统疾病。结论该院住院死亡患者的死亡顺位主要是：恶性肿瘤、心脑血管疾病、损伤中毒和呼吸系统疾病。     

精神分裂症患者的康复护理及体会

近年来,慢性精神病患者的生活质量日益受到关注。精神分裂症是精神科常见病、多发病,精神分裂症患者的康复治疗及护理是非常必要的,它可调节患者的情绪、行为,丰富患者生活,缩短住院时间。本文随机抽取2006年1月到2008年12月收治的96例住院精神分裂症患者,就其康复护理进行了总结,整理如下。     

肝癌患者术后临床护理

肝癌患者手术治疗是控制、缓解其病情,提高患者生存质量及延长患者生命的有效方法,而术后护理是保证手术效果的重要措施。2009年7月至2010年月5月,我科共对20例     

白血病化疗副作用的护理对策

联合化疗是白血病最主要最常见的治疗方法,也是提高白血病患者缓解率和延长其生存期的重要手段。但化疗所致的副作用带给患者很大的痛苦,从而使患者产生惧怕化疗的心理压力,降低患者依从性,影响化疗全程的完成。我院自2000年1月至2006年5月共收治79例白血病患者,针对化疗过程中     

跌倒评分量表在眼科患者安全管理中的应用体会

眼科患者由于大多有视力障碍,而且又以老年患者居多,在住院期间经常会发生跌倒。患者安全是一切医疗护理行为的基本准则[1],为保证患者安全,我科自2012年8月开始对住院患者运用跌倒评分量表,2012年8月-2013年8月1年期间共为768例眼科住院患者使用跌倒评分量表进行评估,无1例患者发生跌倒、碰伤等意外事件。现将我科使用跌倒评分量表的体会介绍如下。     

早期心理护理对转移性肿瘤患者抑郁情绪的影响

目前,恶性肿瘤是引起患者残废、死亡的主要原因之一。2000年全球新发癌症病例约1000万,死亡620万。预计2020年癌症新发病例将达到1500万,死亡1000万。恶性肿瘤正成为新世纪人类的第一杀手。90％以上的肿瘤患者均与精神、情绪有直接或间接的关系。如何加强和正确进行对恶性肿瘤患者的心理干预,是现代护理模式的重要组成。2011年1月～2012年1月,我院对转移性恶性肿瘤患者进行早期心理干预,探讨其对恶性肿瘤患者抑郁情绪的影响。     

恶性纵隔肿瘤的临床治疗体会

目的探讨恶性纵隔肿瘤的治疗方法及临床疗效。方法选取笔者所在医院院2002年5月～2009年3月收治的50例恶性纵隔肿瘤患者的临床资料,患者均行手术治疗,在手术之前根据患者的体格检查、病史并结合X胸片、胸部CT等进行确诊,本组患者中,行根治性切除35例,行姑息性切除8例,单纯的开胸探查7例,患者在手术之后进行随访1～5年,统计患者的1年、3年、5年生存率。结果术后有1例患者因为呼吸衰竭院内死亡。随访1年38例患者生存,生存率为77.56%,随访3年,生存患者18例,生存率36.73%,随访5年,生存患者10例,生存率20.41%。结论临床治疗原发纵隔肿瘤,首选方法是手术治疗,对于不能完全切除或者不能切除的患者在手术之后进行化疗和放疗,可以提高患者的生存率。     

影响肝细胞肝癌合并肝硬化手术疗效的单因素和多因素分析

【目的】探讨肝细胞肝癌（HCC）并肝硬化患者手术治疗的疗效、安全性、并发症及预后。【方法】以2001年1月至2008年8月在本院进行手术治疗的57例HCC并肝硬化患者为对象。采用回顾性分析方法,对患者治疗前后的资料进行整理分析,统计患者的年生存情况以及采用单因素与多因素回归分析方法探讨患者的年生存率相关影响因素。【结果】手术治疗后患者的1年生存率为63．6％,2年生存率52．1％,3年生存率34．7％,5年生存率19．3％。术前child分级,术前血小板计数,术前甲胎蛋白（AFP）计量,肿瘤组织大小以及是否进行根治性切除术与患者预后具有相关性（ P ＜0．05）。患者术前child分级与是否进行根治性手术是独立危险因素（ P ＜0．05）。【结论】手术是根治 HCC合并肝硬化的理想方法,但术前应准确评估患者的肝功能储备以及术后积极的辅助治疗是提高患者生存率和生活质量的关键。     

心脏移植术后长期存活病例移植物血管病变的临床分析

目的明确心脏移植术后患者冠状动脉病变及其对患者长期存活的影响。方法对1992年4月至2000年4月在哈尔滨医科大学附属第二医院接受心脏移植超过10年的4例患者进行了回顾性分析。结果 4例患者都发生不同程度的移植物血管病变,且10年后4例患者心脏射血分数(EF)全部﹥50%并心功能良好。其中1例存活时间超过了18年,是中国心脏移植术后存活时间最长的,也是亚洲现存心脏移植术后存活时间最长的。结论心脏移植术后长期存活并维持其供体心脏的正常的血流动力学功能是可能的,术后移植物血管病变是同种异体心脏移植术后的常见并发症,积极地预防有利于心脏移植患者的长期存活。     

糖尿病足防治中的专业化处治和多学科合作

糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症之一,所造成的社会经济负担沉重。美国2007年的糖尿病医疗费用高达1160亿美元,其中花在糖尿病足溃疡治疗的费用至少占到33%。我国尚没有包括医疗费用在内的全国性的糖尿病足病有关数据。根据2004年全国14家三甲医院调查,糖尿病足病的平均住院日是26天,医疗费用是1.5万元。随着我国糖尿病患者绝对人数剧增和患者生存期延长,糖尿病足病的发病率及其医疗费用必然增长迅速。根据国外的数据,糖尿病患者中约有15%会发生足病问题,85%的糖尿病患者的截肢是由于糖尿病足溃疡所致。最近调查说明,糖尿病足溃疡已经成为我国住院患者中慢性溃疡的主要原因,其在慢性溃疡患者中所占的比例已经从1996年调查时的4.9%增加到2008年调查时的33%,糖尿病足溃疡患者如被截肢,预后很差。李翔等报告了截肢患者随访5年,其死亡率将近40%。因此,加强糖尿病足的防治有着重要的临床意义。     

N_0期复发食管鳞癌的相关预后研究

目的:探讨N0期患者癌症复发、转移后的相关生存预后因素。方法:回顾性分析我院2005年8月～2007年8月新诊断复发、转移符合条件的67例N0期食管鳞癌术后患者,根据患者的临床病理特征、治疗方式,分析与生存相关的临床因素。结果:复发后1年生存率为31.34%,2年生存率为10.45%,3年生存率为7.50%。局部复发手术切除后患者预后较好,而淋巴结转移患者居次,脏器转移预后最差。淋巴结转移患者运用同步化放疗效果较好,脏器转移患者化疗效果一般。复发类型是影响患者的独立预后因素。结论:N0期食管鳞癌术后复发生存较差,特别是在独立预后因子远处器官转移的患者。同步化放疗可能有利于提高淋巴结转移患者的术后复发生存时间,而对于脏器转移的患者支持治疗是可选的。     

复方苦参注射液联合盐酸吗啡缓释片治疗重度癌性疼痛的近期疗效观察

癌性疼痛是肿瘤晚期患者最常见的症状。严重的疼痛可毁灭患者对生存的愿望,导致衰竭和降低各器官的营养,在某种意义上甚至比死亡更为可怕,故解决癌症患者疼痛是一个严峻的问题。本科选取2006年9月-2011年6月收入院的肿瘤晚期患者,尝     

老年糖尿病与大肠癌发病的相关性研究

目的对老年糖尿病与大肠癌发病的相关因素进行统合分析。方法选取2011年1月1日-2012年9月1日期间我院进行大肠癌筛查、存在糖尿病史患者100例为甲组,随机选取健康体检老年患者100例为乙组,对两组大肠癌的发病率及高危因素进行统计和分析。结果甲组患者大肠癌发病率高于乙组患者,合并糖尿病患者罹患大肠癌的几率高于不合并糖尿患者群。其中70岁以上糖尿病患者,大肠癌的发病率显著高于60岁以上糖尿病患者大肠癌的发病率,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。糖尿病史在10年或是10年以上大肠癌发病率,显著高于糖尿病史10年以下患者大肠癌发病率,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病患者年龄越大、糖尿病程时间越长的患者,大肠癌发病率越高,糖尿病史、年龄是大肠癌高危因素,应注意定期进行大肠癌的筛查。     

糖尿病足患者的个体化护理在临床中的应用

糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一,严重威胁着糖尿病患者的健康。2010年9月至2013年4月我科收治糖尿病患者275例,其中糖尿病足患者16例,现就其个体化护理体会报告如下。     

糖尿病患者的健康教育体会

糖尿病是继心血管、肿瘤、艾滋病之后的第四大疾病。近年来,全世界的糖尿病患者有逐年增加的趋势,1997年普查我国的糖尿病患病率已达到2．51％,是1980年的3倍,而全面有效的控制糖尿病并非单纯用药可以达到,其治疗效果有赖于患者的自身管理和控制,通过健康教育,可使患者了解糖尿病的基本知识及其自身的健康状况,改变不健康的行为,真正实现患者参与疾病的自我护理。我院从2004年12月-2006年12月共收治糖尿病患者158例,均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准,在工作中我们注重对糖尿病患者进行健康教育,使患者积极配合并参与治疗及护理。     

老年2型糖尿病发生低血糖常见原因分析及相关护理对策

目的对老年2型糖尿病发生低血糖常见原因进行分析并研究护理对策。方法选取我院于2018年2月至2019年6月收治的56例老年2型糖尿病患者作为研究对象,分析患者的临床资料并统计发生低血糖患者的例数,对老年2型糖尿病发生低血糖的原因进行分析。结果低血糖的发生率的高峰期是晚上临睡前,其次是在患者早晨空腹时,最后是中午吃饭前。结论老年2型糖尿病患者的护理应加强高危时间段及高危患者的血糖监测,尽量降低低血糖的发生率。     

腕式识别带在住院患者安全管理中的应用

患者腕式识别带（以下简称信息腕带）是患者标识的一种,是对在医院接受诊疗患者的一种信息识别,是整个医疗活动的基本组成部分。为加强住院患者的安全管理,提升医疗管理水平,我院从2006年6月开始,对住院患者使用信息腕带,将标有患者重要资料的标识带系在患者手腕上,进行24h贴身标识,特殊设计的一次性安全锁扣确保标识对象的准确无误。我科通过近3年信息腕带的临床观察及应用,