小剂量苯那普利和美多心安对扩张型心肌病的远期疗效

目的 :观察小剂量苯那普利和美多心安对扩张型心肌病 ( DCM)的远期疗效。方法 :将38例 DCM患者随机分为两组 ,一组为常规治疗 ,一组在常规治疗的基础上加用小剂量苯那普利( 2 .5～ 5mg,1次 /d)和美多心安 ( 6.2 5～ 1 2 .5mg,2次 /d) ,分别于治疗前和治疗后 6、1 2、2 4个月进行超声心动图监测和生活质量评定。结果 :苯那普利加美多心安组治疗后心功能改善程度、左室舒张末内径、每搏量、心排血量及生活质量均较常规治疗组有不同程度的好转 ( P <0 .0 5～0 .0 1 )。结论 :小剂量苯那普利加美多心安治疗 DCM不仅能控制心力衰竭 ,且能提高患者的生活质量 ,降低远期死亡率。     

吲哒帕胺对高血压高危患者血清肌酐、尿酸、血钾及左室肥厚的长期影响

目的　观察吲哒帕胺 (寿比山 )在高血压高危患者中长期应用时SCr、UA、血钾的变化 ,以及合用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)能否减轻这些变化。方法　吲哒帕胺组 (Ⅰ组 ) 182例 ,给予吲哒帕胺 2 .5mg/d口服 ,如 2～ 4周后未达到目标血压 (<14 0 / 90mmHg)则加用ACEI苯那普利 (10mg/d)或卡托普利 (2 5～ 75mg/d)。对照组 (C组 )2 10例 ,给予钙拮抗剂 (硝苯地平 30mg/d或非洛地平 5mg/d)或 /和ACEI(苯那普利 10mg/d或卡托普利 2 5～ 75mg/d) ,治疗前后测定SCr、UA、血钾、血脂和血糖并做心超测定左室重量指数。结果　Ⅰ组SCr、UA明显升高 ;Ⅰ组有 7例SCr>2 5 0 μmol/L(而C组为 3例 ,3.8%vs 1.4 % ,P <0 0 5 ) ;7例因UA明显升高而诱发痛风 ;血钾明显降低 (P <0 0 0 1) ,低血钾发生率 14 .8% (C组仅 1.4 % ,P <0 0 0 1)。在Ⅰ组中 ,吲哒帕胺与ACEI合用者与单用吲哒帕胺者相比 ,SCr和UA升高的幅度及血钾降低的幅度明显降低 (P <0 0 1) ,低血钾的发生率亦明显减少 (5 .8%vs 2 5 .3% ,P<0 0 1)。Ⅰ组和C组伴LVH者的LVMI分别减轻 10 8%和 11.5 %。Ⅰ组单用吲哒帕胺的有效降压 (BP <14 0 / 90mmHg)率为 4 9.2 % ,加用ACEI后提高到 85 .3%。结论　吲哒帕胺降压作用肯定 ,长期服用能减轻高血压左室肥厚 ,对     

苯那普利治疗高血压及对左室肥厚的影响

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)已广泛用于临床。苯那普利是新近用于治疗高血压的一种长效、降压稳定的ACEI新药。作者在控制高血压早期病人血压的同时观察了它对左室肥厚的影响,现报告如下。1　对象与方法1.1　一般资料按1993年WHO高血压病诊断标准,选择高血压病人41例,其中男33例,女8例;年龄50～78岁,平均65岁;期高血压5例,期16例,期20例;合并冠心病8例,肾功能不全6例。1.2　方法1.2.1　血压测定:按WHO规定,测坐位右臂肱动脉血压,连续测量3次取均值。1.2.2　服药及观察方法:苯那普利10mg,晨起顿服,每周测血压一次。如服药1～2周后血…     

苯那普利和美托洛尔联用治疗充血性心力衰竭

我们采用血管紧张素转换酶抑制剂 ( ACEI)苯那普利和选择性 β1受体阻滞剂美托洛尔联用治疗慢性充血性心力衰竭 ( CHF)患者 30例 ,并与单用苯那普利治疗 2 0例进行比较。以探讨苯那普利和美托洛尔联用以及单用苯那普利对慢性 CHF患者临床症状及左室功能的改善情况。1　对象与方法1 .1 　 对象根据 NYHA心功能分级 ,选择住院或门诊心功能 2～ 3级慢性 CHF患者 50例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 30例 ,男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄32～ 72 ( 55.84± 8.3)岁。对照组 2 0例 ,男 1 3例 ,女7例 ,年龄 35～ 74( 56.79± 9.6)岁。两组患者…     

缬沙坦、苯那普利及二药联合治疗慢性肾炎高血压的疗效观察

目的　探讨缬沙坦、苯那普利以及二药联合治疗对慢性肾炎高血压患者的疗效和安全性。方法　将 79例伴有高血压和稳定期肾功能不全的慢性肾炎患者随机分为三组 ,分别为A组 (用缬沙坦 80mg/d ,2 7例 )、B组 (用苯那普利 10mg/d ,2 4例 ) ,C组 (2 8例 )服用缬沙坦 80mg/d、苯那普利 10mg/d ,治疗 2 4周 ;观察治疗前后血压、心率、2 4小时尿蛋白 (UPE)、血清肌酐 (SCr)、内生肌酐清除率 (CCr)、肝功能、血钾的变化和不良反应 ,并进行组间比较。结果　三组治疗后血压、2 4小时尿蛋白、SCr均明显降低 ,CCr明显升高 ,三组分别与同组治疗前比较差异有非常显著性 (P<0 .0 1)。A组与B组比较疗效无明显差异 ,而C组明显优于B、C组 (P <0 .0 1)。三组均无严重不良反应。结论　缬沙坦、苯那普利及二药联合治疗均能有效降低血压 ,降低 2 4小时尿蛋白 ,减轻肾功能损害 ,但二药联合使用起效更快 ,效果更优 ,更安全。     

多沙唑嗪控释片与苯那普利对轻中度原发性高血压疗效的对比观察

目的 :确定多沙唑嗪 (doxazosin)控释片对轻、中度原发性高血压的降压疗效及耐受性。方法 :选取 41例坐位舒张压 95～ 115mmHg( 1mmHg =0 133kPa)的轻、中度原发性高血压患者 ,随机分为多沙唑嗪控释片组 ( 4mg/d)与苯那普利 (benazepril)组 ( 10mg/d)。于安慰剂期末及治疗 2、4、6、8周测诊室血压、心率并记录症状、体征及不良反应。结果 :8周治疗总有效率 :多沙唑嗪控释片组 6 1 9% ,苯那普利组 6 5 0 %。 2组坐位血压较基础血压均明显下降 ,2组下降幅度相似。不良反应多沙唑嗪控释片组较苯那普利组少 ( 14 3%vs .45 0 % ,P <0 0 5 )。 2组均无体位性低血压发生。结论 :多沙唑嗪控释片 4mg ,每日 1次 ,治疗轻、中度原发性高血压患者具有疗效肯定 ,耐受性好 ,不良反应少的特点 ;经过 8周的治疗证明 ,服用 4mg多沙唑嗪控释片的降压效果与服用 10mg的苯那普利片相同     

ACEI对老年糖尿病合并冠心病患者胰岛素敏感性及心功能的影响

血管紧张素转换酶抑制剂 ( ACEI)主要用于高血压病、心力衰竭、糖尿病肾病及冠心病的治疗。老年糖尿病合并冠心病患者是发生急性心血管事件的高危人群 ,1 999～ 2 0 0 0年 ,我们观察了 ACEI对老年糖尿病合并冠心病患者胰岛素敏感性及心功能的影响 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组 53例 2型糖尿病合并冠心病患者 ,均符合WHO制定的诊断标准。其中男 48例、女 5例 ,年龄61～ 80岁、平均 67.85± 6.2 5岁。糖尿病病史 5～ 2 5年 ,冠心病病史 3～ 30年 ;心功能 ～ 级 ,空腹血糖 1 0 .3～ 1 4.8mmol/L。2　方法口服培哚普利 4mg或苯那…     

咪达普利降压疗效及致咳副作用观察

在原发性高血压病治疗药物中,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)为首选降压药之一。然而其致咳副作用却常制约其应用。文献报道新一代ACEI咪达普利咳嗽发生率较低[1],本文以苯那普利对照,观察其降压效果与咳嗽发生率。1资料与方法1·1根据2004年《中国高血压防治指南》(实用本)高血压诊断标准,选择门诊原发性高血压病患者83例均为1~2级轻中度高血压,不伴有缺血性心脏病、糖尿病、脑血管病、肾功能不全等严重合并症;年龄40岁~70岁,平均(55·8±7·6)岁,男性40例、女性43例。随机分两组:治疗组42例口服咪达普利(达爽,天津田边制药)5mg,每日一…     

苯那普利及缬沙坦联合治疗对原发性高血压左室肥厚的逆转作用

目的 :探讨苯那普利、缬沙坦及两者联合用药对原发性高血压 (EH)患者左室肥厚 (LVH)的干预作用。方法 :EH伴有LVH患者 10 1例随机分成A组 (苯那普利 10mg/d ,36例 )、B组 (缬沙坦 80mg/d ,34例 )和C组 (苯那普利 10mg/d加缬沙坦 80mg/d ,31例 )。治疗 4周时若血压≥ 16 0 / 10 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,则苯那普利和缬沙坦剂量分别增加至 2 0mg/d和 16 0mg/d。总疗程共 2 6周 ,治疗前后用彩色超声多普勒检测左室相关数据 ,计算左室重量指数 (LVMI) ,并行 2 4h动态血压监测。结果 :① 3组治疗前后比较均能显著降低LV MI(P <0 .0 1)。其中A组和B组LVMI的降低差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,但C组LVMI降低较A组、B组两组更为显著 ,差异具有显著性意义 (P <0 .0 1)。②分别比较 3组治疗前 2 4h平均收缩压、2 4h平均舒张压差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,治疗后 2 4h平均收缩压、2 4h平均舒张压均分别较治疗前显著降低 (P <0 .0 1) ,但治疗后 3组间比较均无明显差别 (P >0 .0 5 )。结论 :苯那普利、缬沙坦均能逆转EH患者LVH ,苯那普利和缬沙坦联合用药能使这一作用更为显著 ,且这种协同作用与降压效应无关。     

苯那普利及倍他乐克联用对扩张性心肌病心功能的影响

作者联用血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利及 β1 受体阻滞剂倍他乐克观察其对扩张性心肌病患者的影响 ,报道如下 :　　在本院住院 ,经临床及心脏彩超确诊为扩张性心肌病 ,除外严重的心动过缓、房室传导阻滞及支气管肺部疾病患者 ,共 12例心功能不全患者。其中男 7例 ,女 5例 ,年龄 36岁～ 6 8岁 ,平均 5 4.6岁。心功能为 级 3例 , 级 7例 , 级 2例。所有病例均经常规治疗 (强心、利尿、扩血管 )治疗2周 ,然后在常规治疗基础上加用苯那普利及倍他乐克治疗 8周。倍他乐克从小剂量开始 ,每次 6 .2 5 mg,2次 / d,依患者耐受程度逐渐加量至每次 …     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性心力衰竭首剂低血压反应的临床研究

目的　了解血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)首剂应用时的低血压反应。方法　观察 4 0例慢性心力衰竭患者 ,其中培哚普利 (Perindopril)组首剂服 2mg、苯那普利(Benazepril)组 2 5mg、依那普利 (Enalapril)组 2 5mg及对照组 ,测基础及首剂服药后 0 5h、1h、2h、3h、4h、5h、6h的血压。结果　各组收缩压最大下降值 ,培哚普利为 6 0± 2 0mmHg。苯那普利为 5 8± 3 2mmHg。依那普利为 6 1± 4 0mmHg ,对照组为 (3 5± 3 8)mmHg ,各ACEI组均有血压下降 ,但组间无显著性差异 ,未见症状性低血压反应。结论　慢性心力衰竭首剂ACEI时虽有血压下降 ,但未见有首剂综合征的临床表现 ,故初步认为ACEI首剂应用于慢性心力衰竭是安全的。     

苯那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

本文作者总结了 5年来收治的 80例心衰患者 ,其中以应用苯那普利组患者为治疗组 (40例 ) ,常规治疗的 40例为对照组做比较分析。　　 80例中 ,缺血性心脏病 41例 ,高血压心脏病 2 8例 ,扩张型心肌病 4例 ,风湿性心脏病 6例。系统性红斑狼疮 1例。年龄 38～ 72岁 ,心功能分级 (NYHA ) ～ 级 ,EF值<5 5 %。两组年龄 ,性别 ,疾病种类。心功能分级均无显著差异。治疗组在心衰常规治疗同时应用苯那普利 2 .5～ 2 0mg,每日 1～ 2次 ,使血压不低于 95 / 6 0 mm Hg(1mm Hg= 0 .133k Pa)为宜 ,对照组仅行常规治疗 ,包括洋地黄制剂、利尿剂 ,硝…     

坎地沙坦和苯那普利治疗高血压病的对照研究

目的评价坎地沙坦同苯那普利治疗高血压病的疗效及其对血脂、肾功能的影响及副作用。方法坎地沙坦组59例给予坎地沙坦剂量816 mg/d,苯那普利组56例服用苯那普利,剂量1020 mg/d,均治疗6周。治疗前后所有参与者测血压和测定胆固醇、三酰甘油、肾功能。结果监测血压显示坎地沙坦组降压与苯那普利组无差异,对胆固醇、三酰甘油没有影响,有降低尿酸的作用,与苯那普利组相比,咳嗽发生率低,并能改善肾功能及保护内皮细胞功能。结论坎地沙坦同苯那普利治疗轻、中度高血压病安全、有效,对血脂、肾功能无影响。坎地沙坦有降低尿酸的作用,咳嗽发生率低。     

肾素-血管紧张素系统基因多态性对血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性肾功能不全疗效的影响

目的 :探讨血管紧张素原 (AGT)及血管紧张素转换酶 (ACE)基因多态性对血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)延缓慢性肾功能不全进展疗效的影响。　 方法 :利用苯那普利前瞻性治疗 42例慢性肾功能不全早期的IgA肾病或局灶节段硬化性肾炎 ,治疗时间 12个月。利用PCR方法测定患者ACE、AGT基因型 ,并据此分组 ,比较苯那普利治疗后不同基因型组肌酐清除率 (Ccr)及尿蛋白定量下降程度的差异。　 结果 :苯那普利治疗 12个月后 ,ACE基因DD、DI型组Ccr下降速度较II型组略快 ,分别为 0 2 2 4、0 172及 0 113ml·min-1·month-1,但无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,DD、DI型组尿蛋白下降幅度显著高于II型组 (48 93%、32 5 6 %vs 9 0 9%,P <0 0 5 ) ;AGT基因TT、MT型组Ccr下降速度较MM型组快 (0 179、0 16 4vs 0 0 96ml·min-1·month-1,P >0 0 5 ) ,TT、MT型组尿蛋白降幅显著高于MM型组 (2 1 97%、37 78%vs 2 74%,P <0 0 5 )。　 结论 :苯那普利治疗慢性肾功能不全早期的原发性肾炎 ,含ACE基因D等位基因及AGT基因T等位基因的患者Ccr下降速度较其他基因型略快。尚需进行前瞻性对照研究以探讨ACE、AGT基因多态性对ACEI延缓慢性肾功能不全疗效的确切影响。苯那普利降低尿蛋白的疗效明显受基因多态性影响。     

苯那普利治疗高血压53例疗效观察

血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)已广泛应用于临床 ,然而目前应用苯那普利治疗高血压伴心功能不全的报道尚少。我们曾用苯那普利治疗 5 3例高血压伴心功能不全者取得了明显疗效 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　病例选择按 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压诊断标准 ,选择高血压病人 5 3例 ,男 2 7例 ,女 2 6例 ;年龄 30～ 83岁 (平均 6 0岁 ) ;高血压 1级 4例 ,2级 14例 ,3级 2 9例 ,肾性高血压 6例 ;合并冠心病 14例 ,肾功能不全 13例 ,其中肾性高血压伴肾功能不全者 6例 ,合并心功能不全者 2 1例。按照ＮＹＨＡ的心功能分级法 :心功能…     

美托洛尔与培哚普利联合治疗充血性心力衰竭的效果观察

20 0 1年 6月至 2 0 0 3年 1月 ,我们对充血性心力衰竭患者予以美托洛尔 (β受体阻滞剂 )与培哚普利 (ACEI)联合治疗。现报告如下。临床资料 :选择我院治疗的 CHF患者 6 1例 ,男 34例 ,女2 7例 ,年龄 5 2～ 6 7岁 ,平均 (5 8.1± 1.4 )岁。其中冠心病 2 8例 ,高血压性心脏病 13例 ,肺心病 9例 ,风湿性心脏病 7例 ,扩张型心脏病 4例。心功能 NYHA分级 : 级 18例 , 级 31例 , 级 12例。入选标准 :1心率 (HR) >6 0次 / min;2收缩压 (SBP) >90 m m Hg;3无 度及以上心窒传导阻滞 ;4无严重感染及发热 ;5无肝、肾功能不全 ;6患者或家属愿意…     

苯那普利与伊贝沙坦联合用药对高血压患者尿蛋白，血肌酐清除率，血肌酐的影响

目的　观察苯那普利、伊贝沙坦及两药联用对原发性高血压患者微量白蛋白尿的影响。方法采用随机、单盲、病例对照设计 ,82例原发性高血压伴微量白蛋白尿的患者 ,随机接受苯那普利 10mg/d(n =2 5 )、伊贝沙坦 30 0mg/d(n =2 8)或苯那普利 5mg/d联用伊贝沙坦 15 0mg/d(联用组 :n =2 9)治疗 18周 ,比较治疗前后及同期各组间的收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、尿白蛋白排泄率(UAER)、肌酐清除率 (CCr)、血清肌酐 (SCr)。为达到血压 <14 0 / 90mmHg的控制目标 ,可以加用吲达帕胺和 /或倍他乐克。结果 (1)SBP、DBP同期各组无显著差别 ,治疗前后比较各组均下降显著(P <0 0 0 1) ;(2 )UAER治疗后各组均显著下降 (苯那普利组下降 18.8% ,伊贝沙坦组下降 18 5 % ,联用组下降 4 6 .8% ,P <0 0 0 1) ,两单药组分别与联用组比较差别显著 (苯那普利组 :P =0 0 2 2 ,伊贝沙坦组 :P =0 0 2 5 ) ,联用组较单药组下降幅度总体增加 2 8.2 %。 (3)联合用药组治疗后血肌酐上升(85 .9± 16 .1vs 94 .6± 14 .5 ) μmol/L ,肌酐清除率下降 (85 .3± 5 .8vs 78.3± 4 .1)mL/min。结论对原发性高血压伴微量白蛋白尿的患者 ,苯那普利、伊贝沙坦减少微量白蛋白尿的作用相当 ,两药联用则作用明显加强。联合用药组血肌酐浓度上升 ,肌     

乙胺碘呋酮治疗心律失常26例报告

20 0 0年以来 ,我们应用胺碘酮治疗心律失常 2 6例 ,疗效较好。现报告如下。临床资料 :本文均为冠心病心律失常患者 ,男 2 2例 ,女 4例 ;年龄 5 4～ 78岁 ,平均 (6 6± 1.5 )岁。其中频发室早 14例 ,房扑 2例 ,房颤伴室早 6例 ,心功能 级以上 4例。入院后 ,给予胺碘酮 2 0 0 mg,3次 / d;4～ 7天后减为 2 0 0 mg,1次 / d;服用 5天后 ,停药 2天。用药期间行心电监护 ,检测肝、肾功能及心电图 ;根据心律失常发作及乙胺碘呋酮副作用调整药物剂量。　　　结果 :本组显效 19例 ,有效 7例 ,总有效率 10 0 %。治疗期间 5例有恶心、呕吐 ,未经处理自…     

氯沙坦和苯那普利分别联合氢氯噻嗪治疗老年高血压疗效比较

目的:观察氯沙坦和苯那普利分别与氢氯噻嗪联合治疗老年1、2级原发性高血压的疗效和安全性。方法:73例1、2级原发性高血压患者随机分两组,分别服用氯沙坦50mg,1次/d,氢氯噻嗪12.5 mg,1次/d;和苯那普利10mg,1次/d,氢氯噻嗪12.5 mg,1次/d,治疗4周。观察用药前后疗效及不良反应。结果:与治疗前相比,治疗后两组血压均非常显著下降(P<0.01)。氯沙坦组、苯那普利组总有效率分别为80.6％、77.1％,无显著性差异(P>0.05),但药物相关不良反应前者显著低于后者(2.8％:17.1％,P<0.05)。结论:氯沙坦和苯那普利分别与氢氯噻嗪联合应用治疗老年1、2级原发性高血压疗效相似,但前者的耐受性和安全性较好。     

缬沙坦、苯那普利及合用时对心肌梗死后心室重构影响的比较

目的　对比血管紧张素转化酶抑制剂 ( ACEI)、选择性 型血管紧张素 受体拮抗剂 ( ARB)以及合用时对心肌梗死 ( MI)后心室重构的影响 ,并初步探讨其作用机制。方法　冠状动脉左前降支结扎后 2 4小时的 SD大鼠被随机分至 B组 (苯那普利 2 m g/ kg/ d)、V组 (缬沙坦 15 mg/ kg/ d)、B+ V组 (苯那普利 1mg/ kg/ d+缬沙坦 7.5 mg/ kg/d)和 C组 (空白对照组 ) ,假手术组 ( S组 )作为正常对照。治疗 6周后测量体重、心脏重量、非梗死心肌胶原含量 ,以及血管紧张素转化酶 ( ACE)、血管紧张素 ( Ang )、醛固酮 ( Ald)的活性或含量。结果　 MI后 6周左心室 ( L V)、右心室 ( RV)重量以及右心室与左心室重量比、心肌胶原含量显著增加 ( C组比 S组 ,P<0 .0 5 ) ,苯那普利、缬沙坦及合用均显著降低以上指标 (与 C组比较 ,均 P<0 .0 5 )。 C组心脏局部 Ang 、ACE和 Ald较 S组明显升高 ( P<0 .0 1) ,三种治疗组均使其显著降低并恢复至正常 (与 C组比较 ,均 P<0 .0 1;与 S组比较 ,均 P>0 .0 5 )。结论　 l.心脏局部肾素 -血管紧张素系统 ( RAS)在左心室重构中发挥重要的作用。2 .ACEI、ARB均有减轻 MI后左心室重构方面的作用。 3 .合用 ACEI与 ARB具有良好的叠加作用