开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的临床比较

目的：探讨开腹胆囊切除术（OC）与腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床疗效。方法：选择2012年3月-2013年3月期间收治的74例胆囊疾病患者,根据病情、适应证及患者意愿分成LC组41例和OC组33例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症情况等指标。结果：LC组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间较OC组明显缩短或减少,其差异均具有统计学意义（P〈0.05）;LC组术后并发症的发生率为12.2%,明显低于OC组的30.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：与传统OC治疗胆囊疾病比较,LC具有切口小、手术时间短、术后疼痛轻、术中出血量少、术后恢复快、住院时间短和并发症少等优点,是一种安全可行手术方法。     

腹腔镜在胆囊切除术中的应用体会

目的研究总结腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床应用。方法总结1997年2月～2010年6月2160例应用腹腔镜行胆囊切除术的经验、体会。结果全组顺利完成腹腔镜胆囊切除术1815例,中转开腹手术341例,占15．7％,终止手术4例。其中胆总管损伤4例,占0．18％。LC术后住院时间2—7d,平均3．1d。结论LC损伤小、痛苦少、康复快、患者易接受,但同时具有更高危险性。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的比较分析

目的：比较分析腹腔镜胆囊切除术（Lc）与开腹胆囊切除术（OC）的临床疗效及并发症。方法：选择2010年9月一2012年9月期间收治的胆囊良性疾病患者89例，根据病情及患者意愿行LC（46例）和OC（43例），比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症等指标。结果：LC组的手术时间、术中出血量、术后排气时问、下床活动时间、住院时间较OC组明显缩短或减少，比较差异均具有统计学意义（P〈O．01或0．05）；LC组术后并发症的发生率为11．O％，明显低于012组的27％，比较差异均具有统计学意义（P〈O．05）。结论：与OC相比，LC具有手术时间短，创伤小，术中出血量少，术后恢复快，住院时间短和并发症少等楫占县治疗月日矗疟病掂硼相的丰米青音．     

腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎中的应用

目的：总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（LC）的经验体会。方法：回顾性分析93例急性胆囊炎患者行LC的临床资料。结果：90例（96.8%）成功完成了LC,3例（3.2%）因炎症粘连,严重水肿、出血而中转开腹手术,1例中转开腹病人术后出现胆汁渗漏,经腹腔引流管治愈。所有病人均无术后出血、内脏损伤、胆道损伤等并发症发生。结论：急性胆囊炎行急诊LC是可行的,疗效满意。     

腹腔镜胆囊切除术在老年糖尿病患者中的应用

目的探讨老年（〉60岁）糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的特点。方法对行腹腔镜胆囊切除术的41例老年糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果41例患者全部治愈。术后无严重心肺并发症，无死亡病例。结论充分做好围手术期处理，熟练手术操作，腹腔镜胆囊切除术对老年糖尿病患者是安全可靠的。     

妊娠期患者腹腔镜与开腹胆囊切除术的疗效比较

目的探讨妊娠期患者腹腔镜胆囊切除术（LC）的优点和安全性。方法选取行胆囊切除术的妊娠期患者共25例，其中LC组13例，开腹胆礁切除术（OC）组12例。对比分析两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率。结果术中出血跫LC组明显少于OC组（P〈0．05）；手术时间及术后住院时间LC组明显短于OC组（P均〈0．05）；LC组切口感染率为0，明显低于OC组（P〈0．05）。结论在治疗妊娠期急性胆囊炎患者中，LC较OC有明显优点：创伤小、恢复快、并发症少，是安全可靠的术式。     

腹腔镜胆囊切除术临床应用分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床应用及注意事项。方法回顾性分析49例行LC治疗胆囊疾病患者的临床资料。结果所有患者均治愈出院,无一例死亡。手术时间平均33 min,术后住院时间平均4.5 d。无胆漏发生,中转开腹胆囊切除2例,术后并发切口感染1例,术后置管引流1例。结论LC创伤小,手术时间短,恢复快。严格掌握LC的适应证和娴熟操作技巧,患者可以获得满意的治疗效果。     

胆囊后三角应用解剖及其在腹腔镜胆囊切除术中的临床意义

目的探讨腹腔镜胆囊切术(LC)除经胆囊后三角入路进行的安全性和临床价值。方法将140例计划进行LC的患者分为无粘连组和粘连组,其中无粘连组66例,粘连组74例,无粘连组的33例患者和粘连组的37例患者进行经胆囊前三角入路,剩余的33例无粘连组患者和37例患者进行经胆囊后三角入路手术。结果粘连组患者无论在手术时间还是在手术出血量方面均大于无粘连组;粘连组中胆囊后三角入路手术在手术时间和出血量方面均小于胆囊前三角入路患者;两组患者中胆囊后三角入路患者治疗后并发症明显低于胆囊前三路入路患者。结论胆囊后三路入路方法治疗安全,并且术后产生并发症的概率低,尤其对胆囊三角存在粘连的患者效果更加明显。     

腹腔镜下胆囊切除术的临床应用

目的腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹胆囊切除术相比的优点。方法选择2009年1月—2011年1月在我院行胆囊切除术的680例患者,开腹胆囊切除术和LC进行比较分析。结果与传统手术相比,LC在手术时间、住院天数等方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LC比开腹手术更安全、更有利于患者。     

腹腔镜胆囊大部切除术的临床应用

目的　探讨腹腔镜胆囊大部切除术的临床应用价值。方法　对 32例复杂胆囊患者行腹腔镜胆囊大部切除 ,其中急性胆囊炎 12例、慢性胆囊炎反复发作致三角“冰冻”粘连 15例、胆囊结石合并肝硬化门脉高压 5例。结果　手术时间平均 70min( 4 5～ 12 0min) ,术中出血约 5 0ml( 30～ 10 0ml)。无中转开腹 ,无大出血、胆漏、胆道损伤等严重并发症。结论　腹腔镜胆囊大部切除是一种安全有效的手术方法 ,可以降低LC中转开腹和并发症的发生率     

腹腔镜胆囊切除联合手术的应用体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除联合手术的应用体会。方法回顾性分析2000年1月至2007年1月102例腹腔镜胆囊切除（LC）联合手术的临床资料,其中LC联合阑尾切除术31例,联合胆总管探查9例,联合肝囊肿开窗术13例,联合腹股沟疝修补术5例,联合肾囊肿开窗术3例,联合精索静脉曲张高位结扎术6例,联合妇科手术25例。结果所有手术均获得成功,无一例中转开腹,术后发生胆漏2例,均经非手术疗法治愈。结论腹腔镜胆囊切除联合手术能安全、有效、经济地处理多种腹部疾病,充分体现微刨外科手术的优越性。     

Infection and antimicrobial use in laparoscopic cholecystectomy.

Retrospective chart review of 1,702 patients undergoing laparoscopic cholecystectomy (LC) revealed an overall infection rate of 2.3% and a surgical-site infection rate of 0.4%. Preoperative antimicrobial prophylaxis was received by 79% of patients, but only 33% of these received the agent within 1 hour or less prior to surgery. These facts suggest that antimicrobial prophylaxis may not be necessary for low-risk LC patients.     

小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的对比研究

目的 对比小切口胆囊切除术(MC)与腹腔镜胆囊切除术(LC)在胆囊切除方面的优劣.方法 选取需行胆囊切除术的胆囊疾病患者168例,按随机数字表法分为MC组(90例)和LC组(78例),比较两组临床疗效.结果 MC组手术时间[(37.2±12.3)min]比LC组[(51.6±14.6)min]明显缩短(P＜0.05).MC组、LC组住院时间分别为(1.7±1.1)、(1.8±0.9)d,痊愈时间分别为(15.9±3.2)、(14.8±4.9)d,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).体重指数对两组的手术时间和术后恢复时间无影响.结论 对于非复杂性胆囊结石,MC与LC相比,手术时间短,术后患者恢复时间相近.MC更适合肥胖患者行胆囊切除手术.     

腹腔镜胆囊切除术并发症回顾及预防

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LaparoscopicCholecystectomy,LC）并发胆管损伤、胆漏和出血的原因、预防及处理。方法回顾性总结分析219例LC患者的临床资料。结果219例患者中216例在腹腔镜下完成手术,3例中转开腹（1．37％）。胆囊动脉后支撕脱出血5例（2．27％）;术后发生胆漏4例（1．82％）。结论肝外胆管、迷走胆管损伤及胆囊管残端钛夹脱落是LC术后胆漏的主要原因。正确解剖Calot三角,尽量靠近胆囊壁分离处理胆囊动脉、胆囊管,适当放宽中转开腹指征,可以预防胆漏和出血的发生。     

Comparison of the risk of surgical site infection after laparoscopic cholecystectomy and open cholecystectomy.

We assessed the independent contributions of the surgical approach and other variables of the National Nosocomial Infections Surveillance System (NNIS) surgical patient component to the surgical site infection risk after cholecystectomy. Laparoscopic cholecystectomy was associated with a lower overall risk of surgical site infection and a lower risk of incisional infection but not a reduced risk of organ-space infection, compared with open cholecystectomy. The contribution of most of the variables of the NNIS surgical patient component to the risk of surgical site infection depended on the depth of the infection.     

腹腔镜胆囊切除术在270例胆囊结石治疗中的临床应用分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石中的临床应用。方法入选2000年6月~2010年12月在某院普通外科住院行手术治疗的胆囊结石患者270例,根据手术方式的不同将270例患者分为腹腔镜手术组(n=127)和传统开腹手术组(n=143),比较两组患者在术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间、术后止痛剂使用情况和手术并发症情况。结果两组患者手术均顺利完成,疗效方面差异无统计学意义(P﹥0.05)。腹腔镜手术组并发症发生率为3.1%显著低于传统开腹手术组8.4%,差异有统计学意义(P﹤0.05);腹腔镜手术组7例术后使用止痛药,使用率为5.5%,显著低于传统开腹手术组24.5%,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。腹腔镜手术组手术时间、术后排气时间、住院时间均短于传统开腹手术组,差异有统计学意义(P﹤0.05);腹腔镜手术组术中出血量少于传统开腹手术组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论腹腔镜胆囊切除胆囊手术较传统的开腹手术,具有更安全,创伤小,术中出血量少,手术时间和住院时间短等优点,值得临床上广泛推广。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy,LC）中转开腹原因及如何避免中转开腹.方法 回顾分析2006年11月～2010年11月笔者所在医院共行三孔或四孔法LC 789例中14例中转开腹患者的临床资料,探讨中转的原因.结果 本组中转率为17.7%,14例均完成相应手术,1例术后并发胆漏,均痊愈出院.结论 LC中转开腹原因有胆囊周围及Calot三角严重粘连、解剖变异、术前漏诊误诊等.严格掌握适应证,提高操作水平,可降低中转开腹率.把握中转时机可减少并发症的发生.     

腹腔镜胆囊切除术的临床观察与护理

目的:为了提高对腹腔镜胆囊切除术后病人的临床观察与护理能力,减少并发症的发生.方法:对 784例腹腔镜胆囊 切除病人进行术前心理护理、病情评估、术后并发症的观察与护理.结果:提高了临床观察与护理能力,本组患者无 重大并发症发生.结论:加强观察生命体征的变化及并发症的发生,及时发现病情的变化,可给医生提供准确疾病 信息.