腹腔镜胆囊切除术的常见并发症的原因及预防措施

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术的手术经验,预防及减少手术并发症的发生。方法:回顾性分析472例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果:行腹腔镜胆囊切除术成功460例,中转开腹12例,中转率为2.5%。并发症5例(胆管损伤1例,胆漏2例,腹腔感染1例,胆管残石1例),发现胆囊癌2例,无死亡。结论:腹腔镜胆囊切除术损伤小、痛苦少、恢复快,只要掌握好适应证,做好术前准备,熟悉胆囊血管和胆管的解剖变异,熟练的手术技巧、规范的操作、及时中转开腹可以最大限度地减少腹腔镜胆囊切除术并发症的发生。     

逆行腹腔镜胆切除43例临床分析

目的：对于一些复杂困难的胆囊切除患者，借鉴开腹逆行胆囊切除术的经验，探讨腹腔镜胆囊逆行切除的手术方法，以减少胆管损伤的并发症，降低中转开腹率。方法：1995年3月－2001的3月共施行腹腔镜胆囊切除术632例，对其中因胆囊急性炎症，胆囊充满结石并萎缩，Calot三角严重粘连等难以常规顺行切除的43例改行腹腔镜逆地切除术。结果：43例患者中40例逆行LC成功。其余3例中转开腹病例2例因胆囊与十二指肠紧迫粘连，1例Calot三角冰冻样无法分离而中转开腹，中转开腹率7％。全组病例无肝外胆管损伤，无手术死亡，切口感染1例。结论：逆行腹腔镜胆囊切除术能够明显减少一些复杂困难的胆囊切除患者的胆管损伤发生率，降低中转开腹手术率。     

腹腔镜胆囊切除术72例临床分析

目的：提高腹腔镜胆囊切降术的成功率，减少腹腔镜胆囊切除术并发症。方法：总结分析了72例腹腔镜胆囊切除术的病例。结果：腹腔镜胆囊切除的病例均治愈，中转开腹2例，术后出现胆瘘1例。结论：严格掌握腹腔镜胆囊切除术的手术适应证，术中谨慎操作，及时中转开腹是有效减少腔镜胆囊切除术并发症的重要手段。     

102例腹腔镜胆囊切除中转开腹的时机选择

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的中转开腹的时机。方法：研究102例腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因。结果：calot三角解剖不清是中转开腹的主要原因。结论：放宽腹腔镜胆囊切除术中转开腹的时机，可以减少并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的手术室护理措施

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹护理措施。方法:对3425例腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行研究,探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的护理措施。结果:腹腔镜胆囊切除术中转开腹140例,手术后均治愈出院。结论:中转开腹应果断、沉着、冷静,可减少腹腔镜胆囊切除术并发症,提高手术成功率。     

老年人腹腔镜胆囊切除术68例临床分析

目的总结老年人腹腔镜胆囊切除术的临床特点,并探讨预防和减少并发症的方法。方法回顾性分析68例腹腔镜胆囊切除术的老年患者的临床资料。结果68例老年患者行腹腔镜胆囊切除术,中转开腹1例,无出血等其他严重并发症,无死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除术是老年人胆囊良性病变首选治疗方法,而术前充分准备,术中严密观察,及时中转开腹,是预防和减少并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除术500例治疗体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的技巧。方法回顾2006年以来我院腹腔镜胆囊切除术的临床资料,针对不同的原因进行了分析。结果500例腹腔镜胆囊切除术中成功478例,中转开腹22例,中转率4.4%,其中胆总管损伤1例,胆瘘1例。结论腹腔镜胆囊切除术安全有效,并发症发生率低。     

腹腔镜胆囊切除术588例体会

目的：总结腹腔镜胆囊切除术的经验。方法：回顾分析我院2004年3月～2007年12月588例腹腔镜胆囊切除手术的临床资料。结果：全组共完成腹腔镜胆囊切除术578例，中转开腹10例，中转率为1．7％，胆管损伤1例，全部病人顺利康复，无手术死亡及其他并发症发生。结论：基层医院开展腹腔镜胆囊切除术应高度重视人员培训，选择适当病例，重视术前、术中、术后每一环节的处理，适时中转开腹，以减少并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的常见原因及预防措施

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的常见原因及预防措施。方法回顾性分析29例腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的临床资料。结果中转开腹手术均获成功,无并发症。结论术前病情评估误差和术中损伤是腹腔镜胆囊切除术中转开腹的主要原因,重视术前病情评估以及术中采取预防措施可降低中转开腹的发生。     

基层医院腹腔镜胆囊切除术842例治疗体会

目的：探讨腹腔镜在基层医院普及的可行性和主要并发症的预防。方法：回顾分析842例腹腔镜胆囊切除术（LC术）的临床资料。结果：842例腹腔镜胆囊切除术,成功814例,中转开腹28例,中转率3．3％。发生并发症10例,其中胆管损伤2例,腹腔内出血1例,胆漏2例,腹腔感染1例,胆管残余结石2例,遗漏腹腔内病变2例。结论：腹腔镜胆囊切除术在基层医院的开展日益成熟,成为治疗胆囊良性疾患的“金标准”。术中操作仔细,辨明胆囊三角结构,能避免严重并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术138例体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的安全性,总结经验。方法：2005年1月～2008年6月对133例胆囊结石、5例胆囊息内行腹腔镜胆囊切除术。结果：136例手术均获成功,2例中转开腹,平均手术时间1．5小时,术后出血1例,胆漏1例,残余胆总管结石1例,右侧胸腔积液肺部感染l例。结论：腹腔镜胆囊切除术不但具有微创,且安全可行,并发症与传统开腹手术相似。     

探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹在临床中的情况

目的对腹腔镜胆囊切除术中转开腹在临床中的情况进行回顾性分析。方法选取在我院行腹腔镜胆囊切除术中转开腹的患者共45例,选取年限均在2009年6月至2015年8月之间,对45例患者的中转开腹情况进行回顾性分析。结果 45例中转开腹患者中有1例结合T管引流术、胆囊切除术以及胆道探查修补术,10例结合胆囊大部切除术,34例结合胆囊切除术,并发症发生率为17.78%(8/45),手术治疗后均痊愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术的中转开腹是能在手术过程中预防严重并发症、确保患者生命安全的正确操作,但临床行腹腔镜胆囊切除术时,依旧需要医护人员对临床适应证与手术难度系数进行评估,尽可能减少中转开腹的发生率。     

复杂性腹腔镜胆囊切除术的处理体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术在几种复杂情况下安全可行的办法。方法：回顾分析了近4年37例复杂病例行腹腔镜胆囊切除术的临床资料和治疗结果。结果：37例腹腔镜胆囊切除,除3例中转开腹外,其余均在腹腔镜下手术成功,效果良好,无严重并发症发生。结论：腹腔镜胆囊切除术可适用于多种复杂病例,正确掌握中转指针是降低手术并发症的重要措施。     

经腹腔镜胆囊切除的临床探讨及其并发症的预防和治疗

目的：探讨经腹腔镜胆囊切除的可行性及相关处理,避免经腹腔镜行胆囊切除术并发症的发生。方法：分析34例经腹腔镜胆囊切除术病例。结果：34例患者中,胆管损伤1例,胆囊管残端瘘1例,胆囊动脉后支撕脱出血转开腹止血术1例。除2例中转开腹手术外,其余均顺利完成LC手术。结论：严格的术前检查和规范的手术程序可大大减少腹腔镜胆囊切除术的并发症,适应证应遵循个体化原则,成功的关键是具备熟练的镜下操作技巧以及正确的处理方法,必要时果断中转开腹。     

腹腔镜胆囊切除术126例体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的适应证、手术方法及并发症预防。方法：2001-2009年施行126例腹腔镜胆囊切除术临床资料进行回顾性分析。结果：成功完成腹腔镜胆囊切除术122例,占96.8%,中转开腹4例（3.1%）。手术时间40-150分钟,平均75分钟。其中胆道损伤1例,胆漏1例（二次手术治疗痊愈）,无切口感染及出血,其余病例均治愈,无死亡。结论：腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦少、出血少、对腹腔器官干扰小、手术时间短、术后恢复快等优点。但腹腔镜胆囊切除术手术难度较大,临床仍有一定的并发症发生率,规范操作,严格掌握手术适应证、正确把握中转手术指征及放置腹腔引流管,是预防并发症的关键措施。     

腹腔镜胆囊切除术1308例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生原因及预防。方法：回顾性分析2005年6月～2012年8月我院施行的1308例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：1308例中有37例中转开腹,完成1271例,有6例发生术后并发症,其中胆漏3例,出血2例,十二指肠损伤1例。结论：严格掌握手术适应证、规范操作技术、及时中转开腹可减少术后并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用体会

目的 通过对我院开展的腹腔镜胆囊切除术手术体会,总结腹腔镜胆囊切除术术前筛选合适病例,提高手术安全性,减少腹腔镜胆囊除术(LC)并发症,降低中转开腹率.方法 回顾分析我院2009年3月至2011年9月241例腹腔镜胆囊切除术资料.结果 241例,其中胆囊结石并慢性胆囊炎169例,胆囊结石并急性胆囊炎38例,胆囊息内24例,慢性萎缩性胆囊炎9例,1例术中疑似胆囊癌变终止手术转上级医院外均治愈.其中中转开腹7例,占2.9％,发生并发症2例,占0.8％,包括术后胆漏1例,术后出血1例.结论 为了减少手术并发症,降低中转开腹率,初期开展LC应从严掌握LC手术适应症,以丰富的开腹手术经验为基础,充分认识胆道变异,正确处理胆囊三角区是腹腔镜胆囊切除术成功的关键.加强技术训练,手术中小心操作,遇胆囊三角解剖困难或术中出血等解剖关系辨认不清时,及时中转开腹避免医源性损伤是腹腔镜胆囊切除术的重要措施.     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的并发症及防治措施。方法：选择行腹腔镜胆囊切除术1060例患者,术中根据胆囊三角区解剖关系和周围炎症程度决定采用顺行、逆行或顺逆结合方法切除胆囊。结果：1060例中腹腔镜胆囊切除术成功1046例（98.68%）,中转开腹14例（1.32%）中因胆囊与周围组织粘连中转开腹11例,因术中冰冻病理提示恶性中转开腹行根治术3例。放置细乳胶引流管287例。手术时间为20～150min,平均45min,术后住院时间为2～5d,平均3.1d。并发脐部切口感染5例,胆总管残余结石3例,胆漏2例,未出现胆管损伤和术后大出血等严重的并发症。结论：腹腔镜胆囊切除术采取针对性防治对策可有效降低并发症发生。     

腹腔镜胆囊切除术中常见出血原因和处理技能

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中出血的处理方法及技能。方法：分析185例腹腔镜胆囊切除术中出血的类型及临床处理。结果：本组159例腹腔镜胆囊切除术中出血经恰当处理，无副损伤和术后并发症，另有26例术中出血处理不善，造成20例术后黄疸，5例中转开腹手术，1例术后胆漏，经恰当处理全部病例痊愈出院。结论：腹腔镜胆囊切除术中出血，采用正确的处理方法，是减少并发症的发生和保证手术成功的关键。     

腹腔镜胆囊切除术处理复杂困难胆囊临床分析

目的：探讨腹腔镜下困难类型胆囊切除术的手术操作技巧、临床效果及并发症的防治。方法：回顾性分析我院腹腔镜下复杂类型胆囊切除术67例患者的临床资料。结果：本组67例患者术中腹腔镜下经胆囊管LC成功60例（89.55%）,中转开腹7例（10.45%）。手术时间40～120min,平均65min。术后并发症3例（4.48%）,无死亡病例。术后全部经病理证实为胆囊良性病变。结论：复杂困难类型的腹腔镜胆囊切除术如术中处理得当,是安全有效的。正确处理胆囊三角是腹腔镜下困难胆囊切除术成功的关键,也是减少并发症的重要环节。