FP,FAM方案及5-FU单药对晚期胃癌的Ⅲ期临床研究

含顺铂化疗方案对晚期胃癌的临床研究取得了令人鼓舞的效果(有效率达61.5％)。然而含顺铂的化疗方案是否较其它方案具有更高的疗效,尚没有被随机对比研究所证实。本文使用FP(5-FU1000mg/m~2,静脉滴注12小时,第1～5天;顺铂60mg/m~2,静脉滴注,第1天。每 3周重复)、 FAM(5-FU800mg/m~2,静脉滴注,第1～5天;ADM30mg/m~2,静脉冲入,第 1天;MMC8mg/m~2,静脉冲入,第1天。     

异环磷酰胺,VP—16及顺铂治疗晚期软组织肉瘤

为了探讨异环磷酰胺联合化疗治疗软组织肉瘤的疗效,我们进行了Ⅱ期临床试验。36例有可测量病灶的残留、复发或转移性软组织肉瘤患者参加试验。化疗方案为DDP20mg/m~2第1至5天静注,VP_(-16) 75mg/m~2第1至5天静注,异环磷酰胺1.2g/m~2第1至5天静注,巯乙磺酸钠120mg/m~2在化疗开始时静注,然后按1.2g/m~2于第1至5天静注。每四周重复疗程。在24个可评价的患者中,1例获得CR(4％),8例获得PR(33％),中数生存期是14个月(1～34个月)。主要的毒性为骨髓抑制,多数病人有Ⅲ度或Ⅳ度中性粒细胞下降,没有治疗引起死亡的报道。此项研究的初步结果表明异环磷酰胺+VP_(-16)+DDP在晚期软组织肉瘤的治疗上是有效的。     

高度晚期胃癌的新辅助化疗

晚期胃癌的常规化疗效果较差,本文报道新辅助化疗(NAC)治疗高度晚期胃癌的经验和效果。 本组55例Ⅳ期原发性胃癌,随机分2组,NAC组29例,术前给予PMUE方案,4～8周后手术。对照组26例,先手术、术后4～5周给予PMUE方案,每3～4周1疗程。PMUE包括化疗首日给予CDDP75mg/m~2,MMC 10mg和第 3,4,5日给予足叶乙甙50mg/日静脉滴注。化疗首日给予UFT400mg口服。WBC<3.5×10~9/L;血小板计数<100×10~9/L时推迟治疗。     

胃癌的联合化疗

胃癌的联合化疗方案有 FAM及其类似方案 ,有包括 DDP在内的方案 ,有毒性较缓和的 MUFT方案 ,各方案均可取得 30 %以上甚至达 50 %的高疗效 ,但远期生存期尚不理想。FAM( 5- Fu、ADM、MMC)方案广泛应用于 80年代 ,其剂量为 5- Fu 60 0 mg/m2 ( d1,d8,d2 9,d3 6) ,ADM30 mg/m2 (第 1、 2 9天 ) ,MMC1 0 mg/m2( d1) ,每 8周重复。Macdonold等 ( 1 980年 )报道 62例晚期胃癌患者 ,用 FAM方案治疗后 ,PR2 6例 ,有效率 42 % ,中位有效时间为 9个月 ,全组中位生存期 5.5月 ,其中有效者的中位生存期为 1 2 .5月。Preusser等 ( 1 988年…     

氟脲嘧啶、阿霉素、环磷酰胺、卡介苗化学免疫联合治疗转移性乳腺癌

本文报告用氟脲嘧啶、阿霉素、环磷酰胺和卡介苗(FAC-BCG)联合治疗105例转移性乳腺癌的疗效,并与44例单用氟脲嘧啶、阿霉素、环磷酰胺(FAC)联合化疗的疗效进行对比分析。 FAC-BCG方案为: 氟脲嘧啶 500mg/m~2 iv 第1、8天阿霉素 50mg/m~2 iv 第1天环磷酰胺 500 mg/m~2 iv 第1天卡介苗 6×10~8单位上肢、股部交替划痕第9、13、17天以上治疗每21天重复一次,至阿霉素总量达450 mg/m~2时,改为维持治疗,方案为: 甲氨喋呤 30mg/m~2 im 第1、8天氟脲嘧啶 500 mg/m~2 po 第1、8天环磷酰胺 500mg/m~2 po 第2天卡介苗用法同前     

FOLFOX4方案和TP方案一线治疗晚期胃癌的疗效分析

目的:观察FOLFOX4和TP方案一线治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法:收集41例接受FOL-FOX4方案或TP方案一线治疗的晚期胃癌患者的临床资料,其中FOLFOX4组21例,奥沙利铂(L-OHP)85mg/m~2,静滴,第1天;CF 200mg/m~2,静滴,第1、2天;5-FU 400mg/m~2,静推,第1、2天;5-FU 600mg/m~2持续静注22h,第1、2天,14d为一周期,共12周期。TP组20例,紫杉醇(TAX)剂量为135mg/m~2,静滴,第1天;DDP 80mg/m~2静滴,第1天,21d为一周期,共6周期。结果:FOLFOX4组和TP组的客观缓解率分别47.6%和45%(P=0.958);中位疾病进展时间为6.70个月和6.20个月(P=0.943);中位生存时间分别为9.50个月和7.80个月(P=0.587)。两组方案主要不良反应为血液学毒性及恶心呕吐,FOLFOX4组和TP组Ⅲ度～Ⅳ度白细胞下降发生率为14.3%和30.0%(P=0.321),Ⅲ度～Ⅳ度中性粒细下降发生率为19.0%和30.0%(P=0.731)。结论:FOLFOX4方案和TP方案一线治疗晚期胃癌疗效相近,毒性均可耐受。     

卡铂引起过敏性休克一例

患者曹某某,男,64岁。因贲门腺癌术后1个月,行化疗而入院,化疗方案为:氟尿嘧啶300mg/m~2,静脉注射,第1～5天,阿霉素40 mg/m~2,静注,第1天;卡铂200mg,静脉滴注,第1天。化疗第1天,给予氟尿嘧啶及阿霉素静注时,患者无不适。当给予10％葡萄糖500ml+卡铂200mg静滴,液体滴入100ml时,患者突然出现大汗淋漓,心慌,四肢厥冷,测血压为8/6kPa。考虑为卡铂引起过敏性休克,即停卡铂,给予多巴胺40mg静滴,多巴胺10mg静脉推注,10％葡萄糖500ml+维生素B_6 200mg+地塞米松5mg静滴。5分钟后症状缓解,血压升至正常。在以后4天内,未用卡铂,未见类似情况。     

进展期胃癌新辅助化疗的临床研究

目的评价奥沙利铂联合亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶(OXA-LV5FU2)新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的疗效与毒副作用。方法32例进展期胃癌患者,接受新辅助化疗方案奥沙利铂(OXA)100mg/m2,静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙(LV)200mg/m2,静脉滴注2h后推注5-氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m2,后续5-Fu1g/m2,化疗泵持续48~72h恒速静脉输入,第1、2天。每2~3周为1周期,共3~4个周期。观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况及其毒副反应。结果新辅助化疗后32例患者中27例获得手术切除,其中16例获得根治性切除。临床有效率为46.9%,其中完全缓解(CR)3.1%(1例),部分缓解(PR)43.8%(14例),疾病稳定(SD)34.4%(11例),疾病进展(PD)占18.8%(6例)。10例肿瘤TNM分期降低。毒副反应主要为恶心/呕吐、外周感觉神经异常、白细胞减少、脱发、肝功能异常,对症治疗缓解。无化疗相关死亡。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶的新辅助化疗方案在进展期胃癌的治疗中近期疗效显著,耐受性良好。     

异长春花硷为主联合方案治疗晚期肺癌的护理观察

肺癌是呼吸系统最常见的恶性肿瘤。在江苏省内城市统计中因环境污染及吸烟等因素,肺癌发病率呈明显上升趋势。由于年老反应迟钝和许多老年病所掩盖致使癌病症状不突出,一旦确诊大多已属中晚期,近年来应用抗癌新药异长春花硷(NVB)为主的联合化疗方案治疗肺癌有比较好的疗效。为了探索NVB剂量、疗效及毒副作用,我科自1997年10月以来,对42例晚期肺癌患者,设计了两组治疗方案,现将化疗中的临床护理观察报告如下: 1 临床资料 本组42例住院患者均为Ⅲ～Ⅳ期晚期肺癌,治疗以NVB为主的联合化疗方案。按不同药用量及静输途径将病例分为两组进行联合化疗以观察其疗效及毒副反应。 治疗一组:12例 方法NVB 25mg/m~2静注第1及第15天,NVBB12.5mg/m~2静注第8天,PDD40mg/m~2第1天起连用3天。     

ViVACCy化疗方案

作者设计出ViVACCy化疗方案治疗晚期肿瘤,方案组成如下。第1天,阿霉素32mg/m~2iv;环磷酰胺320mg/m~2iV;第5～12天连续并用长春硷0.3～1.2mg/m~2/日,顺氯氨铂3～12mg/m~2/日,长春新硷0.04～0.16mg/m~2/日。28天为一个疗程。18例晚期肿瘤病人共治疗37个疗程,表明后三种药物连续静注是安全的。曾用过丝裂霉素-c的病人易发生骨髓抑制,其他副作用有中度恶心呕吐,暂时血清硷     

髓母细胞瘤辅助性化疗

1975年国际儿童肿瘤学会组织15个国家46个中心进行286例髓母细胞瘤的前瞻性、随机分组研究,以判定辅助性化疗的价值。患者随机分为单纯术后放疗组(称对照组)与术后放疗加辅助化疗组(称化疗组)。化疗组在放疗期间每周注射VCR一次,剂量1mg/m~2。放疗结束后1个月开始维持化疗,维持化疗为1年内8个疗程,每6周1疗程。每疗程第1天口服CCNU(100mg/m~2),第1,8,15天静注VCR(1.5mg/m~2)。放疗之后颅脑部最大肿瘤量为50～55Gg/7～8周,其他脑部肿瘤量35～45Gg/7～8周,脊髓肿瘤量30～35Gg/5～6周。二岁以下儿童剂量适当减低。     

恩替卡韦预防慢性乙型肝炎患者抗肿瘤期间乙肝病毒再激活2例报告

1临床资料例1男性,34岁,因“确诊非霍奇金淋巴瘤半年”入院。半年前自行扪及右腹部包块,外院查腹部CT提示肝、脾肿大、腹水,行肝穿刺活检病理提示T细胞型非霍奇金淋巴瘤(NHL),确诊后入本院查肝功能正常,乙肝标志物HBsAg( )、HBeAb( )、HBcAb( ),HBV-DNA 3.6×103copies/ml。于化疗开始前1周口服恩替卡韦0.5 mg,每日1次,后分别行ECHOP(依托泊苷40 mg/m2,静滴2小时,第1~4天 环磷酰胺600 mg/m2,静注,第1天 表柔比星60 mg/m2,静注,第1天 长春新碱1.2 mg/m2,静注,第1天 泼尼松100 mg/m2,每日口服,第1~5天)及CHOP方案化疗各2疗程。化…     

顺铂、争光霉素和5-FU连续静注治疗晚期头颈癌

对54例未经治疗且无转移的晚期局限于头颈部鳞状细胞癌患者,给予顺铂(100mg/m_2,1天)、争光霉素(15mg静注,1天)及5-FU(650mg/m~2·d连续静注),争光霉素(16mg/m~2·d),21天重复1次。这项Ⅱ期研究的目的在于用化疗增加完全缓解率,确定影响局部控制及预后因素。1986年4月至1988年8月,本组54例中Ⅲ期5例,Ⅳ期49例(1986年UICC-AJCC标准)。患者均按上述方案治疗。30例(61％)的Ⅳ期疾病患者为大体积结节病变(9例N_2c和21例N_3),29例(53％)为T_4原发性损害。     

CMF与FAC化疗方案在可手术的乳腺癌术前应用对比

172例女性可手术的浸润性乳腺癌,无远处转移,乳腺癌肿块≥3.0cm,年龄23～66岁。体力均为Zubrod 0级。术前行短程密集化疗分CMF方案组100例和FAC方案组72例。CMF组,用环磷酰胺500mg/m~2,氨甲喋呤30mg/m~2,5-Fu 500mg/m~2,三种药同天内顺次静注(滴),每周1次,共4次。FAC组,用5-FU(F)500mg/m~2,iv,阿霉素(A)40mg/m~2,iv,环磷酰胺(C)500mg/m~2,iv。第1,3周同天内用FAC,第2,4周用FC。每次化疗前验血象,白血球低于3.0×10~9/L时,中止术前化疗。FAC组,用阿霉素前作心电图检查。术前化疗结束休2周行根治性手术。化疗前后乳腺癌肿块大小用触诊法、卡尺和B超检查测     

根治术前应用顺铂、长春新碱、博来霉素对有巨块的早期宫颈癌进行辅助化疗的疗效

有巨大肿块的宫颈癌给手术带来一定困难,且术后复发率高.近年来,提倡通过术前化疗使巨大肿块缩小或消失后进行手术,以达到提高手术成功率和改善生存期的目的.全组36例先前未治疗过的宫颈癌,年龄小于70岁,PS0～1.病理学分类:鳞癌29例,腺鳞癌3例,腺癌1例;原发肿块4cm者17例,5cm者11例,6cm者4例,7cm者1例;临床分期:Ⅰa期21例,Ⅱa期12例.新辅助化疗的用法:顺铂50mg/m~2第1天静滴,长春新碱1mg/m~2第2天静注,博来霉素25mg/m~2第2～     

康莱特注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的　比较康莱特注射液 +化疗组与单纯化疗组对IIIb -IV期初治非小细胞肺癌 (NSCLC)患者的近期疗效 ,临床受益疗效及毒性情况。方法　治疗组 34例 ,康莱特 2 0 0ml,静滴 ,第 1～ 2 0天。其中联合MVP方案化疗 2 4例 (MMC 6mg/m2 静注 ,第 1天 :VDS 3mg/m2 静注第 1,8天 :DDP 30mg/m2 ,静滴 ,第 2～ 4天 ) ;联合NP方案化疗 10例 :NVB 35mg/m2 ,静滴 ,第 1,8天 :DDP 30mg/m2 ,静滴 ,第 2～ 4天。对照组 30例 :MVP方案化疗者 2 0例 ,NP方案化疗者 10例 ,用法同前。两组均以每 3周为一周期 ,重复 2个周期。客观疗效与毒性反应按WHO标准来评价 ,临床受益疗效按行为状态评分及体重变化来评价。结果　两组有效率(CR +PR)分别为 35 2 9%和 2 6 6 7% (P >0 0 5 )。行为状态及体重变化 (临床受益疗效 )阳性率治疗组均明显高于对照组 (P <0 0 5 )。治疗组的血液毒性及消化系统毒性均低于对照组 (P <0 0 5 )。结论　康莱特注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效 ,且毒副反应明显低于单纯化疗组 ,患者生活质量改善明显。     

榄香烯乳注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的 评价榄香烯乳注射液联合FOLFOX 4方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应.方法 49例晚期胃癌随机分为榄香烯乳注射液联合化疗(治疗组)25例和单纯化疗(对照组)24例,两组均应用FOLFOX 4方案(奥沙利铂85mg/m2静滴,第1天;亚叶酸钙50mg静滴,第1、2天;氟尿嘧啶400mg/m2静推,600mg/...     

氟脲嘧啶、阿霉素和氯氨铂(FAP 方案)对进展性食管癌的联合化疗

食管癌的预后极差,5年生存率低于20%,约1/3以上的患者在诊断时已有转移,馀2/3的患者虽经手术,其中仅半数患者的病变呈局限性。作者于1979年开始,对21例经病理证实的不能手术或术后有局部复发或有纵膈、肺、肝脏等处转移的进展性食管癌患者应用5-氟脲嘧啶、阿霉素和氯氨铂进行联合化疗(共48个疗程),以评价上述药物对本病的疗效。治疗方法:第一天给阿霉素30mg/m~2、5-Fu600mg/m~2和氯氨铂75 mg/m~2,用注射用水稀释后静注,并用甘露醇利尿.第8天给相同剂量的5-Fu,静注。第29天开始另一疗程。在第2和第     

EAP联合方案治疗进展期胃癌89例疗效分析

1 临床资料1.1 一般资料 本组胃癌89例,男性51例,女性38例;年龄30～78岁。平均年龄52.9岁。病理组织学分型:低分化腺癌69例(78％),未分化癌12例(13％),黏液腺癌6例(6.8％),黏液细胞癌2例(2.2％)。临床病理分期:按1978年全国胃癌会议拟定的临床病理分期,本组89例中,Ⅱ期4例,Ⅲ期32例,Ⅳ期53例。1.2 治疗方法 EAP方案:Vρ-16 70mg/m~2,静脉滴注,第3～5天;阿霉素30mg/m~2,静脉注射,第1、6天;顺铂40mg/m~2,静脉滴注,第2、7天。3～4周为一周期。按照WHO所定的化疗疗效标准分为:完全缓解、部分缓解、稳定或无变化评定疗效。89例均予2周期以上化疗。     

单纯LFHE化疗方案与LFHE免疫化疗方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的:观察单纯LFHE化疗方案与LFHE免疫化疗方案对晚期胃癌的疗效及毒副作用。方法:回顾性分析58例晚期胃癌单纯LFHE化疗方案与LFHE免疫化疗方案治疗的临床资料。分为单纯化疗组与免疫化疗组,单纯化疗组30例采用LFHE方案:醛氢叶酸(LV)100mg/m2静滴,第1～5天,5-氟尿嘧啶(5-FU)500mg/m2静滴,第1～5天,羟基喜树碱(HCPT)10mg/m2静滴,第1～4天,足叶乙甙(VP-16)60mg/m2静滴,第5～7天,4周为1周期,共2周期。免疫化疗组28例在单纯化疗组基础上增加免疫治疗:香菇多糖2mg静滴,每周1次,4周为1周期,共2周期。采用流式细胞术检测淋巴细胞亚群,MTT法检测淋巴细胞杀伤活性。结果:单纯化疗组:PR16例、NC8例、PD6例,总有效率53.3%;免疫化疗组:CR2例、PR14例、NC8例、PD4例,总有效率57.1%。两组近期疗效差异无统计学意义(P>0.05)。毒副反应主要为消化道及血液学毒性,免疫化疗组较单纯化疗组轻,差异有统计学意义(P<0.05),其他毒副反应少见。单纯化疗组治疗后与治疗前相比,细胞免疫功能明显下降(P<0.05),而免疫化疗组则轻度升高(P>0.05);治疗后免疫化疗组的细胞免疫功能明显高于单纯化疗组(P<0.05)。结论:LF-HE化疗方案治疗晚期胃癌近期疗效显著,毒副反应轻,辅以免疫治疗能恢复提高患者免疫功能,值得进一步研究。