我院住院抗菌药物使用的调查分析

抗菌药物（anti-infective agents）是临床应用最为广泛的一类药物,随着新抗菌药物的不断问世,临床上许多感染性疾病能够得到良好的控制,但也存在抗菌药物的不合理应用现象,从而导致耐药菌株增加、抗菌药物疗效降低和医院感染增加等不良后果.为了解我院抗菌药物的应用状况及存在的问题,为临床合理用药和药品管理提供参考,笔者对医院部分住院感染患者应用抗菌药物的现状、合理性及存在问题进行了调查分析.     

抗菌药物临床应用指导原则

第二部分抗菌药物临床应用的管理。一、抗菌药物实行分级管理。各医疗机构应结合本机构实际,根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及当地社会经济状况、药品价格等因素,将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。     

住院患者抗菌药物应用调查

我国近年来抗菌药物临床应用和细菌耐药监测显示,细菌耐药程度不断加重,影响了医疗效果。2008年3月19日,卫生部特别针对全国细菌耐药加重的问题,下发了《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（以下称《通知》）。为了解我院抗菌药物临床应用存在的问题,我们进行了本次调查。     

360份住院病历抗菌药物使用情况分析

抗菌药物目前临床应用最广泛、品种最多，不合理的应用增加了细菌耐药性及不良反应的发生率，规范、合理应用十分重要。我们对360例住院患者抗菌药物应用情况做以统计分析，为临床合理用药提供参考，以便更好地开展医嘱评价工作。     

抗菌药物临床应用指导原则（2）抗菌药物临床应用的管理

1 抗菌药物实行分级管理。各医疗机构应结合本机构实际，根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及当地社会经济状况、药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。     

我院住院儿童抗菌药物应用合理性分析

目的:对我院住院儿童的抗菌药物应用的合理性进行分析,促进临床合理用药.方法:按照卫生部<抗菌药物临床应用指导原则>有关要求,随机抽查本院2008年1～12月的住院儿童病历共576份,进行抗菌药物应用合理性分析.结果:在抽查的576份病历中,抗菌药物应用不合理病历共83份,占总病历数的14.41%;抗菌药物不合理应用项目共有162项,其中,联合应用抗菌药物不合理78项(48.15%),给药方法不合理37项(22.84%),无明确用药指征应用抗菌药物24项(14.81%),用药疗程不合理15项(9.26%),用药剂量不合理8项(4.94%).结论:要加强抗菌药物在儿科患者中的应用管理,减少抗菌药物不合理应用现象,延缓或避免细菌耐药性的产生,同时减少相关药品不良反应发生,保证临床抗菌药物的合理应用.     

临床干预前后住院患者抗菌药物应用情况对比分析

目的:探讨抗菌药物临床指导原则及相关规定在临床治疗的指导意义,提高抗菌药物合理应用水平.方法:随机抽查抗菌药物合理应用干预前2004年病历600份和干预后2009年病历600份进行对比分析,填写自制表格进行统计分析.结果:实施临床干预后,接受抗菌药物治疗的患者的平均住院天数从干预前的14.5天下降至干预后的8.5天,手术切口感染率从2.01%下降至干预后的0.12%,其他多项指标也均有改善.结论:实施卫生部<抗菌药物临床应用指导原则>及其他相关规定有效地促进了医院抗菌药物的合理使用.     

218例呼吸科住院患者抗菌药应用分析

我国是抗菌药物不合理使用较严重的国家之一,临床抗菌药使用整体上存在起点高、档次高和滥用问题[1].考虑到呼吸科抗菌药的应用较为普遍,并且有一定代表性,为此特调取我院呼吸科2006年1～6月之间出院患者病历218例,统计分析有关抗菌药的应用情况,以了解临床用药趋势,协助临床合理选用抗菌药.     

我院住院患者抗菌药物应用情况分析

目的：了解我院抗菌药物使用情况,发现存在的问题,为更好地加强管理及合理应用提供参考。方法：对2009年第二季度我院3 232例出院患者的抗菌药物应用情况进行统计分析。结果：出院3 232例患者,其中,抗菌药物应用2 327例,抗菌药物使用率为72.0%;治疗性用药1 342例,占57.7%;预防性用药985例,占42.3%。结论：与WHO要求的抗菌药物使用率低于30%及国家卫生部《医院感染管理规范》中提出的抗菌药物使用率力争低于50%的目标仍有较大差距。合理应用抗菌药物,减少耐药性,减轻社会经济负担,节约医药资源,是目前社会十分关注的问题。     

住院患者抗菌药物的应用情况分析

目的探讨抗菌药物在临床的合理应用情况。方法随机抽取2004、9～2006、2的出院病历182例进行分析。结果其中174例都应用抗菌药物,占抽查病历数的95.6%,无菌手术预防性用药的55例,不合理用药的40例,内科呼吸道感染56例,不合理应用抗菌药物23例,无菌手术34例,不合理用药12例,其它29例,不合理用药8例。结论不合理用药主要在不合理联合应用抗菌药物以及在预防性应用方面的不合理。     

住院患者抗菌药物的应用情况分析

目的 探讨抗菌药物在临床的合理应用情况.方法 随机抽取2004、9～2006、2的出院病历182例进行分析.结果 其中174例都应用抗菌药物,占抽查病历数的95.6%,无菌手术预防性用药的55例,不合理用药的40例,内科呼吸道感染56例,不合理应用抗菌药物23例,无菌手术34例,不合理用药12例,其它29例,不合理用药8例.结论 不合理用药主要在不合理联合应用抗菌药物以及在预防性应用方面的不合理.     

我院住院抗菌药物应用分析

抗菌药物是目前临床上应用最多最广泛的药物、对感染性疾病防治起到了积极的作用、然而由于抗菌药物的滥用易诱导耐药菌株产生，亦使不良反应增加，发生二重感染给临床治疗带来极大的困难，为了加强抗菌药物监督管理，促进合理用药，了解抗菌药物在临床的应用情况，笔者对我院病区2006年1月～12月抗菌药物使用情况进行调查、分类、统计分析、旨为临床开展抗菌药物的合理用药提供服务。     

对住院病例抗感染药物临床应用调查与分析

目的：了解住宅病例抗感染药物临床使用现状，探讨临床抗感染药物的合理用药。方法：随机抽查某院9个临床科室1353份住院病历，对患者是否应用抗感染药物。使用抗感染药物的种类，种数及联合用药情况进行调查统计，并对其合理用药进行分析，探讨。结果：住院病例抗感染药物的使用普遍偏高，仅一个科室的使用率在70%以下，其余科室均在70%以上，而且使用抗感染药物的种类也较多，有1101例使用抗感染药物治疗，占81.37%，有的患者使用抗感染药物多达8-10种，结论：正确使用抗感染药物应引起有关部门及临床医师的高度重视。     

住院患者不合理使用抗菌药物情况分析

由于我国卫生事业信息化建设的快速发展，很多医疗单位逐步实现办公自动化（无纸化），医生工作站处方电子化，在我院已用于住院患者，提高了医院管理水平，为合理用药提供了保障。2004年10月1日国家出台了《抗菌药物临床应用指导原则》，用以指导临床医生合理规范的使用抗菌药物。为了解我院住院患者使用抗菌药物的过程是否存在不合理状况，加强对临床用药安全性、有效性及合理性的监督，促进抗菌药物的合理使用，现对我院2007年2月份住院患者含有抗菌药物的处方进行统计分析。     

住院患者抗菌药物应用情况的调查

目的观察住院患者抗菌药物的应用情况。方法资料选取本院2012年1月至2014年1月接收的126例患者,对其药物使用情况及抗菌药物的每日规定剂量、用药频度和药物利用指数进行回顾性分析。结果 126例病例中使用抗菌药物的病例总数为79例,占总体药物使用的62.69%;在抗菌药物的使用中,头孢他啶、头孢替安以及头孢甲肟的用药频度最高,DUI值分别为147.56、138.42、126.68;不合理的药物使用61例,占所有抗菌药物使用病例的77.21%。结论抗菌药物为住院患者临床常用药物,其应用有待进一步规范。     

住院患者抗菌药物使用情况与细菌耐药分析

目的分析新疆医科大学第五附属医院2011年、2012年第一季度抗菌药物使用情况及临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法利用我院信息系统检索比较2011年、2012年第一季度住院患者抗菌药物消耗数量,并按抗菌药物使用频度(DDDs)进行排序及检出细菌耐药的变化情况进行分析。结果 2011年、2012年第一季度DDDs排名前10位的抗菌药物相差较大,临床使用抗菌药物主要以头孢菌素和氟喹诺酮类为主。2011年第一季度临床分离菌包括革兰阳性菌102株(10.31%)、革兰阴性菌786株(79.48%)和白色念珠菌101株(10.21%),2012年第一季度临床分离菌包括革兰阳性菌120株(14.90%)、革兰阴性菌624株(77.52%)和白色念珠菌61株(7.58%)。2012年第一季度较2011年第一季度大部分药物对致病菌的敏感率有所上升。结论我院自2011年下半年以来,抗菌药物的临床合理应用水平得到了提高,有效地控制了细菌耐药。     

住院病例抗菌药物使用情况调查和分析

目的调查我院抗菌药物使用情况,为临床抗菌药物的合理使用与管理提供科学依据。方法对我院2007年的360份抗菌药物的应用情况进行回顾性分析,并依据文献及相关标准进行评价。结果抗菌药物使用率占79．2％,抗菌药物的联用率占58．2％,均超过《抗菌药物指导原则》规定比率。结论应限制抗菌药物的使用率,切实加强抗菌药物的应用管理。     

我院抗菌药物临床应用情况分析

目的：了解我院住院病人使用抗菌药的情况。方法：通过回顾调查方法，随机抽取我院2000年10月--2001年9月部分感染患者中分离的46株致病菌对21种抗菌药物的药敏试验进行总结。结果：用抗菌药物的487人次中只有59人次作了菌检和药敏试验，占12.1％。细菌对青霉素的耐药性最高，对喹诺酮类的敏感性较好。结论：在临床用药中应根据菌检和药敏试验结果选择抗菌药物。     

我院临床应用抗菌药物情况分析

目的以用药频度（DDDs）作为衡量药物使用频率的指标，分析2006年度抗菌药物的应用情况。方法运用回顾性调查方法，统计我院抗菌药物主要品种、用量、金额及用药频度（DDDs）。结果抗菌药物使用频率排前3位的依次是注射用氨苄青霉素、口服头孢克肟、口服头孢他美酯。结论抗菌药物的合理使用，尤其在农村地区仍需加强。