基层医务人员疟疾防治知识技能培训效果分析

目的了解基层医务人员疟疾防治知识技能培训的效果及其影响因素,评估疟疾监测体系的敏感程度。方法对绍兴市越城区所辖8个乡（镇）卫生院、社区服务中心从事疟疾工作的临床内科、检验和疾控的医务人员进行疟疾相关基础知识、临床知识和预防知识的问卷调查。结果本次调查有效问卷为305份,平均知晓率为52.50%,基础知识知晓率为67.20%,临床知识和预防知识的知晓率分别为43.25%和40.00%。所有接受调查的医务人员中,知晓率最高的是公共卫生岗位人员（72.25%）、中级以上职称人员（60.92%）和本科学历人员（56.33%）。结论基层医务人员对疟疾防治知识技能知晓率还没有达到国家消除疟疾行动计划要求的目标,建议通过各种形式培训提高疟疾防治知识。     

消除疟疾培训效果分析及思考

目的对南平市消除疟疾的培训效果进行分析,探讨消除疟疾后培训思路。方法用描述流行病学方法,对南平市各级医疗机构疟疾培训的人员、频次、间隔时间等进行分析。结果全市疟防人员疟疾防治知识合格率48.8%,镜检技术合格率56.2%。随着培训次数的增加,防治知识和镜检技术合格率均有增高的趋势;随着培训间隔时间延长,防治知识和镜检技术合格率均呈下降趋势。结论疟疾相关培训效果显而易见。在消除疟疾后应加强对医务人员的培训,不论医院等级和年龄层次,这是消除疟疾成果可持续性的重要保证。     

疟疾快速诊断试纸条在消除疟疾阶段应用的可行性研究——基于江苏省的一项定性研究

目的:发现和总结消除疟疾阶段基层医疗卫生机构应用疟疾快速诊断试纸条(Rapid Diagnostic Test, RDT)的经验与问题,探讨在基层推广使用RDT的可行性,为改进疟疾诊断工作体系、适应疟疾消除阶段工作要求提供实证依据和政策建议。方法:在江苏省选取4个设区市作为研究现场调查点,在市、县、乡镇三个层面邀请医疗机构临床医师、检验人员、疾控机构疟疾防治人员及疟疾曾患病例共计36名研究对象,开展面对面半结构式关键知情人访谈和焦点小组访谈。结果:试点阶段江苏省基层疟疾防治人员对于RDT持谨慎欢迎态度,缺乏配套培训体系和RDT定位的不明晰是导致上述人员在实际工作中遭遇困惑和挑战的主要原因。临床医师对于疟疾诊治工作的态度和对于疟疾诊断技术的认知主要取决于其实际接诊疟疾病例经验和所在地区出国务工人员数量,不同地区间差异较大。结论:在基层医疗机构有开展RDT的需求和可能性,但需进一步加强对疟疾防治人员的培训和对临床医生的相关知识宣传。     

上海市嘉定区基层医务人员结核病防治知识、信念和行为调查

目的了解上海市嘉定区基层医务人员对结核病防治知识、信念和行为状况,为促进嘉定区基层结核病防治工作提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,使用2006年全国公众结核病防治知识、信念和行为调查问卷对上海市嘉定区6个街镇240名基层医务人员进行了调查。结果嘉定区基层医务人员对结核病防治知识核心信息知晓率为76.50%,其中可疑症状的知晓率仅为47.08%。不同特征的医务人员核心信息知晓率差异有统计学意义,居住地在城区的高于农村(P0.05),工作在村卫生室的高于社区卫生服务中心(P0.05)。基层医务人员获得结核病防治知识的主要来源为报刊杂志、传单折页和宣传栏。结论嘉定区基层医务人员结核病防治知识水平有待加强,针对农村地区和非临床专业采用新形式加强健康教育和健康促进工作,才能切实提高基层医务人员结核病防治知识水平。     

基层疟疾防治人员工作满意度及影响因素分析

目的了解基层疟疾防治人员工作满意度水平及其影响因素,为基层地区实现消除疟疾目标提供参考依据。方法于2013年12月—2015年12月采用典型抽样方法对河南、湖北和海南3个省6个县(区)抽取的382名基层疟疾防治人员进行问卷调查,分析基层疟疾防治人员的工作满意度水平,并运用多元线性回归模型分析其影响因素。结果基层疟疾防治人员工作满意度总分为(3.956±0.750)分;对政策及领导、工作环境、设施网络配置、药物配备、培训活动、患者和居民配合度的满意度得分分别为(4.134±0.785)、(3.946±0.844)、(3.859±0.862)、(3.893±0.934)、(4.047±0.898)、(3.780±0.854)分;多元线性逐步回归分析结果显示,河南省基层疟疾防治人员工作满意度高于海南省,县(区)级疾病预防控制中心、乡镇卫生院和村卫生室的基层疟疾防治人员工作满意度均低于县(区)级医院,其他专业基层疟疾防治人员工作满意度低于临床专业,基层疟疾防治人员职称越高工作满意度越低。结论基层疟疾防治人员工作满意度水平较高,其中地区、单位类型、专业和职称是基层疟疾防治人员工作满意度的主要影响因素。     

克拉玛依市医务人员病毒性肝炎防治培训效果评价

目的对克拉玛依市医务人员进行病毒性肝炎防治专业知识培训并评价培训效果。方法对克拉玛依市所有二级及以上医院和所辖3个区的社区卫生服务中心开展医务人员病毒性肝炎防治知识培训,培训前后分别选择246名和99名医务人员采用相同问卷进行调查,并采用知晓率、问卷评分和合格率三个指标评价培训效果。结果与培训前相比,培训后克拉玛依市医务人员病毒性肝炎防治专业知识调查平均得分(74.2±18.2分)明显高于培训前(63.9±16.7分),调查合格率(85.6%)高于项目培训前(67.5%),差异均有统计学意义(F=29.55,P0.001;χ2=12.07,P0.001),病毒性肝炎基本知识知晓率提高幅度较大,临床诊疗专业知识水平提升不明显。结论克拉玛依市医务人员病毒性肝炎防治知识培训效果良好。今后低学历、初级职称和二级医院和社区卫生服务中心的医务人员应作为培训重点;临床诊疗培训应注重知识与应用相结合,提高临床实践能力。     

四川省青神县疟疾基线调查报告

目的了解青神县消除疟疾行动计划启动初疟疾流行情况、防治工作基础和能力状况,为达到消除疟疾目标提供基线数据。方法按四川省消除疟疾行动计划实施方案中基线调查方法开展疟疾流行情况、传疟媒介、防治工作和能力现状等调查。结果 2006年后无疟疾本地感染病例,人群疟疾抗体水平滴度均〈1：20,传疟媒介为中华按蚊,密度为4只/夜;居民、中小学生疟疾防治知识知晓率分别为53%、64%;县、乡、村临床医生接受疟疾知识培训比例分别为10%、52%、14%;县、乡接受疟原虫镜检培训比例分别为39%、27%。结论今后消除疟疾工作应加强临床医生和镜检人员知识培训与居民、学生、外出疟区务工人员疟防知识宣传。     

河北省成安县消除疟疾试点基线调查结果

目的了解河北省成安县消除疟疾试点工作启动初期基础能力状况、疟疾发病情况、蚊媒种类、人群疟疾防治知识知晓率,为消除疟疾提供基线数据。方法于2010年五、六月份按河北省消除疟疾试点基线调查方案开展调查。结果全县各级医疗机构593家无专兼职疟疾防保人员,无专用显微镜检查设备,医务人员诊治能力低;无该地感染病例;媒介调查5户,仅捕获126只淡色库蚊,未见按蚊;居民知晓疟疾流行区、传播途径和预防方法的仅占2.86%、5.71%和6.19%。结论该县今后消除疟疾工作需完善基础能力建设、加强人员培训,提高医务人员诊治和检测能力;加强输入性病例监测;广泛开展知识宣传,提高群众知晓率。     

基于多组结构方程模型疟疾防治KAP模型

目的了解我国居民疟疾防治知识、态度、行为(KAP)相互影响程度。方法采取多级分层抽样,于2016年9月—2017年3月在广西、安徽、湖北、重庆4个疟疾多发地进行调查。根据疟疾流行的分类标准,将4个省(市)所有疟疾流行县分为1、2、3类县,每一类县抽取3个县共9个县作为样本县;每个样本县随机抽取3个乡镇,共抽取27个乡镇作为样本乡镇;在每个乡镇随机抽取3个村,共81个村作为样本村,随机抽取1358位居民进行入户调查,回收有效问卷1 321,有效率97.3%。问卷内容包括居民家庭条件,个人特征,疟疾防治知识,态度,行为等相关问题,对结果采用KAP量化和多组结构方程模型(SEM)分析。结果 KAP量化得分上,行为得分最高(0.63±0.25)分,态度(0.61±0.32)分,知识得分最低(0.47±0.22)分;结构方程模型潜在因子之间的总效应上,疟疾知识对行为的总效应为0.4439,疟疾态度对行为的影响效应为0.19,呈"知而趋于行"的特征;不同类别县的知识态度行为相互作用参数差异有统计学意义(P 0.05)。结论我国消除疟疾行动已进入防治疟疾复发阶段,应当加大对偏远地区疟疾防治的卫生宣教,形成良好的态度和行为习惯。     

天津市基层医务人员虫媒防治知识与态度及行为调查

目的了解天津市基层医疗机构医务人员的虫媒防治知识、态度及行为情况,为制定有效的干预策略提供依据。方法采用单纯随机抽样的方法,在天津市18个区县抽样调查270名医务人员进行问卷调查。结果 56.4%的被调查者表示单位遭受过虫媒侵害,但有害虫防治和灭鼠措施的仅占12.9%。虽然基层医务人员对常见虫媒的具体防治方法掌握率较高,但对虫媒防治策略认识不清,只有47.7%的医务人员认为解决城市虫媒侵害问题的关键在于开展以控制孳生地为主的综合治理。基层医务人员对不常见的虫媒传染病相关知识的掌握率也较低。发现虫媒侵害后仅有3.0%的人愿意请专业的消杀公司处理。获取虫媒防治相关知识的主要途径为电视广播(41.7%),来自社区的健康教育较少(6.8%)。结论基层医疗机构医务人员虫媒防治知识、态度及行为方面存在不足,针对该人群的虫媒传染病知识及虫媒防治培训有待加强。     

浅谈疾控大比武的理论意义与实际效果

近年来北京、重庆、四川、湖北等省市掀起了疾控大比武的热潮。以湖北省为例,2010年省级卫生行政部门以群体性不明原因疾病的处置为主题,以分阶段实战演练的方式对该省17市、州和下辖区(县)疾控中心进行了考察。2011年该省各级疾控中心、社区卫生服务中心公共卫生科参与了6大类疾控专业(免疫规划技能、疟疾防治知识和镜检技能、病原微生物检测技术知识与技能、水质卫生化学分析知识与技能、疾病监测技能、消毒与病媒生物防制技能)的     

赴非洲旅行者疟疾知识知晓现状及其影响因素研究

目的了解北京赴非洲旅行者的疟疾防治知识知晓现状,分析其影响因素,为旅行者的疟疾防治工作提供参考依据。方法采取整群抽样方法,选取于2013年6-7月北京国际旅行卫生保健中心体检的515名赴非洲旅行者,采用自行设计的问卷进行疟疾防治知识调查。应用Logistic回归分析年龄、户籍、是否居住在北京、文化程度、出国目的及曾经是否了解过疟疾知识等因素对疟疾知识知晓程度的影响。结果本研究515份问卷中,有效问卷458份,有效率为88.93%(458/515)。疟疾知识问题的平均应答正确率为72.93%。其中,关于避蚊胺(DEET)问题的应答正确率最低为43.0%。Logistic回归分析结果显示,年龄、户籍、曾经是否了解过疟疾知识与疟疾知识合格率相关。50岁及以上旅行者的疟疾防治知识合格率低于29岁及以下者(OR=0.331,P<0.05),城镇户籍高于农村户籍(OR=2.715,P<0.05),了解过疟疾知识高于未了解过(OR=6.128,P<0.05)。结论赴非洲旅行者中农村居民及50岁及以上人群需要进一步了解疟疾防治知识,相关部门应针对出境旅行者的不同特点有针对性地开展疟疾相关知识的健康教育活动。     

2016年重庆市碘缺乏病实验室川盐外部质控考核结果分析

目的对2016年重庆市27个区级、12个县级盐碘实验室外部质控检测结果进行分析,总结各区县疾控机构实验室川盐检测的整体水平和检测能力。为碘缺乏病的监测和防治提供可靠的实验室质量保障。方法用国家碘缺乏病参照实验室提供的川盐考核盲样对各区县疾控机构盐碘检测能力进行考核,采用氧化还原滴定法(GB/T13025.7-2012 3.2)测定碘含量,用(参考值±不确定度)的方法对检测结果进行评价。结果 27个区级实验室盐碘考核反馈率为96.30%,合格率为96.30%,相对误差绝对值范围为0.00%~14.97%。12个县级实验室盐碘考核反馈率为100.00%,合格率为83.33%。相对误差绝对值范围为0.07%~21.77%。结论区级疾控机构川盐检测水平和能力相对稳定,多数县级实验室检测能力相对稳定,个别实验室检测能力需要进一步提高。     

贵阳市基层医务人员麻风病防治知识知晓情况调查

目的了解贵阳市基层医务人员对麻风病相关知识的知晓情况,评价对基层医务人员短期、强化培训的效果。方法随机抽取5个区(县),以闭卷测试的方式对234名基层医务人员进行调查。结果调查对象中只有60人(占25.6%)接触过麻风病人,有174人(占74.4%)从未接触过麻风病人。基层医务人员对麻风病防治相关知识了解程度参差不齐,培训后医务人员对于麻风病防治知识答对率有明显提高(P均0.05),但在对于麻风病导致畸残及常见的足底溃疡的处理问题上,培训前和培训后答对率差异无统计学意义(P=0.113)。结论基层医务人员麻风病相关知识知晓率低,对其进行短期、强化培训是迅速提高其麻风病相关知识的有效方法。     

睢宁县中小学生疟疾健康教育效果评价

目的调查和评估睢宁县疟疾健康教育对中小学生的干预效果。方法随机抽样调查,选择2个乡镇各1所小学、1所中学部分中小学生为调查对象,于实施健康教育前、后对相同人群各进行一次问卷调查,采用统一的问卷调查表。结果小学生宣传后疟疾防治知识总正确率82.03%,比宣传前提高了48.16%;中学生宣传后疟疾防治知识总正确率86.07%。比宣传前提高了47.70%;小学生宣传后疟疾防治知识知晓率为84.26%,比宣传前提高了59.43%;中学生宣传后知晓率为89.82%,比宣传前提高了63.63%。宣教后中、小学生总疟疾防治正确率和知晓率都有较大幅度提高,差异都有统计学意义(P<0.01)。结论睢宁县实施全球基金疟疾项目管理后,疟疾健康教育效果是显著。     

上海市6个区基层医务人员结核病防治知识调查

[目的]了解上海市基层医务人员对结核病相关知识和防治政策的认知情况及接受健康促进的情况,为促进基层结核病防治工作提供依据.[方法]采用2006年全国公众结核病防治知识信念行为调查问卷对上海市6个区96名基层医务人员进行了调查.[结果]基层医务人员对结核病知识和政策的综合知晓率为69.73%.其中对结核病知识和防治政策的知晓率分别是73.25%和61.98%;超过一半的医务人员从未主动了解或宣传过结核病方面的知识.[结论]接受调查的基层医务人员对结核病防治基本知识和政府减免政策的了解和掌握情况不理想,说明结核病防治知识和防治工作还未能引起医务人员的重视,对医务人员的健康促进工作有待加强.     

广东省疾控人员SARS防治知识刊授效果评价

目的 评价疾病预防控制机构工作人员SARS防治知识刊授效果。方法 选取地级市、县级市(县)、镇三级的疾控人员,利用统一测试问卷,采用匿名封闭式自填问卷调查的方式对其进行SARS防治知识及相关态度调查,并利用《华南预防医学》杂志进行SARS防治知识培训(刊授)及其效果观察。结果 培训前后分别调查374、378名疾控人员,培训前后疾控人员的SARS防治知识平均分分别为41．8、60.7分(t=126．1,P＜0．01),总合格率从培训前的5．1％上升至培训后的52．6％(χ^2=206．6,P＜0．01);培训后地级市、县级、镇级的人员合格率及平均分比培训前均有不同程度上升(均P＜0．01)。培训前86．6％的人员认为基本掌握SARS疫情的预警、上报和处理方法,50．0％人员不担心在处理SARS疫情时被感染;培训后两项正确回答率分别为94．5％、60．5％,均高于培训前(均P＜0．01)。培训前不同年龄、文化程度、职称、所学专业、从事专业的人员平均分比较差异无显著性,而培训后学历高、所学公共卫生专业、从事流行病学业务的人员的平均分均高于其他人群(均P＜0．01)。61．4％(199／324)人员认为该次刊授效果好。结论 利用医学杂志对疾控人员进行SARS防治知识培训的方法(刊授)是可行和有效的。     

上海市宝山区医务人员丙型病毒性肝炎防治知识知晓情况及相关态度

目的了解上海市宝山区医务人员丙型病毒性肝炎(丙肝)防治知识知晓情况及医务人员对丙肝患者的态度。方法采用多阶段抽样方法,随机抽取宝山区二、三级医疗机构和社区卫生服务中心的医务人员,开展面对面问卷调查。结果共调查了199名医务人员,丙肝防治知识的总知晓率为66.63%。不同年龄组(χ2=8.928,P0.05)、不同级别医院(χ~2=8.268,P0.05)、不同工作岗位(χ~2=26.947,P0.05)的医务人员丙肝防治知晓率差异有统计学意义,文化程度越高的医务人员对丙肝防治知识知晓率越高(χ~2_(趋势)=6.270,P0.05);丙肝知识得分越高,医务人员越不赞成缩短接诊病毒性肝炎患者的时间,更不赞成入学前健康检查应强制检测丙肝(P0.05)。结论应加强二、三级医院临床、护理、医技等专业医务人员丙肝防治知识培训及宣教,消除丙肝歧视现象,为积极防控丙肝创造良好的社会环境。     

乡镇卫生院疾控岗位设置及队伍建设分析

目的了解乡镇卫生院疾控工作岗位设置、疾控队伍建设现状,为疾控系统规范管理和提高基层疾控队伍能力提供参考。方法以问卷调查形式,采用SPSS 13.0统计软件进行一般描述性分析和卡方检验。结果被调查的乡镇卫生院共设置32个科室,且都设置了防保科,防保科共设置18个岗位,所有防保科设置了预防接种、传染病报告等传统疾控工作岗位。乡镇卫生院在编防保人员比例为70.9%,防保人员占机构总人员的10.0%,防保科中疾控人员主要年龄集中在30~40岁,学历以大专为主,只有34.4%的疾控工作人员专业背景为预防医学,44.3%需要兼职承担其他非疾控工作,61.8%没有任何公共卫生医师资格。三个项目省每千服务人口乡镇卫生院人员数由高到低依次为广东、甘肃、江西。结论乡镇卫生院的功能逐渐从临床转向公共卫生,但疾控岗位设置、人员配备与工作需求尚不匹配,疾控人员专业素质不足,制约着乡镇卫生院疾控工作水平,需要增加乡镇卫生院疾控人员编制,合理设置疾控岗位,为基层疾控工作夯实基础。     

基层医务人员狂犬病暴露规范处置知识知晓情况

目的:了解基层医务人员对狂犬病暴露预防处置工作规范的掌握情况。方法:采用分层随机抽样方法,在省内3个狂犬病监测点15个规范化处置门诊,调查相关医务人员61人。结果:基层相关医务人员狂犬病暴露预防处置知识总体合格率为78.69%,其中暴露后相关知识为85.25%,再次暴露后相关知识65.57%。结论:江苏省基层相关医务人员狂犬病暴露预防处置知识总体状况良好,但仍存在知识薄弱点,必须继续强化培训。