重症急性胰腺炎治疗及护理

重症急性胰腺炎是普外科常见急腹症易引起全身多脏器功能损害,病死率高达20%-30%.现结合有关文献重症急性胰腺炎治疗及护理简要综述如下. 1 重症急性胰腺炎治疗     

急性重症胰腺炎的临床特点及处理对策

目的 探讨急性重症胰腺炎的临床特点及处理对策.方法 回顾性分析34例急性重症胰腺炎患者的临床资料.结果 17例出现肺功能不全,占50%;早期出现低氧血症19例,占55.8%;腹腔室隔综合征20例,占58.8%;休克12例,占35.2%.其中痊愈30例,死亡4例.结论 急性重症胰腺炎发病急、病情发展快,容易引起多脏器功能不全,因而病死率高,应加强全身各脏器功能的监测及处理,以达到最佳的预后.     

重症胰腺炎27例护理体会

急性胰腺炎是胰腺及其组织被胰腺分泌的消化酶自身消化而引起的急性化学性炎症.临床上以急性腹痛、发热伴恶心呕吐及血尿淀粉酶升高为特点.分为轻症和重症,后者病情凶险,并发症多,死亡率高达20%～40%.现将我科近2年来收治的27例重症胰腺炎的护理体会总结如下.     

重症急性胰腺炎的诊断进展

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是消化系临床常见急腹症之一,临床上分为轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）和重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）.其中重症急性胰腺炎是一种发病急、进展快、并发症多、治疗棘手的常见危重急腹症。文献报道,AHNP的病死率高达40%～70%。因此,要降低其病死率,提高重症急性胰腺炎的早期诊断是关键之一。用于判断AP严重程度的方法很多,包括各种评分系统、生化指标以及影像学方法等.本文就重症急性胰腺炎的诊断进展总觉如下。     

重症急性胰腺炎并多器官衰竭手术治疗资料分析

目的 观察手术治疗重症急性胰腺炎并多器官衰竭的临床效果.方法 回顾性分析62列重症急性胰腺炎并多器官衰竭手术治疗的临床资料.结果 本组病例中,死亡6例,其余均治愈,治愈率为90.32%.结论 SAP并多器官衰竭条件符合尽早手术治疗.     

重症急性胰腺炎手术治疗的护理

重症急性胰腺炎是外科常见急腹症,该病发病突然,临床表现复杂,病情进展迅速,易引起全身多脏器功能损害,死亡率高达20%～30%,对于重症急性胰腺炎手术治疗的护理,70～80年代,重症急性胰腺炎的治疗主张早期的手术治疗,使得本病护理工作集中在手术后的护理,由于术中在忠者腹部放置多根引流管,致使术后护理相当繁杂困难,护理工作量大,持续时间长.进入90年代后,重症急性胰腺炎发病增多,临床表现各异,治疗现念及措施发生了很大的改变,由过去的强调早期手术转向非手术治疗与延期手术相结合,使得临床护理工作发生明显的变化,本文结合工作实践及有关文献对重症胰腺炎手术治疗的护理进展进行总结.     

急性胰腺炎诊疗体会

急性胰腺炎是胰酶激活致胰腺组织局部炎症反应,临床上以轻症急性胰腺炎多见,但也有20%-30%患者为重症,尽管医疗水平不断提高,急性胰腺炎还是有一定数量的病死率,故急性胰腺炎治疗对胰腺炎患者来说至关重要,减少急性胰腺炎的病死率是我们的共同目标。     

重症急性胰腺炎的心血管表现

目的分析重症急性胰腺炎患者的心血管表现.方法观察51例重症急性胰腺炎患者的胸片、心电图、心脏B超、心肌酶学和肌钙蛋白T以及休克、心衰等临床征象.结果病死率29%,休克发生率35%,心衰49%,心电图异常92%,胸腔积液20%,肺淤血40%,心包积液10%,心肌酶增高30%,肌钙蛋白T阳性6%.结论急性重症胰腺炎患者,绝大部分伴有心血管系统异常的体征及辅助检查阳性.所以在老年人应注意与急性心肌梗死鉴别.     

急性胰腺炎的护理

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP) 是常见的急腹症之一,它不仅是胰腺的局部炎症,而且是涉及多个脏器改变的全身性疾病.临床上病情表现复杂,并发症多,治疗棘手,尤其是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病情凶险,病死率可高达20%.     

血液透析滤过在重症胰腺炎治疗中的应用护理

目的 探讨重症急性胰腺炎血液透析滤过治疗的有效方法.急性重症胰腺炎(SAP)是胰腺自身消化启动的严重全身炎症反应性疾病,炎症细胞被激活并释放大量细胞因子,在并发严重细菌感染、内毒素血症加剧时,已处于激发状态的免疫内皮细胞系统会发生更加剧烈的反应,导致炎症失控、免疫异常,出现全身炎症反应综合征(SIRS),继而导致多器官功能障碍综合征(MODS).MODS是导致SAP死亡的主要原因,早期病死率高达22.7%.方法 对20例急性重症胰腺患者给予血液透析滤过治疗观察临床疗效及各项生化指标.结论 采用血液透析滤过治疗急性重症胰腺炎(SAP)总有效率达90%以上,值得在临床应用.     

重症急性胰腺炎42例临床治疗体会

急性胰腺炎是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病.临床上大多数轻症胰腺炎(MAP)病程呈自限性,经一般处理均能痊愈,但重症急性胰腺炎(SAP)约20%～30%的患者临床症状重,病情凶险,易并发ARDS、MODS,总体病死率在5%～10%.笔者现将本院2000～2007年住院收治的重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)42例的临床资料分析报告如下.     

急性重症胰腺炎多层螺旋CT诊断及临床应用价值

目的对多层螺旋CT在急性重症胰腺炎患者的临床诊断及应用予以探讨分析。方法随机选取2012年2月至2014年3月在我院接受诊治的急性重症胰腺炎患者100例,对所有患者分别实施病理学检查与多层螺旋CT两种不同方法的进行检查,对患者的确诊情况则依据临床指标实施判定。结果对患者实施病理学检查其急性重症胰腺炎检出率高达100%,对患者实施多层螺旋CT进行检查其急性重症胰腺炎检出率高达95.00%,且P0.05,差异不具备统计学意义,其中应用多层螺旋CT在出血型急性胰腺炎中的检出率为93.33%,在水肿型急性胰腺炎中的检出率为87.14%。结论在为急性重症胰腺炎患者实施诊断的过程中,应用多层螺旋CT检查实施诊断,具有很高的检出率,并且其具有良好的安全性,具有良好的临床应用价值,值得在临床应用中推广。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎体会

急性重症胰腺炎(ASP)是消化内科较常见的一种危重病症,过去病死率高达40%～70%,近些年来由于诊疗水平的提高,病死率已降至12%左右.过去急性重症胰腺炎多以外科手术治疗为主,近年来,多提倡在急性重症胰腺炎早期应进行积极的内科综合治疗.我院自1998年以来,采用中西医结合疗法治疗急性重症胰腺炎,取得了满意疗效,现报告如下.     

重症急性胰腺炎并发胰性脑病的临床护理

目的 探讨重症急性胰腺炎并发胰性脑病的临床护理.方法 选取2011年1月～2012年1月常德市第一人民医院普外一科收治的重症急性胰腺炎并发胰性脑病患者20例.随机分为实验组和对照组,其中实验组采用精心的临床护理干预,而对照组采用常规的护理方法.结果 实验组患者的治愈率显著高于对照组(90.00% vs 70.00%,P＜0.05);两组患者的满意度比较,差异有统计学意义(80.00% vs 60.00%,P＜0.05).结论 对重症急性胰腺炎并发胰性脑病实施精心的临床护理,可提高患者的治愈率及满意度,值得临床推广.     

血糖升高对青年急性胰腺炎的影响

目的 探讨血糖升高对青年急性胰腺炎病情的影响.方法 回顾性分析2009年8月～2011年8月收治的87例青年急性胰腺炎患者的临床 资料.结果 87例患者中,重症急性胰腺炎20例（23.0%）,轻度急性胰腺炎67例（77.0%）,血糖升高组（23例,26.4%）的重症急性胰腺炎例数和APACHElI评 分与血糖正常组比较差异均具有统计学意义（P〈0.01）.Cox模型分析显示,血糖水平、甘油三酯和肥胖是影响青年急性胰腺炎预后的独立因素.APACHE1I 评分与患者的血糖水平呈正相关.结论 血糖升高和青年急性胰腺炎的严重程度相互影响.     

重症急性胰腺炎的临床治疗分析

目的 探讨重症急性胰腺炎的临床治疗效果,方法收集我院2006年1月至2009年12月收治的重症急性胰腺炎患者20例的病情资料进行回顾性分析.结果 20例患者,保守治疗12例,7例治疗,1例死亡.结论 临床使用大剂量激素及营养治疗,在发病期可减少并发症和死亡率,对重症急性胰腺炎有较好的疗效.     

重症急性胰腺炎与脏器功能衰竭

目的:探讨重症急性胰腺炎与脏器功能衰竭的关系.方法:回顾性分析我院1993年1月～2002年12月收治的74例重症急性胰腺炎的临床资料,分析脏器功能衰竭与病人的年龄、性别、胆石性胰腺炎、胰腺坏死的范围、感染与否及与死亡率的关系.结果:74例重症急性胰腺炎脏器功能衰竭的发生率为63.5%(47/74),其中多脏器功能衰竭的发生率为27.0%(20/74),单脏器功能衰竭的发生率为36.5%(27/74),呼吸功能衰竭是最常见的单个脏器功能衰竭(23.0%);脏器功能衰竭的发生与病人的年龄、性别、胆石性胰腺炎、坏死组织是否感染及胰腺坏死的范围无关;合并脏器功能衰竭者死亡率比无脏器功能衰竭者明显增高;重症急性胰腺炎病人的死亡与多脏器功能衰竭、呼吸功能衰竭、心血管功能衰竭及胃肠功能衰竭有关.结论:脏器功能衰竭在重症急性胰腺炎的发病中常见,对病人威胁最大的是多脏器功能衰竭及呼吸功能衰竭,预防并积极治疗脏器功能衰竭能够改善病人的预后.     

内科综合治疗重症急性胰腺炎20例临床护理

目的:探讨重症急性胰腺炎的临床护理体会。方法:回顾性分析20例重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果:20例重症急性胰腺炎患者,经积极治疗和全面护理,痊愈12例,好转6例,死亡2例。结论:系统全面的护理对于保证内科综合治疗重症急性胰腺炎的临床效果具有非常重要的作用。     

重症急性胰腺炎20例临床分析

目的 进一步探讨重症急性胰腺炎的内科治疗办法,减少外科手术治疗,降低SAP的病死率.方法 回顾性分析笔者所在医院20例重症急性胰腺炎患者的临床资料.结果 19例治愈,1例暴发型SAP死亡.结论 降低重症急性胰腺炎的病死率关键是减少并发症或多器官功能衰竭的发生.     

老年重症急性胰腺炎的临床特点及影响预后因素的分析

目的:探讨老年重症急性胰腺炎(SAP)的临床特点及影响预后的因素。方法:回顾性分析临床资料完整的老年重症急性胰腺炎的临床资料20例,与同期非老重症急性胰腺炎患者36例作比较。结果:老年SAP患者以胆石症为主要病因,多伴其他慢性疾病,高血压最多见,部分为高脂血症及糖尿病。结论:老年重症急性胰腺炎(SAP)病因以胆源性疾病为主,临床表现无特异性,伴发病多,并发症发生率较高,诊疗难度较大。