慢诱导气管插管用于老年恶性肿瘤患者麻醉的观察

目的通过慢诱导气管插管与快速诱导气管插管对血流动力学的对比研究,探求合理安全的麻醉诱导、气管插管方式,降低老年病患者麻醉插管的风险。方法将老年恶性肿瘤患者60例按随机数字表法随机分为两组,30例采用慢诱导气管插管全麻,30例采用常规快诱导插管,记录从诱导到完成插管后5 min收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化。结果慢诱导插管前后血压、心率无明显差异;快速诱导插管前后心率、血压变化明显（P〈0.05）。结论慢诱导能有效地抑制气管插管引起的血流动力学改变,对老年病患者安全平稳度过围手术期具有重要意义。     

健忘镇痛慢诱导在老年高血压妇科手术麻醉的应用

目的:探讨健忘镇痛慢诱导经口气管插管用于老年高血压妇科手术患者的疗效。方法:应用咪哒唑仑、氟哌利多和哌替啶药物组合,对20例老年高血压妇科手术患者实施健忘镇痛慢诱导经口气管内插管。结果:所有患者几乎无挣扎、皱眉,心率和血压较插管前平稳,手术结束时,无燥动、挣扎,术后访视患者对健忘镇痛慢诱导经口气管插管过程无记忆。结论:健忘镇痛慢诱导能有效地抑制气管插管引起的血流动力学改变,对合并高血压老年患者安全平稳度过手术期具有重要意义。     

健忘镇痛慢诱导气管插管在上腹部手术麻醉中的临床观察

目的 探讨健忘镇痛慢诱导气管插管在上腹部患者临床麻醉中的应用效果.方法 选取我院2015年1月—2016年3月采用健忘镇痛慢诱导气管插管麻醉的30例上腹部手术患者作为试验组,选取同期采用传统静脉气管插管麻醉的30例上腹部手术患者作为对照组,比较2组患者诱导后、插管即刻及插管3 min后心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化情况.结果 试验组患者诱导后、插管即刻及插管3 min HR、MAP没有明显变化(P>0.05);对照组患者诱导后、插管即刻及插管3 min后HR、MAP变化十分明显(P<0.05).结论 将健忘镇痛慢诱导气管插管应用于上腹部手术患者的临床麻醉中,能够有效保证患者手术过程中血流动力学指标稳定,减少拔管期躁动现象,对患者平稳、安全度过手术期具有十分重要的现实意义,值得推广应用.     

健忘镇痛慢诱导气管插管临床应用观察

目的：分析健忘镇痛慢诱导气管插管临床应用效果。方法选取98例妇科手术患者为对象,将其随机分为对照组和试验组,各49例。对照组患者采用传统静脉快速诱导气管插管,试验组患者采用健忘镇痛慢诱导气管插管。对比分析2组患者麻醉诱导后、插管即刻、翻身后1 min等各时间点动脉压（MAP）、心率（HR）的波动情况和拔管期躁动的差异。结果对照组各时间点MAP、HR明显波动,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组各时间点MAP、HR无明显变化,差异无统计学意义。试验组患者拔管期躁动发生率为0%,明显低于对照组12.24%（6/49）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用健忘镇痛慢诱导气管插管可维持术中血流动力学指标平稳,减少拔管期躁动,具有积极的临床意义。     

健忘镇痛慢诱导经鼻盲探插管在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗中的应用体会

目的：探讨健忘镇痛慢诱导经鼻盲探插管用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效。方法：应用小剂量咪哒唑仑和芬太尼药物组合,在成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的治疗中实施健忘镇痛慢诱导经鼻盲探性气管内插管。结果：患者几乎无挣扎、皱眉,心率和血压较插管前平稳时略升高;插管过程中无记忆,也无恶心、呕吐等不良反应。结论：健忘镇痛慢诱导经鼻盲探性气管插管使OSAS患者在安全环境下进行麻醉,且无不良反应,值得临床推广使用。     

健忘镇痛慢诱导对老年冠心病患者全麻气管插管诱发QTc间期延长的影响

目的观察健忘镇痛慢诱导麻醉插管对老年冠心病患者QTc间期和血流动力学参数的影响.方法选择60例择期行中危开腹手术的老年冠心病患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级,年龄60-80岁,随机分为:健忘镇痛慢诱导组(J组)(n=30)和常规诱导组(C组)(n=30),分别采用健忘镇痛慢诱导和常规快速诱导.记录并分析诱导前(基础状态,T0)、气管插管前2min(T1)、1min(T2),气管插管即刻(T3),气管插管后30s(T4)、2min(T5)以及5min(T6)时的校正QT间期(QTc)、平均动脉压(MAP)和心率(HR).结果麻醉诱导及插管前后C组病人的MAP、HR和QTc值波动较明显(P<0.05),J组较平稳(P>0.05).插管后(T4-T6)C组QTc与插管前比较显著延长(P<0.05),J组变化不明显(P>0.05);与C组比较,J组插管后(T4-T6) QTc明显缩短(P<0.05).J组QTc异常发生率低于C组.结论采用健忘镇痛慢诱导可有效抑制气管插管诱发的QTc间期延长,同时可减弱插管时的血流动力学反应.     

健忘镇痛慢诱导经鼻盲探气管插管在上下颌骨骨折病人中的应用

目的探讨健忘镇痛慢诱导经鼻盲探气管插管在上、下颌骨骨折病人中的应用效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行上下颌骨骨折切开复位内固定术的患者32例，年龄13～56岁，采用健忘镇痛慢诱导方法经鼻盲探气管插管，观察记录插管次数和血流动力学变化。结果32例中有22例一次性插管成功，7例经改变头位、旋转导管方向后试插3次进入气管内，3例能置入喉镜者经口明视下将导管插入气管，插管过程中血流动力学稳定，术后患者对插管过程无记忆，未见与插管有关的并发症。结论健忘镇痛慢诱导经鼻盲探气管插管用于上、下颌骨骨折病人，在插管期间使患者处于浅睡眠状态，保留自主呼吸，心血管不良反应小，术后无记忆，插管成功率高，是一种安全有效、并发症少的麻醉方法。     

慢诱导技术在鼾症手术麻醉中应用15例体会

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）采用健忘、镇痛、慢诱导麻醉方法的安全性。方法15例患者在采用健忘、镇痛、慢诱导经鼻气管插管的麻醉过程和用药情况。结果15例患者有4例插管时有轻度低氧血症，1例辅以插管钳明视插入，全组麻醉恢复良好。结论健忘、镇痛、慢诱导气管插管的麻醉方法在UPPP中安全可靠值得临床推广。     

健忘镇痛慢诱导经口气管插管的临床应用

目的：探讨健忘镇痛慢诱导经口气管插管的临床应用及不良反应。方法：选择ASA1级～2级择期手术患者40例，年龄35岁～60岁，采用健忘镇痛慢诱导的方法，经口气管插管，观察记录成功率、健忘效果及不良反应。结果：40例患者中35例顺利插入气管内（87．5％），4例困难气道（Ⅱ级）经调整导管角度2次插入气管内（1％），1例失败用纤维支气管镜插入，3例术后诉咽喉部疼痛，于5d～6d后恢复，术后1d随访无1例对插管过程有记忆。结论：健忘镇痛慢诱导经口气管插管，在插管期间保留自主呼吸，患者主动配合，安全、有效，术后并发症少，无记忆。     

依托咪酯用于老年合并心血管疾病非心脏手术病人全麻诱导的临床观察

目的：观察依托咪酯乳剂加舒芬太尼对老年合并心血管疾病非心脏手术的患者进行全麻诱导对血流动力学的影响。方法：选择45例65岁以上的老年心血管疾病病人。麻醉诱导用药：舒芬太尼1．0μg／kg，依托咪酯乳剂0．2mg／kg～0．3mg／kg，维库溴胺0．1mg/kg，呼吸抑制后面罩辅助呼吸，肌松后插管。麻醉期间连续监测SPO2、BP、HR、ECG，并记录患者入手术室安静后（诱导前），气管插管时，气管插管后1min、5min、10min时的SBP、DBP、HR及ECG的变化，并计算心率和收缩压乘积（RPP），作为间接反映心肌耗氧量的指标。结果：本组患者麻醉诱导平稳，血流动力学稳定，气管插管顺利，各项监测指标与诱导前相比无显著差异（P〉0．05）。结论：依托咪酯乳剂加舒芬太尼对循环无明显抑制，可以安全用于老年合并心血管疾病病人的全麻诱导。     

镇静、镇痛慢诱导气管插管对全身麻醉患者血流动力学及心理影响

  目的   探讨镇静镇痛慢诱导气管插管技术对减轻血流动力学波动,减少清醒气管插管对手术患者产生术后不良记忆、负面情绪、心理或精神影响。  方法  选取昆明市第二人民医院2017年6月至2020年10月所收治的全身麻醉气管插管下非仰卧位手术患者116例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各58例,对照组患者给予常规快速诱导全麻气管插管,由医护人员完成体位摆放;研究组患者给予充分镇静、镇痛、气管表面麻醉慢诱导并保留自主呼吸行气管插管,医护人员在患者自主配合下完成体位摆放后进行全身麻醉。对比2组患者血流动力学指标、术后记忆情况及心理状态评估。  结果  2组T₁时间点组间收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）血流动力学稳定未见统计学差异（P > 0.05）;T₂时间点组间收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）血流动力学稳定研究组优于对照组（P < 0.05）。2组T₃时间点收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）组间比较血流动力学稳定对照组优于研究组（P < 0.05）,2组T₄时间点收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）组间比较血流动力学稳定研究组优于对照组（P < 0.05）。研究组给药开始至完成气管插管时间长于对照组（P < 0.05）,2组手术结束至清醒拔除气管导管时间无明显统计学差异（P > 0.05）。2组患者术后1 d对进入手术室后记忆、心理状态测评组间及组内比较均未见明显统计学差异（P > 0.05）。  结论   全麻手术患者采用镇静、镇痛慢诱导气管插管技术不会增加患者产生术后不良记忆、负面情绪、心理或精神影响的概率。慢诱导临床操作时间稍长于快诱导,但不会引起苏醒延迟及拔管延迟,虽然插管时造成一定程度的血流动力学变化,但影响轻微,拔管时可减少拔管刺激引起的不良反应,对血流动力学影响优于快诱导气管插管。     

悬雍垂腭咽成形术的麻醉处理

目的探讨悬雍垂腭咽成形术的麻醉方法。方法回顾性分析2008-08—2010-08收治的386例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者在全身麻醉下行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）的麻醉情况。结果386例病人均采用清醒健忘镇痛慢诱导经鼻气管插管全麻,无一例产生不良后果。结论清醒健忘镇痛慢诱导经鼻气管插管全麻是悬雍垂腭咽成形术的可行麻醉方法。     

健忘镇痛慢诱导在颈动脉内膜剥脱术的应用

目的:评价健忘镇痛慢诱导用于颈动脉内膜剥脱术麻醉诱导的可行性和安全性。方法:回顾性分析健忘镇痛慢诱导应用于13例颈动脉内膜剥脱术麻醉诱导的临床资料。结果:全组麻醉诱导期间血流动力学基本平稳,麻醉诱导后、插管后即刻、插管后2 min、插管后5 min的SBP、DBP、MAP和HR与麻醉诱导前相比差异无统计学意义(P>0.05)。全组无心脑血管并发症发生。结论:健忘镇痛慢诱导可以安全有效地用于颈动脉内膜剥脱术的麻醉诱导,有利于预防围术期心脑并发症的发生。     

健忘镇痛慢诱导经鼻气管内插管技术用于颈椎手术的麻醉处理

颈椎外科手术通常采取气管内插管全身麻醉，对麻醉要求较高，颈部制动，活动度小，因而增加了麻醉风险。健忘镇痛慢诱导气管内插管适当的药物组合，使患者忘却操作中的不良刺激，能正确应答，主动配合，提高镇痛效果。现就我院采用健忘镇痛慢诱导气管内插管技术用于颈椎外科手术的麻醉处理探讨如下。     

Shikani喉镜健忘镇痛慢诱导气管插管的学习效率分析

目的 通过回顾性分析,对视可尼喉镜健忘镇痛慢诱导气管插管的学习效率进行评价.方法 60例择期手术患者,年龄22～69岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,Mallampti Ⅰ～Ⅱ级,按学习的先后顺序分为三组,每组20例,记录插管试插例次,气管插管时间,同时记录患者麻醉诱导前、插管前即刻、插管后即刻、插管后1 min的血压、心率、脉搏...     

急症饱胃病人三种全麻诱导方法的比较

目的探讨用于急症饱胃病人全麻诱导的安全可行的方法。方法 将30例ASAⅠ、Ⅱ级，准备在全麻下行急症手术的饱胃病人随机分为3组，每组10例。A组采用表麻＋环甲膜穿刺清醒气管插管；B组采用芬太尼、咪唑安定、异丙酚静注，不用肌松药，保留自主呼吸气管插管；C组采用芬太尼、咪唑安定、依托咪酯、雏库溴铵静注，面罩加压给氧，肌松满意后气管插管；观察并记录3组并病人麻醉诱导时呕吐、反流误吸情况，气管插管前、后血压、心率变化及插管时咽喉部反射。结果 A组气管插管时5例明显呛咳（Ⅲ级），4例轻微呛咳（Ⅱ级），血压、心率变化〉20％，2例呕吐，无反流误吸；B组麻醉诱导时无呕吐、反流误吸，气管插管时3例有轻微呛咳，括管前后血压，心率变化〈20％；C组麻醉诱导时有2例发生反流，1例极少量误吸。气管插管时无呛咳，气管插管前后血压、心率变化〈20％。3纽病人均插管成功，未出现严重呼吸系统厦心血管系统并发症。结论 三种麻醉诱导方法均可用于急疰饱胃病人，以B组方法较为安全。C组方法适应证较广。     

镇痛健忘盲探经鼻气管内插管在颈椎损伤病人全麻插管中的应用

目的：探讨镇痛健忘盲探经鼻气管内插管用于颈椎损伤病人全麻气管内插管的可行性及优越性。方法：60例颈椎手术病人,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。A组：颈椎外伤病人30例,采用镇痛健忘盲探经鼻气管内插管;B组：脊髓型颈椎病病人30例,采用快速诱导明视经口气管内插管。组间年龄、性别、体重相似。监测麻醉诱导期BP、HR的变化,两组进行组内、组间比较,并观察A组插管的成功率。结果：A组诱导后血压下降不明显,插管即刻血压升高不明显;B组诱导后血压下降明显,插管即刻血压升高明显;两组比较差异显著。A组插管成功率为96.7%,术后对插管过程无不良记忆,无严重并发症。结论：镇痛健忘盲探经鼻气管内插管适用于颈椎损伤手术的全麻气管内插管。     

不同剂量舒芬太尼对儿童经口气管插管心血管反应的影响

目的 观察不同剂量舒芬太尼对儿童全身麻醉诱导气管插管期间血流动力学的影响.方法 选择4～12岁拟于气管插管全身麻醉下行扁桃体和（或）腺样体切除术的患儿45例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ.随机分为三组.麻醉诱导依次给予氯胺酮、丙泊酚、维库溴铵,Ⅰ组给予舒芬太尼0.3 μg/kg,Ⅱ组给予0.4 μg/kg,Ⅲ组给予0.5 μg/kg,3分钟后气管插管.在手术结束前30 min,给予舒芬太尼0.2 μg/kg,手术结束前5 min停药.拔管后送入麻醉后苏醒室.记录患儿入室后（T0）、诱导后（T1）、气管插管后即可（T2）、5 min（T3）的血压、心率.记录气管插管期间的不良反应（例如：呛咳、体动等）及心动过缓的发生情况（心率低于60次/分）.记录患儿诱导后心率下降超过诱导前30次/分的例数（HRlow）.记录拔管时间、苏醒时间和在术后恢复室停留的时间.记录苏醒期间的不良反应及躁动评分（例如：恶心、呕吐、呼吸抑制等）.结果 组内比较：与基础值比较（T0）,诱导后（T1）各组的血压及心率均降低（P＜0.05）,Ⅰ组患儿,插管后即刻（T2）血压及心率均高于诱导后（T1）（P＜0.05）;Ⅲ组患儿,T2,T3时点血压及心率仍低于T0;组间比较：Ⅲ组患儿气管插管后即可（T2）、5 min（T3）的血压、心率低于Ⅰ组.Ⅲ组患儿有2例出现心动过缓,3例患儿心率降低超过30次/分.结论 儿童患者0.4 μg/kg的舒芬太尼既能有效抑制气管插管反应的发生,对患儿血压、心率的影响较小,更适合于小儿麻醉诱导.     

右美托咪定对快通道心脏麻醉诱导过程中血流动力学的影响

目的：探讨右美托咪定应用于心脏手术患者快通道心脏麻醉诱导时对血流动力学的影响。方法：入选2012年1月～2013年12月于我院择期通过快通道心脏麻醉进行心脏手术治疗的患者52例，根据入院先后顺序分为两组，各26例，对照组行常规诱导麻醉，观察组于诱导前加用右美托咪定麻醉，比较两组患者在麻醉和插管各时点的血流动力学情况及不良反应的发生情况。结果：观察组注射右美托咪定后心率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组各时点血压值差异较大，观察组变化较为平稳，插管前血压平稳下降，插管后血压平稳上升，而对照组插管前血压下降变化较大，插管后上升变化较大，与观察组比较差异均具有统计学意义（P均〈0．05）；观察组心动过缓发生率为11．5％（3／26），对照组为7．7％（2／26），观察组低血压发生率为19．29／6（5／26），对照组为15．4％（4／26），两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：心脏手术患者快通道心脏麻醉诱导前应用右美托咪定可显著减轻麻醉诱导所致的血压下降及气管插管所致的血压上升，提高循环稳定性。     

乌拉地尔与芬太尼预防气管插管时心血管反应的研究

目的：观察乌拉地尔、芬太尼两种药物对插管时心血管反应的效果。方法：选择择期手术患者40例随机分为两组：两组诱导时均用芬太尼3μg/kg，Ⅰ组于麻醉诱导前5min用乌拉地尔0.5mg/kg，分别于麻醉诱导前、后气管插管后0、5、10min记录两组血压、心率。结果：Ⅰ组气管插管血流动力学稳定，而Ⅱ组则反应较明显（P＜0.01）。结论：乌拉地尔可有效预防气管插管时的心血管反应。