中西医结合治疗烧伤216例

1979年 5月～ 2 0 0 3年 12月我院采用中西医结合的方法治疗湿性烧伤 2 16例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 16例患者中男115例 ,女 10 1例 ;年龄 7个月～ 79岁 ,平均 (2 3± 5 )岁。火焰烧伤者 6 2例 ,热水 (饭 )烫伤者 75例 ,鞭炮药烧伤者 38例 ,热油烫伤者 2 5例 ,电烧伤者 11例 ,化学烧伤者 5例。烧伤面积 <9%者 6 1例 ,10 %～ 19%者 84例 ,2 0 %～ 2 9%者5 4例 ,30 %～ 35 %者 17例 ;单纯浅Ⅱ度烧伤 91例 ,兼深Ⅱ度烧伤 79例 ,深Ⅱ度烧伤兼Ⅲ度烧伤 4 6例 ,其中Ⅲ度烧伤面积均为 1%～ 8%。1 2　方法1 2 1　取中药…     

依济复（rhEGF）治疗120例Ⅱ度烧伤创面临床观察

我院自 2 0 0 0年 1月应用依济复 (ｒｈＥＧＦ)治疗Ⅱ度烧伤创面 12 0例 ,效果良好 ,并与目前较好的烧伤创面外用药Ａｇ -ＳＤ进行疗效比较 ,现将临床应用情况报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :(1)治疗组 :共 12 0例 ,其中浅Ⅱ度烧伤创面 78例 ,深Ⅱ度烧伤创面 4 2例 ,患者年龄 0 5～ 6 5 0岁 ,烧伤面积 0 5 %～ 2 0 0 % ,受试面积 0 5 %～ 5 0 % ;(2 )对照组 :共 10 0例 ,烧伤面积及深度与治疗组基本一致 ,其中浅Ⅱ度创面 6 0例 ,深Ⅱ度创面 4 0例 ,均以Ａｇ -ＳＤ做对照药物。1 2　用药方法 :(1)治疗组 :创面以 0 1%新洁尔灭…     

瓦斯烧伤早期的护理体会

我院 1998年 5月～ 2 0 0 0年 5月共收治瓦斯烧伤 5 6例 ,经及早治疗和护理 ,取得较好效果 ,现将瓦斯烧伤早期的护理体会报告如下。1　临床资料本组患者均为男性 ,年龄 18～ 5 3岁 ,平均 35岁 ,诊断标准按三度四分法 ,面积判断按新九分法 ,烧伤面积 2 0 %～ 30 % 10例 ,31%～ 5 0 % 2 1例 ,5 0 %以上 2 5例 ,最大面积 90 % ,创面为浅Ⅱ°～Ⅲ°伤混合存在。 5 6例经过精心治疗和护理 5 5例痊愈出院 ,1例好转后回当地医院治疗。2　观察及护理2 1　急救护理 :瓦斯烧伤往往都是大批伤员同时入院 ,应及时安慰和鼓励受伤者 ,使其情绪稳定 ,勿惊…     

电烧伤的护理

我院于 1993年 7月～ 2 0 0 1年共收治电烧伤患者 6 9例 ,经急诊治疗及精心护理 ,行带蒂皮瓣移植术的患者全部耐受了修复手术 ,安全渡过围手术期。现将护理体会总结如下 :1　临床资料1.1　 6 9例电烧伤 ,共有 2 0 1个损伤部位 ,其中高压 2 0 0 0～ 10 0 0 0Ｖ损伤 42例 ,低压 380Ｖ以下电击伤 2 7例。患者男 5 9例、女 10例 ,年龄 7～ 46岁 ,烧伤面积为 2 .5 %～ 18%ＴＢＳＡ。伤后到入院时间是 0 .5～ 72ｈ ,平均 2 .5 9±1.5ｈ ,住院时间 34 .8± 2 5 .3ｄ。创口的损伤程度用深烧伤判断指数和四度烧伤分类方法诊断〔1 ,2〕 。上肢的创口占…     

医用人造皮在烧伤创面的应用体会

近年我科应用医用人造皮生物敷料治疗 6 4例烧伤创面 ,发现对Ⅱ度创面 ,具有很好的保护屏障作用 ,并对不同烧伤创面的疗效作了比较 ,现报告如下。1 临床资料本组烧伤 6 4例 ,男 5 1例 ,女 13例 ,年龄 13～ 6 0岁 ,烧伤面积 0 .5 %～ 43%ＴＢＳＡ。应用于以下创面 :浅Ⅱ度创面35例 ,深Ⅱ度创面 2 1例 ,供皮区创面 8例。其中以同一病人浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面各 6例外用磺胺嘧啶银粉暴露保痂疗法作对照。方法　人造皮用于Ⅱ度烧伤创面 5 6例 ,其中 5 1例先清创包扎 ,伤后 1～ 2天创面渗出基本停止 ,用 3%碘伏消毒创面 ,人造皮覆盖后暴露治疗 ;5例…     

电烧伤78例分析

1993年 3月～ 2 0 0 1年 10月我院收治 78例电烧伤病人治疗体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 78例 ,男 75例 ,女 3例 ,年龄 3～ 5 9岁。高压电烧伤 5 4例 ,低压电烧伤 2 4例 ;电弧伤 2 6例 ,电接触烧伤 5 2例 ;烧伤面积 0 .5 %～ 81% ,平均 17.4 % ,深度为浅Ⅱ～Ⅲ度不等。合并症 :颅内血肿伴广泛颅骨外露 3例 ,心电图改变者 19例 ,胸膜烧伤 2例 ,肾包膜烧伤 1例 ,睾丸烧伤 1例 ,骨折 4例。1.2　治疗情况　入院后立即行创面清创包扎 ,电接触烧伤者 ,予保护心脏功能治疗 ,一般用高能合剂 2 5 0ｍｌ静脉滴注 ,每天一次 ,疗程 10～ 14…     

外用药“外科灵”喷剂治疗烧伤30例疗效观察

我科自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 3月对 30例烧伤患者外用中成药制剂“伤科灵”喷剂治疗烧伤创面 ,取得了明显的疗效。1　临床资料本组患者 30例 ,其中男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄最大 50岁 ,最小 1岁。烧伤面积 2 %～ 2 0 % ,浅 度 2 8例 ,深 度 2例 ,其中 2 8例为新鲜烧伤 (伤后 6h内 ) ,2例就诊时已感染。总有效率 1 0 0 %。2　方法2 .1　常规治疗就诊后常规伤口清创 ,创面用生理盐水和 0 .0 5%稀释络合碘溶液彻底清创。浅 度水疱用针或剪刀刺破 ,将水疱液排空 ,疱皮保留 ,较浅的深 度创面表皮视病情酌情处理。 度烧伤创面的处理主…     

“五及时”治疗措施在大面积烧伤中的应用

1996年 1月至 2 0 0 0年 12月我科收治烧伤总面积5 0 %以上或Ⅲ度烧伤面积 2 0 %以上大面积烧伤 63例 ,其中烧伤总面积 80 %Ⅲ度 5 0 %以上特大面积烧伤 16例 ,应用“五及时”治疗措施 ,治愈 5 9例 ,治愈率 93 7% ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组病人共 63例 ,其中男 4 3例 ,女 2 0例 ;年龄最大 73岁 ,最小 2岁 ,平均 ( 3 2 6± 12 7)岁 ;平均烧伤面积 ( 61 2± 18 7) % ,平均Ⅲ度烧伤面积 ( 3 6 2±17 8) % ,治愈 5 9例 ,治愈率 93 7%。1 2　治疗方法1 2 1　休克期复苏　在国内通用补液公式基础上 ,结合我院经验…     

成批烧伤的救治体会

成批烧伤的救治中存在着许多矛盾 ,如专科技术力量与病人数量的矛盾 ;病人与医疗器材和药品的矛盾等。既要集中力量抢救危重病人又要照顾一般病人 ,故治疗难度较大〔1〕。这在技术人力较薄弱的基层医院尤为突出。 1988年 11月至 2 0 0 0年 2月我科共抢救 11批重大事故共计 6 8例 ,取得了较好的治疗效果。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 11批共 6 8例 ,其中男性 5 1例 ,女性 17例 ,年龄 6岁至 6 8岁 ,平均 32 5岁 ,最大烧伤面积为 95 %。Ⅲ度面积为 80 % ,最小烧伤面积为 4 % ,平均烧伤面积为 2 8 6 % ,Ⅲ度面积为15 7%。 11批中最多一…     

重症烧伤患者静脉营养支持疗法

我科在 1985～ 2 0 0 0年对 5 9例重症烧伤患者在早期肠道喂养基础上 ,配合静脉高营养支持。效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组最大烧伤面积 98% ,Ⅲ度烧伤 95 % ;最小 5 0 % ,Ⅲ度4 5 %。平均烧伤面积 72 % ,Ⅲ度烧伤 5 0 %。男 5 3例 ,女 6例。年龄 17～ 6 5岁 ,平均 39岁。全部治愈。2　静脉高营养重症烧伤 ,创面丢失 ,内分泌紊乱 ,致超高代谢、负氮平衡、体重下降、并发感染 ,蛋白质损失严重时危及生命。靠单纯的肠道喂养 ,机质恢复较慢 ,不利于创面的愈合。将 2 0 %脂肪乳剂 2 5 0ｍｌ,10 %葡萄糖 5 0 0～ 10 0 0ｍｌ、复方氨基酸 5…     

老年烧伤157例的特点与治疗

我院 1989年 1月至 2 0 0 2年 7月共收治 6 0岁以上老年烧伤患者 15 7例 ,占同期烧伤住院病人的 3 70 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 15 7例 ,男 74例 ,女 83例 ,年龄6 0～ 87岁。其中 :6 0～ 6 9岁 87例 ,70～ 79岁 5 1例 ,80岁以上 19例。烧伤原因 :热液烫伤 84例 ,取暖器 (包括热水袋、热水瓶 )烫伤 39例 ,火焰 (包括天然气、煤气 )烧伤 19例 ,电烧伤 7例 ,化学烧伤 4例 ,其他烧伤 4例。烧伤面积 0 5 %～ 6 7% ,平均烧伤面积 18 4 7%±10 31% ;有Ⅲ°烧伤者 6 9例 ,烧伤面积 0 5 %～ 37% ,平均Ⅲ°烧伤面积 9 0 2 %…     

儿童头面部深度烧伤的护理

儿童头面部烧伤较为常见 ,与治疗配合良好的护理对提高治愈率、减少并发症具有十分重要的意义。我院1 996年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 0月共收治头作者单位 :3 15 0 10　宁波市第二医院面部深度烧伤患儿 2 4例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料2 4例患者男 1 5例 ,女 9例 ;年龄 5～ 1 2岁。入院时间为伤后 3 0ｍｉｎ～2 4ｈ ,致伤原因有 :化纤材料火焰烧伤1 1例 ,汽油火焰伤 4例 ,热液烫伤 7例。烧伤面积和深度 :全头面部烧伤 ,面积 6%～ 1 1 % 9例 (深Ⅱ度 6例 ,Ⅲ度3例 ) ;部分头或面部烧伤 ,面积 2 %～5 % 1 5例 (Ⅲ度 1例 ,深Ⅱ度 1 4例 …     

高渗盐水加庆大霉素治疗浅度烧伤的效果观察

浅度烧伤临床多见 ,采用高渗盐水加用庆大霉素外敷治疗浅度烧伤 ,效果满意。1　临床资料本组病例均为浅Ⅱ度 ,共 81例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 4 3例 ,男 2 9例 ,女 14例 ;年龄 5～ 5 0岁 ,烧伤面积0 5 %～ 8%。对照组 3 8例 ,男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 6～ 5 2岁 ;烧伤面面积 0 5 %～ 7%。伤因 :热水烫伤 64例 ,火焰烧伤 17例。就诊时间 :最早伤后 2 0ｍｉｎ ,最晚伤后 4 0ｈ。2　治疗方法治疗组 :无菌术的原则 ,1∶10 0 0新洁尔灭清洗创面 ,用生理盐水 5 0 0ｍｌ冲洗 ,去除泥污。水疱皮破溃者 ,去除边缘 ,重新铺平 ;水疱皮未破…     

烧伤病人感染期补液的体会

为了比较正确地掌握烧伤病人感染期的补液量 ,本文回顾性地总结了 1995年 5月至 1999年 5月间收治的烧伤面积在 51%以上 2 2例病人感染期补液的情况 ,发现有一定的规律 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 0例 ,女 2例 ,年龄为 2～ 38岁 ,2 0～ 30岁共 15例 ,占 68%。 2 2例中成人 17例 ,小儿 5例。烧伤原因 :热液 4例 ,水泥熟料 5例 ,瓦斯爆炸 4例 ,钢渣 2例 ,各种火焰 7例。烧伤面积及深度 :面积最小为 51% ,最大为 10 0 % ,平均为 63% ,深度为Ⅱ～Ⅲ度 ,以深Ⅱ度为主。住院期间体温 39℃以下 1例 ,39℃～ 39 9℃ 14例 ,4 0℃以…     

量子血对烧伤休克期病人血气的影响

我们自 1993年来将量子血用于 5 6例重度烧伤病人 ,以纠正低氧血症 ,取得良好效果。1　资料和方法1.1　一般资料　 5 6例均为伤后 4 8ｈ以内入院的病人 ,男 31例 ,女 2 5例 ,年龄 18～ 74岁 ,平均 2 7.3岁。烧伤面积 5 0 %～ 95 % ,平均 6 7.2 % ;Ⅲ度烧伤 14%～85 % ,平均 4 2 .2 0 % ,ＰａＯ2 3.87～ 11.6ｋＰａ ,平均 8.74ｋＰａ。1.2　病人分组情况　将病人分为 3组 ,Ａ组为大面积组 19例 ,烧伤面积 5 0 %～ 80 % ,平均 6 2 .4 % ;Ⅲ度烧伤14%～ 6 3% ,平均 2 8.6 %。Ｂ组为特大面积组共 9例烧伤面积 80 %～ 95 % ,平均 84 .7% ;Ⅲ度烧…     

小儿烧伤休克期的护理体会

在日常生活中 ,小儿烧伤的发病率是相当高的 ,我科1996～ 2 0 0 1年收治 2 40 0例烧伤病人中 ,小儿烧伤共 96 0例 ,占总烧伤患者的 40 % ,其中重度、特重度小儿烧伤共 188例。在小儿烧伤治疗过程中 ,如何使患儿平稳渡过休克关是治疗小儿烧伤成败的关键 ,护理工作是重要的环节。现将我科 5年中对小儿烧伤休克期护理的体会介绍如下。1　临床资料本组 188例重度、特重度小儿烧伤 ,其中男性 112例、女性 76例 ,年龄 4个月～ 12岁 ,烧伤面积 12 .6 %～ 74.5 % ,烧伤深度均为Ⅱ°、Ⅲ°,烧伤深度Ⅱ°136例 ,Ⅲ°5 2例。本组病例中 ,合并脑水肿 14…     

小儿烧伤早期的观察及护理

小儿烧伤临床常见 ,由于小儿发育尚不成熟 ,一旦烧伤时全身反应较成人重 ,病情复杂变化快 ,烧伤面积超过 10 %即有发生休克的可能( 1) 。密切的病情观察及精心的护理能使患儿安全渡过休克期 ,减少感染及其它并发症的发生。笔者在田林县人民医院工作期间 ,护理过小儿烧伤病例 ,现将早期的观察及护理总结如下。临床资料　　 1990～ 1997年该院收治的 4 1例小儿烧伤病例中 ,烧伤面积 10 %以下者 2 0例 ,10 %以上者 2 1例。深Ⅱ度 15例 ,Ⅲ度 6例 ;治愈 4 0例 ,死亡 1例。护理要点　　 1.烧伤休克期早期补液护理　烧伤休克期是指伤后开始至 4 8…     

吸入性损伤的治疗

吸入性损伤仍是目前烧伤致死的主要原因之一。 1992年 7月～ 2 0 0 2年10月 ,我院收治中、重度吸入性损伤病人 6 4例 ,经综合治疗收到较好效果 ,现将治疗情况总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 4例 ,男 4 4例 ,女 2 0例。年龄 18～ 6 5 (2 7.84± 11.2 )岁。烧伤面积 2 6 %～ 10 0 % (46 .7%±13.6 % )。因火焰烟雾吸入损伤 5 6例 ,热蒸气吸入 4例 ,氨气吸入 4例。本组病例除躯干、四肢不同程度烧伤外 ,均有头面、颈部深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤 ,30例入院时存在轻重不一的声音嘶哑。 6 4例中 30例行纤维支气管镜检查 ,见吸入性损伤均累及…     

严重烧伤并发急性肾功能衰竭的治疗

严重烧伤并发急性肾功能衰竭(ARF)的病死率几乎高达80 %～10 0 % 〔1,2〕。自1994年1月至2 0 0 3年12月,我科共收治严重烧伤后并发急性肾衰患者16例,9例治疗成功。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　16例患者中,男13例,女3例,年龄11～6 6岁,烧伤面积2 6 %～86 %TBSA。致伤原因:火焰烧伤9例,热水泥熟料1例,电烧伤4例,热液烫伤、石灰烧伤各1例。肾衰原因:烧伤休克5例,严重烧伤肌肉组织坏死(肾前性) 4例,脓毒症6例,药源性1例。病例相关因素见表1。表1　病例相关因素序号肾衰原因肾衰类型年龄并发症透析方法治疗结果1休克少尿2 6休克无…     

聚维酮碘加氯霉素粉治疗烧伤创面的效果

我院 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 4月共收治 6 9例烧伤患者 ,用聚维酮碘加氯霉素粉治疗 ,烧伤创面愈合良好。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4 5例 ,女 2 4例 ,年龄 8个月至 5 2岁 ,平均 2 9岁。其中Ⅰ度 17例 ,浅Ⅱ度 4 7例 ,深Ⅱ度 3例 ,Ⅲ度2例。1 2　治疗方法　 6 9例均采用先将烧伤创面彻底清创 ,再将氯霉素粉直接撒在创面、外贴 1%聚维酮碘凡士林纱布一层 ,最后外敷烧伤纱布或棉垫 3～ 5cm厚包扎固定 ,2～ 7d后更换敷料。 3例深Ⅱ度及 2例Ⅲ度患者采用早期游离植皮手术 ,8d换药拆线。常规抗休克、防治感染 ,在休克期全部…