乙型肝炎并布一加综合征1例

患者女，49岁。因腹胀5d入院。查体：神清，面色晦暗，皮肤黏膜无出血点、黄染，心肺无异常。腹膨隆，肝脾未扪及．腹部移动性浊音（＋）。双下肢轻度凹陷性水肿。血常规WBC5．4×10^9／L。N0．68．RBC4．8×10^12／L．Hb158g／L．PLT99×10^9／L。尿常规（-）。肝功：A／G=26．0／35．7．TBIL18μmol／L．ALT277U／L．AST363U／L，GGT86U／L。乙肝五项：HBsAg（＋）．HBeAg（＋），抗HBe（＋）。     

慢性乙型肝炎合并布-加综合征1例

患者,男,19岁,山西籍人。主因“乏力、间断腹泻伴肝功能异常两个月”于2010年8月13日就诊。患者两个月前因饮食不洁后出现乏力、纳差、腹泻、上腹部疼痛,就诊于当地医院,查肝功能：TBil 30．6μmol／L,ALT46．0U／L,AST31．0U／L。HBsAg（＋）,HBeAg（＋）,抗-HBc（＋）。B超：（1）肝脏肿大;（2）大量腹水。     

布-加综合征误诊1例

患者,男性,29岁,因腹胀、乏力、尿黄半年,于2008年5月13日入院。患者于半年前无明显诱因突然出现上腹部胀痛不适,伴全身乏力,食欲减退,尿黄如茶水,曾在外院诊断“肝硬化”,予保肝利尿治疗,疗效不佳。无肝炎家族史,无结核、血吸虫病史,无饮酒史,无毒物和损肝药物接触史。入院查体：神清,营养中等,全身皮肤粘膜黄染,无肝掌和无蜘蛛痣,心率78次／min,律齐,两肺呼吸音清,无啰音,腹壁静脉显露,腹围91cm.     

溶栓加抗凝治愈布-加综合征1例

患者男性 ,49岁。因腹胀、乏力伴尿黄 2周余入院。 2周前无明显诱因感腹胀、乏力、腹围增大 ,呈进行性加重 ,食纳稍减 ,厌油不明显。曾服用中药治疗 ,无明显好转 ,近 1周来尿黄如浓茶色。既往体健 ,个人史、家族史及流行病学史无特殊。查体 :营养较差 ,皮肤巩膜黄染 ,面色灰暗 ,呈肝病面容 ,但无肝掌及蜘蛛痣。心肺检查无异常。蛙状腹 ,腹壁静脉显露 ,腹肌软 ,肝肋下 3 0ｃｍ ,剑下 5 0ｃｍ ,边钝 ,质中等 ,轻触痛 ,脾肋下未触及 ,移动性浊音阳性。辅助检查 :血小板计数 3 2× 10 9/Ｌ ,凝血时间 2～ 5ｍｉｎ ,出血时间 2～ 4ｍｉｎ。肝功…     

阵发性睡眠性血红蛋白尿致布-加综合征1例并文献复习

患者,男性,32 岁,因肝病史5 年余,神志不清2 d.于2020年11 月10 日就诊于首都医科大学附属北京佑安医院.患者2015年因呕血就诊于北京某医院,予对症止血、抑酸、输血及胃镜下治疗后好转出院.后完善相关检查,明确诊断为门静脉闭塞引起的肝硬化.2017 年再次呕血入院,对症治疗后出院.2d前因饮食牛奶...     

硬化性细小胆管炎合并布-加氏综合征1例

1.病例报告:男性,34岁。因“乏力腹胀3月伴皮肤黄染4天”于2001年5月25日入院。体检:体温 37.0℃,脉搏68次/min,呼吸18次/min,血压:16/10kPa。精神萎软,皮肤巩膜黄染明显,浅表淋巴结未及肿大,颈静脉无怒张,肝颈返流征阴性,心肺无异常发现,腹软微隆,肝、脾肋下刚及,Murphy’S征阴性,移动性浊音阴性,四肢感觉活动无异常。入     

布-加综合征误诊2例报告

病例1 男,36岁,食硬食物1h后上腹部不适,继而恶心、呕吐鲜血及食物约1000ml,0.5h后又呕吐鲜血约1500ml,患者出现乏力、心慌、烦躁不安,血压下降,脉搏加快。急诊科医师以门脉高压出血原因待查,溃疡病出血原因待查,给予补液止血等治疗,病情不见好转,治疗过程中,又呕血数次,应用三腔管压迫止血后未再次出血。询问病史:往健,无溃疡病及胃炎病史,无慢肝和近期服药史。查体:体温35.7℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压12/     

药物导致布-加综合征一例

患者,女性,54岁.因"乏力半月,腹胀10天"于2012年5月3日入院.患者入院前半月出现乏力,无纳差、恶心、呕吐、呕血,无腹胀、腹痛,未予治疗.10天前患者开始出现腹胀、纳差,当地医院诊治(具体方法不详)无效.当地医院诊断为2型糖尿病.既往无肝炎、饮酒、吃生鱼等病史.患者入院前自行服用中药"一点红"50余天.体格检查:腹围91 cm,无肝掌、蜘蛛痣,心率100次/分,移动性浊音阳性,腹壁静脉曲张(血流方向向上),双下肢轻度浮肿.血常规:白细胞:12.41×109/L,红细胞5.83×1012/L,血红蛋白171g/L,血小板153×109/L,中性粒细胞百分比79.1％.     

介入治疗布-加综合征883例体会

目的总结介入治疗布-加综合征（BCS）的临床经验及存在的问题。方法对883例BCS患者行下腔静脉（IVC）造影,确定病变部位、类型,再用硬导丝或Rups100穿刺针穿通阻塞部位、球囊扩张,对短段狭窄或闭塞、扩张后球囊有切迹的隔膜型和长段狭窄型常规放置腔静脉支架。结果本组883例,扩张成功803例,其中IVC747例,肝静脉（HV）56例,放置IVC支架504例,HV支架16例。本组46例需行附加降低门脉高压手术。术后发生急性肾衰8例,肝昏迷2例,急性心衰43例。并发IVC急性血栓形成5例,死亡2例。673例获随访7～124个月,复发31例。结论介入治疗BCS具有安全、有效、恢复快等优点,逐渐成为临床首选。     

布-加综合征64例临床分析

布-加综合征（Budd—Chiari syndrome，BCS）是由肝静脉（hepatic veins，HV）或下腔静脉（inferior vena cava，IVC）阻塞性病变引起的以IVC、肝后性门静脉高压为特点的临床综合征。BCS的定义可分为广义和狭义两种，狭义的BCS是指单纯HV狭窄，主要表现为门静脉高压；而各种原因导致的HV和（或）HV开口及以上水平各种类型的IVC阻塞称为广义BCS。由于以往对该病的认识不足，其临床表现复杂多变而无特异性，常误诊为其他原因导致的肝硬化。随着临床治疗手段的进步，特别是介入治疗的引入，使本病早期接受治疗患者的预后得到了改善，所以对BCS临床特点的熟悉及早期诊断成为影响本病预后的重要因素。     

布-加综合征的介入治疗

随着彩色超声、CT、MRI及血管造影术等诊断方法的普及 ,目前介入治疗已经成为治疗 BCS的主要方法之一。与外科治疗方法相比 ,介入治疗具有创伤小 ,效果确切、肯定等优点。介入方法治疗 B- CS是近年来的重大进展 ,主要方法有经皮经腔血管成形术 (PTA)支架植入术 (ES)、经颈静脉肝内门体分流术 (TIPS)、经皮肝穿刺肝静脉球囊扩张术和经皮经腔激光血管成形术。介入治疗的主要目的是开通狭窄或闭塞的下腔静脉或 (和 )肝静脉流出道或 (和 )创建新的流出道 ,使升高的下腔静脉或 (和 )门静脉压力恢复正常。 1974年 ,日本学者 Equchi首先采…     

重症酒精性肝炎合并布-加综合征及吉兰-巴雷综合征1例分析

1 临床资料 患者,女,26岁,因“腹胀,腹痛,皮肤巩膜黄染1个月”入院.患者1个月前出现腹胀、腹痛、乏力、目黄、尿黄,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴有全身肌肉痛、关节痛,间断发热,体温最高38.2℃,3d前出现胡言乱语,性格改变(躁动).既往:饮酒史5年,每天约20两白酒,啤酒每次约10瓶,每周3～4次,心情抑郁,常空腹饮酒,发病前暴饮.入院查体:一般状态差,体温37.5℃,血压100/70 mm Hg,脉搏125次/min,神志模糊,计算力、定向力障碍,皮肤巩膜重度黄染,面部血管扩张,全身肿胀,皮肤针眼处可见大片瘀斑,呼吸急促,双肺可闻及少许干湿罗音,心率125次/min,律齐,未闻明显杂音及额外心音.     

布-加综合征的诊断治疗59例

目的:分析布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)的临床特点,提供该综合征的诊断治疗经验.方法:对59例BCS患者进行临床症状、体征、实验室检查、影像学检查及治疗情况进行回顾性分析.结果:59例患者主要临床表现为双下肢水肿17例,占28.8%,腹胀15例,占25.4%,腹胀伴双下肢水肿7例,占11.9%,彩色多普勒血管超声和血管造影的诊断率可达100%.55例患者行介入治疗,出院转归治愈23例,好转30例,未愈2例.结论:BCS的临床表现繁杂,极易误诊误治,对高度怀疑本病者,应行彩超多普勒血管检查和静脉造影进行确诊,早期诊断及治疗对预后有重要的影响.介入手术是有效的治疗手段.     

土三七致布-加综合征一例

患者男，38岁。因腹胀1个月余，加重伴腹泻、下肢水肿4d，于2006年11月入院。患者既往无心、肝、肾疾病史，无药物过敏史。1个月余前曾因腹胀至当地医院就诊，查肝功能示：ALT303U／L，AST158U／L.[第一段]     

HBV感染合并布加综合征1例报告

<正>1病例资料患者,女,25岁,农民。以"间断腹胀、上腹痛1年,加重伴恶心1周"之主诉于2013年5月7日来本科就诊。2年前患者因"不孕症"在延安市人民医院住院治疗,期间查出乙型肝炎标志物HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性,并伴有腹水形成,当时诊断为"乙型肝炎肝硬化失代偿期",给予保肝药物治疗(还原型谷胱甘肽、丹参),效果不佳,为进一步治疗于2011年     

心脏血管肉瘤伴布加综合征1例

心脏血管肉瘤罕见,具有高侵袭性、进展快、预后差等特点.该病缺乏特征性临床表现,心脏压塞、心力衰竭为其常见临床表现.心脏血管肉瘤以继发性布加综合征为主要临床表现的病例鲜有报道.本文报道浙江大学医学院附属第一医院1例右心房血管肉瘤合并继发性布加综合征,并通过文献复习,重点介绍心脏血管肉瘤的流行病学特点、影像学诊断以及治疗方...     

罕见侧枝循环形成致不典型布-加综合征1例

患者,男,58岁,曾于外院诊断隐源性肝硬化,于我院经多层螺旋CT成像及下腔静脉造影诊断布-加综合征.但患者无腹水、下肢静脉曲张、下肢水肿等布.加综合征的典型表现,检查发现存在罕见的侧支循环旁路.经介入治疗,症状缓解,未出现并发症.     

布-加综合征介入治疗的护理

布-加综合症是肝静脉或肝段下腔静脉部分或完全阻塞,导致静脉血液回流障碍而引起器官组织淤血、受损的症侯群。其传统的治疗方法是手术,但创伤大,并发症多。2000年以来,我科对26例布加综合征患者采用介入治疗,取得满意疗效。现将护理体会报告如下。     

转流术治疗布-加综合征

转流术是将人工血管 (涤纶 Dacron,聚四氟乙烯 PTFE)吻合在肠系膜上静脉或下腔静脉与右心房之间 ,以恢复肝静脉和下腔静脉血流 ,解除肝脏和下肢淤血 ,降低门脉压力 ,防治消化道出血和治疗顽固性腹水的一种手术方法。1　肝前腔房转流术手术目的是解除下腔静脉阻塞 ,恢复下腔静脉血流 ,同时使肝脏淤血改善、门静脉压力降低。其适应症为 :1下腔静脉阻塞而肝静脉通畅者 ,或肝静脉在肝内形成丰富的侧支血管、相互交通与阻塞远端下腔静脉交通者。 2下腔静脉阻塞位于膈肌裂孔水平者。其手术禁忌症为下腔静脉广泛阻塞、狭窄或肝静脉完全阻塞者。手…     

35例布-加综合征超声诊断结果分析

布—加综合征(BCS)是肝静脉或/(和)下腔静脉上段部分或完全梗塞引起的一组综合性症候群。自2002年6月以来,我院诊治BCS患者35例,现对其超声检查结果进行分析。临床资料:35例BCS患者,男22例,女13例;年龄19~65岁,平均41岁。临床表现为腹壁静脉曲张、腹水16例,肝、脾肿大12例,下肢