真两性畸形1例

真两性畸形１例青岛市立医院儿外科（２６６０１１）李传祖，徐梦珠，青岛市立医院儿内科邢红军患儿女，１１岁。因外生殖器畸形入院。９年前因患儿两侧无睾丸误诊隐睾住院。术中未发现睾丸而剖腹探查，见腹膜反折处有一似小子官器官，故停止手术，后经染色体检查证实为４...     

腹腔镜在分期Fowler-Stephens睾丸固定术中的应用

目的 探讨腹腔镜在分期Fowler-Stephens睾丸固定术中的应用。方法 应用腹腔镜对13例腹腔内睾丸的隐睾患儿，年龄1岁6个月-10岁，平均4.73岁，行Fowler-Stephens睾丸固定术的Ⅰ期手术，6-12个月后经腹股沟区行Fowler-Stephens睾丸固定术的Ⅱ期手术。结果 13例患儿中，11例已完成Ⅱ期睾丸固定术，经随访3个月-2年，睾丸均位于阴囊内，无睾丸萎缩，另外2例等待进行Ⅱ期Fowler-Stephens睾丸固定术。结论 腹腔镜分期Fowler-Stehens睾丸固定术是一种安全，可靠的手术方法，在治疗腹腔内睾丸的隐睾患儿中成功率明显高于其他手术方法。     

小儿睾丸肿瘤23例诊治体会

目的 探讨小儿睾丸肿瘤的诊治方法.方法 回顾性分析深圳市儿童医院2005 ～ 2009年收治的23例睾丸肿瘤患儿临床资料,年龄2个月至9岁.多以无痛性阴囊肿块就诊.术前常规进行血清AFP、胸部CT、睾丸及腹膜后超声检查,睾丸MRI检查.采用高位精索离断式睾丸切除、睾丸瘤体剔除、腹膜后淋巴结清扫等术式,术中均行冰冻病理切片,术后根据瘤体性质进行相应化疗.随访6个月至5年,监测血清AFP动态变化,以及阴囊、腹股沟、腹膜后超声和胸片检查.结果 23例中,病理检查结果提示卵黄囊瘤11例,畸胎瘤8例,横纹肌肉瘤1例,精原细胞瘤1例,皮样囊肿2例.高位精索离断式睾丸切除术13例,睾丸肿瘤剔除术10例.获随访21例,平均随访时间19个月,卵黄囊瘤Ⅰ期9例,术后化疗1个疗程;Ⅱ期2例,术后1个月复查AFP阳性,PET检查提示阴囊残留复发1例,腹膜后转移1例.畸胎瘤8例,皮样囊肿2例,行保留睾丸的瘤体剔除术,均无瘤存活.结论 睾丸恶性肿瘤应行根治性睾丸切除术,卵黄囊瘤Ⅱ、Ⅳ期应采取手术加化疗.良性睾丸肿瘤可行肿瘤剔除术而保留睾丸组织.     

儿童原发性纵隔生殖细胞肿瘤的治疗

原发性纵隔生殖细胞肿瘤，在儿童期非常少见。１９６５～１９９６年我科共收治此类患儿５例，现报告如下。临床资料：本组５例，男４例，女１例。年龄３～１３岁。发病时主要症状为发热、咳嗽。检查：１例女性患儿双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，４例男性患儿睾丸均正常。Ｘ线片示后...     

小儿腹膜鞘状突未闭术后睾丸回缩的防治

小儿腹膜鞘状突未闭术后睾丸回缩的防治刘文英，韦福康，胡廷泽我院近年先后收治了４例腹膜鞘状突未闭手术后发生的睾丸回缩，患儿年龄３～１０岁，３例系鞘膜积液在外院行鞘膜翻转术，１例因腹股沟斜疝在外院行疝囊高位结扎术，术后发现睾丸回缩的时间为数天至２年（体检...     

46,XX男性综合征4例报告

探讨４６，ＸＸ男性综合征的诊断和治疗，临床资料：４例４６例，ＸＸ男性，均有尿道下裂，２例有隐睾，２例为同胞兄弟。全部病例性腺活检，均为睾丸组织，１例双侧睾丸上方有增殖期子宫内膜组织。治疗结果：４ 均作男性１处理，例１及例２已成功地用膀胱粘膜作了尿道成形术。     

急性硝酸钾中毒十例报告

临床资料本组患儿１０例，男６例，女４例。年龄１岁１例，～３岁１例，～５岁３例，～９岁５例。１０例均系误食硝酸钾当作食盐的食物而引起中毒。其中集体中毒６例，散发中毒４例。１０例中毒后２０分钟内发病２例，３０分至１小时后发病５例，２小时出现症状者３例。全...     

小儿原发性慢性肾上腺皮质功能减退症5例报告

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 (Ａｄｄｉｓｏｎ病 )是一种少见的内分泌疾病 ［１］,临床极易误诊。为提高对本病的认识 ,现将我科确诊并经长期治疗的５例病儿报告如下。临床资料一、一般资料５例病儿均为男性 ;年龄分别为１岁２个月、４岁４个月、５岁、６岁、９岁 ;病程６个月～３年。曾经误诊为急性胃肠炎１例 ,先天性心脏病１例 ,异常血红蛋白病１例 ,误诊率６０ %。二、临床表现５例均为Ｇ１Ｐ１,足月顺产 ,出生时外生殖器无异常 ,睾丸下降 ,大小未予注意。患儿入院时均有皮肤粘膜色素沉着 ,４例伴嗜咸食物 ,３例伴有反复腹痛、恶心…     

儿童严重胫腓骨开放性骨折的骨外固定治疗

目的：介绍１０年间应用半环槽式外固定器治疗儿童严重胫骨开放性骨折的经验，并评价其疗效。方法：本组１４例，年龄４－１４岁，平均９岁，按Ｇｕｓｔｉｌｏ骨折分类，Ⅱ°１例，Ⅲ°Ａ例，Ⅲ°Ｂ例，是性骨的伴伤口感染，骨及软组织缺损３例。对不同骨匠固定方法进行了详细的介绍，结果：术后随访１１例，随访时间２０个月至９年，无骨不连、再骨折及骨骺早闭、关节活动满意。功能恢复好，６例发生伤肢过度生长，但均〈１．４ｃｍ     

持续必可酮和间断喘乐宁气雾吸入治疗儿童哮喘49例临床分析

我院采用持续必可酮和间断喘乐宁治疗儿童哮喘４９例，其中中￣重症３２例，重症１７例。年龄４￣１１岁，平均４．９岁。病程２￣９年，平均４．６年。治疗结果：临床缓解１５例（３０．６％），显效２７例（５５．１％），有效３例（６．１％），无效４例（８．１％），总有效率９１．８％。用微型峰流速仪监测肺功能，治疗前，治疗后４月、８月、１２月的ＰＥＦＲ均值前后比较有极显著差异（Ｐ〈０．００１）。坚持激素治疗哮喘是     

胼胝体发育不全9例分析

胼胝体发育不全９例分析儿科马连月山东省聊城地区医院（２５２０００）ＣＴ室崔敏临床资料：本组男８例，女１例。年龄３，４，５个月各１例，６，８个月各２例，３，４岁各１例。２例其母妊娠反应较重，１例其母妊娠初期有感冒史。家族史均无特殊。临床表现：９例均有不...     

左侧腹腔型隐睾为睾丸畸胎瘤1例

患儿：男，１岁９个月。因左侧阴囊内无睾丸入院。患儿于生后不久即发现左侧阴囊空虚，无睾丸触及。１岁时曾用绒毛膜促性腺激素治疗无疗效。体检：左侧阴囊发育不良，扁平，未触及睾丸。左腹股沟处未触及包块。实验室作者单位：０６３０００　河北省唐山市妇幼保健院小儿外科检查：血常规，肝、肾功能均未见异常。Ｂ超：左腹股沟下方稍内侧可见１．１ｃｍ×０．６ｃｍ大小的似睾丸回声团。诊断：左侧隐睾。全麻下取左侧腹股沟斜切口，剪开腹外斜肌腱膜后找到未闭的鞘状突。打开鞘状突未发现睾丸，见精索增粗，并折反入腹腔，遂剪开腹膜，沿…     

小儿腹膜后非嗜铬性副神经节瘤6例

目的 探讨腹膜后非嗜铬副神经节瘤（副节瘤）的诊断与治疗方法。方法 １９９２年２月～１９９８年８月收治６例腹膜后非嗜铬副神经节瘤，其中，男４例，妇女例。年龄５～１４岁，平均９．５岁。均采用手术切除治疗，３例取患侧１１肋间切口，２例１２肋缘下切口，１例经上腹切口。术中见肿瘤与腹主动脉、下腔静脉等粘连紧密，分离切除相当困难。１例下腔静脉撕裂行吻合术。病理诊断：良性副节瘤５例，恶生副节瘤１例。结果 所有病     

克咳敏中毒14例分析

我院儿科ＰＩＣＵ１９９５年４月～１９９７年９月共收治克咳敏中毒患儿１４例，治愈１２例，好转１例，自动退院１例。现报告如下。临床资料一、一般情况男９例，女５例，年龄１９个月～５岁。其中１９个月～２岁３例，～４岁９例，～５岁２例。中毒途径：均为误服，误服...     

小儿全身型类风湿病6例误诊分析

小儿全身型类风湿病，亦称Ｓｔｉｌ病，发热几乎均先于关节症状，临床常易误诊。我院儿科１９９０～１９９７年收治本病９例，误诊６例，误诊率达６７％。分析如下。１临床资料１１一般资料本组误诊的６例中男４例，女２例，年龄１岁４个月至８岁，其中２～８岁５例。６...     

合并使用烟酰胺对早期胰岛素依赖型糖尿病患儿的疗效影响

目的探讨合并使用烟酰胺（ＮＡ）对早期胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）疗效的影响。方法对新诊ＩＤＤＭ患儿进行加用ＮＡ治疗的对照研究。将新诊ＩＤＤＭ患儿按随机双盲法分为两个组即Ⅰ组（加用烟酰胺组）和Ⅱ组（单纯胰岛素组），分别予ＮＡ及安慰剂５０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，早晚餐前各服１次。结果（１）Ⅰ组在用药后６、９、１２个月时餐后２小时血糖，２４小时尿糖及糖化血红蛋白均低于Ⅱ组，差异有显著意义。（２）Ⅰ组空腹Ｃ肽和刺激性Ｃ肽在用药后６、９、１２个月时均高于Ⅱ组，差异有显著意义；Ⅰ组Ｃ肽水平在治疗后半年内显著高于治疗前，疗程６～１２个月时回落至治疗前水平，Ⅱ组在治疗３个月后，Ｃ肽水平逐渐下降。（３）在随访的各时点Ⅰ组胰岛素用量均低于Ⅱ组，差异有显著意义。（４）Ⅰ组缓解期和缓解率均长于和高于Ⅱ组。结论合并使用ＮＡ可使早期胰岛素依赖型糖尿病患儿代谢控制状况得到更大改善，以６～９个月时效果最为显著     

小儿胰母细胞瘤的诊断和治疗

目的：介绍小儿胰母细胞瘤的诊断治疗经验。临床资料：手术病理诊断８例。年龄１～８岁。男６例，女２例。多以腹块（６／８）、腹痛（４／８）就诊。可误诊为腹膜后神经母细胞瘤、畸胎瘤及黄疸性肝炎。５例ＡＦＰ有轻～中度升高（２０．５６～５９８．８７μｇ／Ｌ），Ｘ线平片及ＣＴ均可见不同程度钙化。肿瘤部位：胰头３例、胰体３例、胰尾２例。局部切除５例、扩大切除（Ｗｈｉｐｐｌｅ术）１例、活检２例。术后分期：Ⅰ、Ⅱ期３例，Ⅲ期２例，Ⅳ期３例。组织学特点：分界清，略分叶，肉眼见有包膜，光镜下与胚胎期８周时的胰胚基相似。治疗结果：本组６例化疗者均生存，最长者已８年。１例Ⅲ期患儿活检后化疗肿瘤消失、ＡＦＰ降至正常，无瘤生存至今已４年。１例Ⅳ期患儿化疗３年至今带瘤生存。化疗药物以长春新碱、环磷酰胺、阿霉素为主，复发者加放疗及顺铂。结论：胰母细胞瘤影像学检查有非特异性钙化。血ＡＦＰ值可作为瘤标用于诊断及随访。肿瘤对化疗敏感，难以一期切除者活检后先化疗，再酌情施行根治性手术。其预后比成人胰母细胞瘤及胰腺癌要好，应积极治疗。     

小儿意外腹部损伤123例分析

如何减少儿童的意外损伤是摆在全社会面前的一个大问题,为此,本文从本院１２３例小儿意外腹部损伤作如下分析。１　临床资料　１２３例中男性７５例,女性４８例,年龄：＜１岁５例,１岁２例,２岁４例,３岁１８例,４岁１６例,５岁１８例,６岁１５例,７岁１３例,８岁５例,９岁１０例,１０岁１０例,＞１０岁７例。农村１１４例,城市９例。病因：撞击伤６３例,坠落伤３５例,挤压伤２０例,打击伤５例。损伤脏器：脾脏２６例,肾脏１６例,肝１５例,肠管６例,胰腺６例,后腹膜血肿及肠系膜血管损伤５４例;伴发头部１６例、尿…     

摸不到睾丸的隐睾病例腹部探查的指征

对１９８２～１９９５年间１３０５例隐睾中１５７例（１２．０３％）摸不到睾丸的患儿进行了分析。１５７例中１７例为双侧，共１７４个。这些患儿均经门诊、住院及麻醉后检查证实摸不到睾丸。患儿年龄为１个月至１６岁，平均４．５岁。根据首选术式分成两组：１４８例１...     

腹腔镜分期牵引睾丸固定术(Shehata术)治疗小儿高位隐睾19例并文献复习

目的探讨腹腔镜下分期牵引睾丸固定术(Shehata术)治疗小儿高位隐睾的疗效。方法回顾性分析2018年2月至2022年5月深圳市宝安区妇幼保健院收治的19例一次性手术无法将睾丸无张力下降至阴囊、使用Shehata术治疗的患儿, 患儿年龄范围为1.02～13.50岁, 平均年龄为4.12岁。同时检索Pubmed、Embase、Cochrane、中国知网及万方数据库, 对有关Shehata术的临床研究进行系统复习及分析。结果所有患儿Ⅰ期手术通过彻底的游离精索血管和输精管, 同时将患侧睾丸固定在对侧髂前上棘内上方附近, Ⅱ期手术均发现患侧睾丸血管及输精管较Ⅰ期手术明显增长, 睾丸血管及输精管与腹壁无严重粘连, 睾丸无萎缩, 血运良好, 顺利下降并固定睾丸于阴囊中。术后随访睾丸均固定于阴囊内, 血运良好, 较术前无萎缩。Wilcoxon配对秩和检验分析提示术后睾丸体积大于术前睾丸体积且差异具有统计学意义(P=0.032)。文献检索显示共有4篇文献报道了187例Shehata术治疗小儿高位隐睾的病例, 发生睾丸滑脱有18例(9.62%, 18/187);140例患儿中Ⅱ期术后有20例(14.28...