结核性脑膜炎12例

结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一种病型,现将我科１９９４～１９９７年收治的１２例报告如下。临床资料一、一般资料　男７例,女５例。年龄５～１２ｍｏ２例,１～３ａ５例,＞３ａ５例。病程：早期１例（８．３％）、中期９例（７５％）,晚期２例（１６．７％）。分型：脑底脑膜炎型８例（６６．７％）,浆液性１例（８．３％）,脑膜脑炎型３例（２５％）。二、症状及体征　发热１１例（９１．７％）,呕吐１０例（８８．３％）,抽搐５例（４１．７％）,意识障碍４例（３３．３％）,偏瘫５例（４４．７％）,颅神经损伤７例（…     

红细胞6—磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷症50例分析(摘要)

我院儿科１９７８年至１９８７年收治５０例，占同期住院１３２８５人次的０．３８％，溶血性贫血７７人次的６４．９４％。年龄最小为出生３０小时，最大１１岁，５岁以下最多见４６例（９２％），男多于女，男：女＝１６．７：１。５０例中分型以蚕豆病多见３２例（６４％），其次药物、感染性溶血１０例（２０％），新生儿Ｇ－６－ＰＤ缺陷性溶血７例（１４％），非球形红细胞溶血性贫血Ｉ型１例。５０例中７例有家族史，２例有过去史。临床表现全部病例均有贫血、黄疸、血红蛋白尿，发烧２８例（６５．２４％），少数尚有疲乏、腹痛、呕吐、烦燥，肝大２０例（７１．４％），脾大仅２例。实验室检查．极重度贫血９例（１８％），重度贫血３２例（６４％），中度贫血５例（１０％），４例血红蛋白在１０克％以上皆为新生儿，网织红细胞＞５％２９例（５８％），１．５％～５％１５例（３０％），０．５％～１．５％６例（１２％）。白细胞计数＜１０×１０９／Ｌ５例（１０％），１０×１０９／Ｌ～２０×１０９／Ｌ２９例（５８），２０×１９９／Ｌ～３０×１０９／Ｌ９例（１８％），＞３０×１０９／Ｌ。７例（１４％）。     

先天性主动脉缩窄球囊扩张术后疗效的探讨

报告１５例先天性主动脉缩窄球囊扩张术后的疗效，男１０例，女５例；年龄６．７±２．９岁。１４例为未经外科手术的先天性主动脉缩窄，其中１０例为局限性，４例为主动脉弓发育不良型，另１例为外科手术后再狭窄。采用的球囊平均直径１０．５±２．６ｍｍ，为缩窄区直径的２．７±０．６倍。术后平均压差（ΔＰ）由７．３±１．８ｋＰａ（５４．８±１３．５ｍｍＨｇ，１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）降至２．３±２．１ｋＰａ，缩窄区直径由３．８±１．１ｍｍ扩大至８．４±２．５ｍｍ。１０例局限性主动脉缩窄及１例外科手术后再狭窄术后ΔＰ≤２．７ｋＰａ，术后平均随访５．６年，９０％病例ΔＰ仍持续下降，造影随访未见动脉瘤发生。４例发育不良型术后ΔＰ＞２．７ｋＰａ，３例进行外科手术。认为球囊扩张术对局限性及外科手术后主动脉缩窄是安全、有效的治疗方法。     

2岁内结核性脑膜炎32例临床特征

本文收集我院１９９４年５月～１９９９年１０月间结核性脑膜炎（结脑）２ ａ以下３２例进行分析，现报告如下。 临床资料 男 ２８例，女 ４例。年龄最小 ３个月，＜ １２个月 ２例， １２～２４个月３０例。来自农村３０例，城市２例。卡介苗接种４例（１２．５ ％），未接种或接种不明又无卡介苗疤痕２８例。有明确结核接触史１３例（４０．６２ ％），ＰＰＤ皮试８／３２例中阴性６４例（７５ ％）。病程＜ ７ ｄ１例， ７～ １４ ｄ ８例，～２８ ｄ １４例，１～２个月８例，＞２个月１例。３０例以发热为首发症状，另２例分别以呕吐和…     

女童淋病38例

我科自１９９７年５月～２０００年６月收治女童淋病３８例，现总结分析如下。 临床资料 一、一般资料３８例均来自我科性病门诊。年龄８个月～２ ａ ５例（１３．２％），～１０ ａ ２６例（６８％），～１４ ａ ７例（１９．１％），平均６．２６ ａ。病程５ ｄ～６个月，平均 ２２．４ ｄ。 ３１例父母有淋病史，占８１．５ ％，其父５例，其母７例，父母双方１９例。来自保姆者１例，传染源不明者６例（父母双方经检查排除淋病）。与父母同床就寝者２９例（７６％），与父母内衣裤一同洗涤者３０例（７８．９ ％）。城市女童２２例（５…     

红细胞6—磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷症50例分析（摘要）

我院儿科１９７８年至１９８７年收治５０例，占同期住院１３２８５人次的０．３８％，溶血性贫血７７人次的６４．９４％。年龄最小为出生３０小时，最大１１岁，５岁以下最多见４６例（９２％），男多于女，男：女＝１６．７：１。５０例中分型以蚕豆病多见３２例（６４％），其次药物、感染性溶血１０例（２０％），新生儿Ｇ－６－ＰＤ缺陷性溶血７例（１４％），非球形红细胞溶血性贫血Ｉ型１例。５０例中７例有家族史，２例有过     

彩色多普勒超声心动图顺序分段探查新生儿青紫型先天性心脏病106例分析

目的　探讨彩色多普勒超声心动图（ＣＦＭ）诊断新生儿青紫型先心病的可行性和优越性。方法　应用ＣＦＭ 探查新生儿青紫型先心病１０６ 例,按超声顺序分段探查法确定先心病的类型。结果　完全性大动脉转位４４ 例（４１－５ ％）居本组首位;肺动脉闭锁２３ 例（２１－７％ ）居第２ 位;危重型法乐四联症１６ 例（１５－１％ ）居第３ 位;完全性肺静脉异位引流８ 例（７－５％） 居第４ 位;极重型肺动脉瓣狭窄５ 例（４－７ ％）居第５ 位;左心发育不良综合征４ 例（３－８ ％） 居第６ 位;其他包括三尖瓣闭锁２ 例（１－８ ％）;三尖瓣下移畸形、永存动脉干、左心室双出口、纠正型大动脉换位各１ 例,均占０－９％ 。结论　ＣＦＭ 不仅安全无创且诊断准确率高,是临床评价新生儿青紫型先心病的首选无创性检查手段。     

婴幼儿肺炎病毒病原与流行病学观察：附52例报告

本文应用ＥＬＩＳＡ法对５２例肺炎患儿进行ＲＳＶ，ＰＦＶ（１，２，３型）和ＡＤＶ（３，７型）特异型抗体检测，阳性２４例（阳性率４６．２％），以ＰＦＶ居首（占２７％），其中ＰＦＶ３和ＰＦＶ１分别占１３．５％和９．６％；ＲＳＶ次之占（占１１．５％）。三种病毒感染主要发生在３岁以内小儿，以１岁以下婴儿发病率最高（占６６．７％）。１２月－１月为流行高峰（占７０．８％）。     

20例郎格罕细胞组织细胞增生症临床分析

郎格罕细胞组织细胞增生症（Ｌａｎｇｅｒ－ｈａｎｓ－ｃｅｌｌＨｉｓｔｉｏｃｙｔｏｓｉｓ,ＬＣＨ）,原名为组织细胞增生症Ｘ（ＨＸ）,是一种分化较好的组织细胞异常增生和浸润,小儿多见。现对我院１９８２－１９９８年收治２０例病人进行临床分析,同时对于治疗方法做一探讨。临床资料１．一般资料男１３例,女７例,男女之比为１．８：１。发病年龄：＜１岁,７例（３５％）,～３岁,６例（３０％）,～５岁,３例（１５％）,＞５岁,４例（２０％）。２．临床表现皮疹,１０例（５０％）,发热９例（４５％）,肝大和／或牌大１０…     

格林—巴利综合征患儿血清神经节苷脂抗体测定的临床意义

我们首次检测并发现３０例ＧＢＳ患儿血清ＧＳ－Ａｂ阳性率为２６．７％，其他神经疾病（ＯＤＮ）组阳性率为２．３％，两组间有显著性差异（ｘ＾２＝９．６８７，Ｐ＜０．００１）；ＧＢＳ患血清Ｅ－Ａｂ阳性率３６．７％，ＯＮＤ组阳性率９．３％，正常对照组全部阴性；１１例ＧＢＳ患儿血清Ｅ－Ａｂ阳性者中，有ＧＳ－Ａｂ阳性８例（７２．７％），Ｅ－Ａｂ平均滴度为１：２１．９，ＧＳ－Ａｂ平均滴度为１：１７．５。１１例ＧＢ     

农村新生儿冷伤发病率及影响因素研究

对铁岭县农村１８４０例新生儿体温监测发现：新生儿冷伤３８１例，发病率２０．７％，冷伤患儿死亡１５例，病死率３．７％，本病主要发生在出生２４小时内（９１．２％）发病率影响因素结果显示；春冬寒冷季节（２７．８％～３４．５％）显著高于夏秋温暖季节（５．８％～９．１％），Ｐ〈０．０５，产室温度愈低，发病率愈高（Ｆ＝４７．７９，Ｐ〈０．０１），室温〉２１℃，发病率低（７％），胎龄〈３７周的早产儿（３７．９％     

膀胱外翻修复术的远期疗效及并发症

目的：为观察膀胱外翻术后远期疗效及其并发症。方法：对１６例功能性膀胱外翻重建术患儿进行随访，时间８～２０年，平均１５年，判定排尿功能标准为，优：能控制排尿；良：能控制排尿，但在激烈运动时出现尿失禁；劣：尿失禁。结果：优８例，良５例，劣３例，阴茎发育良好占６／９，髂骨折断术后，耻骨联合仍分离。并发症：膀胱输尿管返流１２例（占７５％），长期泌尿系感染９例（占５２．６％），泌尿系结石７例，膀胱挛缩２例。结论：功能性膀胱外翻重建术后控制排尿效果较满意，术后并发症以膀胱输尿管返流和泌尿系感染为主，髂骨折断术远期效果不佳     

婴幼儿法乐四联症的外科治疗

施行婴幼儿法乐四联症（ＴＯＦ）根治术１９１例。年龄０．５～３．０岁，１岁以下３０例。体重５．５～１４．２ｋｇ。手术死亡７例，病死率３．６６％。指出灌注肺是本组手术后死亡的主要因素（Ｐ＜０．０５），而左心室大小、肺动脉大小、合并畸形等并不是影响手术结果的主要原因。在死亡的７例中有３例灌注肺患儿，其原因可能与下列因素有关：体外循环放血，过度稀释，开放主动脉钳后发生灌注肺；复温时上下肢温差超过１０℃；体外循环不平稳流量时高时低。     

法乐四联症的早期外科治疗

探讨婴儿四联症手术和心肺转流技术要点及姑息手术指征，提出早期根治及必要姑息的观点。１１１例根治术在中度低温心肺转流下进行，１０例采用深低温停循环技术，４例采用低流量不停循环技术，５例处在缺氧发作状态行急症根治。另外１１例肺动脉闭锁或发育不良或冠状血管畸形者行姑息手术。本组病死率４％（５／１２５），１至２岁病死率为３．７％（４／１０９），１岁以下病死率５．８％（１／１７），５例急症手术无死亡。姑息术死亡１例，病死率９％（１／１１）。四联症在婴幼儿期根治其病死率不高于儿童期，如解剖条件许可应尽早行根治，如无根治条件也应尽早行姑息手术。四联症急症纠治术可能挽救处于缺氧持续状态的患儿。     

小儿食管良性狭窄的诊断与外科治疗

小儿食管良性狭窄２６例，经手术、病理证实属气管软骨迷入型１６例（６１．５％），胃粘膜异位型２例（７．７％），肌层增生肥厚型３例（１１．５％），Ａｌｌｉｓｏｎ－Ｊｏｈｎｓｔｏｎ狭窄合并食管裂孔疝及返流者４例（１５．４％），Ｓｃｈａｔｚｋｉ纤维环性狭窄１例（３．９％）。由于病因和狭窄程度不同，诊治方法各异。结合本组病例特点，就诊断与外科治疗问题进行讨论。     

雅克什综合征误诊10例分析

（１）冠县人民医院儿科我们于１９７８年～１９９８年共收治雅克什综合征１９例,其中误诊１０例,现报告如下：临床资料本组收治１９例、误诊１０例,其中男７例,女３例,病程５个月至１年８个月。不规则发热伴咳嗽５例,面色发黄８例,纳差９例,腹胀３例,皮肤出血点３例,肝脾淋巴结肿大９例,肺部闻及罗音４例,佝偻病体征５例,化验外周血红蛋白＜３０ｇ／Ｌ２例,３０～６０ｇ／Ｌ６例,６０～９０ｇ／Ｌ２例,ＲＢＣ＜１．０×１０１２／Ｌ２例,１．０１～１．９×１０１２／Ｌ５例,２．０～２．０×１０１２／Ｌ２例,３．０～…     

全肺静脉异位回流的外科治疗：附21例报告

报告手术治疗２１例小儿全肺静脉异位回流，年龄６个月－１４岁（平均６．７岁）；体４．９－３０ｋｇ（平均１５．８ｋｇ）。３周岁１０ｋｇ以下的婴幼儿５例。心上型１０例，心内型８例，混合型３例。手术死亡３例，手术死亡率为１４．３％。本文介绍了根据不同病变类型的各种手术方法，并就吻合口大小、术前肺动脉高压、术后心律失常、术后吻合口狭窄等问题进行了讨论。     

四种化疗药物诱导正常骨髓及白血病细胞株凋亡作用的比较

目的探讨化疗药物诱导正常骨髓及白血病细胞凋亡作用的差异。方法检测了临床常用４种药物作用后凋亡细胞出现的比例（形态学指标为ＡＰＯ％、流式细胞仪指标为ｓｕｂ－Ｇ１％）和细胞ＤＮＡ断裂（ｌａｄｄｅｒ）的变化。结果足叶乙甙、阿糖胞苷、长春新碱、柔红霉素作用４８小时，正常骨髓细胞ＡＰＯ％分别为１７．９％±４．６％、３０．５％±６．５％、１６．７％±４．２％、１２．３％±０．７％；ｓｕｂ－Ｇ１％分别为１０．５％±３．１％、２７．９％±４．７％、６．５％±１．５％、４．５％±１．５％、仅阿糖胞苷组有ｌａｄｄｅｒ出现。白血病细胞株ＡＰＯ％分别为８０．９％±８．４％、３８．１％±７．７％、５２．６％±９．３％、２４．２％±６．１％；ｓｕｂ－Ｇ１％分别为７３．４％±１２．７％、５９．８％±１０．１％、４７．６％±９．３％、２６．７％±６．８％，且都有ｌａｄｄｅｒ出现。结论化疗药物也能诱导正常骨髓细胞凋亡，但明显低于诱导白血病细胞凋亡的作用     

26例儿童结节硬化症神经系统表现及治疗转归

２６例儿童结节性硬化症（ＴＳ）经颅脑ＣＴ扫描呈典型化斑。确诊后治疗随访３－１０年。其神经系统表现及转归如下：全部病例以癫痫发作为主要症状。婴儿痉挛类型最多（２４．８％），次为全身阵挛性发作和肌阵挛性发作。经抗痫药物治疗，５０％显效，７．７％有效。２６例中，智能中－重度迟缓：轻度迟缓：正常之比为２：１：１．４。表明约近１／３患儿智能可以正常。１例在癫痫发作控制５年后，出现颅内肿瘤所致颅高压征。故对凝     

婴儿严重前尿道尿道瓣膜1例

婴儿严重前尿道尿道瓣膜１例河北省张家口市２５１医院（０７５０００）王景明前尿道瓣膜临床罕见，我院治疗１例报道如下。患儿，７个月，因排尿困难７个月入院。患儿生（足月顺产）后即排尿不能成线呈病流状，且逐渐加重。排尿时距阴茎１．５ｃｍ系带侧可见一囊性球状隆...