经腹入路治疗小儿腹股沟斜疝34例报告

<正>本院自1993年5月~1995年4月对34例小儿腹股沟斜疝采用经腹入路手术,效果良好,报道如下。临床资料一、一般资料本组男33例,女1例,年龄1．2~7岁。全部为腹股沟斜疝,其中嵌顿性疝27例,包括逆行嵌顿疝1例,绞窄性疝1例。嵌顿时间2．5~72小时,平均6．5小时。手术均为单侧,右侧26例,左侧8例,其中单纯疝囊高位结扎30例,高位结扎牛腹股沟管前壁修补2例,1例疝囊高位结扎＋阑尾切除,另1例行疝囊高位结扎＋末端部分回肠切除＋疝囊引流术。全部34例术后恢复良好,无并发症,住院5~12日,平均不足7日。术后随访32例,失访2例,随访时间4~26个月,未见复发以及其他异常。     

精索静脉曲张合并同侧隐匿性斜疝的诊疗分析

目的提高对精索静脉曲张合并同侧腹股沟隐匿性斜疝的认识。方法 2009年1月—2013年9月,3例左侧精索静脉曲张合并同侧腹股沟隐匿性斜疝患者经我科诊治,合并的隐匿性腹股沟斜疝术前均未能发现,其中2例患者在行经腹股沟精索静脉高位结扎时发现合并的隐匿性疝,同时行疝修补手术;另1例术后第2天发现再次行疝修补术,疝修补手术采用Bassini术式。结果术后6个月电话随访,3例患者腹股沟疝无复发、无睾丸萎缩、鞘膜积液并发症。结论精索静脉曲张合并腹股沟隐匿性疝少见,但临床工作中还是会遇到,需要提高对该疾病的认识,治疗方式存在一定争议。     

前列腺增生并发腹股沟斜疝一期手术18例分析

①目的探讨良性前列腺增生并发腹股沟斜疝的一次性手术方式及其疗效。②方法经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生，同时行腹股沟斜疝高位结扎及修补术，治疗前列腺增生症并发腹股沟斜疝患者18例。③结果患者均顺利康复出院，随访3个月～4年，均无斜疝复发。④结论一期行TURP＋腹股沟斜疝高位结扎及修补术安全、可靠，住院时间短。患者可免受二次手术的痛苦。     

经脐单孔双通道腹腔镜加穿刺针治疗儿童精索静脉曲张

目的探讨经脐双通道腹腔镜加穿刺针治疗儿童精索静脉曲张的疗效与分析。方法选取于2015年8月—2016年8月间在牡丹江医学院附属红旗医院就医的14岁以下儿童单侧精索静脉曲张患儿15例。采用经脐双通道腹腔镜加穿刺针治疗结扎精索动静脉,经脐部做一纵向长约1.0cm切口,置入5 mm的Trocar,经Trocar置入腹腔镜,同时经脐部Trocar下方置入3 mm抓钳,在腹腔镜直视下于相应曲张静脉侧疝囊内口于体表投影处进带2-0丝线穿刺针,在腹腔内将曲张静脉连伴行动脉一同高位结扎,并不予剪断结扎血管束。结果 15例手术均成功,其中3例合并有单侧腹股沟斜疝,1例合并双侧腹股沟斜疝,均同时腹腔镜下高位疝囊结扎治疗,手术时间为15~25 min,平均手术时间为19 min,术后住院2~4 d,平均术后住院时间为2.8 d,出血量平均低于0.5 ml,术后随访1年,无1例复发及出现并发症。结论经脐单孔双通道腹腔镜加穿刺针治疗儿童精索静脉曲张,具有时间短,创伤小,安全、美观、费用低,操作简单等优点。     

经脐单部位腹腔镜下自制雪橇穿刺针治疗小儿腹股沟斜疝的体会

目的 探讨经脐单部位腹腔镜下应用自制雪橇穿刺针高位结扎疝囊的临床应用价值。方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月阜阳市妇女儿童医院小儿外科收治的366例，采用自制雪橇穿刺针经脐单部位腹腔镜技术治疗小儿腹股沟斜疝患者的临床资料，包括年龄、性别、手术时间、术中出血量、术后并发症，分析自制雪橇穿刺针的治疗疗效。结果 双侧腹股沟斜疝159例（包含隐匿性斜疝98例），单侧腹股沟斜疝207例。所有患儿手术均成功，术中无大出血及腹腔脏器损伤发生，单侧平均手术时间（11.5±3.5）min，双侧平均手术时间（18.3±3.2）min。住院时间1.5~3.0 d，术后随访4个月~1年，其中364例恢复良好，复发2例，无医源性隐睾、睾丸萎缩及线结反应等并发症。结论 经脐单部位腹腔镜下应用自制雪橇穿刺针治疗小儿腹股沟斜疝操作简单，手术时间短，住院时间短，结扎线经同一隧道穿入与穿出，避免了结扎多余组织导致结扎变松而降低复发率等优点，值得基层医院推广应用。     

注重修补内环治疗小儿腹股沟斜疝

注重修补内环治疗小儿腹股沟斜疝岳毅刚，何德麟（广西桂林医学院附院外科）关键词腹股沟斜疝；小儿；手术；内环腹股沟斜而是小儿外科最常见的疾病，往往需手术治疗。基手术方法目前多数学者认为只行单纯疝囊高位结扎即可达到根治目的，但有一定的复发率。我院从１９８８...     

小儿腹股沟斜疝腹腔镜简化术式手术治疗体会

目的:探讨小儿腹股沟斜疝囊高位结扎微创手术治疗更简化术式.方法:回顾分析近2年来我院小儿腹股沟斜疝囊高位结扎腹腔镜简化式微创手术治疗56例临床资料.结果:本组56例,男52例,女4例,平均年龄11岁.其中单侧腹股沟斜疝48例,双侧腹股沟斜疝8例.单侧平均手术时间11min,双侧16min,平均住院3d,随访1年均未见复发.结论:简化式单孔小儿腹股沟斜疝囊高位结扎术手术时间更短、方法简便易操作,创伤更小,术后疼痛小恢复快,复发率低,除镜孔外几乎不留手术疤痕.     

无张力疝修补术在腹股沟斜疝中的应用

目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术对腹股沟斜疝的治疗效果。方法：将60例腹股沟斜疝患者随机分成对照组和治疗组,治疗组采用疝环充填式无张力斜疝修补术,对照组采用传统的腹股沟斜疝疝囊高位结扎及修补术。比较两组的手术效果及并发症。结果：疝环充填式无张力斜疝修补术在手术时间、平均下床活动时间以及疼痛等并发症方面优于传统腹股沟斜疝修补术。结论：疝环充填式无张力斜疝修补术具有手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点,是治疗腹股沟斜疝的理想术式。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股疝31例

我院 2 0 0 0年 2月— 2 0 0 2年 12月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝 31例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 31例 ,男 2 1例 ,女 10例 ,平均年龄 5 8岁 ,最大 82岁。单侧腹股沟斜疝 2 5例 ,股疝 5例 ,双侧腹股沟斜疝 1例。1.2　手术方法　本组均采用硬膜外麻醉。取常规疝切口 ,依次切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜 ,游离精索 ,但不作广泛分离 ,注意保护髂、腹股沟神经 ,寻找疝囊并高位游离至显露腹膜外脂肪为止 ,游离的疝囊不作高位结扎 ,将其经疝环口回纳入腹腔。若疝囊体积明显大于疝环填充物 ,则…     

经腹腔修补小儿腹股沟斜疝的体会(附52例报告)

<正> 小儿腹股沟斜疝颇为常见,绝大多数需要手术治疗。疝囊高位结扎是手术治疗的关键,但其手术途径及方式各有不同。笔者在1987年至1990年间采用经腹腔行小儿斜疝修补术,共收治52例,疗效满意。现报告如下。一般资料本组52例,男46例,女6例。年龄最小11个月,最大12岁。病史最长5年,最短3月。52例均为单侧可复性斜疝行择期手术。其中右侧45例,左侧7例,疝内容物坠入阴囊者42例,10例疝包块位于腹股沟部。本组术后随访49例。随访时间最长4年,最短3月,随访1     

腹股沟疝无张力修补术后的护理

腹股沟斜疝的手术修补大多采用传统的方法,高位结扎、加强前壁或后壁,这些方法破坏了原有的生理结构,使病人术后剧烈疼痛,恢复时间长,而且术后复发率高。无张力疝修补术弥补了传统手术的多项不足,受到医生和病人的欢迎。我院采用此法治疗52例,护理体会如下。一、临床资料男50例,女2例,年龄在42~85岁,平均66.2岁,60岁以上45例。原发性腹股沟疝49例,其中斜疝36例,直疝11例,股疝2例均为女性,复发疝3例。52例中嵌顿疝3例,双侧2例,伴有心、肺、脑疾病、糖尿病、便秘、前列腺增生者46例。二、手术方法在硬膜外麻醉下,剥离疝囊,无须高位结扎,在疝环…     

腹股沟斜疝疝囊高位结扎无张力疝修补术的临床应用评价

目的:探讨分析腹股沟斜疝疝囊高位结扎无张力疝修补术的临床应用效果。方法:选择收治的腹股沟斜疝患者134例,其中,对照组67例,均行传统疝修补术,无张力组67例,均行疝囊高位结扎无张力疝修补术;对其临床资料进行分析,比较两组患者术后疼痛程度、复发率和并发症的发生率。结果:无张力组患者术后疼痛评分以及住院时间、下床活动时间等均明显优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);但是,两组患者术中出血量、手术和住院时间则差异无统计学意义(P>0.05);无张力组与对照组患者术后并发症发生差异无统计学意义(P>0.05);经6个月随访后,无张力组复发率为1.5%,对照组则为11.9,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用疝囊高位结扎无张力疝修补术对腹股沟斜疝患者进行临床治疗,可有效缩短术后下床活动时间,减轻术后疼痛程度;同时,也极大地降低了术后复发率,对患者的身体康复起到积极的促进作用。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年性腹股沟斜疝36例

我院自1997年底引进美国巴德公司生产的疝环充填物和成型补片产品,共施行腹股沟斜疝修补术36例,疗效满意,并均获得随访,现报告如下:1　临床资料1.1　一般情况:共施行腹股沟斜疝修补术35人36例次,男性34人,女性1人,年龄均>55岁,该组病人中伴有心肺疾病及前列腺增生者占68%。1.2　本组35例病人中病史由3月～12年不等。2例有配戴疝带史,1例斜疝病史6年,因急性坏疽性阑尾炎、腹膜炎而急诊行阑尾切除、腹腔冲洗引流术,术后4d发现疝囊增大、质硬有触痛、不能还纳,误诊为斜疝嵌顿而行急诊手术,术中发现为疝囊积脓,仅行疝囊高位结扎、腹股沟管及阴囊…     

自制腹股沟管穿刺针在单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术中的应用

目的：总结自制腹股沟管穿刺针行单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟疝的疗效。方法：选择在我院外科住院的180例小儿腹股沟疝病人（≤12岁）用自制腹股沟管穿刺针行单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎。结果：本组180例患儿均成功完成手术,手术时间10～30 m in,平均20 m in,无并发症。180例随访2～12个月,平均9个月,无1例复发。结论：自制腹股沟管穿刺针行单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎,创伤小、操作简便、不破坏腹股沟管后壁的完整结构、不损伤精索蔓状静脉丛,适应性广,能有效减少并发症的发生。     

腹腔镜联合腹股沟小切口治疗成人腹股沟疝20例

目的探讨在腹腔镜下行成人腹股沟疝未闭内环的高位结扎后,另行腹股沟小切口行疝修补的可行性与优越性。方法自2005年1月￣2006年6月在腹腔镜下先行未闭疝囊高位结扎再做腹股沟小切口行疝修补术(其中嵌顿疝2例、复发疝2例、双侧疝3例)。结果20例手术均成功,平均手术时间40min,术中无并发症,住院3d￣5d,平均4d。结论腹腔镜下行成人腹股沟疝未闭内环口高位结扎,再做腹股沟小切口行疝修补术,由于疝囊高位结扎确切,腹股沟不分离疝囊,患者创伤小,康复快,住院时间短,不易复发,无肠粘连等并发症。     

无张力疝修补术后切口感染1例报告

<正>1病历摘要患者,男,56岁,无上呼吸道感染及切口周围感染病史,行双侧腹股沟斜疝无张力修补术,术前及术后未预防性应用抗生素,患者蛛网膜下腔阻滞麻醉,先行左侧斜疝无张力修补术,术中严格无菌手术,于左侧作平行于腹股沟的斜切口,长约5 cm,电凝游离疝囊,精索,疝囊高位结扎,网塞充填内环口缺损,边缘缝合固定,游离精索,网状补片放置在精索后方并缝合固定,检查无活动出血,缝合腹外斜肌腱膜,重建外环,缝合皮下组织及皮肤,然后同样行右侧斜疝无张力修补术,术后     

腹股沟斜疝经腹修补术246例的临床观察

目的　通过小儿与成年人腹股沟斜疝 ,探讨手术方法 ,评价各种术式的优缺点。方法　总结该手术切口 ,寻找疝囊、高位结扎封闭内环及前后壁的修补。结果　本组 2 4 6例经腹修补术 ,除 8例急诊手术外 ,择期手术 2 38例 ,随访 2 36例 ,无 1例手术失败与复发。结论　经腹疝修补术既能达到彻底的高位结扎疝囊 ,又可修补内环的目的。符合解剖生理 ,适宜所有的腹股沟斜疝的治疗。     

腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的研究进展

腹股沟斜疝为小儿常见的外科疾病之一, 临床上很少能自愈.国外亦有学者认为小儿腹股沟斜疝一旦诊断明确,无明显禁忌证,即可行手术治疗[1].而手术治疗小儿腹股沟斜疝只要做单纯的疝囊高位结扎即可达到根治的目的[2].     

不同年龄段腹股沟斜疝行无张力疝修补的临床对照研究

目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术对不同年龄腹股沟斜疝的治疗效果.方法 将190例腹股沟斜疝患者根据年龄分成两组:60岁以上和60岁以下组,比较每组手术效果及并发症.结果 在60岁以上组,疝环充填式无张力斜疝修补术在手术时间、平均下床活动时间、疼痛、牵拉不适以及复发等并发症方面优于传统腹股沟斜疝修补术;而在60岁对以下组,并不优于传统腹股沟斜疝修补术.结论 疝的治疗应根据个体化原则进行.     

婴幼儿腹股沟斜疝手术治疗的体会(附122例报告)

目的总结婴幼儿腹股沟斜疝手术治疗的体会。方法回顾分析1974年9月至2006年12月间经治的122例婴幼儿腹股沟斜疝,平均年龄18个月,均行疝囊高位结扎术,内环超过2.5cm者,行内环修补。结果122例婴幼儿腹股沟斜疝其中发作嵌顿来诊者37例(占30%),其中仅1例发生绞窄性肠坏死,均经手术治愈,平均13年随诊中未见复发。结论婴幼儿斜疝嵌顿性发生率高,急症手术治疗应持积极态度;确认外环是切开腹股沟管,保证疝囊高位结扎的前提;选择性修补扩大的内环,对防止小儿斜疝术后复发可能是有益之举。