叶酸、维生素B6、B12、同型半胱氨酸与脑血管疾病

脑血管疾病(cerebrovascular disease,CVD)是由各种脑血管病变所引起的脑部疾病。根据病理性质可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,前者又称为脑梗死,另外血管性痴呆(vascular dementia,VD)及认知障碍(vascular mild cognitive impairment,VaM-CI)也属于脑血管疾病的范畴。CVD是神经系统的常见病及多发病,是目前人类疾病的三大死亡原因之一,存活者中50%～70%病人遗留瘫痪、失语等严重残疾,给社会和家庭带来沉重的负担。国内外研究都发现叶酸(folic acid,folate)、维生素B6(vitamin B6,VB6)、维生素B12(vitamin B12,VB12)缺乏以及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平升高与脑血管疾病有明显的相关性,叶酸、VB6和VB12是Hcy在体内代谢的重要辅酶,对叶酸、VB6、VB12和Hcy的研究将有助于脑血管疾病的预防和治疗。     

血浆叶酸、维生素B6、维生素B12和同型半胱氨酸与胰腺癌风险的前瞻性研究

近年来，一些大规模前瞻性研究发现肥胖与胰腺癌相关，然而营养状况，尤其是在DNA甲基化中发挥作用的营养物质与胰腺癌的关系尚不明确。最近，美国《癌症研究》杂志6月份发表的一篇文章报道了一项关于血浆叶酸、维生素B6、维生素B，：和同型半胱氨酸与胰腺癌风险之间联系的研究（Cancer Research，2007，67：5553-5560）。     

叶酸、维生素B12和维生素B6对陈旧性心肌梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的 研究叶酸、维生素B12（VitB12)和维生素B6（VitB6)对陈旧性心肌梗死（OMI）患血浆总同型半胱氨酸（tHcy)水平的影响。方法 测定42例OMI患和42例年龄、性别配对的正常对照口服复方叶酸制剂前及10－12周后血浆tHcy水平及血清叶酸、Vit B12和Vit B6水平。结果 结果显示血浆tHcy水平患组显高于对照组（P＜0．001），血清叶酸、VitB12和VitB6水平患组显低于对照组（P＜0．001）；给予口服复方叶酸制剂能显降低血浆tHcy水平。结论 OMI患血浆Hcy水平显高于对照，与叶酸、VitB12和VitB6水平降低有关；口服复方叶酸制剂能显降低血浆Hcy水平。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸与叶酸、维生素B12水平的变化

目的 探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(HCY)与叶酸、维生素B12浓度的变化及其相关性。方法 选择84例经冠状动脉造影术证实为冠心病的患者，应用荧光偏振免疫分析法(FPIA)测定血清HCY浓度，离子捕获免疫分析法(ICIA)测定血清叶酸浓度，非均相微粒子酶免疫分析法（MEIA)测定血清维生素B12浓度。结果 冠心病患者血清HCY浓度增高，与正常对照组比较有显著性意义(P＜0．001)，而叶酸、维生素B12浓度则降低，与正常对照组比较有显著性意义(P＜0．001)，以上两种变化呈负相关(P＜0．001)。结论 同型半胱氨酸血症是冠心病的新的独立危险因素，叶酸、维生素B12缺乏可能是诱发高HCY的重要因素。     

Hcy、Hs-CRP、叶酸、维生素B12等指标与心脑血管疾病发生发展的关系分析

目的 :探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、叶酸、维生素B12等指标与心脑血管疾病发生发展的关系。方法 :对2010年6月—2011年11月本院收治的63例心脑血管疾病患者和同期来我院进行健康体检的40例健康人的血清Hcy、超敏C-反应蛋白、叶酸、维生素B12等指标进行检测,并对比分析其上述指标的差异性。结果在对两组患者血清Hcy、超敏C-反应蛋白、叶酸、维生素B12的指标进行对比分析后发现,观察组患者血清中HCY、Hs-CRP的水平明显高于对照组患者,差异显著(p<0.01),有统计学意义;其血清中叶酸的水平明显低于对照组患者,差异显著(p<0.01),有统计学意义;其血清中维生素B12的水平略低于对照组患者,差异不显著,无统计学意义(p>0.05)。观察组患者进行血清Hcy、Hs-CRP、叶酸三项联合检测的阳性率明显高于进行血清Hcy、Hs-CRP或叶酸单项检测的阳性率,差异显著,有统计学意义(p<0.01)。结论人体血清中Hcy、Hs-CRP、叶酸的水平与心脑血管疾病的发生及发展有密切的关系,其血清中维生素B6、维生素B12和叶酸的水平越低,HCY的水平越高,发生心脑血管疾病的几率就越高。为心脑血管疾病患者进行Hcy、Hs-CRP、叶酸联合检测可显著提高其病情的检出率。     

同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12与脑卒中的相关性研究

目的研究血浆中同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸及维生素B12与不同类型脑卒中的关系。方法选择脑卒中患者112例(其中脑梗死45例、脑出血35例和短暂性脑缺血发作32例)为研究对象,健康体检者102例为对照组。采用酶联免疫分析法测定被检者血浆Hcy浓度,并同时测定叶酸和维生素B12。结果研究组血浆Hcy水平显著高于对照组,且与损伤程度有关(P0.01)。经相关回归分析研究结果显示,脑卒中患者血中Hcy水平明显高于对照组,与叶酸、维生素B12存在负相关,而与类型无关。结论脑卒中的发生与血中Hcy有相关性,血中Hcy可作为预测及评价脑卒中的重要指标之一。     

叶酸、维生素B_(12)、B_6与同型半胱氨酸代谢及脑卒中关系的研究新进展

同型半胱氨酸是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的中间产物。其在体内代谢转化需要叶酸、维生素B12、B6作为特定的酶与辅助因子参与,如果这些物质缺乏,则可引起高同型半胱氨酸血症,进而导致脑卒中发病风险增加。关于其机理作一具体阐述。     

叶酸、维生素B12治疗尿毒症高同型半胱氨酸血症临床观察

目的：观察叶酸、维生素B12治疗尿毒症高同型半胱氨酸血症的临床疗效。方法：69例入选病例随机分为两组,治疗组39例,对照组30例。两组均给予治疗原发病、限制蛋氨酸摄入、控制血压在120mmHg／85mmHg左右及对症治疗,治疗组在此基础上加用叶酸5mg,1次／d,口服;维生素B120．5mg,1次／d,口服。6W后复查血浆同型半胱氨酸水平。结果：治疗组显效率51．3％,总有效率92．3％;对照组显效率16.7％,总有效率63．3％。治疗组有显著疗效（P〈0.01）。结论：叶酸和维生素B12联合应用是治：疗尿毒症高同型半胱氨酸血症有效方法。     

叶酸、维生素B12治疗尿毒症高同型半胱氨酸血症临床观察

目的：观察叶酸、维生素B12治疗尿毒症高同型半胱氨酸血症的临床疗效。方法：69例入选病例随机分为两组，治疗组39例，对照组30例。两组均给予治疗原发病、限制蛋氨酸摄入、控制血压在120mmHg／85mmHg左右及时对症治疗，治疗组在此基础上加用叶酸5mg，1次／d，口服；维生素B120．5mg，1次／d，口服。6W后复查血浆同型半氨酸水平。结果：治疗组显效率51．3％，总有效率92．3％；对照组显效率16．7％，总有效率63．3％。治疗组有显著疗效（P〈0．01）。结论：叶酸和维生素B12联合应用是治疗尿毒症高同型半胱氨酸血症有效方法。     

高龄妊娠期高血压疾病患者血浆总同型半胱氨酸水平与叶酸和维生素B12的关系研究

目的：探讨高龄妊娠期高血压疾病患者血浆总同型半胱氨酸（tHcy）、血清叶酸和Vit B12水平3者的关系及其临床意义。方法选择67例高龄妊娠期高血压疾病患者（A组）、96例同期非高龄妊娠期高血压疾病患者（B组）、73例同期高龄妊娠妇女（C组）和152例同期非高龄妊娠妇女（D组）,用荧光偏振免疫分析法测定血浆tHcy水平,离子捕捉免疫分析法测定血清叶酸水平,微粒子酶联免疫分析法测定血清Vit B12水平,进行分析和比较。结果 A组血浆tHcy水平、血清叶酸和Vit B12水平分别为（18.05±6.11）μmol/L、（8.34±3.54）nmol/L 和（304.23±75.38）pmol/L,B 组分别为（11.18±3.54）μmol/L、（12.36±4.53）nmol/L 和（364.23±89.35）pmol/L,C组分别为（8.21±3.76）μmol/L、（15.54±5.23）nmol/L和（404.53±92.35）pmol/L,D组分别为（7.81±3.23）μmol/L、（16.34±5.67）nmol/L和（421.73±113.55）pmol/L。A组tHcy水平高于其他3组（均P＜0.01）,叶酸和Vit B12水平则低于其他3组（均P＜0.01）,B组tHcy水平高于C组和D组（均P＜0.01）,叶酸和Vit B12水平则低于C组和D组（均P＜0.01）。相关性分析显示,A、B两组血浆tHcy水平与血清叶酸、Vit B12水平均呈负相关性（r=-0.6372、-0.5747,均P＜0.01）,而在A组中表现更加明显,其血浆tHcy水平与血清叶酸、Vit B12水平呈高度负相关（r=-0.7653、-0.6843,均P＜0.01）。结论妊娠期高血压疾病患者血浆tHcy浓度显著上升,血清叶酸、Vit B12浓度显著下降,随着怀孕年龄的增加这种负相关更加明显。     

叶酸、维生素B12治疗高同型半胱氨酸血症疗效观察

在与动脉粥样硬化有关的诸多危险因素中，高脂血症被认为是主要危险因素。近年来，越来越多的资料表明血清同型半胱氨酸（homocysteine．Hcy）升高也是动脉粥样硬化、缺血性脑卒中的独立危险因素。本研究通过叶酸、维生索B12对高同型半胱氨酸血症的治疗，对比治疗前后缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸的变化．探讨其临床意义。     

冠心病患者血清叶酸及维生素B12测定意义探讨

目的探讨冠心病患者血清叶酸及维生素B12水平的变化.方法采用全自动微粒子化学发光免疫分析系统对68例冠心病患者血清叶酸及维生素B12水平进行测定,并与正常对照组比较.结果冠心病患者血清叶酸及维生素B12与正常对照组比较均有明显差异(P＜0.01),结论,冠心病患者血清叶酸及维生素B12水平下降可能是造成高同型半胱氨酸(HCY)的原因之一,血清叶酸及维生素B12的检测对冠心病的预测、诊断及疗效观察有指导意义.     

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B（12）的水平测定及意义

目的探讨血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与脑梗死的关系及叶酸、维生素B12干预的影响作用。方法测定118例脑梗死患者和对照者48例血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12的水平,进行对比分析。结果脑梗死组血浆同型半胱氨酸水平显著高于对照组（P〈0.01）,血浆维生素B12的水平低于对照组（P〈0.02）,高同型半胱氨酸血症者药物干预3～4周后血浆同型半胱氨酸显著降低（P〈0.01）。结论高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立危险因素,给予叶酸、维生素B12干预可有效降低血浆同型半胱氨酸水平。     

维生素B12及叶酸在脑卒中后抑郁防治的相关研究

【摘要】目的 探讨维生素B12及叶酸对高同型半胱氨酸水平脑卒中患者的脑卒中后抑郁（PSD）防治效果。方法 随机选择60例高同型半胱氨酸患者及30例正常同型半胱氨酸（Hcy）患者,高同型半胱氨酸患者随机分为实验组30例,对照组30例,将正常同型半胱氨酸患者分为正常组 30例,分别于治疗前及治疗3月后测定三组患者同型半胱氨酸,维生素B12,叶酸,HAMD评分及NIHSS评分。结果 治疗3月后正常组HAMD评分、NIHSS评分、同型半胱氨酸好于治疗组（P>0.05）,治疗组HAMD评分、NIHSS评分、同型半胱氨酸好于对照组（P>0.05）。结论 维生素B12及叶酸对于高同型半胱氨酸的脑卒中患者的脑卒中后抑郁有预防效果。     

阿尔茨海默病患者血浆同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12的含量变化

目的 探讨阿尔茨海默病（AD）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸和维生素B12的含量,短期叶酸和维生素B12干预AD患者后,观察血浆Hcy的含量变化,以及认知功能和日常生活能力的改变.方法 入组AD患者126例,进行基线MMSE和ADL的评定;正常对照组120例.空腹采取静脉血3ml,离心后取血浆测定Hcy、叶酸和维生素B12浓度.AD组给予叶酸和维生素B12干预4周,再进行血浆Hcy和MMSE及ADL的评定.结果 AD组血浆Hcy、叶酸和维生素B12分别是（18.69＆#177;4.57） μmol/L、（10.86 ＆#177;3.96） nmol/L、（266.62＆#177;42.38） pmol/L;正常对照组分别是（10.23＆#177;2.85） μmol/L、（15.92＆#177;4.45） nmol/L、（335.90＆#177;95.58） pmol/L.AD组血浆Hcy高于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而叶酸和维生素B12低于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.叶酸5 mg（3次/d）和维生素B12 500 mg（1次/d）干预AD组4周后,血浆Hcy水平显示差异有统计学意义（P＜0.05）,而MMSE、ADL治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 AD患者血浆中Hcy显著升高,而叶酸和维生素B12显著下降,叶酸和维生素B12短期干预AD患者没能显示改善认知功能和日常生活能力的改善.     

叶酸与维生素B_6、B_(12)对冠心病心绞痛患者血清Hcy及预后影响分析

目的:探究叶酸、维生素B_6、B_(12)治疗的冠心病心绞痛患者血清Hcy水平变化及对患者预后的影响。方法:收集冠心病心绞痛患者232例,采用随机数字法分为治疗组和对照组,两组均给予冠心病心绞痛基础治疗,治疗组加用叶酸片(5 mg/d)、维生素B_6片(10 mg/d)、维生素B_(12)片(500μg/d),疗程6个月。对比两组患者血清Hcy水平,心绞痛症状、心电图变化情况以及恶性心血管事件发生情况。结果:连续用药6个月后治疗组血清Hcy水平明显低于对照组,治疗组患者心绞痛症状、心电图改变的总有效率及显著有效率均高于对照组,恶性心血管事件发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外治疗组在用药期间未发生相关不良反应。结论:冠心病心绞痛患者补充叶酸,维生素B_6、B_(12)可以降低血清Hcy水平,减少恶性心血管事件发生率,改善患者预后。