胰腺实性假乳头状瘤影像学表现与病理对照分析(附10例报告)

目的 通过胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的影像学表现特征与病理对照分析,提高对本病的认识和诊断.方法 回顾性分析经手术病理证实的10例SPTP的资料,将影像学(CT及MRI)表现与病理对照.10例SPTP中,女9例,男1例.结果 10例病变均为单发,位于胰头5例,胰颈部1例,胰体尾部2例,胰尾部1例,异位1例.影像学表现为圆形、类圆形囊实性肿块;平扫主要表现为囊实性混杂密度/信号,3例钙化灶;10例肿瘤均有包膜.增强扫描后,2例动脉期见肿瘤血管影,各肿瘤实性成分及包膜均呈渐进性强化.2例胰管轻度扩张.1例胆管及胰管扩张.结论 SPTP好发于年轻女性,临床症状不典型,影像学表现为具有包膜的囊实性肿块,可伴出血、钙化,实性部分及包膜渐进性强化.     

胰腺实性假乳头状瘤的CT及MRI表现

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的CT及MRI表现。方法回顾性收集、分析9例经病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的CT及MRI表现,分析肿瘤的位置、大小、边缘、密度及增强特征。结果9例均为女性,3例位于胰头,1例位于胰颈,5例位于胰体尾部,肿瘤体积较大,边界清楚,直径6～11cm,均表现为囊实性肿块,囊性、实性成分比例各有不同,以实性成分较多,4例伴有钙化,增强扫描时,肿瘤实性成分及包膜呈渐进性、填充式强化,囊性部分无强化,9例均不伴有胆管扩张,1例伴有轻度胰管扩张。结论胰腺实性假乳头状瘤的CT及MRI表现具有～定的特征性。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT表现(附12例报告并文献复习)

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT影像特征。方法回顾性分析12例经手术病理证实的SPTP患者的临床及CT资料,并复习文献。结果 11例患者为女性,1例为男性,年龄13~52(34.6±2.0)岁。均为单发病灶,其中胰头部4例,胰颈2例,胰体尾部6例。肿瘤体积较大,平均直径约(6.5±1.6)cm,形态规则,边界清晰。CT影像呈外生性生长的囊实性肿块,密度不均匀,6例见钙化,2例见出血。增强动脉期,门静脉期及延迟期实性成分强化逐步增强,呈渐进性强化方式,强化程度低于正常胰腺实质,囊性成分无强化,并见较明显均匀强化的纤维包膜。12例均未见胰管及胆管扩张。结论胰腺囊实性病灶,伴钙化、出血,增强呈渐进性强化,包膜明显强化的CT表现特征,结合临床资料,可提高SPTP的正确诊断。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT征象分析

目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的CT征象,提高对本病的诊断能力。方法：回顾性分析经手术和病理证实的10例SPTP患者的CT资料,其中女8例,男2例,年龄12-54岁,平均27.2岁。10例患者术前均行螺旋CT胰腺平扫与增强扫描。结果：10例SPTP均表现为孤立肿物,其中5例位于胰头,4例位于胰尾,1例位于胰体。3例肿块呈类圆形,4例呈卵圆形,3例呈不规则形,肿块最大径2.1-8.6 cm,平均6.5 cm。肿瘤全部由实性和囊性成分构成,以实性组织为主者5例,囊、实结构比例相近3例,以囊性结构为主者2例。动态增强扫描实性部分呈渐进性强化,囊性部分无强化。5例肿瘤的实体部分可见线形、小结节或斑块状钙化。1例肿瘤内可见液体-碎屑平面及＂浮云征＂。1例囊性为主肿瘤CT平扫囊性成分中见片状高密度影,术后病理证实为陈旧性出血。7例肿瘤有完整包膜,增强后强化明显,3例包膜不完整,手术见与周围组织有粘连,其中1例镜下可见侵犯邻近下腔静脉旁脂肪组织及十二指肠壁。肿瘤引起胰管增宽与肝管扩张各1例。所有病例均未见腹腔淋巴结肿大及远处脏器转移。结论：胰腺实性假乳头状瘤主要见于青年女性,具有相对特征的CT表现,即胰腺较大囊实性肿物,边缘清晰,实性部分呈渐近性强化,少数伴出血、钙化。     

胰腺实性假乳头状肿瘤的CT影像特征

目的探讨胰腺实性假乳头状肿瘤(solid pseudopapillary tumor of the pancreas,SPT)的CT特征性影像表现。方法回顾性分析经手术病理证实的SPTP患者16例,分析病灶的境界、包膜、坏死囊变、钙化与强化方式等影像特征。结果 16例SPTP最大径1. 7～9. 8cm,平均5. 1cm;境界清楚者15例,仅1例患者境界不清; 3个病灶见小囊变,6个病灶见大囊变,7例病灶为实性; 15例患者见完整或不完整包膜; 11例患者可见钙化; 6例肿瘤合并出血。3例患者见胰管扩张; 4例患者的强化方式表现为"不均匀速升缓降",12例患者表现为不均匀"渐进性强化"。结论 SPT的强化方式主要表现不均匀"渐进性强化",大部分肿瘤可见强化的包膜,可合并出血与囊变,具有一定特征性,可以为其鉴别诊断提供依据。     

胰腺实性-假乳头状瘤的CT诊断与病理分析

目的:分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT表现,并与病理结果对照分析,旨在提高对该病的认识和诊断.方法:回顾性分析6例经手术和病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的临床及CT表现,将CT表现与临床及病理对照.结果:SPTP好发于20～40岁女性,胰头及胰尾为好发部位,影像学表现为境界清楚的圆形或类圆形胰腺肿块,瘤体通常比较大(>5cm).平扫主要表现为囊实性混杂密度影,实性结构边缘分布为主,部分呈乳头状或壁结节样突起.动态增强后实性部分早期轻度强化,后期呈渐进性强化,6例肿瘤均有包膜,多伴有出血及囊变,所有病灶无论大小及在胰腺中的位置,均未见胰管及胆管扩张,腹腔淋巴结肿大及远处转移罕见.结论:胰腺实性假乳头状瘤影像学表现具有相对特征性,CT对其诊断有重要价值.     

胰腺实性假乳头状瘤的CT及MRI表现

目的 :探讨CT及MRI对胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的诊断价值。方法 :回顾性分析21例经病理证实的SPTP的CT及MRI资料。结果 :21例均为单发病灶,其中位于胰头7例,胰尾11例,胰体3例;囊实性肿块16例,完全囊性2例,完全实性3例;18例病灶有完整包膜、边界清楚,1例低度恶性病灶包膜不完整,2例较小完全实性病灶未见明显包膜;5例肿瘤有钙化,3例肿瘤术后病理证实病灶内陈旧性出血;增强扫描后囊性部分无强化,实质部分及包膜渐进性强化。结论 :多数SPTP的CT及MRI表现具有特征性,全面分析影像学资料,结合临床资料,可以作出定性诊断。     

胰腺实性假乳头状瘤CT表现与病理对照分析

目的：分析胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的CT表现，并与病理结果对照，旨在提高诊断的准确性。材料和方法：回顾分析经手术及病理证实的SPTP共12例，其中女性10例（83．3％），男性2例（16．7％），年龄14—56岁，中位年龄为31．8岁。有症状者共9例（69．1％），主要表现为腹痛、腹胀或中上腹部不适，体检发现3例（25．0％）。12例病人术前均行CT检查，将CT表现与手术病理结果对照。结果：SPTP在CT上表现为境界清晰的圆形、类圆形胰腺肿块，瘤体通常较大（≥5cm）。平扫病灶以囊实性混杂密度为主，实性部分以边缘分布为主，动态增强后实性部分呈渐进性强化。12例肿瘤均有包膜，多数伴有病灶内出血和囊变；病灶无论大小及在胰腺所处位置，均未见胆管、胰管的扩张；腹腔淋巴结肿大及远处脏器转移罕见。结论：胰腺实性假乳头状瘤具有相对特征性的CT表现，其中实质部分的渐进性强化、病灶内出血、囊变及周边包膜具有诊断与鉴别诊断价值。     

胰腺实性-假乳头状瘤的多层螺旋CT诊断

目的:探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)在多层螺旋CT上的影像特点.方法:回顾性分析40例经手术切除和病理学证实的胰腺实性-假乳头状瘤的临床、多层螺旋CT影像学资料,结合CTA、多平面重建和二维曲面重建等影像技术观察其影像学表现,分析影像学表现与病理结果的相关性.结果:女性35例,男性5例.40例患者SPTP影像学表现中,22例位于胰头,5例位于胰颈体交界区,6例位于胰体,3例位于胰体尾部,3例位于胰尾部,1例胰头、胰体尾部均见;类圆形30例,圆形5例,分叶状4例,表现为胰头增大1例,边界清楚,包膜完整;肿块多数较大,最大横断面达15 cm×18 cm,最小1.0 cm×1.1 cm;肿块完全实性7例,囊实性成分33例,其中囊性为主8例,实性为主17例,囊实性相仿8例.实性部分CT平扫呈稍低或等密度,增强扫描动脉期实性部分可见中等强化,至门静脉期肿瘤实性部分渐进性强化略高于动脉期,但强化程度均略低于正常胰腺组织,囊性部分平扫及增强均呈低密度.CT表现1例患者见恶性倾向,9例推压、包绕肠系膜血管,8例脾血管受压,3例累及肝总动脉及分支,2例累及十二指肠,11例伴有胰管扩张,其中1例伴有明显胆总管及肝内胆管扩张,13例伴有钙化.病理示良性37例,潜在恶性或低度恶性3例.结论:胰腺实性-假乳头状瘤具有特征性的影像学表现,螺旋CT能协助诊断,运用CTA、多平面重建和二维曲面重建等影像技术有助于术前评估肿瘤的良恶性.     

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断价值

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT表现特点,提高对其术前诊断的准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的SPTP 20例。术前均行常规CT平扫及增强检查。结果病灶位于胰头7例,5例位于胰颈,8例位于胰体尾部。肿瘤直径2～14.3cm,15例包膜显示清晰,5例包膜显示欠清晰。15例呈囊实混合型,2例以囊性成分为主,3例以实性成分为主。11例病灶内可见钙化。18例病灶实行成分呈渐进性延迟强化,2例以囊性成分为主病灶,动脉期包膜及壁结节即明显强化,延迟期持续强化。结论大多数SPTP具有典型的MSCT特点,结合临床特点可以对绝大多数病变做出正确的术前诊断。     

胰腺实性-假乳头状瘤15例CT及MR诊断

目的 探讨胰腺实性—假乳头状瘤的CT及MR表现,进一步提高该病的影像诊断水平.方法 回顾分析15例经本院手术病理证实的胰腺实性—假乳头状瘤的影像学表现,MR检查4例,CT检查11例.结果 胰头颈部6例(40.0％),胰体部4例(27.7％),胰尾部5例(33.3％),肿瘤最大径2.4～17.1cm,平均7.8cm.根据肿瘤所含囊实成分、比例不同,分成三种类型:实性(纯实性或囊性成分≤10％)3例,囊实性10例,囊性(纯囊性或实性成分≤10％)2例.11例CT检查患者中,4例可见钙化灶,其中点线状钙化2例,蛋壳样钙化2例;4例MR检查中,2例在T1WI上出现高信号,提示肿瘤内部有出血.15例患者中,胰管扩张2例,1例伴胰尾萎缩.病理学诊断:12例良性,2例低度恶性,1例局灶性包膜侵犯.所有病例随访2月～8年,有1例出现复发、转移.结论 胰腺实性-假乳头状瘤的影像学表现具有一定的特征性,结合临床资料,术前可做出正确诊断,术后需长期随访.     

胰腺实性假乳头状瘤MSCT双期扫描的诊断价值

目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT表现,提高对该病的诊断水平。方法:回顾性分析12例经手术及病理证实的SPTP。12例患者均行CT平扫及增强扫描。扫描参数为120kV,220mA,层厚5mm。动脉期延迟25～28s,实质期45～50s,门脉期80～85s。结果:10例为年轻女性,1例中年女性,1例男性,均无黄疸。12例表现为胰腺囊实性肿块,CT平扫表现为圆形、类圆形低密度或混杂密度肿块影,增强扫描后肿瘤实性部分及包膜可见强化,囊性部分无强化。结论:SPTP的CT表现有一定特征性。     

64层螺旋CT对胰腺实性假乳头状瘤的诊断价值

目的:探讨64层螺旋CT对胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的诊断价值,提高对该病的认识。方法:回顾性分析9例经病理证实的SPTP的CT平扫、3期增强扫描及MPR或MIP表现。结果:9例均为女性、单发,边界清楚。5例位于胰头部,2例位于胰体部,2例位于胰尾部。7例呈类圆形,2例呈分叶状。9例均表现为囊实性肿块,1例伴有钙化。3期增强扫描,肿瘤实性成分及包膜呈渐进性强化,囊性部分无强化。结论:64层螺旋CT能准确地反映SPTP影像学特点,具有重要的诊断价值。     

胰腺实性-假乳头状瘤的MSCT诊断价值

目的：分析胰腺一实性假乳头状瘤的MSCT表现,提高其术前诊断率。方法：回顾分析经手术及病理证实的8例胰腺实性一假乳头状瘤的CT表现。结果：①8例均呈囊实性结构,囊性成分多于实性成分;实性部分及包膜CT平扫表现为低密度或等密度影,动脉期轻度强化,门脉期明显强化;囊性部分始终未强化;②1例伴有肝内外胆管明显扩张,胰管未扩张。结论：胰腺实性-假乳头状瘤的MSCT表现有一定的特异性,MSCT对其诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

胰腺实性-假乳头状瘤CT诊断价值简

目的：回顾性分析6例胰腺-实性假乳头状瘤的CT影像学表现特点,探讨CT对该肿瘤的诊断价值。方法收集6例确诊的胰腺实性-假乳头状瘤患者的CT检查资料,对其进行回顾性分析。结果肿块体积均较大,多近似圆形或椭圆形,多有完整的包膜,与胰腺分界清晰,本组病例中,径为4~12 cm,平均7．2 cm,肿瘤位于胰头1例,胰体3例,胰尾2例,以实性成分为主4例,以囊性成分为主2例,边缘光滑,增强扫描肿块动脉期轻度强化,门脉期中度强化,内见囊状无强化区,不伴有胆总管及胰管扩张,多平面重建后,肿块与毗邻组织器官解剖关系显示更加清晰。结论胰腺实性-假乳头状瘤CT影像表现有一定特征,CT检查具有重要的诊断及鉴别诊断意义。     

胰腺实性假乳头状瘤CT征象分析（附35例报告）

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤CT表现,进一步提高对该病的认识和鉴别诊断能力。方法回顾性分析手术病理证实35例胰腺实性假乳头状瘤患者临床影像资料,总结影像特征。结果患者平均年龄26．6岁,13例肿瘤位于胰尾,胰头部9例,胰颈部6例,胰体部6例,胰外1例。CT表现多为类圆形囊实性肿块,实性成分渐进性强化,2例无明显强化;25例包膜完整,11例有钙化;3例有胰源性门静脉高压。结论胰腺实性假乳头状瘤CT表现具有一定特征性,对术前做出正确诊断具有重要价值。     

胰腺实性-假乳头状瘤CT诊断

目的探讨胰腺实性-假乳头状瘤的临床特点及CT特征,提高CT诊断水平。方法回顾分析经手术及病理证实的2例胰腺实性-假乳头状瘤的临床及影像资料,并复习文献。结果本文2例均发生于年青女性(17岁及39岁),临床均以偶发腹部肿块就诊。2例均发生于胰头部。CT主要表现为囊实性结构,1例伴有点条状钙化。肿块均较大(7.7 cm×9.8 cm×12 cm及5.8 cm×8.2 cm×9.0 cm),邻近结构受压移位,1例伴胰管轻度扩张,1例门静脉受侵。结论发生于胰头部的实性-假乳头状瘤具有一定的特征。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT表现简

目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的CT表现特征,提高其CT诊断准确性。方法回顾性分析手术病理结果证实的8例胰腺实性假乳头状瘤患者的CT表现,并与病理进行对照性分析。结果8例胰腺实性假乳头状瘤均为单发病灶,术前均行CT平扫及增强扫描。肿瘤直径1．5~6．4 cm,8例CT平扫为均匀或欠均匀类圆形低密度影,1例肿瘤内见点状钙化灶,所有病例为囊实性肿瘤,边界清楚,肿瘤质地较软。结论胰腺实性假乳头状瘤,肿瘤包膜清晰,内可见出血及部分囊变及钙化,肿瘤平扫密度较低,增强后可见轻度强化及强化,少数呈渐进性强化。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT表现,提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析了5例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤患者的CT资料,均行CT平扫及增强。结果：5例患者中4例为年轻女性,男性1例,均无黄疸。位于胰头2例、胰尾2例,胰体尾均受累1例。CT平扫表现为圆形、类圆形低密度或混杂密度团块影,体积较大,增强后肿瘤实性部分及包膜可见逐渐强化,囊性部分无强化。4例病灶内见点状钙化。结论：胰腺实性假乳头状瘤影像学表现有一定特征性,结合临床资料可在术前做出诊断。     

肝吸虫性胆管炎的CT表现与误诊分析

目的：探讨肝吸虫性胆管炎的CT表现特点及误诊原因。方法：本组48例临床表现急性胆管炎的肝吸虫病例行螺旋CT检查,并对照逆行性胰胆管造影加内镜下奥狄括约肌切开术和胆总管探查术结果进行回顾性分析。结果：肝内胆管扩张48例,末梢胆管囊状扩张38例;肝外胆管扩张32例和胆总管壁增厚12例,胆总管内高密度影6例;胆囊增大20例,胆囊内団状软组织影2例。本组15例术前CT误诊,其中误诊为胆管结石8例,因胆总管壁增厚并有强化而误诊胆总管下端癌4例和壶腹癌1例,误诊为肝内周围型胆管癌2例。结论：在肝吸虫疫区,当CT表现为胆管炎征象并伴有肝包膜下小胆管囊状扩张时,需要考虑吸虫所致。