半导体激光并超短波治疗手术切口感染60例

术后伤口感染 ,为手术常见的并发症。我科近年来应用半导体激光并超短波治疗手术切口感染 ,疗效显著。1　资料和方法1.1　一般资料　半导体激光并超短波组 6 0例 ,男 2 2例 ,女38例 ,年龄 4～ 76岁 ,平均 41岁。其中心脏外科 16例 ,腹部胃肠外科 6例 ,肝胆外科 8例 ,妇产科 2 3例 ,泌尿外科 6例 ,骨外科 1例。单纯超短波组 36例 ,男 16例 ,女 2 0例 ,年龄 3～ 74岁 ,平均 42岁。其中心脏外科 5例 ,腹部胃肠外科 6例 ,肝胆外科 4例 ,妇产科 10例 ,泌尿科 7例 ,骨外科4例。两组病例均在外科常规抗菌治疗手术切口感染、性别、年龄、病程无明显…     

临床应用抗生素引起真菌感染28例

1　对象和方法1 1　病例选择　选择 2 0 0 1- 0 1 0 6在我院住院其中在抗生素应用方面存在使用品种多、时间长、至少两个品种联用的且依据临床症状判断为获得性感染 ,送检标本中分离出真菌菌株并能确定非污染造成 ,排除长期使用激素、免疫抑制剂、放疗者 ,共 2 8(男 16女 12 )例 .年龄 5～ 88岁 ,平均 (5 3± 14 )岁 ,6 0岁以上者为 10例 ,所占百分比为 36 % ,.平均住院 (47±12 )ｄ .1 2　抗生素应用情况　 2 8例患者在真菌感染前均使用了抗生素 ,人均使用抗生素 7.4种 ,使用 2种抗生素的 2例 ;4种 2例 ;5种 2例 ;6种 14例 ;10种以上者 8例…     

腹部污染切口应用三联冲洗53例体会

我院从 2 0 0 0～ 2 0 0 1年收治急性化脓性阑尾炎并穿孔、急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿、急性化脓性阑尾炎、急性小肠穿孔、肠脓肿等腹部污染切口手术病人 5 3例 ,采用术中 2 %过氧化氢、1‰新洁尔灭及生理盐水冲洗伤口 ,降低切口感染率 ,取得满意疗效。1　临床资料一般资料 :本组共 5 3例 ,男 39例 ,女 14例 ;年龄 7～ 6 8岁 ,平均年龄 37 5岁。急性化脓性阑尾炎并穿孔 32例 ,急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿 5例 ,急性化脓性阑尾炎 8例 ,急性小肠穿孔 4例 ,肠脓肿3例 ,小肠破裂伴开放性伤口 1例 ,切口均为腹部污染切口。治疗方法 :上述手术完…     

甲硝唑冲洗预防阑尾术后切口感染的临床观察

切口感染是阑尾切除术后常见的并发症 ,近年来随着新一代抗生素的合理运用 ,特别是抗厌氧菌药物的应用 ,术后切口感染率已有明显下降 ,但仍居腹部手术之首。我们 1996～1998年行阑尾切除术 86例 ,采用甲硝唑生理盐水冲洗预防阑尾炎术后切口感染收到良好的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 86例 ,男 5 3例 ,女 33例。年龄 7～ 73岁 ,平均 (39± 17.5 )岁。手术距发病时间最短 4h,最长 5 d,平均 2 8h。全组患者一般情况较好 ,无并发症。1.2　方法　全组病例随机分为观察组 46例和对照组 40例 ,观察组切除阑尾关闭腹膜后 ,以 2…     

活力碘在腹部Ⅲ类切口中的应用

1994年 1月～ 1997年 12月 ,我们应用活力碘浸泡腹部Ⅲ类切口 5 0 0例 ,以预防切口感染 ,疗效显著。1　临床资料本组男 2 6 0例 ,女 2 4 0例 ,年龄 14～ 78岁 ,平均年龄 4 5岁。疾病类型 :急性化脓性胆道疾病 12 0例 ,急性坏疽性及穿孔性阑尾炎各 115例 ,胃十二指肠溃疡穿孔 38例 ,肠破裂 36例 ,绞窄性肠梗阻 4 4例。除 80例肥胖病人中坏疽性阑尾炎及重症胆管炎各 10例 ,因伴有糖尿病发生切口感染外 ,其余病例切口均甲级愈合。本组切口感染率 4 % ,我院 1993年度腹部Ⅲ类切口感染率为 15 .2 % ,两者相比差异 (Ｐ <0 .0 1)。使用方法 :手术结…     

切口负压引流治疗切口脂肪液化37例临床分析

近几年来 ,随着肥胖人群的增加及高频电刀的广泛使用 ,切口脂肪液化的发生有增多的趋势 ,我院 1997年 6月～ 2 0 0 1年 6月各种腹部手术后发生切口脂肪液化 5 9例 ,其中 37例经过切口负压引流治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　切口负压引流组 37例 ,男 2 1例 ,女 16例。年龄 33～ 72岁 ,平均 4 8 6 1岁。上腹部手术 2 3例 (胆囊切除术或胆道手术 12例 ;胃大部切除术 4例 ;胃癌根治术 6例 ;胰腺囊肿内引流术 1例 ) ,下腹部手术 14例 (结直肠癌根治术 12例 ;阑尾切除术 1例 ;肠肿瘤切除术 1例 )。传统方法组 2 2例 ,男 …     

老年糖尿病泌尿系感染128例临床分析

泌尿系感染是糖尿病患者常见的感染性疾病 ,其隐匿性大、病情严重 ,不易控制。现将我院 2 0 0 0- 0 1～ 2 0 0 3- 0 1收治的 82 6例老年糖尿病患者病例 ,对其中 12 8例并发泌尿系感染病例 ,进行回顾性临床分析。1　临床资料1.1　病例选择　对象 82 6例住院的老年糖尿病患者 ,均符合 1980年WHO糖尿病诊断标准 ,其中男5 0 2例 ,女 32 4例 ;年龄 6 0～ 92岁 ,平均 (6 6 .2± 6 .2 )岁 ;临床分型 1型 2例 ,2型 82 4例。并发泌尿系感染的有 12 8例 ,其中男 30例 ,女 98例 ;年龄 6 1～92岁 ,平均 (71.7± 6 .5 )岁。血糖浓度最高 4 6 .8mmol/L ,…     

泌尿系感染大肠埃希菌耐药性的变迁

泌尿系感染是常见的感染性疾病之一。由于抗生素的广泛应用及滥用 ,使得泌尿系感染常见致病菌的耐药株不断增加 ,给临床治疗带来困难。本文回顾性分析了 3年间我院采集的泌尿系感染患者中段尿细菌培养和药物敏感性结果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　入选病例均为 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 12月我院门诊及住院的泌尿系感染患者 ,其中 2 0 0 0年 15 0例 ,男3例 ,女 14 7例 ;年龄 30～ 79岁 ,平均 6 0 .3岁。 2 0 0 1年 16 5例 ,男 4例 ,女 16 1例 ;年龄 4 0～ 81岁 ,平均 6 4 .8岁。 2 0 0 2年2 10例 ,男 9例 ,女 2 0 1例 ;年…     

阑尾切除术后切口感染防治的体会

我院 1990 - 2 0 0 1年共手术治疗阑尾炎 3 2 0例 ,发生切口感染 4 0例。现将其报告如下1　临床资料1.1　一般资料 :第 1组共 14 0例 ,其中男 85例 ,女 5 5例 ;年龄最小 6岁 ,最大 85岁 ,平均 3 5 .4岁。急症手术 12例 ,择期手术 19例 ,阑尾病理改变Ｌ :单纯性 19例 ,化脓性 5 3例 ,坏疸性 (穿孔 )68例。第 2组共 180例 ,其中男 10 1例 ,女79例 ,年龄最小 7岁 ,最大 83岁 ,平均4 0 .5岁。急症手术 15 3例 ,择期手术 2 7例 ,阑尾病理改变 :单纯性 2 3例 ,化脓性69例 ,坏疸性 (穿孔 ) 88例。1.2　手术方法及抗生素的使用 :第 1组 :均按常规操…     

451例坏疽性穿孔性阑尾炎切口缝合分析

本文对 1974 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 1间患坏疽性和穿孔性阑尾炎手术切口采用延迟缝合或Ⅰ期缝合 ,进行回顾分析 ,现报告如下。1　临床资料我院 1974 - 0 1～ 1986 - 10期间 ,共治疗坏疽性和穿孔性阑尾炎 15 1例 ,男 79例 ,女 72例。年龄 6～ 83岁。手术切口采用延迟缝合。 1986 - 10～ 2 0 0 1- 0 1期间 ,收治疗坏疽性和穿孔性阑尾炎 30 0例患者 ,男 15 3例 ,女 14 7例 ,年龄 5～ 79岁。手术切口采用Ⅰ期缝合。2　结果 (见表 1)表 1　Ⅰ期缝合和延迟缝合的切口感染率切口缝合例数切口感染例数 坏疽(% )穿孔(% )感染率(% )Ⅰ期缝合 30 0 2 7 1 …     

右胸前外侧小切口心脏跳动下矫治先天性心脏缺损

目的　评价右胸前外侧小切口心脏跳动下的心内直视矫治手术的应用价值。方法　 1999年 11月～ 2 0 0 3年 1月采用右胸前外侧小切口路径 ,在心脏跳动下行 2 4例房间隔缺损修补术 ,部分型心内膜垫缺损矫正术 16例作为对照组。其中男 14例 ,女 2 6例 ,年龄 3～ 4 0岁。结果　手术顺利 ,所有患者随访 2～ 2 0月 ,均健在 ,无术后并发症。房间隔缺损修补术患者体外循环 (32 5 0± 18 5 0 )min ,术后呼吸机辅助呼吸 (2 0 0± 1 2 0 )h ;对照组患者体外循环 (6 8 5 0±17 5 0 )min ,术后呼吸机辅助呼吸 (4 2 0± 1 10 )h。结论　右胸前外侧小切口心脏跳动下矫治先天性心脏缺损的心内直视手术是可行、有效、安全的技术     

局部应用氨苄青霉素预防阑尾切口感染

我院从1985年2月至1988年2月,采用氨苄青霉素(下称氨苄青)局部应用,预防急性阑尾炎手术切口感染,经对比观察疗效显著。临床资料治疗组112例,男74例,女38例,年龄38.59±(SD)18.68岁。切口内生理盐水冲洗后置氨苄青0.5～1.0g。对照组110例,男75例,女35例,年龄38.9±(SD)20.72岁(P>0.05)。切口内仅用生理盐水冲洗。两组发病距手术时间相仿。阑尾病理分型:两组无显著性差异,P>0.05。手术情况腹腔感染严重者于其切口外另戳口     

吲达帕胺联合卡托普利治疗原发性高血压

我院于 1997年开始应用吲达帕胺联合卡托普利治疗原发性高血压 ,取得较好临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 88例原发性高血压病例 ,均经临床和实验室检查排除继发性高血压 ,无严重的靶器官损害 ,诊断标准符合ＷＨＯ制定的标准。 88例患者随机分为两组 ,治疗组 4 8例 ,其中男 4 0例 ,女 8例 ,年龄 36～ 76岁 ,平均 (5 2± 14)岁 ,病程 1～ 2 3年平均 (4 9± 2 6)年。对照组 4 0例 ,其中男 34例 ,女6例 ,年龄 35～ 78岁 ,平均 (5 2± 16)岁 ,病程 0 5～ 2 5年 ,平均 (5 2± 2 9)年。两组患者性别、年龄、病程无明…     

内皮素及降钙素基因相关肽在感染性胆汁中的变化及意义（摘要）

目的 :通过检测胆管结石患者胆汁中内毒素、内皮素(ＥＴ)和降钙素基因相关肽 (ＣＧＲＰ)含量的变化 ,与血浆ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＴＢ含量的关系 ,探讨ＥＴ、ＣＧＲＰ含量变化在胆管结石胆道感染患者肝脏损伤中的作用。方法 :选择 1999年 8月～2 0 0 0年 11月入院的胆管结石患者 5 0例 ,按临床感染症状轻重和手术时机分成择期手术组 (Ⅰ )和急症手术组 (Ⅱ组 )。其中Ⅰ组患者 2 6例 ,男 10例 ,女 16例 ,年龄 2 5～ 79岁 ,平均5 7 0 6± 3 6 5岁 ;Ⅱ组患者 2 4例 ,男 6例 ,女 18例 ,年龄 2 5～6 9岁 ,平均 5 1 5 3± 3 76岁。另选择单纯性胆囊结…     

聚维酮碘冲洗预防阑尾手术切口感染

切口感染是外科手术的并发症 ,污染切口或轻度污染切口的感染率高。阑尾炎手术切口感染是常见的并发症之一 ,我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 4年 1月行阑尾炎手术时对 6 7例用过氧化氢溶液加 0 .5 %聚维酮碘冲洗切口 ,预防切口感染 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　观察组 6 7例 ,年龄 7～ 6 8岁 ,平均 39.2岁。阑尾炎类型 :单纯性 5例 ,化脓性 2 3例 ,坏疽、穿孔 39例 ;对照组 6 0例 ,年龄 9～ 70岁 ,平均 4 0 .5岁 ,阑尾炎类型 :单纯性7例 ,化脓性 2 1例 ,坏疽、穿孔 32例。1.2　方法　二组术前准备 (备皮、皮肤消毒、术前用药 )及…     

阑尾切除术切口感染的因素及预防措施

阑尾切除术切口感染率为 10 %～ 30 %。自 1983年 1月～ 1998年 12月共行 30 2例阑尾切除术 ,采取了一些简单易行的预防措施 ,收到良好的效果。1　临床资料1.1　一般资料　 30 2例中 ,男 2 2 2例 ,女 80例 ;年龄8～ 70岁 ,平均 39岁 ;切口感染 18例 ,感染率 6%。1.2　方法　对切口感染的因素进行统计分析 ,采用χ2 检验。2　结　果2 .1　阑尾的病理改变与切口感染的关系　非穿孔性阑尾炎 2 38例 ,切口感染 2例 ,感染率 0 .0 8% ;穿孔性阑尾炎 64例 ,感染 16例 ,感染率 2 5.0 %。穿孔性阑尾炎切口感染率明显高于非穿孔性阑尾炎 (Ｐ<0 .0 5)。…     

综合措施预防阑尾切除术后切口感染120例分析

急性阑尾炎是腹部外科的常见病 ,阑尾切除术后切口感染发生率为 10 %～ 30 % .切口感染的发生与病程长短、病理变化、手术方法、手术操作时间长短、切口处理、抗生素的应用等因素有关。近 2年来 ,我院行阑尾切除术 12 0例 ,采用综合措施预防切口感染 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 12 0例 ,男 73例 ,女 5 7例 ;年龄 7～ 76岁 ,平均 43岁。单纯性阑尾炎 30例 ,化脓性阑尾炎 46例 ,坏死性阑尾炎 44例 ,其中阑尾穿孔者 5 2例。发病至入院时间 4ｈ～ 6ｄ ,平均 3ｄ .阑尾切除术后切口一期愈合者 116例 ,切口感染 4例 ,切口感染…     

XG光热治疗仪治疗术后切口感染的效果

切口感染是外科较常见的一种手术并发症 ,除全身支持治疗和抗生素治疗控制感染外 ,切口局部治疗促进组织愈合也是非常必要的。我们采用三种方法治疗术后切口感染并进行效果观察 ,结果发现光热治疗仪治疗切口感染效果好 ,且安全、可靠。现报告如下。1　临床资料1 .1　对象及分组2 0 0 0年 1～ 1 2月在我院普外科住院的腹部手术病人 90例 ,其中男 49例 ,女 41例 ;年龄 2 5～ 54岁 ,平均 (42± 9)岁。均为Ⅱ～Ⅲ类手术切口。排除并发肾衰竭、严重低蛋白血症、糖尿病及贫血等影响切口愈合疾病的病人。病人随机分为Ａ ,Ｂ ,Ｃ 3组 ,各 30例 ,3组…     

硬膜外麻醉辅以胃迷走神经阻滞在胃部手术中的应用

硬膜外麻醉下行腹部手术尤其是胃部手术 ,牵拉反射在所难免。虽静脉给予辅助药 ,仍有部分效果不尽人意 ,我们采用胃迷走神经阻滞以减少恶心呕吐取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :硬膜外麻醉下行胃部手术病人 4 5例 ,其中男 2 5例 ,女 2 0例 ,年龄 2 1～ 75岁 ,平均 5 2 .6 4±17.19。ASA评分 ～ 级 4 0例 , 级 5例 ,ECG示心肌缺血 3例 ,肺部感染 3例 ,肾功能障碍伴电解质紊乱 2例 ;择期手术 2 8例 ,急诊手术 17例 ,饱胃 6例。1.2　方法 :术前常规阿托品 0 .5 mg,鲁米那钠 0 .1g肌注。硬膜外穿刺点 T9～ 10 导管向…     

术后切口感染与手术室的相关因素分析与管理

术后切口感染为院内感染的一部分 ,常可引发医疗纠纷 ,本文对我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,骨科住院的择期手术Ⅰ类切口患者 3 2 5例进行术时空气、手术者的手及患者皮肤消毒后细菌培养。在此基础上 ,对照分析了 19例发生术后切口感染与术时准备的关系 ,总结了经验 ,并提出管理意见供大家参考。1　对象与方法1 1　对象　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,在我院骨科住院择期手术 3 2 5例患者 ,男 190例 ,女 13 5例 ,年龄 10～ 76岁 ,手术时间均在 2h以上 ,术前无任何感染病灶发现 ,术后抗生素均选用青霉素 +庆大霉素治疗 1周 ,防止感染 ,…