脑卒中成功溶栓一例的就诊时间探讨

1病例介绍 患者女,80岁.因"呼之不应2.5h"于2009年7月22日入院.专科查体:嗜睡,双瞳孔等大等圆,直径4mm.右上肢扬鞭试验(一),向左侧凝视,左上肢肌力3级,左下肢肌力3一级,右上肢0级,右下肢3级,左侧腱反射稍活跃,双侧病理征阳性.予溶栓治疗.7月23日患者意识转为清楚,可正常说话,生命体征平稳.双瞳...     

椎管内原始神经外胚层肿瘤1例

病例 女，15岁，因左上肢疼痛2年，左上，下肢活动不灵及右下肢痛温觉减退3个月入院。患者于2年前自觉左肩，左后颈部及左上肢疼痛，转颈时加重。3个月前觉右下肢痛温觉减退，同时左上肢肌力减弱，左下肢活动不灵，查体：右剑突水平以下痛温觉减退，左上肢及左下肢肌力Ⅳ级。     

胸椎奇异性骨旁骨软骨瘤性增生一例

正病例资料患者,男,10岁,入院前4 d出现右下肢肢体乏力,接着出现左下肢乏力伴进行性加重,以左下肢为甚,伴小便失禁,无疼痛、肌肉萎缩,为求进一步诊疗来我院。专科检查:脐周以下感觉减退,躯干及上肢肌力未见异常,双下肢肌张力增高,双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级;右下肢可见皮肤擦伤。双侧Babinski征阳性。入院体     

维持性血液透析患者并发韦尼克脑病1例

正1临床资料患者女性,72岁,因"发现肾功能异常2年,恶心、呕吐5天。"入院,既往有"高血压、2型糖尿病、冠心病、脑梗死、小腿脓肿〔右侧〕"病史。患者2年前因肾功能异常开始规律血液透析,患者5天前出现恶心、呕吐,伴乏力、纳差入院。查体:贫血貌,右锁骨下可见一颈内静脉置管,双肺可闻及明显干湿性啰音,右侧肢体肌力为4级,脓肿切口处可见敷料包扎,左上肢肌力2级,左下肢肌力3级,左侧肢体肌张     

腰椎术后迟发大出血并急性肾功能衰竭一例

患者男,72岁,2012年5月5日主因“腰痛、左腿放射性痛伴左足下垂8个月,加重半年”收入院。入院查体：T：36.6℃;P：78次／min;R：18次／min;BP：130／80 mm Hg。心、肺、腹（-）。骨科情况：自动体位,腰椎活动略受限。左侧鞍区、左大腿外侧、小腿外侧、足背、足底外侧痛觉减退。上肢肌力：5级。下肢肌力：髂腰肌：右侧5级,左侧3级;股四头肌：右：4级,左：3级;胫前肌：右4级,左0级;伸拇长肌：右4级,左0级;屈拇长肌：右4级,左3级;腓骨长短肌：右4级,左2级。膝腱反射：双侧（-）,跟腱反射：双侧（-）。     

C2脊髓内动静脉畸形破裂出血患者的护理

总结了1例C2脊髓内动静脉畸形破裂出血患者的护理体会。对患者行颈椎后路椎管减压术与探查术后,严密监测生命体征,尤其是呼吸变化,观察感觉、运动、植物神经功能恢复情况,积极控制感染,预防再出血,通过功能锻炼,促进肢体功能恢复。出院1个半月后,患者左上肢肌力恢复至Ⅳ级,左下肢肌力Ⅱ级,右上肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅰ级,部分生活自理。     

颅内黑色素瘤1例

患者女,35岁.因颜面部及右侧肢体间断抽搐1年,头晕、头痛伴右侧肢体无力10天入院.体检:右侧鼻唇沟变浅,右侧面部浅感觉减退;右足跛行,右上肢肌力4级,右下肢肌力3级;左侧肢体肌力、肌张力正常.     

以神经系统损害首发的原发性干燥综合征

【病例】女,19岁。因左侧肢体疼痛、麻木、乏力10天入院。不伴发热,无皮疹、关节肿痛、头痛、呕吐、意识障碍及肢体偏瘫。查体:生命体征均未见异常;全身无皮疹,浅表淋巴结不大;心肺腹未及异常。左上肢肌力3~4级,左下肢肌力2~4级,肢体远端肌力减弱显著,双侧肢体肌张力均(-),腱反     

小细胞肺癌髓外硬膜下转移1例

患者男,32岁,因"右肺上叶中心型小细胞癌放、化疗后1年,右颞叶及双额叶多发转移,全脑放疗后3个月,无明显诱因出现腰胯部疼痛20天"人院.疼痛以右侧为著,夜间加重,伴尿潴留、右下肢麻木无力.查体:双侧髋关节压痛明显,叩击痛强阳性;四肢肌张力正常,右下肢肌力4级,左下肢肌力5级.     

急性白血病误诊2例分析

对急性白血病误诊2例分析如下。 1病历摘要例 1：男，2岁。主因发热3d，左上肢活动障碍1d入院。查体：神志清、精神差。T37．0℃，咽部略红，双侧扁桃体Ⅰ度肿大。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性吵音。心腹未见异常，左上肢Ⅰ级，右上肢、左、右下肢肌力Ⅴ级，膝腱反射正常，巴彬斯基征阴性。