1例硬膜外血肿误诊分析

患者女,17岁。40min前被车撞伤,当即昏迷,意识不清,约20min后清醒,醒后不能回忆受伤经过,伴有头痛、恶心、呕吐,30min后入院。查体:神志不清,精神差,被动体位,右额颞顶部有一血肿,约6cm×5cm,表皮有檫伤,双瞳孔等大等圆,直径约3cm,光反射可,颈无抵抗。急查CT显示:右侧额颞顶部颅板下方可见“新月”形高密度影,内可见斑点状气体密度影,内缘较清,范围约8cm×0·4cm,密度不均匀,跨颅缝分布,邻近脑组织受压推移,脑室变形,中线结构尚无明显移位,颅骨未见明确骨折征象。右侧颞部头皮肿胀,密度增高。诊断:①右侧额颞顶部硬膜下血肿。②右侧颞顶部…     

小儿外伤性硬膜外血肿39例诊治分析

小儿外伤性硬膜外血肿 (ＥＤＨ)在临床上较为少见 ,约占儿童颅脑外伤的 3% ,如能及早确诊 ,合理治疗 ,可获得满意疗效 ,否则将导致严重的继发性脑损伤 ,可致死或致残 ,降低患儿生存质量 ,现将我科 1995～ 1999年收治的小儿外伤性硬膜外血肿患者诊治情况报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 39例 ,男 2 3例 ,女 16例 ,年龄 5个月～ 12岁 ,平均 6 .5岁 ;<1岁者 3例 ,1～ 3岁者 12例 ,3～ 6岁者 13例 ,6～ 12岁者 11例 ;坠落伤 2 1例 ,车祸伤 8例 ,各种打击伤 10例 ;血肿部位及出血来源 :颞顶部 2 3例 ,后颅窝 10例 ,其他部位 6例 ,…     

小儿外伤性硬膜外血肿93例临床分析

对９３例经ＣＴ扫描确诊为小儿外伤性硬膜外血肿进行了分析，临床表现缺乏典型性，中间清醒期及原发昏迷少见，头痛，呕吐，意识变化，贫血是小儿外伤性硬外血肿的早期常见表现，由于小儿颅骨薄，顺应性强，故颅骨骨折比成人少，临床根据意识状态及ＣＴ扫描监测综合分析制定治疗方案，必须时及时手术治疗，可望能提高患儿的生存质量。     

小儿外伤性硬膜外血肿56例诊治分析

小儿外伤性硬膜外血肿虽不多见(约占颅脑损伤患者的3％)。但一旦发生会危及患儿的生命,因此早期诊断和有效治疗就十分重要。现将我院1991～1997年收治的56例作一分析。     

小儿硬膜外血肿非手术治疗临床研究

目的 探讨小儿硬膜外血肿选择性非手术治疗的适应症、治疗观察措施等。方法 回顾性分析非手术治疗的６１例小儿硬膜外血肿的临床治疗结果。结果 ６１例非手术治疗成功者５８例，改手术治疗３例。６１例均未发生严重并发症及后遗症，近期疗效良好，无死亡；４７例获得随访，平均随访２．５ａ，无智力障碍及颠痫发作等后遗症。结论 对小儿硬膜外血肿在严格掌握非手术指征的情况下，非手术治疗是有效的，并且可以免于手术创伤。     

小儿外伤性硬膜外血肿26例诊治体会

小儿外伤性硬膜外血肿２６例诊治体会东莞市人民医院脑外科（５１１７００）陈国明，宋志惠小儿外伤性硬膜外血肿较少见，临床症状不典型，易造成误诊、漏诊．我院于１９８７年１月～１９９５年６月共收治了２６例小儿外伤性硬膜外血肿，所有病例都经ＣＴ扫描确诊。现总结...     

小儿急性外伤性硬膜外血肿48例分析

小儿急性外伤性硬膜外血肿４８例分析附属一院脑外科（３２５０００）吴广宇，林岩崇泰顺县第二人民医院外科（３２５５０９）雷文银［关键词］小儿，硬膜外血肿，临床特点小儿硬膜外血肿的发生率较成人低，与成人相比，缺乏典型的临床表现与特征，且病情变化快，耐受性差...     

小儿后颅窝硬膜外血肿45例诊治报告

目的:探究小儿后颅窝硬膜外血肿的病因、诊断及治疗方法。方法:采用回顾性研究,对10年间收治的45例其受伤机理、诊断方法及治疗手段进行分析讨论。结果:手术治疗39例(86.7％),保守治疗6例(13.3％);治愈43例(95.6％),死亡2例(4.4％)。结论:本病常见的病因是高处坠落伤及交通事故。头颅CT扫描是快速诊断且可靠的方法。较大的血肿(>10ml)应积极手术治疗,血肿较小(<10ml)者可在严密观察下保守治疗,只要及时、准确的诊断和治疗,预后良好。     

儿童急性外伤性硬膜外血肿的临床分析(附30例报告)

目的探讨儿童急性外伤性硬膜外血肿的致伤原因、机制、临床表现、治疗与预后.方法回顾分析30例儿童急性外伤性硬膜外血肿的临床资料.结果开颅血肿清除12例,其中去骨瓣减压4例;钻孔引流或穿刺抽吸7例;保守治疗11例.痊愈25例,中/重残4例,死亡1例.结论儿童与成人相比,其急性外伤性硬膜外血肿具有自身独有的特点,治疗与预后也有所不同.     

外伤性迟发性颅后窝硬膜外血肿的诊治

我院1989～2004年共收治外伤性迟发性颅后窝硬膜外血肿11例，现将临床诊治经过总结如下。     

外伤性额颞部脑挫裂伤伴血肿42例分析

目的探讨额颞部脑挫裂伤伴血肿在临床表现和病变转归中的特殊性及治疗体会.方法回顾总结1998年3月-2002年3月治疗额颞部脑挫裂伤伴血肿42例,手术治疗26例,保守治疗16例.结果死亡2例,余40例均健康生存,无神经功能缺损症状.结论额颞部脑挫裂伤伴血肿是一种临床上较多见的并具有特殊性的疾病,其特点与该部位的解剖(毗邻小脑幕切迹,在侧裂血管附近)有关,充分认识其特点并积极处理,预后都较满意.     

急性硬膜外血肿200例临床分析

200例急性硬膜外血肿经手术治疗后,生存161例(80.5％),死亡39例(19.5％)。作者认为:可根据头部受伤的(着力)部位,探讨本病的诊断和预后;其病死率与患者头部的着力部位,颅内的病变性质,患者的年龄及有无合并伤密切相关,对颅脑外伤病员,若出现一侧瞳孔对光反射异常,不论意识清醒与否,应立即开颅手术。     

矢状窦损伤致颞部硬膜外血肿1例

患者男性，３５岁。于１９９８年６月因车祸致头部摔伤３０分钟入院。查体：血压、呼吸、脉搏正常，浅昏迷。双瞳孔不等大，左侧４ｍｍ，对光反射消失；右侧２ｍｍ，对光反射迟钝。右侧肢体瘫痪，右侧巴彬斯基征阳性。左颞部头皮血肿，约４．５ｃｍ×５．０ｃｍ。头颅ＣＴ扫描显示：左颞硬膜外血肿，颞顶骨骨折。立即行开颅探查术，做左颞马蹄形切口（切口前缘沿骨折线方向），见左颞骨骨折，骨折线向顶骨延展，清除血肿后，见矢状窦处有活动性出血。遂果断沿骨折线向顶部做一纵形切口，沿骨折线咬骨槽（约１０ｍｍ宽）至矢状窦区，见矢状窦…     

30例急性硬膜外血肿手术治疗体会

目的分析急性硬膜外血肿的临床特点及手术治疗效果。方法对行手术治疗的30例急性硬膜外血肿进行总结分析。本组病例均采用骨瓣开颅血肿清除术治疗。结果恢复良好26例,轻度致残3例,死亡1例。结论本组患者及时手术治疗,多预后良好,无严重并发症,尤其脑疝形成者采用急诊钻孔减压骨瓣开颅血肿清除术疗效肯定。     

颅顶部硬膜外血肿的治疗体会

目的：总结颅顶部硬膜外血肿的临床治疗及体会。方法：分析62例颅顶部硬膜外血肿患者的临床资料，总结13例保守治疗和49例手术治疗的经验体会。结果：恢复良好51例，重残5例，死亡4例，结果不明2例。结论：颅顶部硬膜外血肿形成主要是上矢状窦破裂、硬脑膜剥离面蛛网膜粒压迹处导血管破裂或板障静脉出血；手术成功的关键在于如何迅速正确处理上述伤口所出现猛烈汹涌的出血。     

小儿外伤性硬膜外血肿38例诊治分析

目的探讨小儿外伤性硬膜外血肿的诊断及治疗经验。方法回顾性分析我院2005年2月～2008年12月收治的38例外伤性硬膜外血肿患儿的临床资料。结果非手术治疗9例均恢复良好,手术治疗中1例因合并脑干挫伤死于脑干功能衰竭。其余均恢复良好,无1例发生并发症,术后1～2周复查头颅CT扫描,未见血肿,中线结构居中。结论小儿硬膜外血肿应早期CT诊断、及时清除血肿治疗。