经腹会阴肛门成形术的护理体会

先天性肛门畸形术式有3种。现将经腹会阴肛门成形术的护理体会，总结如下。     

1例先天性肛门闭锁患者术后的护理

先天性肛门闭锁症又称锁肛、无肛门症。该病是常见的先天性消化道畸形。占新生儿1／1500～1／5000，男多于女。常合并其他畸形，约占41．6％。本病的病因不清，婴儿出生后即肛门、肛管、直肠下端闭锁，外观看不见肛门在何位置。10年来对本病的手术治疗有很大地改进，疗效也明显提高，临床上主要是手术治疗（会阴肛门成形术）。我科于2005年5月收治1例先天性肛门闭锁患儿，现将护理体会介绍如下。[第一段]     

婴幼儿先天性低位肛门直肠畸形修复重建方法的探讨

探讨婴幼儿先天性低位肛门直肠畸形修复重建。采用Ｚ成形术修复先天性肛门狭窄９例，保留瘘口瘘道＋Ｚ成形术修复先天性肛门闭锁伴直肠阴道瘘或直肠会阴瘘５例，彻底切除瘘管，分层闭合瘘道，修复瘘口治疗单纯性直肠阴道瘘或直肠会阴瘘２例。均修复成功，随访半年以上均正常。低位肛门直肠畸形修复治疗时间宜早，Ｚ成形术适用于肛门口狭窄和肛门口重建。     

新生儿肛门成形的术中护理体会

<正> 新生儿先天性肛门闭锁是一种严重的肛门畸形,手术修复肛门是其唯一治疗手段,在手术中对患儿实施正确的护理,对防止并发症和保证手术顺利进行至关重要,2001年我院手术室行此类手术3例,现就术中护理体会汇报如下。1 一般资料 病例1:患者,男性,出生1h,因“发现无肛门1h”,入院诊断为“先天性肛门闭锁”,在全麻下行“经腹会阴、肛门成形术”,手术顺利,住院19d痊愈出院。     

先天性肛门直肠畸形围手术期的护理

目的:探讨先天性肛门直肠畸形围手术期的护理经验,降低手术死亡率,提高治愈率,减少术后并发症和恢复肛门的正常排便功能.方法:回顾分析2004年以来诊治的60例先天性肛门直肠畸形的临床资料,结果:按照直肠盲端至肛门皮肤的距离分为高位闭锁、中位闭锁、低位闭锁三类,其中会阴肛门成形术35例,结肠造口术25例.结论: 先天性肛门...     

Stephens术治疗先天性低位肛门畸形

对３９例先天性低位肛门畸形行Ｓｔｅｐｈｅｎｓ肛门后切术，肛门狭窄６例，肛门前移位１５例，肛门会阴瘘１８例。结果术后随访均能控制排便，显示有良好的肛门功能；按Ｋｅｌｌｙ肛门功能评分，优良者达９２．３％。表明此手术术式简单，操作时间短，创伤小，出血少，不损伤肛门括约肌，无瘘管复发。     

新生儿骶会阴肛门成形术的围术期护理

目的:探讨新生儿骶会阴肛门成形术的围术期护理特点.方法:回顾性分析20例高、中位肛门闭锁患儿行骶会阴肛门成形术的临床资料,分析并总结其护理经验和特点.结果:20例患儿均顺利完成手术,术后1月开始跟踪随访,18例患儿无任何症状肛门功能良好排便正常,1例肛门狭窄,1例便失禁.结论:认真做好术前准备,术后对切口、肛门造口精心的护理以及正确的出院指导是骶会阴肛门成形术围术期护理的关键,可以减少手术并发症,提高手术成功率.     

新生儿会阴肛门成形术的护理

新生儿会阴肛门成形术是适用于膜性肛门闭锁者的一种手术方式,大多数患儿直肠、肛管、括约肌发育正常,在正常肛门位置没有肛门,可有一肛膜覆盖,手术切口采用"十"字形切口.自1999-05～2003-06,我院行新生儿会阴肛门成形术24例,现将有关护理经验总结如下.     

14例先天性肛门闭锁成形术患儿的围手术期护理

目的:探讨会阴肛门成形术患儿围手术期的护理措施.方法:对先天性肛门闭锁患儿术前做好充分准备,术后创面护理及喂养指导.结果:11例患儿术后排便顺利,无大便失禁.结论:术前准备充分,术后肛门护理,定期护肛和随诊指导是手术成功的关键.     

后矢状入路肛门直肠成形术（附10例报告）

后矢状入路肛门直肠成形术（附１０例报告）陈莹１９８２年ＤｅＶｒｉｅｓ［１］等提出从后矢状正中切面上将盆底、会阴肌肉分为左右相等的肌肉复合体,用以设计和指导先天性肛门直肌畸形手术。１９８７年Ｐｅ丘ａ医生访问我国时在北京表演了该手术。张金哲［＇］教授于１...     

新生儿期先天性肛门直肠畸型手术后疗效的观察

本文对新生儿期53例先天性肛门直肠畸形术后疗效进行了随访观察。根据术后发育情况,便意、排便有无困难或失禁,以优、良、劣评定术后肛门功能。评定结果优占66.6％,良占17.7％,劣占13.1％。讨论了各种手术术式的优缺点,认为施行骶腹会阴或骶会阴肛门成型术可使肛门功能有明显的改善,并对防治术后合并症作了讨论。     

肛门畸形直肠壁和外括约肌超微结构观察

肛门畸形往往伴有盆底肌,特别是外括约肌发育异常。本文对５例肛门畸形病儿直肠远端肠壁和外括约肌进行了超微结构观察。１材料与方法５例中男２例,女３例,年龄在１～６个月间。肛门畸形前庭瘘３例,肛门畸形伴尿道瘘及会阴瘘各１例。术中取直肠远端肠壁及外括约肌标本...     

骶会阴肛门成形术治疗先天性肛门直肠畸形的临床观察

目的探讨骶会阴肛门成形术治疗先天性肛门直肠畸形的手术效果。方法总结1998-2006年采用骶会阴肛门成形术治疗直肠阴道瘘6例,直肠膀胱瘘3例,直肠尿道瘘2例的临床资料。结果手术时间平均125 min。术后2-4 d内恢复肠道功能,平均住院时间12 d。术后无1例瘘复发及肛门失禁、肛门狭窄,11例患者均获痊愈。结论经骶会阴肛门成形术能够充分显露瘘管和保护肛门外括约肌系统,重建的直肠肛门更接近于生理,大大减少肛门失禁等并发症,复发率低,近期疗效好。     

78例先天性肛门闭锁治疗体会

目的　探讨先天性肛门闭锁的手术时机和手术方式。方法　对 78例先天性肛门闭锁病人施行会阴肛门成形术 42例 ,横结肠造瘘术 3 3例 ,直肠瘘管扩张术 3例。二期行腹骶会阴肛门成形术 2例 ,骶会阴肛门成形术 3 0例。结果　 1例术后出现肛门失禁 ,2例术后出现肛门严重狭窄 ,3例瘘管复发 ,4例横结肠造瘘术后放弃治疗 ,其余均治愈。结论　先天性肛门闭锁适宜的手术时机和方式为 :高中位肛门闭锁一般应在新生儿期行横结肠造瘘术 ,待 6～ 12个月时实施骶会阴或腹骶会阴肛门成形术。中位闭锁合并较大的会阴瘘或直肠舟状窝瘘可先作瘘管扩张以利排便 ,6个月后行会阴肛门成形或骶会阴肛门成形术。低位闭锁可在新生儿期行会阴肛门成形术。     

先天性肛门闭锁治疗体会

目的：总结先天性肛门闭锁治疗体会。方法：1990年-2002年共收治51例，其中高位无肛17例，中间位10例，低位24例，分别采用会阴肛门成形术，骶-会阴肛门成形术，腹-会阴肛门成形术，肛门成形术后均行半年-1年的扩肛治疗。术后存活者随访2—10年。结果：51例共存活45例，死亡6例。低位便失禁发生率4．3％，肛门狭窄无；中间位I期手术便失禁发生率50％，肛门狭窄无，分期手术便失禁发生率40％，肛门狭窄无：高位I期手术便失禁发生率100％，肛门狭窄发生率66.7％，分期手术便失禁发生率88．9％，肛门狭窄发生率66．7％。结论：低位锁肛I期手术效果良好；中间位及高位分期手术可以提高生存率并减少术后并发症；术后有效的护理和支持疗法可以提高术后生存率；术后随访、积极处理术后并发症可以提高生活质量。     

直肠癌腹壁造口术后重建会阴人工肛门280例护理体会

直肠癌腹壁结肠造口术后，给患者带来了很多不便和心理障碍。为满足患者重建会阴人工肛门的要求，1985年4月～1995年4月，我院对280例腹壁结肠造口患者行重建会阴部人肛门术，我们根据手术特点和解剖特点，制定了相应的护理措施。取得了良好效果，现将护理体会介绍如下：     

腹会阴联合直肠癌切除术的围手术期护理

腹会阴联合直肠癌切除(Miles)术是适用于切除低位直肠癌的手术方式。该手术在切除原发病的同时行结肠造口(腹部人工肛门，简称人工肛门)，涉及范围广、创伤重，虽是一项挽救生命的措施，但护理不好很容易发生术后并发症．同时，还有相当一部分病人，特别是年龄较轻对人工肛门从心理上难以接受。所以，对病人实施整体护理，维持其良     

改良腹骶会阴肛门成型术治疗高中位肛门闭锁

目的；探讨高，中位肛门直肠闭锁手术方法的改良。方法：对11例高，中位肛门直肠闭锁分别采用I期纵切口骶会阴和腹骶会阴联合肛门成型术替代传统的术式。结果：术后除1例因合并心脏大血管转位转院治疗外，其余病例随访显示，肛门具有较明显收缩力，无明显肛门失禁，排便功能良好，效果满意。结论：改良后的术式暴露充分。正常神经肌肉组织损伤轻，缩短病程，效果良好。     

后矢状入路肛门成形术护理

后矢状入路肛门成形术护理杨爱军王丽彬（第二临床学院小儿外科，沈阳１１０００３）关键词肛门直肠畸形；肛门成形术；护理后矢状入路肛门成形术是目前治疗中、高位先天性肛门直肠畸形的首选术式。根据Ｐｅｎａ提出的基本原则，即于骶部正中切口，合理使用电切及电刺激器...     

原位肛门重建术的护理

原位肛门重建术的护理９２级护理专科班苏承丽指导教师吴宗平Ｍｉｌｅｓ术腹壁永久性结肠造口，由于降低了术后生活质量［１］，深为直肠癌患者所厌恶，部分患者为此拒绝手术而放弃治疗。故近年来我院对低位直肠癌施行Ｍｉｌｅｓ术时，行原位肛门重建术，将结肠拖至会阴切...