谈全麻插管器械消毒管理方法的改进

目的:探讨消毒管理方法对控制全麻气管插管引起呼吸道感染的有效性。方法:对1396例全麻气管插管手术病人进行调查和分析,抽样全麻气管插管器械作生物学监测,比较消毒方法改进前后医院感染率。结果:面罩、螺纹管、咽喉镜、呼吸气囊、氧气流量表、钠石灰罐及氧气管道的消毒方法改进前后医院感染率由原来的9.97%降为0.37%。结论:对全麻插管器械消毒方法进行改进,可有效降低全麻气管插管手术病人呼吸道感染。     

PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对器械清洗消毒合格率的影响

目的 探讨PDCA 循环在消毒供应室护理管理中的应用及对器械清洁消毒合格率的影响。方法 选取2017 年2 月～2019 年6 月期间我院消毒供应室器械1150 件，并依据管理时间不同将其分为两组，对照组为2017 年2 月～2018 年2 月，研究组为2018 年3 月～2019 年6 月，每组575 件器械。对照组采用常规性管理方案，研究组则采用PDCA 循环管理，以此观察两组的器械清洁消毒合格率、管理质量及器械感染率。结果 研究组器械清洁消毒合格率（90.8%）高于对照组的78.3%（P＜0.05），研究组器械管理质量高于对照组（P＜0.05），研究组器械感染率（1.9%）低于对照组的14.4%（P＜0.05）。结论 于消毒供应室中采用PDCA 循环管理可显著提升器械清洁消毒合格率，提升供应室器械管理质量，避免器械感染，值得在各大医院中推广研究。     

双氧水消毒气管内套管及换药器械的临床应用

双氧水消毒气管内套管及换药器械的临床应用解放军３７１医院（４５３０００）宋兰英，刘素青，王永福近几年来我们用３％双氧水消毒气管内套管及临时换药用镊子和弯盘，经临床用于１７例气管切开术病人及１１５次临床换药器械的消毒，每次均取样做微生物培养，效果满意，...     

基层医院实施口腔器械消毒技术规范的问题与对策

为了加强口腔诊疗器械消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，卫生部2005年制定了《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》（简称《规范》），对口腔各类诊疗器械消毒技术做了明确的规定，也是基层医院口腔科器械消毒灭菌工作必须遵循的准则。现将我科在实施《规范》过程中存在的问题与对策总结如下。     

口腔科器械的消毒方法

医院口腔科器械种类繁多，形状复杂，使用频繁，周转较快，污染严重，消毒灭菌较难。因此，口腔科器械常是多种传染性疾病的传播媒介。由于我国口腔科病人多，器械相对较少，周转跟不上，消毒手段落后且消毒时间相对较长，加之没有严格的口腔科器械消毒规范，给口腔科器械消毒带来一定的难度。我国约有1．3亿人口携带乙肝病毒，HIV感染形势也令人担忧，所以，切断口腔科传播途径非常必要。     

质量追溯管理系统在消毒供应中心器械清洗消毒管理中的应用效果

目的：探讨质量追溯管理系统在消毒供应中心（CSSD）器械清洗消毒管理中的应用效果。方法：选取2020年8月至2021年8月该院CSSD采取常规管理的386件器械作为对照组,选取2021年9月至2022年9月该院CSSD采取质量追溯管理系统管理的386件器械作为观察组。比较两组器械管理质量合格率、工作质量缺失率和医护人员满意度。结果：观察组器械清洗合格率、包装合格率、消毒灭菌合格率、发放合格率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组湿包发生率、器械数量缺失率、器械遗失率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组器械收发速度、器械清洗消毒效果、包装质量、供应及时性、沟通服务、工作责任心、技术水平、工作效率等医务人员满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：质量追溯管理系统应用于CSSD器械清洗消毒管理中可提高器械管理质量合格率和医务人员满意度评分,降低工作质量缺失率,效果优于常规管理。     

全麻加单次硬膜外阻滞用于小儿动脉导管未闭手术

全麻加单次硬膜外阻滞用于小儿动脉导管未闭手术王心怡马书林（北京铁路总医院北京，１０００３８）关键词全麻；硬膜外阻滞；动脉导管未闭；儿童中图号Ｒ７２６．２单次硬膜外阻滞复合气管内静吸全麻行婴幼儿漏斗胸及腹部手术曾取得满意的麻醉效果［１，２］。我院将气管...     

显微外科手术器械的消毒使用及其保养

随着显微外科的不断发展，显微手术器械已广泛地用于临床。因此，如何消毒、使用、保养手术器械已成为外科手术室的一项重要工作。我院自1984年开展显微外科手术以来，先后引进了大型双人双目显微镜。冷光源纤维导光束。双极凝止血器及深部手术显微器械等。这些器械除了在使用上方便利于操作外，都具备统一的特点，精细锐利而不利于热力消毒。针对显微器械在消毒使用及其保养方面的要求。我们采取以下具体方法：一、消毒：丑．将双极电凝止血器、冷光源纤维导光束等带有绝缘导线。所用深部显微器械（双极电凝止血器的镊子等）环形缠绕用纱布…     

手术器械纳入消毒供应室集中管理对器械消毒合格率的影响分析

目的：研究手术器械纳入消毒供应室集中管理对器械消毒合格率的影响。方法：把手术室器械集中纳入到消毒供应中心进行管理，通过将注重清洗质量、清洗方法改进以及提高操作技能与专业知识等落实来提高管理质量，并研究其对器械消毒合格率的影响。结果：合格率为100%，放大镜检测合格率为99.5%。结论：手术器械纳入消毒供应室集中管理能够提高器械消毒合格率，值得广泛推广。     

氧(酸)化水对胃镜消毒效果的临床观察

内镜的有效清洗消毒是防止以器械为感染媒介的重要环节。如何改进消毒方法，防止和减少交叉感染，一直是人们关注的问题。目前国际上公认的内窥镜消毒法多为２％戊二醛浸泡消毒，但该法费时，且成本高，消毒后需用大量清水冲洗。近年来，日本首先将氧（酸）化水（ＥＯＷ）应用于胃镜等领域的消毒。本院自２０００年开始采用ＥＯＷ进行胃镜消毒，取得良好的效果。现总结如下。１材料和方法材料ＥＯＷ采用日本株式会社ＳＵＮＴＥＣＨ－１０００氧化电位水生成机，以电解含氯化钠０．０５％的软化水于阳极生成，该水氧化还原电位≥１１００ｍＶ…     

外来医疗器械在消毒供应中心的精细化分类管理效果

目的：探讨消毒供应中心外来医疗器械精细化分类管理效果。方法：采用回顾性研究方法，将2022年4月1日至2022年5月31日收集的4644包外来医疗器械作为对照组，实施传统流程管理；将2022年6月1日至2022年7月31日收集的4922包外来医疗器械作为实验组，实施精细化分类管理，组间进行效果对比分析。结果：清洗质量方面，实验组总体及各器械类别（创伤、关节、脊柱、其他）阳性率低于对照组（P<0.05）。包装质量方面，实验组总体及各器械类别（创伤、关节、脊柱、其他）阳性率低于对照组（P<0.05）。差错事件方面，实验组总体及各器械类别（创伤、关节、脊柱、其他）阳性率低于对照组（P<0.05）。结论：消毒供应中心外来医疗器械采用精细化分类管理模式可有效提升管理水平、提高清洗包装质量，降低差错事件发生率。     

纤支镜定量加压麻醉器综合防污染措施的效果

纤支镜定量加压麻醉器（简称麻醉器）系我院呼吸科研制的纤支镜配套器械［１］，该器械的组成部分之一———活检钳口接口管（简称接口管）与钳口相连，活检钳口接口管在纤支镜检查时受污染的机会极大，且接口管本身为塑料制品，只能用化学方法消毒，消毒不彻底，也会污染...     

输氧湿化装置的消毒与管理

氧疗法是临床上治疗急危重症的最常用的急救措施之一。因吸氧病人的病种不同，病因及所感染的病原微生物种类也有所不同，若输氧装置（包括湿化瓶、鼻导管、鼻塞和橡胶管）没有消毒管理措施，在病人中继续轮流使用，易增加交叉感染的机会，还有湿化瓶长期处于潮湿状态易于细菌生长，更加重了交叉感染的程度，甚至造成流行。因此加强输氧湿化装置的消毒与管理，对于降低院内感染十分重要。为此我们讨论一下如何消毒管理输氧湿化装置。     

医院消毒供应中心清洗全程质量控制用于院内感染风险预防的价值

目的 探讨医院消毒供应中心清洗全程质量控制用于院内感染风险预防价值。方法 选取2019年1月—2021年6月期间医院消毒供应中心待清洗消毒的1 000件手术器械（观察组），采用全程质量控制；另选取1 000件手术器械（对照组），常规流程清洗；比较2组患者器械清洗质量，统计清洗后因术中器械的院内感染率。结果 观察组清洗消毒后器械血渍、污垢、锈斑总发生率0.20%，低于对照组的1.50%，器械清洗、消毒、灭菌合格率高于对照组（P<0.05）。观察组器械操作流程与标准、科室管理、安全管理、综合质量管理高于对照组，院内感染率0.10%低于对照组的1.00%，医护人员满意度95.00%高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论 医院消毒供应中心清洗质量控制，可增加手术器械清洗质量，减少院内感染的发生。     

稳定性二氧化氯消毒剂在器械消毒时防锈剂的选择

稳定性二氧化氯消毒剂在器械消毒时防锈剂的选择俞亚花，王文风（上海医科大学保健科，基础医学院微生物学教研室）稳定性二氧化氯消毒剂是一种高效、速效、广谱、低毒和对皮肤无刺激作用的消毒剂。但在实际使用时，对金属有一定的腐蚀性，所以对金属器械消毒时应加入一定...     

惠州市个体医疗机构消毒质量调查

目的为了解惠州市个体医疗机构消毒质量状况，降低和控制院内感染的发生。方法按卫生部《消毒技术规范》和《医院卫生消毒标准》（GB15981-1995）进行监测调查。结果无菌医疗用品细菌总数合格率为98．42％（311／316），使用中消毒剂合格率为87．61％（601／686）、无菌器械保存液合格率为35．00％（21／60）、医护人员手细菌总数合格率为79．06％（219／277）。结论个体医疗机构消毒质量较差，加强个体医疗机构消毒知识培训及管理尤为重要。     

环节质量控制在消毒供应室中的应用

目的：旨在探讨环节质量控制在消毒供应室中的应用效果。方法：通过合理设置岗位和人员分工、制订完备的质量体系规章和定期对环节质量进行检测、讲评及改进等对消毒供应室工作进行环节质量控制。评估实施环节质量控制模式前、后各6个月的质控效果。结果：实施后,消毒供应室管腔器械、小手术包器械、棉布包装外观和监测登记合格率显著高于实施前（P＜0.01）,消毒供应室手工清洗管腔器械超时率、纹齿器械返工率、下收下送超时率显著低于实施前（P＜0.0001）;实施后,除锈剂用量、费用消耗下降,器械丢失量减少。实施后科室人员对于消毒供应室工作满意率显著高于实施前（P＜0.05）。结论：环节质量控制可显著提高消毒供应室的工作质量和工作效率,值得推广。     

医院口腔器械消毒灭菌存在的问题及对策

随着口腔医疗改革的深入发展，口腔卫生知识的普及和人们自我保护意识的增强，口腔医疗服务的卫生化已逐步成为当今人们关注的重要课题。它要求口腔医学提供全新的理念、技术、方法、装备及业务流程和规范。口腔科器械是口腔临床治疗患者必不可少的工具。口腔科器械种类繁多，形状复杂，使用频繁，污染严重，消毒灭菌较难。口腔科器械被认为是乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）等血液传播性疾病和消化遭传染病的传播媒介。我国是乙型肝炎大国，约有1亿人口携带乙肝病毒，HIV感染形势也令人担忧。因此，切断经口腔器械传播途径是预防经血液传播疾病的重要手段。加强和改进口腔器械消毒灭菌工作，对预防医院感染，     

餐具卫生检测结果分析与消毒效果观察

对百色市区地直国有饮食行业（包括酒家、职工食堂、饮食店以及餐具消毒中心）的餐具检测结果及消毒的效果进行了统计学分析。显示：餐具的抽检合格率较低（５９．３５％），其中杯的合格率最高（５７．５２％），筷子的合格率最低（１９．２３％），但各类餐具合格率无显著性差异（χ２＝５．５９，Ｐ＞０．０５）。抽检消毒中心、酒家、职工食堂的餐具合格率分别为２６．２１％、５４．６６％和５４．５５％，有非常显著性差异（χ２＝６９．１７，Ｐ＜０．０１）；抽检经消毒后的餐具合格率为６９．８４％，未经消毒的餐具合格率为２６．８７％，有非常显著性差异（χ２＝４１７．８０，Ｐ＜０．０１）；抽检药物消毒、消毒柜消毒和湿热消毒三种消毒方法消毒的餐具合格率分别为７２．７３％、６９．１３％和７０．３２％，三种消毒方法的消毒效果无显著性差异（χ２＝０．９１，Ｐ＞０．０５）。还分析了餐具消毒合格率未能达标的原因，并提出了搞好餐具消毒工作的措施和建议。     

丁卡因胶浆在全麻气管插管中的应用

目的观察盐酸丁卡因胶浆降低气管插管心血管反应的效果。方法择期全麻病人60例、ASAⅠ～Ⅱ级随机分为两组，用盐酸丁卡因胶浆（利宁，每小支为5g）一支涂抹一次性气管导管前1／3。观察两组在插管前、插管即刻、插管后3min、5min、拔管（意识基本恢复、自主呼吸规律）前中后各时点的HR、BP、MAP的变化以及对导管的耐受程度。结果涂抹利宁胶浆的一组能明显减轻病人的心血管反应、降低全麻风险、提高手术安全，能达到满意的麻醉效果。