用矩形皮瓣滑行修复眼睑慢性炎性缺损

用矩形皮瓣滑行修复眼睑慢性炎性缺损罗舒娅毛夕娟通州市人民医院眼科（南通２２６０００）眼睑慢性炎性缺损的修复，是眼科整形手术中较为棘手的问题。我院从１９９０年开始，采用矩形皮瓣滑行联合清创烧灼的方法Ⅰ期修复１２例，取得满意效果，现报道如下。１资料与方法...     

双侧双蒂皮瓣滑行修复指腹皮肤缺损

用双侧双蒂皮瓣滑行修复7指指腹皮肤缺损；宽1．4cm×（1．5～3．5）cm。结果局部感觉良好，耐磨，活动正常，外观佳，固定，可一次手术完成，仅1例因局部感染而影响屈曲运动。     

滑行皮瓣一期修复头皮缺损

目的 探讨头皮损伤、头皮肿瘤切除所致较大面积头皮缺损(直径3.0~7.0 cm)一期修复的手术方法.方法 回顾性分析2009年5月~2017年5月湘南学院附属医院神经外科收治的外伤性头皮缺损12例、头皮肿瘤切除26例所致的头皮缺损的临床资料,都采用头皮滑行皮瓣缝合头皮一期修复头皮缺损.结果 38例患者头皮缺损都一期修复头皮缺损,伤口甲级愈合,头发生长良好不影响外观.结论 采用头皮滑行皮瓣手术方法,一期修复直径3.0~7.0 cm较大面积的头皮缺损,保留生发功能,不影响患者外观,住院时间短,疗效显著,手术方法值得推广.     

皮下蒂推进皮瓣修复眼睑前层缺损的应用

目的 探讨应用皮下蒂推进皮瓣修复因肿物切除所致眼睑前层缺损的方法和效果.方法 将病灶切取呈椭圆形或圆形,于缺损邻接部位设计三角形皮瓣,按设计线切开皮肤,在眼轮匝肌下剥离,形成以眼轮匝肌为皮下蒂的皮下蒂推进皮瓣,推进转移修复皮肤缺损,7-0无损伤缝线缝合.结果 自2005年以来,应用于15例病例,皮瓣全部成活,切口I期愈合,随访3个月～2年,眼睑外观形态良好,瘢痕不明显.结论 对于中等大眼睑前层缺损,用皮下蒂推进皮瓣进行修复,简单易行,局部平整,两侧眼睑基本对称,术后效果可靠.     

自体眼睑全层组织游离移植修复眼睑部分缺损

目的 应用自体上眼睑复合组织瓣游离移植修复上眼睑部分较大缺损。方法 取患者自身健侧上眼睑全层游离皮瓣，对6例因上眼睑及睑板肿瘤手术切除后眼睑部分缺损进行修复。结果 6例术后皮瓣全部成活，双侧眼睑无畸形、眼睑运动正常，修复效果良好。结论 自体眼睑全层组织游离移植修复眼睑部分缺损，皮瓣色泽、质地和原缺损部分完全相同，皮瓣易成活，供区上睑外形及运动功能变化不大，病人满意，可用于眼睑缺损范围达1／2的病例。     

颞区眼轮匝肌皮瓣修复眼睑皮肤软组织缺损

目的：探讨修复眼睑皮肤缺损的方法。方法：应用颞部眼轮匝肌皮瓣修复同侧眼睑皮肤软组织缺损10例，其中男7例，女3例，缺损原因；疤痕切队后创面7例，色素痣切除后创面1例。化学烧伤2例，均为下睑皮肤软组织缺损。结果：所有病例皮瓣成活良好。外形效果满意。结论：颞部眼轮匝肌皮瓣血供可靠，转移方便，皮肤质地，厚度与眼睑皮肤相近，是一个修复眼睑皮肤缺损的理想的皮瓣。     

用下睑眼轮匝肌蒂瓣与鼻唇沟皮瓣一次修复下睑全层缺损三例

用下睑眼轮萜肌蒂瓣与鼻唇沟皮瓣一次性修复下睑全层缺损三例。男性１例，女性２例，平均年龄５０岁，均为下睑１／２￣１／３全层缺损。基底细胞癌、睑板腺癌、鳞状细胞癌各１例，皮瓣全部成活。术后随访１年，下睑外形良好，闭眼功能正常。     

颞区眼轮匝肌皮瓣修复眼睑皮肤软组织缺损

目的：探讨修复眼睑皮肤缺损的方法．方法：应用颞部眼轮匝肌皮瓣修复同侧眼睑皮肤软组织缺损１０例．其中男 ７例，女３例．缺损原因：疤痕切除后创面 ７例，色素痣切除后创面１例，化学烧伤 ２例．均为下睑皮肤软组织缺损．结果：所有病例皮瓣成活良好，外形效果满意．结论：颞部眼轮匝肌皮瓣血供可靠，转移方便，皮肤质地、厚度与眼睑皮肤相近，是一个修复眼睑皮肤缺损的理想的皮瓣．     

眼睑缺损修复术的体会

目的探讨眼睑缺损修复的手术方法。方法自1993~2005年间为121例眼睑缺损患者行修复术。笔者根据缺损大小、深度分别采用直接对位缝合术、邻近组织瓣推移或转移术、自体或异体组织移植术。结果本组121例术后功能完全恢复正常,外观基本满意。结论眼睑缺损修复若正确选择术式就能达到美容目的,并更好地恢复眼睑生理功能。     

宽基矩形皮瓣一期修复喉部分切除后组织缺损15例

自１９８９～１９９８年,我科对于声带癌患者,采用部分喉切除术,组织缺损以宽基矩形皮瓣修复,以保留喉功能,提高病人生活质量,取得了满意效果。现将所收集１５例报告分析如下： １　临床资料 本组１５例中,男性１２例,女性３例;年龄４９～７４岁,平均年龄６１．５岁。其中５５岁以上１０例,发生于左侧声带９例,右侧声带５例,双声带均有累及１例。全部病例均有长期吸烟史（最短吸烟史１０年）。其中有９例切除了患侧甲状软骨板,４例甲状软骨板部分切除,２例仅做了声带切除,所有病人术后放疗。病理诊析：鳞状上皮细胞癌１４例…     

异体巩膜移植与滑行皮瓣修复眼睑肿瘤术后缺损

异体巩膜移植与滑行皮瓣修复眼睑肿瘤术后缺损朱建琼，刘秀珍，潘郁芬关键词眼睑缺损，巩膜移植，异体眼睑肿瘤切除术后，常造成眼睑组织的全层缺损而引起暴露性角膜溃疡，需重建眼睑。本文报道１０例采用异体巩膜移植与滑行皮瓣，共同修复肿瘤切除术后的眼睑缺损。１临床...     

冷冻保存异体睑板修复眼睑缺损

为寻找安全可靠的新型材料作睑板替代物，应用冷冻保存异体睑板修复眼睑缺损１０例１０只眼睑，经过３个月至２年的临床观察，无排异反应，无明显并发症出现。结果提示异体睑板修复眼睑缺损具有取材方便，容易保存，符合生理功能和解剖结构，手术简单易行。     

颊部滑行瓣修复大范围下唇缺损

目的:探讨利用局部皮瓣重建下唇缺损超过2/3的可能性?方法:收集8例因肿瘤切除术后导致的下唇缺损,全部病例缺损均超过下唇的2/3,采用颊侧滑行皮瓣(Webster-Burnard瓣)修复白唇缺损,利用颊部黏膜外翻修复红唇;结果:8例患者无1例出现感染?伤口裂开和皮瓣坏死等局部并发症?随访 1~2 年,患者对外形及功能恢复满意,无明显的小口畸形和前庭沟变浅及涎液外流等状况?结论:利用改良的Webster-Burnard瓣重建大范围下唇缺损,可以得到满意的临床效果,值得临床推广使用?     

网状皮瓣修复局部皮肤缺损的初步报告

网状皮瓣修复局部皮肤缺损的初步报告空军广州医院外二科（５１０６０２）潘滔，黄石登治疗外伤后及瘢痕切除后局部皮肤缺损以往多采用植皮或各类皮瓣覆盖的方法，效果不尽满意。近年来，我们采用网状皮瓣方法，治疗外伤后及瘢痕切除后的局部皮肤缺损４６例，取得较为满意...     

眼轮匝肌皮下蒂皮瓣修复眼睑黄色瘤切除后的眼睑前层缺损

目的探讨带蒂皮瓣在修复眼睑黄色瘤切除后所致的眼睑前层缺损中的应用。方法黄色瘤切除后,于缺损颞侧皮肤松驰部位沿皮纹方向设计皮下蒂皮瓣,按设计线切开皮肤,在眼轮匝肌下剥离形成以眼轮匝肌为皮下蒂的皮瓣,推进至皮肤缺损区缝合切口,自2004年以来共应用12例16只眼,年龄48-65岁,缺损面积为5mm×12mm～8mm×16mm。结果皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,随访时间3个月至4年,眼睑外形双侧对称,切口瘢痕不明显。结论对于眼睑较大黄色瘤切除后直接缝合会导致眼睑畸形的眼睑前层缺损,用眼轮匝肌皮下蒂皮瓣修复简单易行,效果可靠。皮瓣转移后局部平整,无须去除多余皮肤组织,手术后恢复时间短,具有取材方便,便于推广等优点。