小儿心导管和心血管造影术的麻醉处理

报告７例小儿心导管和心血管造影术的麻醉处理，应根据不同的检查步骤、病情及临床经验选择局麻、骶管麻醉中或静麻醉等麻醉方法。氯胺酮是目前较合适的麻醉用药，检查期间需全面监测患儿，室性早搏为最常见并发症，另就并发症的预防和处理方法进行了讨论。     

心导管和心血管造影检查诊断小儿先天性心脏病809例的评价

本文总结近10年来心导管及心血管造影检查809例的结果,其中手术557例,球囊导管房间隔造口术3例,肺动脉瓣狭窄扩张术7例,符合率99.26％。从前后5年心导管及心血管造影的年龄分布、先心病类型及手术结果的对比分析,显示检查及手术年龄越来越小,病种越来越复杂,而符合率越来越高。本文分析了误诊或漏诊原因及避免措施。     

门诊病人的心导管及心血管造影检查

本文报告门诊心导管及心血管造影检查(CAG)150例,未发生死亡及严重并发症。作者术前运用行为科学原理,作好病人的心理准备;选择适当的插管部位和方式,以利病人术后自理生活;应用药物及咳嗽——拳击复苏技术防治恶性心律失常。门诊CAG具有安全、节省费用、方便病人及提高医院效率等优点。     

153例先天性心脏病心导管检查和心血管造影术中常见并发症分析

目的　探讨先天性心脏病 (先心病 )心导管检查和心血管造影术中常见并发症及处理方法。方法　在氯氨酮静脉麻醉 +利多卡因穿刺部位局部麻醉下 ,经股动、静脉穿刺插管行左右心导管检查及心血管造影术 ,对术中出现并发症进行分析、处理。结果　 15 3例先心病患者有 5 8例术中出现不同类型并发症 ,占 3 7.9% ,经术中处理均成功完成手术。结论　在心导管检查和心血管造影术中出现的并发症 ,如能及时适当处理 ,手术均能成功进行。     

小儿先天性心脏病导管室麻醉管理的体会

目的：探讨小儿先天性心脏病（先心病）患儿介入治疗及重症先心病患儿心导管造影检查时麻醉管理的体会。方法：121例ASAⅠ～Ⅳ级的先心病患儿，静注阿托品、咪达唑仑、氯胺酮，静脉泵注丙泊酚，面罩吸氧，术毕30～60分钟患儿完全清醒。结果：121例中，2例封堵失败，2例封堵伞脱落，1例重症先心病心导管检查时缺氧急性发作，抢救无效死亡，余均获成功。结论：导管室麻醉具有其特殊性，麻醉处理关键在于吸氧，保持呼吸道通畅，减少呼吸抑制的发生。咪达唑仑、氯胺酮、丙泊酚联合用药全凭静脉麻醉效果满意，且操作简单。气管内插管麻醉在必要时可提供更安全和良好的手术条件。     

脑血管造影术麻醉体会

脑血管造影是一种诊断脑动脉瘤及脑血管发育异常的有效而先进的方法[1],临床上已广泛应用.本文对16例特殊的脑血管畸形患者实施了麻醉,现将麻醉体会报告如下.     

小儿心导管介入治疗失败后外科手术的麻醉处理

目的总结小儿心导管介入治疗失败后外科手术的麻醉处理经验以及相关问题。方法回顾性分析19例患儿心导管介入治疗失败后的并发症类型以及行外科手术治疗麻醉处理原则等。结果心导管介入治疗失败后的患儿须行外科手术的共19例,占同期介入治疗手术的1．04％。其中4例为封堵器移位,6例为残余分流5例为Ⅲ°房室传导阻滞,2例腱索损伤,1例急性心包压塞,1例为术中导管打结。术中死亡1例,其余术后恢复良好,随访无并发症。结论对于心导管介入治疗失败后行外科手术的患儿,麻醉处理应根据病情采取不同的处理方法,加强围手术期的管理,以减少心导管介入术后严重并发症的病死率。     

小儿心导管术护理体会

我院从 1 993年～ 2 0 0 0年共进行心导管术 65例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 65例患儿中 ,男 35例 ,女 30例 ,年龄 9个月～ 1 2岁 ,其中左向右分流 (室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭 )伴肺动脉高压 31例 ,法乐氏四联症 ( TOF) 2 7例 ,完全性肺静脉异位引流 1例 ,主动脉瓣狭窄 2例 ,肺动脉瓣狭窄 4例。其中 5例 TOF患儿出现缺氧发作 ,4例经内科处理纠正 ,另外 1例难以纠正行急诊手术治疗。2　术前护理体会2 .1　心理护理　由于家属和懂事的小儿对心导管操作不了解 ,存在对手术的恐惧及预后的担忧。我们应针对病人的情…     

先天性心脏病心导管检查术的临床应用

目的探讨心导管检查术对先天性心脏病明确诊断的临床价值。方法经心脏超声诊断为先天性心脏病的患者216例,行左、右心导管检查术。结果216例诊断为法乐氏四联征、法乐氏五联征组共73例,复杂性先心21例,动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉狭窄共122例。结论心导管检查术是明确诊断先天性心脏病的性质、部位及程度的可靠方法,对提供手术适应证及制定手术方式有较好的参考价值。     

小儿心导管检查术1180例的护理

0　引言　心导管或选择性心血管造影检查是先天性心脏病最重要的可靠的诊断手段 ,对于复杂畸形患儿术前可协助诊断 ,为手术提供依据 ,有利于做出正确的解剖及血液动力学诊断 .做好心导管检查术前、术后护理十分重要 .现将我科小儿心导管检查术 1180例的护理要点介绍如下 .1　临床资料　 1983- 0 1/ 2 0 0 0 - 0 4,我科共行婴幼儿介入治疗检查 1180 (男 6 78,女 5 0 2 )例 ,年龄 3mo～ 14岁 ,其中 <5岁370例占 31.3% ,6～ 10岁 46 2例 ,占 39.2 % ,11～ 14岁 34 8例 ,占 2 9.5 % .我科 1180例小儿心导管检查术后 ,发生缺氧发作 3例 ,1例心跳 …     

主动脉缩窄的超声诊断体会

主动脉缩窄(Coarctation of the aorta CoA)是一种常见的先天性心血管畸形，约占先心病患者的1．1％～14％。心血管造影多年以来一直是主动脉缩窄诊断的金标准，随着彩色多普勒技术的应用，使得该病的无创诊断成为可能。本文回顾分析我院采用彩色多普勒超声心动图并经核磁共振(MRI)及手术证实的主动脉缩窄9例，探讨其超声表现及诊断价值。     

32例小儿先天性心脏病心导管检查心肌损伤的临床观察

目的:探讨血清心肌肌钙蛋白(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)对诊断小儿先天性心脏病心导管检查后心肌损伤的临床意义。方法:动态监测并比较先天性心脏病心导管检查及心血管造影患儿(32例)术前、中、后血清cTnT、CK-MB。结果:本组cTnT和CK-MB术后0.5h开始升高,4 h达峰值,24 h开始下降,治疗48 h恢复正常。心导管检查和心血管造影前、后变化有统计学意义(P<0.01)。结论:cTnT和CK-MB是发现儿童早期心肌损伤的敏感而特异性指标,对诊断小儿先天性心脏病心导管检查后心肌损伤有较大价值,术后积极治疗对心肌损伤的恢复有一定作用。