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目的:分析心包积液的病因和心包穿刺方法选择,以降低诊治中的失误和并发症。方法:对76例心包积液患的在诊断,临床表现,药物治疗和心包穿刺方法进行分析。结果:结核性心包炎38例(50%),肿瘤性心包炎16例(21%),非特异心包炎12例(15.8%),其它心包积液13例(17.2%),病因以结核和肿瘤为主,58例临床治愈(治愈率76.3%),15例症状部分缓解(好转率19.7%),3例无效(未愈率4%),结论:心包积液病因治疗和心包穿刺是治疗成功的关键,心包穿刺以用静脉留置针为佳,对大量心包积液而且生长较快,心包穿刺引流方法值得推荐。 相似文献
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心包积液206例临床分析 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 探讨心包积液的病因和诊治特点。方法 回顾分析206例心包积液患者的临床资料。结果 肿瘤、结核、心脏介入手术、非特异性等原因所致心包积液的比例分别占33%、15%、12.6%、12.1%。患者有无压塞症状,除和心包积液的量有关外,还和产生的速度有关。发生心包填塞后,可进行心包减压术。结论 肿瘤、结核仍是心包积液的主要原因,心脏介入手术为重要原因。心包置管引流是解决心包填塞的较好方法。 相似文献
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1 对象与方法1 1 对象 我院 1998年 2月~ 2 0 0 3年 3月 ,采用X光透视下经皮穿刺留置导管引流治疗大量心包积液 5 2例 ,男 38例 ,女 14例 ;年龄 2 3~ 72岁 ( 4 8± 16 .7岁 ) ;其中心包转移瘤 2 1例 ,甲状腺功能减退症 3例 ,系统性红斑狼疮 2例 ,结核性心包炎 12例 ,尿毒症 6例 ,化脓性心包炎 1例 ,不明原因 7例。病程 3~ 4周 ,其中 1例病程达 6年。超声心动图及心脏X光片均提示中至大量心包积液 ,所有患者均有程度不等心包填塞症状 ,其中 12例为急性心包填塞。1 2 方法 采用瑞典金宝公司生产的 8F单腔多孔静脉留置管(长 15cm) ,… 相似文献
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导管法心包穿刺腔内置管引流是近几年来临床上治疗大量心包积液的常用方法。我科自2000年3月开始应用中心静脉穿刺针进行心包穿刺并置管引流治疗心包积液,共治疗21例,疗效满意,报告如下。 相似文献
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对12例心包积液患者,采用心包内置管的方法引流心包积液,获得良好效果,均未发生心肌损伤,心律失常及其他不适反应。分析认为心包内置管经引流可避免常规针尖抽液因反复多次行心包穿刺可能导致的对心肌损伤等副作用,且可冲洗心包腔,回注治疗药物,是一安全有效,简便易行的抽取心包积液的方法。 相似文献
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彭淑芳 《中华医学全科杂志》2007,2(8):687-689
目的探讨经皮心包穿刺置管引流心包积液的护理方法。方法对16例中等量到大量心包积液的患者在超声引导下穿刺置管行心包积液引流患者术前、术后护理。结果16例患者均置管成功,其中15例完全缓解,1例部分缓解,均无组织脏器损伤、感染、心律失常及导管堵塞等并发症发生。结论对经皮心包穿刺置管引流的患者加强心理护理,术前指导及术后病情观察,特别是保持引流通畅、防止导管脱落等护理措施是保证手术成功和防止并发症发生的关键。 相似文献
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心包积液是心包炎常见的临床表现,严重者可危及患者生命,诊断、治疗常需反复穿刺抽液,穿刺过程中可导致脏器损伤、心律失常甚至死亡[1]。我院采用经皮心包穿刺置管引流治疗心包积液患者20例,效果满意,现报告如下。 相似文献
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目的 探讨急诊超声引导下经皮心包穿刺置管引流术对不明原因心包积液的临床诊断、治疗价值。方法 分析2011-10~2014-03我院急诊科收治的25例不明原因的中到大量心包积液患者应用超声引导下经皮心包穿刺置管引流术的临床资料,其中男18例,女7例。结果 25例患者均一次性穿刺置管成功,症状迅速减轻。经检查确定病因:恶性肿瘤性13例(52%),结核性3例(12%),心力衰竭性4例(16%),甲状腺功能减退性2例(8%),尿毒症性2例(8%),系统性红斑狼疮1例(4%)。导管留置时间平均8 d(5-26 d),均无发生感染、组织脏器损伤等严重并发症。结论 急诊超声引导下经皮心包穿刺置管引流术不仅是一项简便、安全、有效、经济的治疗心包积液的方法,而且有助于临床尽快明确心包积液的病因,从而达到急诊有效分流,标本兼治的目的。 相似文献
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心包炎是最常见的心包病变,可由多种致病因素引起,急性心包炎常伴有心包渗液,短期内心包的渗液可造成急性心包填塞而危及患者生命。我们自1999年应用经皮心包穿刺留置导管引流治疗中量以上心包积液14例,收到良好效果。 相似文献
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目的探讨经皮心包穿刺置管持续引流心包积液的疗效及安全性。方法回顾太和县人民医院2002年7月-2010年10月收治的87例心包积液患者,其中36例中等量和大量心包积液的患者,采用经皮心包穿刺置管国产规格为5Fr216cm一次性使用中心静脉导管持续引流。患者经CT或超声诊断和定位后,在病房床边心电监护下,患者取半卧位,选择剑突下或胸骨旁或心尖部为穿刺点,常规消毒、铺巾,2%利多卡因局麻,采用Seldinger技术穿刺心包,置单腔或双腔中心静脉导管行心包持续引流及通过置入导管于心包腔内引流或给药或冲洗。结果 36例患者均于病房床边置管成功,留置时间平均8d(5~16d),均无组织脏器损伤及感染。2例发生导管堵塞,经肝素生理盐水冲洗后再通。结论经皮心包穿刺置管持续引流是安全、简捷、有效的诊断和治疗心包积液方法。 相似文献
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目的研究经皮置入细导管持续心包引流治疗肺癌合并心包积液的疗效。方法32例患者,经皮穿刺将细导管置入心包腔,引流后注入顺铂、VP-16、5-氟尿嘧啶等化疗药物。结果32例患者中,18例完全缓解,11例部分缓解,3例无效。不良反应:无一例发生气胸、出血、低血压、心律失常等异常反应。结论此法治疗肺癌合并心包积液方便、有效、相对安全、无严重并发症。 相似文献
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经皮穿刺心包腔置管引流治疗恶性心包积液 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨和评价经皮心包腔置管引流治疗恶性心包积液的效果。方法:对13例恶性心包积液患者采用单腔中心静脉导管经皮置入心包腔,持续引流心包积液,待充分引流后注入胞必佳进行治疗。结果:4例完全缓解,7例部分缓解,2例无效,总有效率84.6%,无明显不良反应。结论:中心静脉导管置入法持续引流恶性心包积液后注入胞必佳的方法损伤小,疗效好,可明显地延长病人的生存期,改善生活质量,该方法简单、方便、安全,无明显并发症发生.值得在临床上推广应用。 相似文献