既往从未接受过5型磷酸二酯酶抑制剂治疗的男性勃起功能障碍患者对枸橼酸西地那非和他达拉非治疗偏好的相关因素:来自多中心性、随机化、开放式、交叉研究数据的事后分析

<正>为了确定患者基线特征、治疗效果、心理社会结果或耐受性是否与既往从未接受过5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂治疗的男性勃起功能障碍(ED)患者对枸橼酸西地那非(西地那非)或他达拉非治疗的选择偏好有关,Eardley等进行了一项开放式、交叉研究,对367例按需服用西地那非(25、50或100 mg)或他达拉非(10或20 mg)的ED患者的治疗药物选择偏好进行了研究。在经过为期4周的基线评估期后,患者随机     

既往从未接受过5型磷酸二酯抑制剂治疗的男性勃起功能障碍患者对枸橼酸西地那非和他达拉非治疗偏好的相关因素:来自多中心性、随机性、开放式、交叉研究数据的事后分析

为了确定患者基线特征、治疗效果、心理社会结果或耐受性是否与既往从未接受过5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂治疗的男性勃起功能障碍(ED)患者对枸橼酸西地那非(西地那非)或他达拉非治疗的选择偏好有关,Eardley等进行了一项开放式、交叉研究,对367例按需服用西地那非(25、50若100mg)若他达拉非(10或20 mg)的ED患者的治疗药物选择偏好进行了研究.     

西地那非规律服用治疗勃起功能障碍疗效及安全性评估

目的:探讨西地那非规律服用治疗阴茎勃起功能障碍(ED)的疗效及安全性。方法:334例ED患者随机分为3组,分别给予西地那非50 mg每日1次口服(西地那非规律治疗组,n=111)、西地那非100 mg性生活前30 min口服(西地那非按需治疗组,n=102)、他达拉非10 mg每日1次口服(他达拉非规律治疗组,n=121)。3个月后评估国际勃起功能指数(IIEF-5)评分、阴茎勃起硬度评分(EHS)以及不良反应等。结果:334例ED患者中316例获得随访,3组患者年龄、BMI、受教育情况、病程、失访率、基线IIEF-5评分及EHS评分无统计学差异(P0.05)。3组患者治疗后IIEF-5评分及EHS评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后西地那非规律治疗组、西地那非按需治疗组及他达拉非规律治疗组IIEF-5评分[(15.15±2.05)分vs(15.55±2.36)分vs(15.54±2.27)分]无统计学差异(P0.05),但西地那非规律治疗组EHS评分[(3.12±1.52)分]低于西地那非按需治疗组[(3.48±1.80)分](P0.05)。西地那非规律治疗组、西地那非按需治疗组及他达拉非规律治疗组治疗有效率分别为76.2%、62.4%和80.8%,西地那非按需治疗组明显低于其他两组(P0.05)。3组不良反应均较轻微,且3组之间不良反应发生率无明显统计学差异(P0.05)。结论:西地那非规律治疗与他达拉非规律治疗疗效相当,优于西地那非按需治疗,且不良反应无明显增加,是一种值得推荐的ED治疗方法。     

勃起功能障碍患者服用5型磷酸二酯酶抑制剂用药习惯

Mulhall JP等人进行了一项研究,摘要:大量关于患者使用5型磷酸二酯酶(PDE_5)抑制剂喜好的研究结果不尽相同。此外,PDE_5抑制剂的实际临床治疗模式信息有限。目的:评估万艾可(枸橼酸西地那非),艾力达(伐地那非),或希爱力(他达拉非)初始治疗勃起功能障碍(ED)临床治疗模式。方法:初次服用西地那非,伐地那非,他达拉非的病人经过NDCHealth's智能健康库的筛选。对继续服药、     

展望5型磷酸二酯酶抑制剂的未来

<正>5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂起先被研究用于心血管疾病,而后则被研发并获准用于按需治疗勃起功能障碍(ED)。数年以前,西地那非被批准用于治疗肺动脉高压,因此重新引起了研究者对PDE5抑制剂治疗心血管疾病的兴趣。而且他达拉非每日一次的治疗方案也被用于治疗ED。鉴于PDE5在人体内的广泛分布并涉及多种生理功能,PDE5抑制剂未来的发展前景又将是怎样的呢?为了探索这一问题,Konstantinos     

老年ED患者使用西地那非的临床疗效及安全性

勃起功能障碍(ED)是一种影响老年男性的常见疾患,枸橼酸西地那非在治疗广谱病因的男性ED时显示了良好的有效性及耐受性。而老年男性伴随的健康问题比普通人群更多,西地那非在此类人群中的效果和安全性如何呢?FujisawaM等人对老年ED患者服用枸橼酸西地那非的有效性及安全性进行了研究。44名广谱病因的老年ED患者(60至78岁)使用25~50mg的枸橼酸西地那非进行治疗,平均随访(12.3±6.5)个月,治疗前检测血睾酮水平,在治疗前和治疗至少4周后进行IIEF-5评分。结果显示,在使用枸橼酸西地那非后,患者的IIEF-5评分从平均(8.2±3.6)分增高至(21.…     

枸橼酸西地那非和他达拉非治疗未经5型磷酸二酯酶抑制剂治疗男性勃起功能障碍患者的开放式、多中心、随机化、交叉比较研究

为了比较未经5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂治疗的男性勃起功能障碍（ED）患者对治疗药物-枸橼酸西地那非（西地那非）和他达拉非的偏好性以及治疗药物的疗效和耐受性，有研究者进行了一项有关西地那非和他达拉非（按需服药）的开放式、交叉临床研究。在为期4周的基线评估后，入选的367例男性勃起功能障碍患者（平均年龄为54岁）经随机化分组，一组先服用西地那非12周，之后再服用他达拉非12周；     

高海拔地区2型糖尿病合并勃起功能障碍患者的临床治疗探索

目的:探讨胰激肽原酶肠溶片联合西地那非治疗高海拔地区2型糖尿病合并勃起功能障碍(ED)患者的安全性及疗效。方法:选择青海西宁地区糖尿病合并ED患者93例,随机分成两组,试验组(48例)服用胰激肽原酶肠溶片(120 u,3次/d)联合小剂量西地那非规律服用(25 mg,每晚1次),对照组(45例)小剂量西地那非规律服用(25 mg,每晚1次),两组治疗4、8周后评价两组阴茎彩色多普勒超声(CDDU)检查、国际勃起功能指数(IIEF-5)、性交满意度。结果:患者年龄及糖尿病病程两组间均无显著差异(P0.05)。治疗4周:试验组和对照组治疗前后IIEF-5评分[(8.81±2.06)分vs(11.54±7.72)分和(8.29±1.91)分vs(9.37±1.65)分]、SIS[(3.35±2.43)分vs(6.83±2.61)分和(3.41±2.38)分vs(4.92±2.49)分]、CDDU均有显著差异(P0.05),两组间IIEF-5评分[(11.54±7.72)分vs(9.37±1.65)分]和SIS[(6.83±2.61)分vs(4.92±2.49)分]有显著差异(P0.05),而CDDU参数无差异(P0.05)。治疗8周:试验组和对照组治疗前后IIEF-5评分[(8.81±2.06)分vs(19.29±1.85)分和(8.29±1.91)分vs(15.43±1.74)分]均有显著差异(P0.05),两组间IIEF-5评分[(19.29±1.85)分vs(15.43±1.74)分]、SIS[(11.73±2.57)分vs(6.55±2.71)分]、CDDU参数均有显著差异(P0.05)。结论:胰激肽原酶肠溶片联合西地那非治疗高海拔地区2型糖尿病合并ED患者具有一定临床疗效,且较单一西地那非治疗更为有效。     

开放、多中心、随机、交叉研究比较枸橼酸西地那非与他达拉非对5型磷酸二酯酶抑制剂初治的勃起功能障碍患者的治疗

为了比较枸橼酸西地那非（西地那非）与他达拉非治疗5型磷酸二酯酶抑制剂初治的勃起功能障碍（ED）患者的患者偏爱、疗效及耐受性，Eardley LD等开展了一项开放、交叉研究。经过4周的基线评估，367例ED患者（平均年龄54岁）随机接受12周西地那非或他达拉非治疗，随后患者换药再接受12周治疗（8周为剂量优化期，4周为评估期）。     

西地那非治疗透析患者ED的初级观察

在透析患者中勃起功能障碍(ED)是普遍现象。Rosas SE等人报道了他们应用枸橼酸西地那非治疗透析合并ED患者的经验。在宾夕法尼亚大学(费城)门诊透析中心就诊并由初级医生或肾科医生处方开了西地那非的男性ED患者,在首剂治疗前和治疗至少4周后完成国际勃起功能评分。被观察者平均年龄(50.3±14.63)岁,93%为黑人。根据整体有效性问卷评分结果,66.7%的被观察者认为西地那非治疗改善了他们的勃起功能。同时,被观察者认为尽管这种治疗     

西地那非降低2型糖尿病患者尿中微量白蛋白浓度及HbA1c比例

枸橼酸西地那非(商品名万艾可,美国辉瑞公司生产)是一种5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂,该药已被广泛应用于治疗各种原因引起的治疗勃起功能障碍(ED),其有效性和安全性已被大量临床应用所证     

枸缘酸西地那非治疗男性I型糖尿病患者勃起功能障碍

5%~10%男性I型糖尿病患者并发勃起功能障碍(ED),这是一种常见并严重影响患者生活质量的并发症。因此,枸缘酸西地那非对男性I型糖尿病患者ED的治疗作用显得非常重要。Stuckey等人进行了相关研究。共185例患者随机分组,应用枸缘酸西地那非(25~100 mg,n=95)或安慰剂(n=95)治疗12周     

5型磷酸二酯酶抑制剂治疗各种勃起功能障碍的勃起维持时间

Dunn ME等人进行了一项研究,磷酸二酯酶5型(PDE_5)抑制剂,西地那非,他达拉非和伐地那非,是一类安全有效的治疗勃起功能障碍(ED)的药物。然而,男性、性伴侣及他们之间的关系经过一段因ED的无性生活后再次恢复性活动可能会出现焦虑情绪,使性生活成为一个有压力的事件。医疗专业人员成功     

改良性治疗法联合西地那非治疗勃起功能障碍维吾尔族患者2505例回顾性分析

目的:性治疗法目前尚未普及,本研究旨在评价性治疗法联合西地那非治疗勃起功能障碍(ED)的疗效。方法:根据治疗方法的不同将在本院治疗随访过的3130例维吾尔族ED患者分成2组。对照组625例,单纯口服西地那非3个月;试验组2505例,采用性治疗法联合西地那非治疗3个月。采用国际勃起功能问卷表(IIEF-5)在各组治疗前、后进行疗效评估,并随访12个月。结果:对照组治疗前、后及在6个月、12个月随访的IIEF-5评分分别为12.80±3.76、18.10±2.61、17.35±2.73和16.64±2.63;试验组治疗前、后及在6个月、12个月随访的IIEF-5评分分别为12.73±3.52、19.06±4.07、19.86±2.42和20.47±2.38。两组治疗前后IIEF-5评分自身对比差异均有显著性(P<0.05)。组间比较,试验组较对照组6个月和12个月随访IIEF-5评分均有显著性差异(P<0.05)。结论:性治疗法联合西地那非治疗ED的效果优于单纯西地那非治疗,并在12个月的随访中稳定性良好。     

5型磷酸二酯酶抑制剂治疗辅助生殖技术中偶发ED

目的:探讨5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)对辅助生殖技术(ART)中偶发阴茎勃起功能障碍(ED)的治疗价值。方法:2008年3月至2012年6月行ART治疗的因偶发性ED而发生取精困难的患者75例,给予口服PDE5i(西地那非、他达拉非、伐地那非)的方法进行治疗,采用勃起硬度分级(EHS)法对患者的勃起程度进行评价,对患者获取精液的成功率进行分析。结果:75例患者中,有28例、25例和22例分别服用西地那非、他达拉非和伐地那非,61例(81.3%)服药后有效勃起,其中西地那非24例,他达拉非20例,伐地那非17例,有效率分别为85.7%、80.0%和77.3%,三者比较差异无统计学意义(P>0.05)。75例患者中有53例(70.7%)服药后有效勃起并成功获取精液,其中西地那非21例,他达拉非17例,伐地那非15例,成功率分别为75.0%、68.0%和68.2%,三者比较差异无统计学意义(P>0.05)。75例患者中有37例和38例分别服用PDE5i一般推荐剂量(半量)和最大推荐剂量(全量),分别有28例和25例获取精液成功,成功率分别为75.7%和65.8%,两者相比差异无统计学意义(P>0.05)。75例患者中有5例(6.7%)服药后出现轻度一过性的颜面潮红、头晕等药物不良反应。结论:3种PDE5i均能帮助偶发性ED患者有效勃起并成功获取精液,是治疗ART中突发性取精困难患者的一种安全有效的药物。     

西地那非长期治疗可改善高脂肪喂养小鼠的能量平衡和胰岛素活动

一氧化氮(NO)-环磷酸鸟苷(cGMP)信号的刺激可导致血管舒张和肌肉葡萄糖摄入(MGU)增加。Ayala JE等人进行了一项研究,观察长期应用磷酸二酯酶-5(PDE_5)抑制剂西地那非通过抑制环磷酸鸟苷水解,是否可以改善由高脂饮食所致胰岛素抵抗大鼠的能量平衡和体内胰岛素活性。对高脂肪喂养大鼠采用西地那非联合L-精氨酸或单用西地那非治疗12周,通过增加能量消耗引起体重下降和减少脂肪堆积。然而在西地那非治疗组中的小鼠体内UCP-1(解偶联蛋白-1)水平并未增加。长期采用西地那非联合L-精氨酸或单     

5型磷酸二酯酶抑制剂治疗肺动脉高压

肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）是一种罕见疾病,其疾病特点为血管增生和重塑所导致的肺动脉阻力进行性增高、右心衰竭和死亡。PAH的发病机制是多因素的,而内皮细胞功能障碍是发病因素之一。其内皮细胞功能障碍的特点是缩血管因子和细胞增生因子（如内皮素1）的过度生成,并伴有扩血管因子和抗细胞增生因子（如前列环素和一氧化氮）的生成减少。5型磷酸二酯酶（PDE-5）参与此过程的机制是灭活环磷酸鸟苷（一氧化氮信号通路的第二信使）。PDE-5在肺组织中的表达量十分丰富,并且可能在PAH中发生了表达上调。目前市场上已有三种口服PDE-5抑制剂（西地那非、他达拉非和伐地那非）可供临床使用,并被推荐为勃起功能障碍的一线治疗药物。实验研究表明PDE-5抑制剂有助于改善肺血管重塑和血管扩张,证明了PDE-5抑制剂对PAH的试验性疗效。西地那非和他达拉非单药治疗或联合治疗PAH的随机化临床试验已完成,因此这两种PDE-5抑制剂已经被批准用于治疗PAH。西地那非和他达拉非可显著改善PAH患者的临床状况、运动耐受能力以及血流动力学。     

枸橼酸西地那非与酚妥拉明口服治疗勃起功能障碍的疗效和安全性比较

枸橼酸西地那非是第一个治疗勃起功能障碍(ED)的5型磷酸二酯酶抑制剂,而酚妥拉明是治疗ED的传统口服药物,二者的疗效和安全性有何差别呢?Ugarte F等人在墨西哥进行的一项多中心研究,回答了上述问题。该研究中,患者服用西地那非(25~100 mg;n=123)或酚妥拉明(40 mg;n=119)8周,采用国际勃起功能指数(IIEF)和整体疗效问卷进行评估。结果显示,IIEF量表勃起功能方面的评分,西地那非组[(27.23±0.62)分]显著高于酚妥拉明组[(19.35±0.66)分]。西地那非组在下列方面的有效率均多出酚妥拉明组1倍左右,如成功性交、勃起改善和性交能力改善。最常…     

西地那非治疗2型糖尿病患者勃起功能障碍疗效分析

目的 评价西地那非治疗2型糖尿病(DM)患者勃起功能障碍(ED)的临床疗效.方法 门诊筛查ED患者,符合入选标准及排除标准的ED并伴有2型DM患者42例作为实验组,另于门诊选择同期无DM的单纯ED患者40例作为对照组.按需给予西地那非治疗,3个月后随访,完善疗效评价量表.结果 实验组患者用药后IIEF-5评分,显著高于用药前两者比较差异有统计学意义(P<0.01).全球疗效问题阳性答复百分率为76.2%.与对照组患者相比差异无统计学意义(P>0.05).实验组患者按糖化血红蛋白水平(HbAlc)及DM病程(D)分为4组,其中HbAlC>7,D>5年组患者用药后IIEF-5评分为(16.00±0.82),用药前为(13.14±3.53),用药前后比较,差异具统计学意义(P<0.05).GEQ阳性答复率为42.9%,与对照组相比,差异具统计学意义(P<0.05).结论 西地那非治疗2型DM患者伴ED疗效确切.但伴有DM并发症的ED患者,效果欠佳.     

枸橼酸西地那非治疗男子多发性硬化症患者ED

多发性硬化(MS)可导致勃起功能障碍(ED),枸橼酸西地那非对于此类患者的治疗效果怎样呢?Fowler CJ等人进行了相关研究。一共有217个患者接受了西地那非(25～100mg；n=104)或者安慰剂(n=113)治疗,为期12周。疗效根据国际勃起功能指数问卷(IIEF)中的获得勃起(Q3)和维持勃起(Q4)问题,以及总评题(GEQ)进行评价,同时也评估生活质量。12周后,西地那非组的IIEF Q3和Q4的平均分值比安慰剂组高(P＜0．0001),西地那非组有89%(92/103)的患者报