军队老干部体重指数和腰围与心血管病危险因素的关系

目的　调查分析军队退休老干部群体体重指数 (BMI)和腰围及其与心血管病危险因素的关系。方法　根据计划方案对成都地区 6 0岁以上军队离退休老干部进行病史询问和体格检查 ,获得完整资料 16 77份。分析BMI和腰围与高血压、糖尿病、高胆固醇 (TC)血症、高甘油三酯 (TG)血症等心血管病危险因素的关系。结果　BMI在男性和女性分别为 2 4 4 2± 3 0 4和 2 3 97± 3 12 (P >0 0 5 )。腰围在男性和女性分别为 83 79± 8 34cm和 78 4 3± 7 89cm(P <0 0 0 1) ,并呈现随年龄增长而增大的趋势。BMI≥ 2 5者占总体的 4 0 85 % ,腰围过大者占总体的 4 7 88% ;腰围与BMI正相关 (r=0 739,P <0 0 0 1) ,但 2 9 5 2 %的腰围过大者其BMI <2 5 ;对BMI和腰围进行分层处理后 ,可见除高TC以外 ,各危险因素及危险因素聚集 (具有 2个及以上危险因素 )的检出率随BMI和腰围的增大而逐渐上升 ,呈密切的正相关。结论　军队退休老干部BMI和腰围与心血管病危险因素及其分布情况密切相关。     

军队离退休干部脑卒中患者危险因素调查

目的了解军队离退休老干部脑卒中幸存者的危险因素暴露情况。方法对门诊和住院的477例脑卒中幸存者,进行危险因素调查。将研究对象以年龄分组,分析并描述脑卒中危险因素的暴露水平、血压水平及其年龄分布。结果脑卒中幸存者的原发性高血压史、心脏病、糖尿病、脑卒中家族史、原发性高血压家族史、肥胖、吸烟、饮酒的暴露率分别为62.9%、31.9%、13.0%、25.2%、31.7%、20.5%、41.9%和29.1%。各年龄组间体质指数(BM I)和舒张压水平有显著差异,随年龄增长而下降。收缩压水平≥140 mmHg者占71.9%,舒张压水平≥90 mmHg者占61%,各年龄组间舒张压水平的分布差异有统计学意义。结论军队离退休老干部脑卒中幸存者危险因素暴露处于较高水平,原发性高血压的控制率有待提高。     

2型糖尿病合并高血压患者糖脂代谢研究

目的:研究合并高血压的2型糖尿病患者糖脂代谢状况,了解造成2型糖尿病患者发生高血压的可能危险因素。方法:收集符合要求的2型糖尿病患者140例,按血压状况分为高血压合并糖尿病组(HP+DM组,71例,年龄62.15±9.75岁)与非合并高血压的糖尿病组(DM组,69例,年龄59.52±11.87岁),收集入选对象信息,测定患者SBP、DBP、身高、体重,BMI;采集静脉血,测定空腹血脂、血糖水平,分别进行危险因素Logistic回归分析。结果:HP+DM组与DM组比较,SBP、DBP、BMI、体重、皮质醇、HbAlc、TC具有统计学意义(P<0.05);合并高血压2型糖尿病的多危险因素Logistic回归分析显示:年龄、病程、身高、体重、BMI、血压、血脂、FBS、FINS、C-P、HbAlc是高血压合并糖尿病的独立影响因素。结论:合并高血压的2型糖尿病患者糖脂代谢较紊乱,且存在多危险因素。     

二师30团居民高血压、糖尿病患病因素分析

目的:掌握当地居民高血压、糖尿病发病情况,探讨体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)与高血压、糖尿病的关系。方法:利用兵团居民高血压、糖尿病及健康现状调查资料,分析成人身高体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)对高血压、糖尿病及二者聚集的交互作用,进行偏相关、相对危险度(RR)、回归危险百分比(ARP)及人群回归危险百分比分析(PARP)。结果:BMI、WC、WHR与高血压、糖尿病有显著相关关系,强弱依次为BMI>WC>WHR。BMI在三个指标截点上的RR值为2.48左右,成为高血压、糖尿病的危险因子。WC≥80cm时,RR值为2.09,腰围的大小与高血压、糖尿病的患病有关。结论:人体的超重和肥胖可能导致高血压、糖尿病患病风险增加,建议男性WC≥85cm、女性WC≥80cm作为诊断超重参考值。     

腰围、体重指数和高胰岛素血症在代谢综合征评估中的意义

目的 评价腰围(WC)、体重指数(BMI)和高胰岛素血症(HIns)在代谢综合征(MS)评估中的意义.方法 分别收集经糖尿病筛查后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的中老年人群(A组)和年度查体直接采用OGTT行糖尿病筛查的某单位整体人群(B组)的查体资料,各项体检指标、化验检查均由专人负责测量,收集数据并录入专项数据库,由专人用SAS 5.0软件进行统计分析.WC异常根据国际糖尿病联盟(IDF)标准判定,MS相关代谢异常及BMI异常根据中国糖尿病学会(CDS)提出的标准判定,HIns按空腹胰岛素(FIns)≥15mU/L、糖负荷后2h胰岛素(2hPIns)≥80mU/L判定.结果 WC、BMI和HIns在以上两组中均是影响糖代谢、高血压和血脂紊乱的危险因素.A组糖尿病高危人群中WC异常和HIns的检出率均明显高于B组,总体胰岛素水平也高于B组;BMI异常在B组检出率高,HIns在糖耐量低减和正常血糖人群中检出率高,中老年糖尿病高危人群中WC异常率高,三项异常的检出各有一定的人群特异性.WC和BMI标准评估肥胖的一致性分别为77.5%(A组)和74.3%(B组),在B组单用WC作为诊断MS的指标,比用BMI异常作为标准诊断MS会遗漏约28.2%的患者.结论 WC异常、BMI异常和HIns均是影响糖代谢、高血压和血脂紊乱的危险因素,其在不同人群的检出率有所不同.结合WC异常、BMI指标和HIns对早期MS评估更有益.     

某体检人群血尿酸水平及相关因素分析

目的研究某体检人群的血尿酸（BUA）水平及发生高尿酸血症的危险因素。方法记录6764例某体检机构体检者的性别和年龄,测量其身高、体质量和血压,并进行各项生化指标的测定。结果所有体检者BUA平均值为（351．21±84．35）μmol／L,高尿酸血症的患病率为22．8％。高尿酸血症者患高血压、肥胖、高总胆固醇血症、高甘油三酯血症、高密度脂蛋白胆固醇减低血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症的检出率较BUA正常者高。经多因素非条件Logistic回归分析,男性、肥胖、高血压、高总胆固醇血症、糖尿病和高甘油三酯血症是高尿酸血症的危险因素。结论高尿酸血症的患病率为22．8％,男性、肥胖、高血压、高总胆固醇血症和高甘油三酯血症是高尿酸血症发生的危险因素,糖尿病患者中高尿酸血症的患病率较低。     

经OGTT普查人群代谢综合征患病率及胰岛素抵抗指标的评估

目的调查北京某单位21~78岁人群(n=1022)代谢综合征(MS)的患病率及相关危险因素,比较用腰围、体重指数(BMI)评估MS和高胰岛素血症的临床意义。方法使用预定的流行病学调查表,由专业人员询问调查人群的既往史,统一行口服葡萄糖耐量(OGTT)试验评估糖代谢情况(测定空腹和餐后2h血糖、血胰岛素水平),另检测血脂、血尿酸、肝肾功能,并测量身高、体重、腰围、血压,计算BMI值,分别以腰围和BMI值来定义肥胖,分析不同定义的肥胖合并其他2项代谢异常(IDF定义)时人群的患病率及其高胰岛素血症的检出率。结果按腰围和BMI值计算肥胖患病率分别为20.6%和41.5%(P<0.01),且随年龄的增长而增加。糖代谢异常、高胰岛素血症、高血压、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症、MS(IDF定义)检出率分别为8.51%、8.10%、39.60%、30.20%、0.49%、9.00%。按腰围和BMI计算:肥胖合并其他2项代谢异常的检出率分别为9.0%、14.0%(P<0.01),其检出敏感性分别为40.9%、63.6%,特异性分别为85.1%、64.7%;肥胖合并其他2项代谢异常人群高胰岛素血症的检出率分别为6.64%、7.55%,分别占总调查人群的1.37%、3.13%,两者比较差异有显著性(P<0.01)。结论北京某单位成年人中MS及相关代谢疾病非常常见。与BMI相比,腰围对肥胖合并其他2项代谢异常的检出敏感性低、特异性高。对高胰岛素血症患者的检出将有助于识别非肥胖人群合并有2项代谢异常者。     

军队离退休干部高血压现状调查分析

目的分析2004—2005年驻湛部队60~81岁离退休老年干部高血压患病率及有关特点。方法以290例60~81岁心血管病危险因素调查结果为研究样本,对老年人高血压的患病率、高血压的类型、高血压患者合并其他心血管危险因素等情况进行分析。结果(1)该人群60~81岁高血压的患病率、治疗率、控制率分别为61.4%,62.8%,23.1%;(2)随着年龄增长,男女高血压患病率呈持续增加趋势(P<0.05);(3)老年人单纯收缩期高血压患病率为27.9%,占老年高血压的45.5%;(4)老年高血压合并至少一个其他心血管危险因素的比例为86.7%。结论高血压是部队老年离退休干部的常见心血管疾病,单纯收缩期高血压是老年高血压的常见类型,老年高血压患者绝大多数合并有其他心血管危险因素。     

4502名军队离退休老干部健康状况及不良生活方式调查分析

目的分析军队离退休老干部的健康状况及影响健康的主要不良生活方式。方法纳入2008年6-12月上海、南京、青岛、杭州等4个城市的60岁以上离退休干部,采取横断面现场调查方法,指导研究对象填写老年人生活质量调查表5000份,对其生活质量进行调查与分析。结果回收有效问卷4502份,有效率90.03%;离退休老干部所患主要慢性病按检出率排列,位于前10位的分别是冠心病、高血压病、2型糖尿病、前列腺增生、慢性胃炎、脑血管意外、慢性支气管炎、肿瘤、高脂血症和白内障,其中除慢性胃炎外,其他9种疾病的患病检出率均与年龄有一定的相关性;吸烟、不坚持体育锻炼和少食水果是军队离退休老干部的主要不良生活方式。结论获得了军队部分离退休老干部健康状况的基本资料,总结出常见的10种慢性病及不良生活方式,可为进一步研究军队离退休老干部健康状况和相应的保健措施提供参考。     

西宁地区中老年男性血尿酸与冠状动脉病变的关系

目的:探讨西宁地区中老年男性血尿酸与冠状动脉病变的关系.方法:入选行冠状动脉造影住院男性病例290例,检测血脂、血糖、血压、血尿酸等.根据血尿酸水平分为两组:正常尿酸组与高尿酸血症组,再根据是否合并糖尿病、高血压分为4个亚组,比较各组间冠脉病变支数、病变总积分及心血管危险因素聚集性.结果:高尿酸血症组较正常尿酸组在肥胖、嗜酒、吸烟、高血压、高血糖、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症的发生率上明显偏高(P＜0.05),高尿酸血症组2支血管病变、3支血管病变发生率及Gensini积分明显高于正常血尿酸组(P＜0.05);同样高尿酸血症合并糖尿病或高血压等时冠脉单支病变、2支病变、3支病变的发生率及Gensini积分均显著高于正常尿酸合并糖尿病或高血压组(P＜0.05).结论:高尿酸血症患者合并更多的心血管危险因素,冠脉病变更严重且弥漫,并与糖尿病、高血压等有协同作用.     

应用图象定量分析研究大肠癌的血管生成

目的：探讨血管生成与大肠癌的发生、发展的关系，评估图象定量分析系统在对血管生成程度（MVD值）分析的应用价值。方法：取45例大肠癌石蜡标本和10例正常大肠组织标本，以抗Ⅷ因子相关抗原抗体对所选的标本的血管内皮细胞进行免疫组化染色，应用计算机图象分析系统和人工计数的方法测定微血管密度。结果：微血管人工计数和图象定量分析均反映，在正常大肠组织、大肠癌组织之间血管生成程度有明显的差别，并且MVD值与大肠癌的临床分期、转移有关。结论：血管生成是大肠癌的发生、发展的一个重要阶段，应用图象定量分析系统可以更精确、更客观地对血管生成程度进行评估。     

Possibility of using the spot camera in the documentation of the arterial phase in urography

32 patients have been examined with sequential angiourography (AUS) and image subtraction, utilizing a spot-camera instead of a rapid seriograph, for the visualization of the vascular phase of the renal artery. Satisfactory results have been obtained since in 96.9% of the cases (31/32) it has been possible to obtain representation of those structures sufficient for a clinical evaluation. This technique for its low cost and simplicity of execution can therefore be proposed as a routine examination in the suspect of vascular renal pathology. This method and the more diffuse AUS with rapid seriograph offer, with respect to digital subtraction angiography (DSA), the advantage of a better nephrographic and urographic phase due to the higher quantity of contrast medium injected.     

踝关节过度运动损伤的影像评估

踝关节过度运动损伤是常见的下肢损伤,包括骨损伤、骨软骨损伤、关节撞击综合征及肌腱、韧带损伤。上述损伤早期症状不明显,正确选择影像检查方法是早期发现损伤、评估损伤程度及指导治疗的重要环节。笔者结合典型影像图片对常见踝关节过度运动损伤的影像特点及损伤分型进行论述。     

5.12汶川地震德阳地区伤员救治体会

回顾分析我院震后10天内收治的1 466例伤员救治情况,反映出组织、指挥在大批量伤员的救治中的重要性,提出平时应急演练是灾难救援的基础,建立创伤救治体系足今后灾难医学救援的发展方向.