冠六动脉造影术的临床应用23例

我院自 1998年 11月至 2 0 0 0年 12月对 2 3例临床待诊或已诊为冠心病的患者进行选择性冠状动脉造影术 (coronary arteriography,CAG) ,阳性率 5 2 .2 %。无一例发生严重并发症。现将有关资料总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :临床拟诊冠心病或既往诊断冠心病的患者 2 3例 ,男 19例 ,女 4例 ,年龄 4 5～ 75岁。其中 5例有明确心肌梗死史 ,8例有典型心电图心肌缺血改变。1.2　方法 :按 Judkins法行选择性冠状动脉造影术。用 Seldingers法穿刺右侧股动脉 ,经肝素化后 ,通过6F动脉鞘在 X线透视下分别将冠状动脉造影管送至左右冠状动脉…     

二种无创性检查诊断冠心病的对比分析

动态心电图和运动心电图是诊断冠心病常用的二种无创性检查方法 ,为了解二者诊断冠心病的敏感性及特异性有无差异 ,本文对 82例冠心病或疑诊冠心病的患者行动态心电图和运动心电图检查 ,其结果与冠状动脉造影 (CAG)结果比较分析。1　临床资料1.1　病例选择 :1998年 3月至 2 0 0 0年 12月在本院住院的82例诊断为冠心病或疑诊冠心病的患者 82例 ,其中男 72例 ,女 10例 ,年龄 4 0～ 76岁 ,平均 6 4岁。1.2　方法 :对上述病例均行动态心电图、运动心电图及CAG检查。CAG检查采用 Judkin法 ;动态心电图检查采用美国生产的新世纪 2 0 0 0型动态…     

动态心电图、核素心肌显像对冠心病的诊断价值

<正> 动态心电图(DECG)和核素心肌显像(ECT)是临床诊断冠心病的重要方法。本文将32例冠状动脉造影(CAG)结果与DECG和ECT结果进行对比分析,以评价其对冠心病的诊断价值。 1 资料与方法 1.1 临床资料:经临床或心电图等检查拟诊为劳力性心绞痛或可疑冠心病人32例,其中心肌梗塞6例。男28例,女4例,平均年龄54.3±7.5(44—77)岁。 1.2 方法:(1)冠状动脉造影:采用Judkin法,冠心病诊断标准,至少一支主要冠状动脉或其主要分支的     

数字电影技术在选择性冠状动脉造影中的应用及图像质量分析

目的 :探讨数字电影技术在选择性冠状动脉造影中的应用价值和影响图像质量的主要因素。 方法 :对 5 0例临床疑诊为冠心病患者采用数字电影技术行选择性冠状动脉造影 ,将影像质量分为优、良、差 3个等级进行评价 ,分析影响图像质量的主要因素。 结果 :5 0例冠脉造影中 ,优 36例 (72 % ) ,良 13例 (2 6 % ) ,差 1例 (2 % )。结论 :数字电影选择性冠脉造影成像质量优良 ,较传统造影方式更具优势和实用价值。     

腺苷负荷心肌灌注显像在冠心病中应用的临床研究

目的研究腺苷负荷心肌灌注显像(MPS)与冠状动脉血管造影(CAG)的准确性及两者联合应用在评价冠状动脉病变及心肌缺血情况中的价值。方法对32例临床疑诊冠心病的患者先予静脉泵注腺苷注射液[剂量为0.14mg/(kg·min)]6min,注射3 min时静脉注入核素显像剂99mTc-MIBI925MBq,1 h后行心肌灌注断层显像,若显像异常,次日行静息心肌灌注显像。所有患者2周内行冠状动脉血管造影术检查。将腺苷负荷心肌灌注显像与冠状动脉造影结果进行对比分析,评价冠状动脉病变及心肌缺血情况。结果 32例患者中,14例冠状动脉造影显示为冠状动脉狭窄性病变,其中单支病变7例,二支病变4例,三支病变3例,腺苷负荷心肌灌注显像12例为阳性,2例阴性;18例冠状动脉造影显示未见明显狭窄,其中4例为壁冠状动脉,2例为冠状动脉慢血流,腺苷负荷心肌灌注显像为14例阴性,4例为阳性。腺苷负荷心肌灌注显像诊断冠状动脉阻塞性病变的敏感性为85.71%,特异性为77.78%,阳性预测值为75%,阴性预测值为87.5%,准确性为81.25%。结论腺苷负荷心肌灌注显像与CAG结果具有较好的一致性,两者联用能充分了解冠状动脉病变及心肌缺血情况,有利于临床治疗的选择。     

51例冠心病病人血脂成分分析

脂质代谢异常是导致冠心病 (CHD)的主要危险因素已得到证实。然而在血脂诸多成分中 ,何者与 CHD联系更为密切尚存分歧。本文对 5 1例经冠状动脉造影确诊为 CHD的患者进行血脂成分分析 ,同时与经冠状动脉造影排除了 CHD的 32例患者的血脂成分进行比较 ,现报告如下。1　临床资料1.1　对象 :1999年 8月至 2 0 0 0年 10月经冠状动脉造影确诊为CHD的我院住院病人 5 1例 ,男 4 1例 ,女 10例 ,年龄 4 0～ 84岁 ,平均 (5 9.7± 10 .4 )岁。对照组 32例 ,为同期经冠状动脉造影排除 CHD的患者 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 4 3～ 77岁 ,平均 (5 7.…     

冠状动脉造影364例结果分析

现回顾分析2 0 0 2年1月至2 0 0 3年8月间我院36 4例冠状动脉造影的结果,探讨冠心病病人冠状动脉病变特点,报道如下。1　资料和方法1 1　一般资料　36 4例冠状动脉造影患者来自于我院2 0 0 2年1月至2 0 0 3年8月住院病人。男196例,女16 8例,平均年龄(6 1±5 )岁。心肌梗死5 7例,各类型心绞痛者183例,不典型胸痛12 4例。1 2　方法　采用Judkins法行选择性左、右冠脉造影。显影右冠状动脉选择左前斜位6 0°和右前斜位30°,左冠状动脉选择标准右前斜位和左前斜位,部分加头位或(和)足位。冠状动脉狭窄程度分为四级:Ⅰ级2 5 %以下,Ⅱ级2 6 %～5 …     

冠心病对QTc离散度的影响

QTd离散度 ( QTcd)代表心室肌复极不均一性和电不移定性的程度 ,QTcd增大对预测急性心肌梗塞患者恶性心律失常和心脏性猝死的发生等有报道 〔1,2〕。在冠脉造影的基础上 ,对 2 6例冠脉正常和 30例冠心病患者 1 2导联心电图的QTcd进行分析 ,以期进一步探讨 QTcd与冠心病的关系。1　资料与方法1 .1　病例资料　 1 997年 8月～ 1 999年 8月临床诊断或疑诊为冠心病行冠状动脉造影且心电图资料完整患者 ,排除电解质紊乱、束支传导阻滞及影响心肌复极等药物的干扰 ,冠脉造影至少一支以上血管内径狭窄≥ 50 %定为有意义病变。冠脉正常组 ,2 0例…     

冠状动脉造影与心电图在冠心病诊断中的价值分析

目的：分析冠状动脉造影与心电图在冠心病诊断中的价值。方法：选取2019年9月-2020年12月常德市第一人民医院收治的125例疑诊冠心病的患者。患者均接受心电图监测,记录心肌心电图改变情况,并行冠状动脉造影检查,对比分析两者的检查结果。结果：心电图检查结果和冠脉造影检查结果对于疑诊冠心病患者而言,二者间比较,差异有统计学意义(χ²=8.080,P=0.004)。将冠脉造影检查结果作为金标准,疑诊冠心病患者经心电图诊断的灵敏度为71.15%,特异度为66.67%。结论：心电图检查和冠状动脉造影的检查结果符合度相对较高,具有一定预测价值,但在临床工作中应注重结合患者危险因素、症状表现等进行综合分析,必要可辅助冠状动脉造影等检查明确诊断,以免出现漏诊或误诊等情况。     

双源CT在疑诊冠心病女性患者中的应用

目的探讨双源CT在疑诊女性冠心病患者中的诊断价值。方法对临床怀疑冠心病的62例女性患者,行双源CT检查及选择性冠状动脉造影术,并以冠脉造影结果为金标准,评价双源CT的灵敏性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果基于冠状动脉血管节段分析,731支冠状动脉节段中冠状动脉狭窄39处,正确诊断37处,漏诊2处,误诊3处,敏感度94.5%,特异度99.6%,阳性预测值92.5%,阴性预测值99.7%。结论双源CT对疑诊冠心病女性患者冠状动脉狭窄诊断有较高价值,可作为一项无创性检查技术用于临床疑诊冠心病的女性患者的筛查中。     

基层医院冠心病介入治疗的护理

随着医学科学的不断发展 ,冠心病的介入治疗 ,如经皮腔内冠状动脉成形术 (ＰＴＣＡ)、冠脉内支架术 (Ｓｔｅｎｔｓ)等已在各大医院心血管内科广泛开展 ,成为冠心病治疗的主要方法之一。目前 ,一些基层医院也已逐步开展此项选择技术 ,我科自 2 0 0 0年 1 0月以来已对 1 5例患者行冠脉造影或ＰＴＣＡ、Ｓｔｅｎｔｓ,现将护理体会报告如下。资料与方法　　 1 5例患者中男 1 2例 ,女 3例 ;年龄 48岁～74岁 ,其中心肌梗塞 2例 ,临床诊断冠心病心绞痛 1 0例 ,疑有冠心病 3例。所有患者均于局麻下采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法穿刺右侧股动脉行冠脉造影…     

冠心病合并2型糖尿病68例冠状动脉造影结果分析

糖尿病作为冠心病的重要危险因素之一 ,日益受到重视 ,研究表明 ,糖尿病患者及糖耐量异常的冠心病患者比糖耐量正常的冠心病患者在冠状动脉造影 ( CAG)中有更多的三支病变而单支病变较少(1) 。本文对山东省立医院 2 0 0 0年 1 2月至 2 0 0 2年 1 2月 68例冠心病合并 2型糖尿病患者的冠状动脉造影资料进行了回顾性分析 ,并与非糖尿病患者比较 ,以探讨冠心病合并 2型糖尿病患者的临床及冠状动脉造影特点。1　资料、方法与结果1 .1　一般资料 :两组临床资料比较 :见表 1。表 1　糖尿病组与非糖尿病组临床资料比较糖尿病组非糖尿病组例数 6 86…     

心肌灌注显像对疑诊冠心病的胸痛患者的诊断价值

目的评估运动负荷实验心肌灌注显像对可疑冠心病的胸痛患者的诊断价值及对冠脉造影病例筛查的价值。方法105例有胸痛、胸闷不适，临床疑诊冠心病的患者，行常规心电图、超声心动图和201T1运动负荷心肌灌注显像，结果与冠状动脉造影检查对比，并分析心肌灌注显像的图象特点。结果心肌灌注显像诊断冠心病的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为91％、82．4％、89．9％、84、8％。心肌灌注异常组，冠脉造影阳性率达91．3％。结论201T1运动负荷心肌灌注显像对胸痛患者有很好的诊断价值，对冠脉造影病例的选择有很好的参考价值。     

心电图与冠状动脉造影诊断冠心病结果分析

本文对我院 1997年以来以心电图异常为依据诊断为冠心病患者的冠状动脉造影的资料进行分析 ,探讨心电图异常对冠心病诊断的有关问题。1　资料与方法1 1　一般资料 :共 10 0例 ,男 5 2例 ,女 4 8例 ,年龄 35～ 80岁 ,平均 5 3岁 ,其中 5 0例有胸闷和不典型胸疼 ;4 5例有冠心病易患因素 1～ 3种。其中以ＳＴ段压低 38例 ,Ｔ波低平或倒置 2 0例 ,ＳＴ段抬高 12例 ,Ｒ波幅度降低 10例 ,以心律失常为主要表现 2 0例。有典型心绞痛、心肌梗死病史的患者未包括在内1 2　方法 :采用常规冠状动脉造影 ,采用Ｊｕｄｋｉｎｓ法 ,血管内径狭窄≥ 5 0 %时…     

运动平板心电图、24h动态心电图与冠状动脉造影在诊断冠心病中价值的比较

本文对41例临床拟诊冠心病患者同时行运动平板心电图(TET)、24h动态心电图(Holter)和冠状动脉造影(CAG)检查,以比较三者在冠心病诊断中的价值,现将结果报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2004年3月～2007年2月收治的在临床上疑诊为冠心病的住院患者41例,男23例,女18例,年龄4     

活动平板试验对冠状动脉狭窄的预测价值

活动平板试验由于其安全、可信度高 ,近年来作为一种对冠心病患者非创伤性检查 ,广泛应用于临床工作[1 ] 。本研究通过对 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 7月 44 7例冠脉造影结果患者的活动平板试验的分析 ,旨在进一步探讨活动平板试验对诊断冠状动脉狭窄病变的意义。1　材料与方法1 1　临床资料　　 44 7例患者 ,男性 3 87例 ,女性 162例 ,平均年龄 (5 6 8±2 43 )岁。选择性冠状动脉造影结果证实为冠心病 2 79例。冠脉造影前均行活动平板试验。1 2　方法　　冠状动脉造影采用ＧＥＬＣＶ 3 0 0 12 5 0ｍＡＸ ｒａｙ机 ,经股动脉Ｊｕｄｋｉｎ法…     

冠心病的临床诊断和几种检查手段诊断效果的对比分析

目的 比较冠心病的临床诊断和几种检测手段诊断的诊断价值。方法 搜集国内近10年来发表的临床诊断或拟诊冠心病。且行冠状动脉造影和心电图和／或动态心电图、核素心肌灌注断层显像、超声心动图的病例，对其归纳分析。结果 在临床诊断或拟诊冠心病19180例病例中，有66．6％冠状动脉造影阳性；以冠状动脉造影的结果作为对照，核素心肌显像的诊断灵敏度为88．7％，静息超声心动图为65．7％，负荷超声心动图为74．2％，负荷心电图69．2％，运动心电图74．3％，动态心电图为63．0％。结论 建议对有胸痛、胸闷主诉且静息心电图有ST—T阳性改变的患者，临床进行冠心病诊断时应当谨慎，选择适当的辅助检查可提高诊断准确性。     

冠状动脉扩张的影像与临床表现

本文收集 31例行冠状动脉造影术的冠状动脉扩张症患者 ,现将结果报道如下。1　临床资料　　本组 31例 ,其中 2 9例来源于 1994～ 1998年在中山医科大学第一附属医院心内科行冠状动脉造影的病例 ,2例来源于 1998～ 2 0 0 0年在我院心内科行冠状动脉造影的病例 ,占同期冠状动脉造影 130 0余例的 2 .4 %。年龄最小 8岁 ,最大 76岁 ,平均 5 8岁。男 18例 ,女 13例。其中 17例有高血压病史 ,15例有高血脂病史 ,13例有吸烟史 ,5例有糖尿病 ,8例有冠心病家族史 ,3例有痛风。全部病例行选择性冠状动脉造影 ,取右股动脉采用 Seldinger法穿刺插入导管…     

动态心电图监测与冠脉造影对冠心病的诊断相关性研究

目的：探讨动态心电图监测与冠脉造影对冠心病的诊断相关性。方法：2010年3月-2013年3月收治的疑诊冠心病患者300例,均进行了动态心电图监测和冠状动脉造影检查,进行总结分析。结果：疑诊冠心痛患者300例中经动态心电图监测阳性168例,经过冠状动脉造影检查阳性138例,阴性30例;动态心电图监测阴性132例,经过冠状动脉造影检查阳性46例,阴性86例。结论：动态心电图监测、冠状动脉造影检查观察,2种检查均对冠心病诊断有着直接的临床指导作用,对冠心病诊断具有相关性,是采取不同方法共同求证,2种检查方法可以相互弥补短缺,从而提高临床诊断。     

不典型胸痛患者冠状动脉造影结果分析

不典型胸痛患者是否患有冠心病 ,需作冠状动脉造影才能明确诊断。本文报告 80例不典型胸痛患者冠状动脉造影结果。1　资料与方法1.1　临床资料　 1999年 1月～ 2 0 0 1年 9月浙江大学医学院附属第一医院心内科收住的 80例不典型胸痛患者 ,其中男 32例 ,女 4 8例 ;年龄 38～ 70岁 ,平均 5 0± 14岁 ;病史均在半年以上 ,疼痛特点多种多样 ,程度常较轻 ,也有的持续数小时不缓解。有典型心绞痛、心肌梗死病史、合并糖尿病及心律失常严重者均除外。1.2　方法　冠状动脉造影采用Ｊｕｄ ｋｉｎｓ法 ,于入院后 1周内进行。判定标准 :冠状动脉狭窄达 …