女性海洛因成瘾者脱毒后稽延性戒断症状和焦虑情绪调查

目的··:了解海洛因成瘾者脱毒后的稽延性戒断症状和焦虑情绪 ,指导脱毒后的身心康复工作。方法··:采用稽延性戒断症状评定表及焦虑自评量表(SAS)对115例女性脱毒成功者进行测评。结果··:海洛因成瘾者脱毒成功后 ,仍普遍存在稽延性戒断症状和焦虑情绪。稽延性戒断症状主要表现为睡眠问题、烦躁、疼痛 ;焦虑情绪以睡眠障碍、静坐不能、不幸预感、多汗、呼吸困难最为严重。结论··:缓解脱毒后病人的稽延性戒断症状及控制其焦虑心理不仅可促进病人的身心康复 ,还有助于预防复吸。     

海洛因依赖者脱毒后稽延性戒断症状与渴求的关系

目的··:探讨海洛因依赖者脱毒后造成复吸的重要因素。方法··:采用海洛因稽延性戒断症状自评量表对封闭式戒毒病房的151例海洛因依赖者进行调查,了解稽延性戒断症状与渴求等因素的关系。结果··:稽延性戒断症状与渴求、脱毒时间及吸毒方式有密切关系,与渴求关系最密切的是稽延性戒断症状的睡眠障碍及焦虑项目。结论··:稽延性戒断症状与渴求紧密相关。     

海洛因稽延性戒断症状评定量表的修订

对初步编制的评定量表进行修订 ,用于评定海洛因稽延性戒断症状。方法··:对国内有代表性的7个城市脱毒后未染毒的829例海洛因依赖者 ,使用修订后的10个项目的评定量表进行评定。结果··:修订后的评定量表具有很好的内部一致性 ,Cronbachα系数为0.9166(F=90.352,P<0.001) ,各项目分与剩余总分的相关系数大于0.684(P<0.001)。因子分析提取2个共性因子 :分别由睡眠障碍及其它项目组成。聚类分析显示 ,评定量表包括3个部分 :躯体症状、焦虑情绪和睡眠障碍。结论··:修订后的海洛因稽延性戒断症状评定量表具有很好的内部结构 ,适于调查海洛因依赖者脱毒后的稽延性戒断症状。     

脱毒治疗后的稽延性戒断症状——附300例临床观察

目的··：观察脱毒后稽延性戒断症状的持续时间和变化。方法··：使用《海洛因稽延性戒断症状评定量表》评定稽延性戒断症状,每周１次。结果··：临床观察发现“晚上入睡很困难”是最主要的稽延性症状。结论··：提供完善的康复治疗,消除稽延性戒断症状是预防复吸的重要环节。     

益安口服液用于海洛因依赖者脱毒Ⅳ期临床评价

目的·· :评价益安口服液治疗海洛因依赖的戒断症状及稽延性戒断症状的效果及不良反应。方法··:固定疗程、固定剂量的多中心Ⅳ期临床开放实验。海洛因中度依赖者单纯使用益安口服液 ;重度依赖者 ,前3d与美沙酮联合用药。疗程为10d。稽延性戒断症状的治疗于脱毒后d10开始 ,疗程30d ;稽延性戒断症状于用药后每5d测评一次。结果··:单独使用益安口服液组 (495例 )和与美沙酮联合组 (75例 )用药后每日戒断症状总分与各自用药前比较 ,差异有显著性(P<0.01) ;稽延性戒断症状治疗组 (109例 )每次测评稽延性症状总分与用药前相比明显下降 ,差异有显著性 (P<0.01)。益安口服液的不良反应主要有口干、腹泻、食欲不振、恶心等胃肠道反应 ,一般表现较轻 ,药物减量即可缓解。结论·· :益安口服液能有效地控制海洛因依赖者的戒断症状 ;治疗稽延性戒断症状效果肯定 ;不良反应小 ,是一安全的戒毒中药制剂     

耳穴压迫法治疗吸毒者继发性闭经及稽延性戒断症状疗效分析

目的··:观察耳穴压迫法对女性吸毒者继发性闭经及稽延性戒断症状的疗效。方法··:1999年5月 -12月我院收治的女性吸毒者继发性闭经 ,脱毒后仍闭经的海洛因依赖者42例 ,随机分为耳压组、对照组 ,各21例。对照组常规心理治疗30d ;耳压组除给予对照组相同治疗外 ,加用王不留行籽耳穴压迫法治疗 ,每3d1次 ,共10次。观察两组在脱毒后治疗的30d内 ,月经复潮的例数及时间 ,并在治疗前和治疗结束时进行稽延性戒断症状评定。结果··:耳压组30d内复潮17例 (复潮率80.95 % ) ,对照组复潮5例 (复潮率23.81 % ) ,耳压组月经复潮率显著高于对照组 (P<0.01) ;耳压组月经复潮的平均时间12.53d±s6.78d ,对照组为22.80d±s5.89d ,耳压组显著短于对照组 (P<0.01);渴求、焦虑、肌肉疼痛和睡眠障碍等稽延性戒断症状得分显著低于对照组 (P<0.01)。结论·· :耳穴压迫法对治疗女性吸毒者继发性闭经 ,改善稽延性戒断症状有较好的疗效     

海洛因依赖者医学应对方式及相关因素

目的:了解海洛因依赖者医学应对特点及其相关影响因素。方法:对186名自愿戒毒者,在脱毒治疗完成后5-15d进行调查。调查工具有自编基本项目调查表、医学应对问卷、稽延性戒断症状评定量表以及心理渴求程度Likert型分级法,将其医学应对因子得分与其他非吸毒患者进行比较,并对相关因素进行分析。结果:海洛因依赖者医学应对的“面对”因子得分较低;“回避”、“屈服”因子得分较高(P<0·001);不同性别、年龄、文化程度及职业的海洛因依赖者在医学应对方式上差异无显著性;“屈服”因子分与稽延性戒断症状及心理渴求程度呈正相关(P<0·05)。结论:缺乏面对及过多的屈服、回避是海洛因依赖者医学应对的特点,提示提高康复信心、减少稽延性戒断症状是康复的重要手段。     

益气解毒法治疗海洛因患者急性脱毒后稽延性戒断症状39例临床观察

目的:观察益气解毒法治疗海洛因患者急性脱毒后稽延性戒断症状的临床疗效。方法:随机将息者分为中药观察组39例和可乐定对照组36例,稽延性戒断症状按“海洛因稽延性戒断症状评定量表的修订”[1]进行标量记分。结果:中药组中除四肢不适,入睡困难外,其它稽延性戒断症状记分变化明显优于可乐定组（P<0.05或P<0.01）,且不良反应少。随着治疗日的延长,中药组稽延性戒断症状积分明显低于可乐定组。结论:益气解毒法治疗海洛因患者急性脱毒后稽延性戒断症状在总体效能上较好。     

海洛因依赖稽延性戒断症状评定量表信度和效度的评定

目的:对北京大学中国药物依赖性研究所等四家单位联合编制的《海洛因依赖稽延性戒断症状评定量表》进行信度及效度评价。方法:对3所强制戒毒单位61例急性脱毒后的海洛因依赖患者进行稽延性戒断症状量表的评定。结果:最终修订的19个条目的评定量表分为4个因子:躯体症状、情绪症状、渴求症状、睡眠障碍,通过主成分分析法配合最大变异法行正交旋转对其结构效度进行分析,显示该量表具有较好的结构性。信度检验显示本量表具有较好的内部一致性,各因子的克朗巴赫系数分别为0.8127、0.7950、0.9041、0.8501,各因子与总量表的简单相关系数在0.5240-0.8550(P<0.001)之间。总量表及各因子的重测积差相关系数分别为0.8727、0.6440、0.7339、0.8263、0.8943。反应性分析显示,本量表具有较好的反应性。结论:该版《海洛因稽延性戒断症状评定量表》具有较好的内部结构一致性,评测稳定性及反应灵敏性,达到心理量表评定要求,适用于海洛因依赖患者脱毒后稽延性戒断症状的评定,具有较好临床实用性。     

海洛因依赖稽延性戒断症状的研究进展

海洛因依赖者脱毒治疗后,往往在较短的时间内复吸,半年内的复吸率高达95%.而海洛因依赖者的稽延性戒断症状是引起复吸的主要因素之一.有研究显示,海洛因依赖者停药15d后均出现严重的稽延性戒断症状,发生率100%[1].     

丁丙诺啡舌下含片用于海洛因依赖者脱毒治疗临床评价

目的 :评价丁丙诺啡舌下含片对海洛因依赖者脱毒的效果及不良反应。方法 :采用多中心随机双盲双模拟对照试验及无对照开放试验设计。对照试验选择 2 39例中度海洛因依赖者 ,按照 1:1:2的比例随机分入丁丙诺啡10d组、丁丙诺啡 14d组和美沙酮 14d组。另外 4 9例重度海洛因依赖者使用丁丙诺啡进行 10 - 14d脱毒治疗 ,进行开放观察。结果 :丁丙诺啡舌下含片控制戒断症状总分和主要戒断症状评分与美沙酮比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。焦虑量表评分丁丙诺啡组与美沙酮组比较差异也无显著性 (P >0 .0 5 )。用药前 3d丁丙诺啡单次用量最大可达 6mg ,日剂量最大为 18mg。不良反应较少 ,主要为便秘。停药后无明显戒断症状。结论 :足量使用丁丙诺啡舌下含片用于海洛因依赖脱毒治疗安全有效     

海洛因依赖者脱毒后的睡眠质量及其影响因素

目的··:调查海洛因依赖者脱毒后的睡眠质量及影响因素。方法··:采用匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)对103例海洛因依赖者脱毒后进行调查。结果·· :83.5%海洛因依赖者有睡眠质量问题 ,PSQI平均得分12.26±s1.46 ,逐步回归分析表明 ,影响患者脱毒后睡眠质量的主要因素依次为躯体化、生活事件、抑郁、焦虑和社会支持。结论·· :海洛因依赖者脱毒后存在严重的睡眠质量问题 ,在临床脱毒治疗后 ,应重视提高患者的睡眠质量 ,这有助于患者成功戒毒     

海洛因依赖者脱毒后不同时间对其心理症状的影响

目的:研究海洛因依赖者脱毒后不同时间对其心理症状的影响。方法:用SCL-90症状量表对住所不同时段的吸毒者进行评定,计算SCL-90症状10项因子在各戒毒月数分类组的均值和标准差,用单因素方差分析方法,对SCL-90症状10项因子在戒毒月数分类组间进行多重比较。结果:躯体化、抑郁、焦虑、精神病性、睡眠饮食障碍在戒毒1月组与戒毒2月组、3～6月组、半年以上组和精神病性、睡眠饮食障碍在戒毒2月组与戒毒半年以上组因子均分比较,有显著差异(P<0.05);人际关系敏感、恐怖、偏执在戒毒1月组与戒毒3～6月组、半年以上组因子均分比较,有显著差异(P<0.05);强迫症状在戒毒1月组与戒毒3～6月组、半年以上组和戒毒2月组与戒毒半年以上组因子均分比较,有显著差异(P<0.05);敌对在戒毒1月组与戒毒3～6月组因子均分比较,有显著差异(P<0.05)。结论:⑴缓解躯体化、抑郁、焦虑、精神病性、睡眠饮食障碍需要戒毒2个月;⑵缓解强迫症状、人际关系敏感、恐怖、偏执需要戒毒3个月以上;⑶缓解敌对需要3～6个月,在康复中,某些心理应激因素会使戒毒者产生敌对等情绪。     

海洛因依赖者自然戒断过程中血压、心率的变化及心理状况

目的·· :了解海洛因依赖者自然戒断(冷火鸡)过程中血压、心率的动态变化及心理健康状况。方法·· :测定海洛因依赖者自然戒断d1 -15的收缩压、舒张压和心率 ,并完成d1、d10和d30症状自评量表(SCL -90)评定。结果··:海洛因依赖者收缩压在自然戒断的d2 -15均低于对照组(P<0.05或P<0.01) ,仅d1与对照组无显著性差异。舒张压在自然戒断的d2 -12和d15都低于对照组(P<0.05或P<0.01) ,d1、d13和d14与对照组无显著性差异。心率在自然戒断的d1 -15均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。SCL -90评定显示 ,海洛因依赖者阳性项目数、躯体化、焦虑、精神病性分在自然戒断的d1、d10、d30均高于国人常模(P<0.05或P<0.01) ;抑郁、敌对、恐怖分在戒断的d1高于国人常模(P<0.05或P<0.01) ,而在自然戒断的d10、d30与常模比较无显著性差异。在不同时间内因子分除躯体化外 ,均以焦虑分值较高 ,显示海洛因依赖者在自然戒断过程中的心理问题以焦虑最为突出。自然戒断的d1、d10、d30单一症状≥3分的项目基本相同 ,主要是忘性大、腰痛、难以入睡、醒得太早、睡得不深不稳。结论··:海洛因依赖者自然戒断过程中血压主要表现为降低 ,而心率有不同程度的加快 ,心理问题以焦虑最为突出     

45例吸毒者SCL-90评定结果

目的:了解海洛因依赖者脱毒后的心理健康状况,及不同吸毒年限对其心理健康状况的影响。方法:对45例海洛因依赖者进行SCL-90评定,同时评定35例正常人作为对照。结果:吸毒者脱毒后的阳性项目数及躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执、精神病性因子均分与正常对照有显著性差异( t值:4.605～9.143,P<0.01);吸毒年限在5年以上的抑郁因子均分及10年以上的焦虑因子均分与5年以下的比较有显著性差异( t值:抑郁2.016、焦虑2.231,P<0.05)。结论:脱毒后的吸毒者有较突出的心理健康问题,吸毒年限的长短对抑郁、焦虑等症状影响较大。     

海洛因依赖者戒毒前后的个性比较

目的··：了解海洛因成瘾者的个性特征,为预防复吸拟定措施。方法··：采用ＥＰＱ分别于戒毒前与戒毒８－１０ｄ后（排除焦虑、抑郁症状）测查,将各量表的粗分换算成Ｔ分作自身对照分析。结果··：各维度的Ｔ分治疗后较治疗前明显下降,但极端类型处于高危倾向。结论··：海洛因滥用成瘾者个性特征发生了改变,单纯药物戒毒,极易导致复吸,必须采取综合性措施防治,心理治疗不可忽视。