前跗管的解剖和前跗管综合征

本文报道10例前跗管综合征患者,并对25只新鲜成人足的前跗管应用显微解剖的方法进行了研究。发病原因为足背严重挫伤、束紧鞋带、前跗管内骨赘及腱鞘囊肿、空凹足等。腓深神经在前跗管内受压为发病的主要因素。除临床特征外,肌电图检查在鉴别诊断中很有帮助。我们对8例9只足进行了减压手术,经1.5～4年随访,证明效果良好。     

部队前跗管综合征的发病特点及防治

目的：探讨军事训练所致的前跗管综合征的发病特点及防治。方法：结合对某部5824名战士训练伤调查结果。对32例军事训练后发生的前跗管综合征的致病因素进行分析。提出了防治方法，结果：部队前跗管综合征的发病因素主要是训练导致的足踝部扭伤（12例），以及跑，跳训练后足背水肿（9例），其次是训练时鞋袜过紧（6例），足踝部骨折，骨质增生（3例），不明原因（2例），预防主要是防止和及时治疗足踝部的损伤，其次应穿着合适的鞋袜。治疗以去除病因及非手术治疗为主。结论：军事训练中前跗管综合征的发病率占2.6%，早期诊断并及时治疗十分重要，大多可避免手术。     

前跗管综合征8例临床分析

踝关节远侧的十字韧带与深面的跗骨构成骨——纤维管，其内有胫前肌睫、伸拇长肌睫、伸趾肌键、足背动静脉及腓深神经通过。此管贴近皮下，解剖上缺乏保护，容易受到损伤。腓源神经受到压迫、牵拉后，发生功能障碍等症状，Kopell和Thompson将其命名为前跗管综合征，以与发生于内踝后方累及胫后神经的跗管综合征相区别。此综合征目前报导甚少。自1989年3月到1994年12月，诊治8例，报道如下。     

前跗管综合征二例

<正> 前跗管综合征(The anterior tarsal syndrome)少见报道。Lucidog(1984)报告4例。临床并不罕见,因认识不足常被误诊。现报告2例如下。例1:男,34岁,于1985年11月3日因左踝部切割伤入院。清创时发现拇长伸肌腱断裂,近端收缩未见,将远端与邻近组织缝合。术后4个月出现左足背疼痛、麻木,行走后症状减轻。在左踝相当于伸肌的支持带深面可触及结节样物,压痛并放射至拇趾,1、2跖骨背侧皮肤感觉减退(伤时该部位皮肤感觉正常),Tinel氏征(+),踝关节内翻跖屈试验(+)。诊为左前跗管综合征。经理疗和用醋酸去炎舒松A局部封闭,每周1次,共2次,症状消失。     

踝前腓深神经受压综合征2例报告

踝前腓深神经受压综合征又称前跗管综合征,是由于踝部伸肌支持带下方腓深神经受压引起的一种病征。现将我们收治的2例作一报道。 [例1] 男性,54岁,因左足背疼痛,第一趾蹼区感觉异常並放射到(足母)趾6个月入院。入院前7个月曾因挤压伤致距骨体骨折伴踝关节脱位行闭合复位和石膏固定。此后就有逐渐加剧的左足背疼痛,每于踝蹠屈或稍长时间不活动后症状加剧,行走后     

前跗管综合征发病机制中前置解剖学因素研究

前跗管是伸肌下支持带长伸肌和趾长伸肌鞘管后壁与距舟骨浅面筋膜之间的骨纤维管 ,当行于其内的腓深神经受压时产生一系列的临床症状和体征 ,称之为前跗管综合征。仅有少数学者[1] 做过这方面的应用解剖研究。本文从临床应用角度 ,针对长伸肌鞘管后壁 ,腓深神经走行和分支以及周围解剖结构的关系进行观察测量 ,现报告如下。1　资料和方法本组 13侧成人下肢 ,1侧为新鲜标本 ,12侧经 10 %甲醛溶液浸泡处理。取小腿中下 1/ 3及足背正中直切口 ,将皮肤及皮下脂肪组织向两侧游离翻转 ,分层显露出伸肌下支持带及前跗管 ,用游标卡尺 (0 .0 5ｍ…     

中国人足背动脉及其分支的观察

共解剖成人足背动脉100例(左49、右51),材料取自男尸40具,女尸8具,单侧下肢4侧(男2,性别不明2)。每例均详细解剖、作图和记录。结果如下: 足背动脉 典型的足背动脉起自胫前动脉,自踝关节前面的中点起,直行向第一跖骨间隙,分成足底深动脉和第一跖背动脉两终支;沿途发出内踝前动脉;跗内侧动脉、外踝前动脉、跗骨窦动脉、跗外侧动脉和弓形动脉。但有少数足背动脉不走向第一跖骨间隙,而     

克氏针固定治疗跖骨基底骨折并跗跖关节脱位

我科自 1996年至 2 0 0 1年共收治跖骨基底骨折并跗跖关节脱位患者 12例 ,经采用手术切开复位 ,克氏针内固定治疗 ,均取得了满意的治疗效果 ,现小结报告如下 :1 　临床资料本组 12例患者中 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄在 19岁至 45岁之间 ,均为第二跖骨基底骨折并跗跖关节脱位。临床表现为足部肿胀、畸形 ,功能障碍 ,查足部呈跖屈畸形 ,足背高凸 ,跗跖关节压痛 ,异常活动 ,Ｘ线片显示第二跖骨基底骨折与第一跖骨分离 ,跗跖关节脱位 ,均经保守治疗失败而施行手术治疗。2 　治疗方法2 1　手术治疗在硬外麻下施行手术 ,气囊止血带 ,取患足背第二跖…     

更正

Vinik等综述了其他卡压综合征的详细治疗方法,尚需叙述下肢的跗管综合征及与其相似的腕管综合征的治疗方法。跗管的界线明确,因此任何的肿胀都易使胫神经受压。跗管综合征的足痛性质是严重烧灼样疼痛, 站立位和行走时加重,无力症状较少见。跗管减压治疗对某些患者有一定的帮助,但仍存争议。跗管综合征相对较少见,股外侧     

跗管的局部解剖学观察

本文对50侧跗管进行了局部解剖学观察,发现跗管基本上呈底边在内、顶端向外的三棱柱形,约半数(54％)胫神经在穿跗管前或在管内分为足底内、外侧神经,60％左右的胫神经位于趾长屈肌腱和(足母)长屈肌腱之间,在跗管的入口和出口,神经大多位于中上1/4部和中下1/4部。本文对胫神经及其二条终支在跗管内的位置作了分型和定位,并结合临床,对跗管综合征进行了讨论     

逆行跗外侧动脉皮瓣修复前足皮肤软组织缺损的治疗体会

目的 探讨逆行足背动脉蒂跗外侧动脉皮瓣修复前足皮肤软组织缺损的手术方法及临床疗效.方法 对我科2010年10月至2012年4月间收治的8例前足软组织缺损患者,以逆行足背动脉为蒂的跗外侧动脉皮瓣修复创面,供瓣区采用全厚皮片或中厚皮片植皮修复.结果 术后5例皮瓣全部成活,创面I期愈合.l例术中因皮支被损伤改行趾短伸肌肌皮瓣,1例出现皮瓣远端小部分坏死,1例在术中发现皮瓣无供血,放弃该方案.术后患者均随访3～12个月,平均7个月.5例全部成活皮瓣质地、色泽基本正常,外观无明显臃肿.2例皮瓣坏死区局部疤痕增生,皮瓣质地、色泽接近正常.结论 逆行足背动脉蒂跗外侧动脉皮瓣血管解剖相对恒定,血管蒂长,皮瓣不臃肿,是修复足远端骨肌腱外露创面的理想选择之一.     

跗外侧皮瓣修复足背皮肤缺损的临床应用

目的:探讨应用跗外侧皮瓣修复足背皮肤缺损的临床应用。方法:回顾性分析2009年3月～2011年3月收治且获得随访的22例足背皮肤缺损伴肌腱、骨外露的患者,男16例,女6例;平均年龄29.2岁(21～56岁),碾压伤12例,砸伤6例,切割伤2例,电热烧伤2例,应用跗外侧皮瓣修复足背皮肤缺损伴肌腱、骨外露,供区给予植皮覆盖,术后密切观察皮瓣血运,肤色,肿胀及功能恢复状况。结果:术后皮瓣全部成活,随访6～18个月,平均12个月,皮瓣质地柔软色泽好,耐磨,无臃肿,感觉及功能良好。结论:应用跗外侧皮瓣修复足背小面积皮肤缺损伴肌腱、骨外露,具有解剖位置恒定,创伤小,质地柔软色泽好,感觉及功能正常,治疗效果好等优点。     

跗外侧动脉皮瓣移植修复手足皮肤缺损

目的：探讨跗外侧动脉皮瓣移植修复手足皮肤缺损的临床效果。方法：本组13例,设计以足背动脉为蒂的跗外侧动脉皮支传出点为中心的足外侧皮瓣,逆行修复足前端创面8例,游离跗外侧皮瓣修复手缺损5例。结果：本组13例均成活,2例皮瓣早期有水疱形成,皮缘拆线放血减压后好转;2例皮瓣下感染,皮缘裂开,经换药后二期拉拢缝合,伤口愈合。1...     

2005年北京国际糖尿病足及其相关疾病论坛专题痛性糖尿病神经病变

Vinik等综述了其他卡压综合征的详细治疗方法,尚需叙述下肢的跗管综合征及与其相似的腕管综合征的治疗方法.跗管的界线明确,因此任何的肿胀都易使胫神经受压.跗管综合征的足痛性质是严重烧灼样疼痛,站立位和行走时加重,无力症状较少见.跗管减压治疗对某些患者有一定的帮助,但仍存争议.     

糖尿病足的护理

1 临床资料 1.1 一般资料 本组患者共116例,其中男84例,女32例年龄为56岁～75岁,糖尿病史8 a～20 a,有糖尿病家族史者76例,空腹血糖9.3 mmol/L～23.0 mmol/L,平均为14.5±3.8 mmol/L,糖化血红蛋白8.2%～16.0%,平均11.5%±2.1%;足背动脉闭塞18例,正常1例,116例下肢血管彩色多普勒超声显示均有动脉粥样硬化,其中足背动脉闭塞18例,动脉及足背动脉管腔狭窄34例;肌电图检查符合周围神经病变13例,诱因:修甲损伤45例、烫伤24例、自发水疱32例,足癣感染15例.     

跗外侧动脉足外侧逆行皮瓣的解剖学依据

为足外侧逆行皮瓣转位术提供解剖学依据。方法４０侧动脉内灌注红色乳胶成人足标本，解剖观察跗外侧动脉的起始、走行、分支、分布以及远端吻合情况。结果跗外侧动脉由足背动脉发出，其体表投影线相当于踝间连线下（２．６±１．１）ｃｍ足背动脉搏动点至第５跖骨底连线。动脉起始处有一外径（０．５±０．２）ｍｍ、长（１．０±０．２）ｍｍ的皮支较恒定，终支形成前行支和后行支，分别向前、后行与弓状动脉、跟外侧动脉相吻合。结论以跗外侧血管前支或后支为蒂逆行皮瓣，第５跖骨底前方或后方２ｃｍ处为旋转点，可用于足跟、外踝及足背远部皮肤缺损的修复。     

32例抽动——秽语综合征相关因素分析

目的：探讨抽动－秽语综合征的病因及其发病机制。方法：对３２例抽动秽语综合征儿童病史、家族史,脑电图及部分颅脑ＣＴ扫描进行分析。结果;发病前１￣４周有上呼吸道感染史１４例占４３％。１８例有家族史占５６％。２例脑电图波幅弥漫性降低,其余均正常。１３例颅脑ＣＴ扫描均正常,１例经颅ＭＲＩ扫描示上额窦有积液。结论：遗传、感染和发病有关。     

跗外侧动脉穿支皮瓣修复拇甲瓣供区创面的临床应用

目的探讨拇甲瓣切取术后供区修复方法,以更大程度地保留拇趾的功能。方法用以跗外侧动脉为蒂的跗外侧皮瓣逆行转移修复拇甲瓣创面,该皮瓣以跗外侧动脉和足背动脉及其伴行的的静脉为蒂,皮瓣内含有足背外侧皮神经可恢复受区的感觉;皮瓣的供区植皮修复。结果移植的皮瓣全部成活,术后随访3~12个月,外观功能良好。结论跗外侧动脉皮瓣修复拇甲瓣供区创面,具有成活率高、皮瓣薄不用二期修形等特点。     

格林—巴里综合征伴低血钾16例报告

报告１９８１年以来收治的格林－巴里综合征伴低血钾１８例临床分析，本组占同期收治格林－巴里综合征２５４例的６．３％；就诊时血钾均〈３．５ｍｍｏｌ／Ｌ，病前均无引起血钾降低的其他原因；本组的发病年龄，季节分布，起病形式，临床表现及预后等，与不伴低 四者无明显不同，因此尚不能单独列为格林－巴里综合征的低血钾型。     

伴发局限性硬皮病的Klippel—Trenaunay—Weber综合征1例

Ｋｌｉｐｐｅｌ－Ｔｒｅｎａｕｎａｙ－Ｗｅｂｅｒ综合征临床少见,而表现为肢体萎缩的该综合征则为罕见。我科近年来收治１例伴有局限性硬皮病并表现为肢体萎缩的Ｋｌｉｐｐｅｌ－Ｔｒｅｎａｕｎａｙ－Ｗｅｂｅｒ综合征,现报道如下。患者女,３２岁,农民。９年前右足背...