UniCel DxH推染片一体机染色条件的设置及效果评价

目的探索UniCel DxH推染片一体机的最佳染色条件,并对染色效果进行评价。方法通过改变瑞氏-吉姆萨复合染液的染色时间、染液配比等方法获取推染片一体机的最佳染色条件,在显微镜下观察并评价不同方法制备的血涂片的染色效果。结果延长缓冲液的染色时间可增强血涂片的着色效果,再在缓冲液中加入5%~10%的染液后可进一步提高血涂片的染色效率,且对于血细胞形态的识别可以达到手工制片染色的效果。结论在适宜的染色条件下,UniCel DxH制备的血涂片基本可以达到与手工染色相同的效果,对血细胞异常形态的识别较准确,各实验室应建立适宜的最佳染色方案。     

抗凝剂EDTA导致血小板假性减少现象的分析

目的：研究EDTA-K2作为血细胞分析抗凝剂对血小板的影响并寻找解决方法。方法对8例无皮肤紫癜、牙龈出血、鼻出血等临床症状的血小板计数明显减少患者采用手工计数和更换抗凝剂(肝素钠)的办法重新计数血小板并涂片、染色观察。结果手工计数和使用抗凝剂肝素钠检测的血小板计数数值均正常,两种方法计数无明显差异(P>0.05),两种方法计数结果明显高于使用抗凝剂EDTA-K2检测的结果(P<0.05)。使用EDTA-K2抗凝剂的血涂片,血小板明显聚集,末梢血血涂片血小板散在无聚集。结论 EDTA-K2作为血细胞分析抗凝剂在检测血小板时可导致个别人血液中血小板发生聚集引起假性血小板减少,日常工作中应引起重视,加强复查,防止误诊。     

血细胞涂片瑞氏染色法缓冲液的选择

目的 探讨血细胞涂片瑞氏染色所用缓冲液的优选.方法 在室温(25℃)下分别用pH值为5.0、5.5、6.0、6.5、7.0的混合磷酸盐(KH2PO4-Na2HPO4)、乙酸盐(HAc-NaAc)缓冲液稀释的瑞氏染液对血涂片进行染色,并观察染色效果.结果 在pH 6.0、6.5时,血细胞着染色泽符合ICSH质量标准,尤以...     

支气管肺胞灌洗液细胞学检测方法的改良

目的针对支气管肺胞灌洗液(BALF)下标本处理过程中细胞退化变形问题进行改良。方法分别用常规方法与改良方法(BALF标本离心后的沉渣按2∶1比例加入血清或血浆)对标本涂片染色,在相同显微镜下观察细胞形态,计算正常形态中性粒细胞的百分率。结果两种涂片方法检出的正常形态中性粒细胞百分率差异有统计学意义(P0.01)。结论改良方法可较好地在室温下保持BALF标本中的细胞形态,避免细胞退化。     

抗凝剂对血小板计数结果的影响分析

目的：分析不同抗凝剂对血小板计数结果的影响。方法选择5例乙二胺四乙酸二钾（EDT A‐K2）抗凝全血标本血细胞分析仪计数血小板结果重度减低的患者,采集EDT A‐K2、枸橼酸钠、肝素锂、氟化钠抗凝静脉血标本和手指末梢血标本,分别采用血细胞分析仪（仪器法）和显微镜计数法（手工法）计数血小板,并同时制备涂片标本,经瑞氏‐姬姆萨染液染色后显微镜镜检。结果5例患者EDT A‐K2、枸橼酸钠、肝素锂及氟化钠抗凝静脉血标本仪器法、手工法血小板计数结果均明显低于手指末梢血标本,血涂片标本镜检均可见血小板大片聚集;手指末梢血标本仪器法、手工法血小板计数结果均正常,血涂片标本镜检可见血小板分布正常,无聚集现象。结论多种抗凝剂均有可能诱导血小板发生聚集,从而引起血小板假性减少。发生抗凝剂依赖性血小板假性减少时,应采用不加抗凝剂的手指末梢血标本进行血小板计数,从而获得准确结果。     

pH值对硼砂甲苯胺蓝染色的影响

目的探讨不同pH值的缓冲液对硼砂甲苯胺蓝染色的影响。方法将血涂片分为两组,第1组用硼砂甲苯胺蓝染色10min,第2组采用瑞氏染色10min,为对照组,每组由9张血涂片组成,每张血涂片染色时采用不同pH值的缓冲液,观察染色效果。结果第1组与单纯用硼砂甲苯胺蓝染色相比,血涂片加用缓冲液后再用硼砂甲苯胺蓝染色效果更好,细胞结构清晰,随缓冲液pH值增高,细胞胞质与细胞核着色逐渐加深,当pH值大于9时,核浆对比不再清晰。pH值为4～11之间,淋巴细胞核仁均清晰可见,pH越低核仁越清晰。第1组成熟淋巴细胞核仁立体感强,第2组成熟淋巴细胞核仁不清晰,无法与异染色质相鉴别。结论硼砂甲苯胺蓝染色效果与缓冲液的pH值密切相关,硼砂甲苯胺蓝染色可使部分成熟淋巴细胞核仁显色。     

发热患者血涂片人工镜检的必要性

目的研究发热患者血涂片人工镜检的必要性。方法对持续发热3d以上或间断发热不退患者在做血常规检测的同时做血涂片及干后瑞氏染色光学显微镜镜检，观察白细胞、红细胞、血小板形态及分布，并分类100个白细胞。结果60．22％的发热患者镜下可见异常细胞，如异型淋巴细胞、中性粒细胞中毒性改变、幼稚细胞等在血常规检测时血细胞分析仪均不能正确反映出来。结论对发热患者进行血涂片人工镜检分类非常必要，避免了临床漏诊和误诊。     

用单一偶联试剂一次孵育对细胞进行双重酯酶细胞化学染色

本文报道在同一张涂片上进行两种酯酶染色的方法,可在显微镜下同时观察白血病细胞对两种不同的基质的反应.甲醛丙酮缓冲溶液[磷酸氢二钠(Na_2HPO_4~-)20mg,磷酸二氢钾(KH_2PO_4)100mg,蒸馏水30ml,丙酮45ml,浓甲醛液25ml].0.1mol/l 磷酸盐缓冲液(pH8.0)50ml。在1ml 丙酮液中加入氯醋酸萘酚 AS-D(Sig-ma)2.5mg.在1ml 丙酮液中加入α-萘丁酸酯(Sigma)4mg(4μl)。固蓝 BB 盐(Gurr/BDH)80mg.方法:1.将空气干燥的涂片置于甲醛丙酮缓冲液     

显微镜法复核血细胞分析仪计数血小板的重要意义

全自动五分类血细胞分析仪已被临床实验室广泛应用,用于血细胞分析仪检测的血液标本是以EDTA-K2为抗凝剂的抗凝标本.而因EDTA-K2的影响而导致PLT检出减少的现象,在临床上称为EDTA依赖性假性PLT减少.本文研究采用手工显微镜计数法和血涂片法对血细胞分析仪所计数PLT减低的标本进行复核,以探讨手工显微镜计数法和血涂片计数法复核血细胞分析仪计数PLT的临床应用价值.     

SC-120全自动推片染色机在血细胞形态检查中的应用研究

目的分析SC-120全自动推片染色机在血涂片制备及血细胞染色中的效果,并对其在血细胞形态检查中的应用进行评价。方法选择体检健康者、贫血患者、白血病患者及儿科患者的血常规标本,采用SC-120全自动推片染色机和手工方法进行推片染色,由2名有细胞形态经验的检验人员进行血细胞形态检查,分析2种方法对细胞形态识别的影响。结果 SC-120全自动推片染色机的推片效果好,头体尾分明;红细胞、白细胞及血小板染色好,其正常及异常形态均易识别,不同人员识别的准确性及一致性较高。结论 SC-120全自动推片染色机在血涂片制备及血细胞染色的重复性和效果方面优于传统手工涂片染色,减少了推片及染色操作对细胞形态的影响,特别是淋巴细胞和红细胞形态的检验准确性高于传统手工方法,应作为常规推片染色方法用于临床实验室工作。     

血涂片染色方法的研究进展

血和骨髓涂片染色是医学检验中最常做的项目。为了国际间血细胞形态学的交流,血液学国际标准化委员会(ICSH)推荐了Romanowsky 染色方法,并被各国血液学工作者接受,在推广中遇到了许多难题,从而引起了人们的重视。近年来ICSH专家小组的参考方法又进行了修改,新的染色方法相继推出,传统的染色方法经过改良后再度使用,单一染色剂用于血及骨髓涂片染色简单而实用,标准化标本为染色工序的质量控制提供了有力的条件,对应用于自动化仪器的定量分析具有重要意义。     

疟原虫厚血膜改良染色法的诊断效果

目的探讨疟原虫厚血膜染色法改良策略,为提高疟原虫诊出率提供新方法。方法取患者外周血置于乙二胺四乙酸抗凝管中,利用离心机离心,离心参数为3 000r/min离心10min后制成血涂片,作为传统方法制作的血涂片。与传统方法不同,改良染色法将血涂片浸入蒸馏水1s左右,滴一滴95%的乙醇固定,后续行常规染色,约20min后将涂片冲洗晾干,观察利用乙醇固定对疟原虫血膜染色效果的影响。结果经对比发现利用蒸馏水浸泡后制成的疟原虫血膜涂片背景干净,干扰色较少;疟原虫虫体清晰,疟原虫诊出率较高。结论疟原虫厚血膜改良染色法中虫体显示清晰,利于疾病诊断,值得临床推广。     

传染性非典型肺炎患者血细胞形态观察

目的　观察分析传染性非典型肺炎 (SARS)患者血细胞形态学变化。方法　 2 2 0例临床确诊的SARS患者 (包括死亡病例 )、2 0例细菌性肺炎和 2 0例病毒性肺炎患者外周血涂片 ,经瑞氏染色后 ,用普通光学显微镜观察其细胞形态。结果　SARS患者血细胞形态发生了明显的变化 ,其中1 6 7例患者中性粒细胞细胞核表面出现鼓槌样结构 ,1 5 6例的患者中性粒细胞质中非特异性颗粒粗大 ,1 2 1例的患者中性粒细胞出现空泡变性。其他肺炎患者血细胞未见上述形态学的改变。结论　中性粒细胞核鼓槌样形成可能与SARS病程有关     

Sysmex XT-2000i全血细胞分析仪计数白细胞提示IP警示的准确性评价

目的 探讨Sysmex XT-2000i血细胞分析仪计数白细胞报警(WBC IP MESSAGE)的准确性.方法使用Sysmex XT-2000i血细胞分析仪随机检测945例非血液科患者的外周血标本,同时做血涂片显微镜检查,包括分类计数白细胞并观察其细胞形态,按照涂片复检阳性判断标准判定后,与提示IP警示的145例标本...     

血细胞分析中应包括涂片染色镜检观察

血细胞分析中应包括涂片染色镜检观察蓬莱市二院（２６５６１２）顾玉琴血常规显微镜白细胞分类的方法，已在一部分医院检验科，被各种类型的血细胞分析仪所代替。要靠涂片染色镜检确诊的一些血液寄生虫，血细胞形态呈病理性改变，常因分析仪不能检出，无疑会漏诊误诊，延...     

1266例ICU患者白细胞形态学特征分析

目前自动化的血液分析仪虽然很普及,但再先进的血液分析仪,都还不能准确鉴别所有血细胞,特别是幼稚细胞和各种异常形态细胞,在白细胞分类方面,血细胞分析仪不能对白细胞形态及内部微细结构等进行仔细观察和鉴别,对仪器给出各种异常警示标志的标本,用常规血涂片染色显微镜下分类计数,结果并不完全一致。     

疟原虫厚血膜改良染色效果研究

目的探讨一种操作简单、效果佳的疟原虫厚血膜改良染色法,以提高疟原虫的临床检出率。方法将瑞吉染液与缓冲液按不同比例配成待用染液,通过多次染色找到最佳溶血及染色效果的染液和时间作为改良染色方法;用蒸馏水对厚血膜进行溶血处理,后用吉姆萨染液染色30 min作为传统染色方法;将瑞氏染液与蒸馏水按1∶5混合,染色10 min为文献报道染色法;通过镜检比较3种方法中疟原虫虫体结构清晰度及背景干净程度,并观察及记录厚血膜的脱膜情况。结果通过实验发现,改良染色方法染色后,虫体结构清晰度及背景干净程度优于其他2种方法;改良染色方法与传统方法相比,其厚血膜脱膜率降低(P0.05)。结论疟原虫厚血膜改良染色法操作简单、染色效果佳,有利于临床诊断,值得推广。     

加强对乙二胺四乙酸依赖性血小板减少症的认识及对策

乙二胺四乙酸（EDTA）盐是国际血液标准委员会认定的对血细胞影响较小的血细胞抗凝剂。随着血细胞分析仪的推广和应用,EDTA盐也作为理想的抗凝剂被临床广泛使用。自1980年Onder等报道1例依赖性假性血小板减少症（PTCP）现象后,国内、外开始广泛关注。现将本院发现的1例EDTA依赖性PTCP的发现过程以及用仪器法、手工法、血及骨髓涂片对血小板进行测定与分析,报道如下。     

巨核细胞新染色方法及其临床应用研究

目的 建立一种在光学显微镜下识别巨核细胞快速而特异的染色方法，为血液病的诊断和鉴别诊断提供新方法和新思路。方法 骨髓或血涂片上滴加10g／L碱性品蓝乙醇染液染5min，再于碱性品蓝乙醇染液上滴加等量碱性品蓝HEPES染液，充分混匀染10min，水洗晾干后镜检。同时与流式细胞技术及细胞化学染色技术对比观察。结果 正常和血液病患者的骨髓或血涂片经碱性品蓝双染色后，原巨核细胞、幼巨核细胞、巨核细胞的核亮蓝色，胞质紫红色，血小板染成紫红色，小巨核细胞的核亮蓝色，胞质紫红色。采用同样的方法染色，其他血细胞（如粒细胞系、单核细胞系、淋巴细胞系、浆细胞及幼红细胞等）均无此染色特征。通过与其他免疫组织化学染色方法比较及用流式细胞仪法鉴定，证明碱性品蓝双染色法对巨核细胞染色是可靠而特异的。结论 国产纺织染料碱性品蓝作为一种在光学显微镜下识别巨核细胞的染料，具有特异性高，染色方法简便快速等优点。采用碱性品蓝双染色染巨核细胞在血液病诊断和鉴别诊断上具有实用价值。且染料便宜易得，易于在临床推广应用。     

EDTA-K_2抗凝剂对外周血淋巴细胞形态的影响

目的研究不同时间段乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝剂对外周血淋巴细胞形态的影响。方法根据年龄将患者分为2组:儿童组55例和成人组70例。将所有受试者外周血在没有抗凝的情况下推血片2张,然后置于含EDTA-K2的血常规管中,分别于5、15、30、60、120min各推片2张,以瑞姬染色,用光学显微镜对淋巴细胞形态进行观察。结果儿童组在1h和2h后异型淋巴细胞比例明显增高,差异有统计学意义(P0.01),成人组在2h后异型淋巴细胞比例增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论经EDTA-K2抗凝的血液标本应尽快完成淋巴细胞的检测。